Fizičke metode liječenja djece s respiratornim bolestima

Najjednostavnija procedura je generalni termo topla (na temperaturi od 39 C) vanna- njegove efekte na organizam prvenstveno zbog smanjenja prijenos topline kroz kožu. Do kraja kadu (trajanje ne bi trebalo da prelazi 5-7 minuta) da dijete treba nositi pamučno rublje, i stavio ga u krevet ispod ćebeta.

Topla kupka je prikazan na početku bolesti, uz temperaturu, ali to ne bi trebalo biti učinjeno nakon što je porastao na tjelesnu temperaturu. Pacijent zbog upale pluća vruće kadica može izazvati kolaps - brzo pad krvnog pritiska.

Dijatermija, UHF i SHF-terapija, kao i primjena parafina i ozokerita grudi obavljati samo u periodu oporavka. Iskustvo posljednjih godina pokazuje da se ovi postupci se često propisuju bez dovoljno dokaza, kao iu većini slučajeva upale pluća i bronhitisa su potpuno bez dodatnih efekata. Kurs fizikalne terapije zateže boravka pacijenta u bolnici (ili zahtijeva česte posjete ambulante), što povećava rizik od nove infekcije.

Nemoguće je ne zadržavati na pitanju upotrebe "dosadni" fondova (banke, senf, itd). Ova sredstva, iako ne značajno uticati na tok SARS, imaju mnogo pristalica među odraslim pacijenata koji su primali njihove primjene ugodan i subjektivno olakšanje. Nametanje ovih sredstava za djecu, međutim, teško da se može nazvati etičkim - jer mi ne tražimo vaše dijete o njegovim ugovorom, i očekuju da uradi sa pacijentom bolno i često zastrašujuće procedure.

U našoj zemlji je uobičajeno posegnuti za izvođenje konzerve i senfa žbuke. Iz tih sredstava (i drugih spaljivanje trljanje i zakrpe) treba napustiti u prvom redu zbog svoje nježnosti za dijete. Osim toga, potrebno je vidjeti opekotine iz konzerve, razvoj alergijskih reakcija na senf.

Značenje svih ovih postupaka, uključujući i oblozi, spaljivanje trituration masti ili agresivnim supstancama, je da se poboljša protok krvi u sudove kože. Još jedan NF Gamaleya primijetio da se koža - moćan imunitet tijela, u stanju da neutralizira patogene i njihovih toksina. To znači da kada je poželjno odabiru određenog sredstva na prvom mjestu staviti subjektivni prihvatljivosti za pacijenta i opasnost od nuspojava. Prema tome, ja visoko preporučiti kadu kao najprikladniji termo postupak za dijete i čaj sa džem od malina ili limete boju kao znojava. Može se koristiti znojava čaj № 1 (lipe cvijeće i malina) ili № 2 (maline, list majka podbel, origano) u obliku decoctions.

Ne manje zajedničko korištenje lokalnih termalnih procedura sa porazom gornjeg respiratornog trakta. Njihova učinkovitost u ovih bolesnika je mnogo više primećuju nego kada se primjeni na grudi.

Kada uporni rinitis, obično povezuje s povećanjem adenoidi i stagnacije u paranazalnih sluzi, nosnih sinusa, primjena zračenja energije (mikrovalna terapija) pomaže u smanjenju otoka sluznice, poboljšavaju drenažu sinusa i nosne propusnost. Zračenja područje krajnika i limfnih čvorova na hronične tonzilitisa (mikrovalna terapija, ultrazvuk) u mnogim slučajevima, daje označenim poboljšanja.

U kući području maksilarnog sinusa uvjetima zagrijavanja može se izvesti korištenjem vrećica sa toplim pijeska ili soli, za jednokratnu upotrebu na obje strane nosa. Za ove svrhe, čak i lakši za upotrebu 2 kuhana jaja, nekoliko ostuzhennoy nakon kuhanja. Efikasno zagrijavanje lampa, lampa, plava svjetlost (važno je ne toliko lampe boja, kao reflektor). Trajanje tih postupaka ne smije biti veća od 10 minuta, ako je potrebno pažljivo pratiti reakcije djeteta (mogućnost od opekotina kože!).
Compress na uho ili grlo (o njima detaljnije iznad u) - i dobru toplotnu tematska tretmani.

