Fossa niša predvorje prozor. Sinusa rupe predvorje prozor.

Kompleksa jame predvorje prozor sadrži prozor i tri mala sinusa. Fossa vestibularnog prozor ima četiri zida. Na vrhu zida se formira bubanj podjela kanal facijalisa, niže - Cape rampa ispred - kohlearnim proces i govornice polukanala mišića glagolskih vremena membrane, zadnji zid se formira piramidalna uspona i kosti mostova (ponticulus).

Prema našim zapažanjima, prednji posterior promjer jame kutije predvorje je 2,5-6 mm, gornji promjer dna - do 1.5-3.5 mm.
Prozor u predvorje u 68% slučajeva ima eliptičan, 2% - zaobljen oblik. Prema podacima iz literature, dužina prozora iznosi 3 mm, visina - 1,5 mm. Prozor zatvoren baze stapesa. Prostor između zidova rupe prozor predvorja i baze stapesa je ispunjen sa tankim slojem hijalinske hrskavice. Osnova stapesa je fiksiran prstenasto ligamenta.

Sinusa rupe predvorje prozor. Na gornjem zidu rupa prozora vestibularni, facijalnog pod kanal, leži podlitsevoy sinus (sinus subfacialis). U podnožju prednjeg zida jami vestibularnog prozora (između prednjeg ruba prozora niše i kohlerovi izdanak) nalazi podrostrumnyi sinus (sinus subrostralis medialis, lateralis), u zadnjem zidu prozora jame predvorje, iza zadnje ivice prozora niše (između bubnja podjela kanala facijalisa, piramidalni nadmorska visina i njegova kost most) je pozadiokonny sinusa (sinus retrqfenestralis). Dubina jame predvorje sine prozor može dostići 0,5 do 4 mm.

anatomske varijabilnost vestibularni zidovi bez koštica određuje dubinu i sinusa, i položaj prozora predvorja. Scat rt može se odlagati značajno vertikalno i da se formira duboko, kao i, prozor rupa predvorje. Kanal živca lica u 45% slučajeva može pokriti pola prozora niša vrha i priložiti obliku uskog proreza. Piramidalne izbočine (piramida) u 2% može biti pod oštrim uglom i pokrivaju donji dio predvorja prozora.

Prema našim podacima, dugoročno upala procesi u jamu kutiji predvorje su najverovatnije u slučajevima kada je u odnosu na prozor Cape rampe čini kut od 90-110 °, zatvara prednji kanal na 1/2, a protruzije je piramidalni predvorja do prozora pod uglom od 20-30 °.
zatvorenim prostorijama - omiljeno mjesto organizacije eksudata sklerotičnih žarišta i holesteatoma.

U 60% slučajeva takvih prirodni rezervoari služe podlitsevoy i pozadiokonny (retrofenestralny) sinusa. U našoj praksi smo vidjeli do 19 varijante strukture jame predvorja prozora, Yu Ovchinnikov, L. Cherkasova, J. Espinosa opisano 50 vrsta vestibularnog jame.

klinička slika Fossa vestibularni prozor kada holesteatomnom proces. Otvoreno predvorje prozor niša nije opasno, kao i svi pokret pratimo viziju. Ako holesteatoma ima neku vrstu "torbicu", visi u niši, onda možete slobodno manipulirati alata.

hirurški opasnost su duboke niše vestibularnog prozor u kojem holesteatomny matrica popunjava sinusa oko prozora. U ovom slučaju, matrica može se pridržavaju stapesa. Dakle, svi Prijedlog mora biti elegantan, kako ne bi došlo do raseljavanja ili uklanjanje gazne uzengije ploča.

hirurg akcije može biti poteškoća u krvari upornog stapedial arterije duž luka stapesa ili membranu kroz noge uzengije. Plovila mogu se pokriti sa suknjom ili holesteatoma matrice. Za bolju vizualizaciju broda u trenutku revizije prozora niše smo obkladyvayut holesteatomny matrica vatom natopljenom u adrenalin rješenje. I uvijek na umu da je krvarenje u ovoj oblasti povećava rizik od povrede baze stapesa, i može dovesti do krvarenja u lavirint.