Zaključujući odjeljak na termalnim procedurama, treba reći da ni jedan od njih je u stanju da radikalno promijeniti tok bolesti, oni samo pomoći organizmu da ubrza ili intenzivirati neke reakcije protiv patološkog procesa. Dakle, njihov izbor, snagu, trajanje i učestalost treba da bude takva da ne izaziva negativne emocije u djeteta, da ne ometaju brigu i obavljanje drugih medicinskih postupaka koji ne narušavaju uspostavljeni ritam porodičnog života.

aerosol udisanja

Ideja o uvođenju lijekova direktno u pluća je vrlo primamljiva, ali slučaj je mnogo složeniji nego što se čini. Sprej rješenja aerosol uređaji, s kompresorom, daje kapljice velikih dimenzija (više od 10 mikrona) se uglavnom deponuju u grla, dušnika i velikih bronha. Ultrazvučni uređaji omogućavaju manji kapi prodiranja u malim bronhija i alveola čak u većim količinama, ali je obim isporučene uz njihovu pomoć malim droge. Zahvaćeno područje se obično slabo ventiliranim pluća, tako da je sprej lijekovi spadaju uglavnom u sektoru zdravstva i apsorbira u krvotok, koji također smanjuje efikasnost tretmana.

Ozbiljan nedostatak aerosola aparata je mogućnost prenosa sa "check" svojih zraka kanala patogena.
Sve to je dovelo do toga da udisanje aerosola koristiti na prilično uske indikacije. Prije svega oni su prikazani u djece s cističnom fibrozom (udisanje rješenje N-acetilcisteina sitopiti debeli sluz). Ovi pacijenti inhalaciju se održavaju nekoliko puta dnevno za više mjeseci (što im je potrebno da imaju mašinu kod kuće).
Aerosol rješenje udisanje vode sode bikarbone i soli (2-3%), ponekad uz dodatak određenih lijekova preporučuje se za opstruktivni bronhitis i bronhiolitis.

Udisanje lijekova preko inhalatora je moguće izvršiti u teškim bronhijalne opstrukcije kod djece 6 mjeseci - 2 godine kroz masku, za djecu do 6 mjeseci - u kiseonikom. Ovom metodom, teško je precizno doziranje droga, tako često pribjegavaju drugim metodama administracije. Za stariju djecu je više praktična upotreba ovih sredstava u aerosol dozatori izmjerene doze.

Antibiotici aerosola napuštena skoro u potpunosti zbog alergijske efekta.
Mnogi lekari naselja su naširoko koristi udisanja rješenje sode bikarbone, razne izmišljotine ljekovitog bilja za djecu sa periodičnih respiratornih bolesti.
Za inhalaciju (15-40 kapi) može se koristiti decoctions kamilice, nevena, peperminta, eukaliptusa, kadulje, gospine trave, ružmarina ili spreman tinktura mente, eukaliptusa, nevena, bokvica sok, kolanhoe.

To se odavno koristi za prehlade pare udisanjem. Ovaj postupak stvara vlažnu toplu atmosferu u gornjih disajnih puteva (dušnika i bronhija pare ne teče). Stoga, koristite parom udisanja treba da bude sa faringitisa, laringitah- mnoga djeca su spremni da prihvate ove postupke od 3-4 godina. Bolje disati kroz kartonsku cijev da parovi imali nekoliko kul. Takve se udiše (5-10 min) i ublaži kašalj sirovost osjećaj u grlu, posebno kada se osuši "lavež psa" kašalj. Kao izvor pare je bolje ne koristiti ključalu vodu (moguća gori!), I, na primjer, svježe krompir. Lakše i manje opasna za obavljanje udisanja u kupatilu sa uključenim vrućim tušem: nakon 2-3 minuta vazduh je zasićen parom dovoljno visoku temperaturu.

Posturalna drenaža i masaža vibracije

Poboljšati rezultate liječenja ovih bolesnika je postignut tek nakon stavljanja u metode praksu posturalne drenaže i masaže vibracije.
Ono što sprečava bronhija rehabilitacije u ovih pacijenata? To je prisustvo viskozne sluzi, ne uklanja kašalj, i ožiljak, airless područja pluća sa bronhiektazije, uključujući i ispljuvak kašljanjem 'ne odvlači pažnju. " Teško je reći koji je prvi došao na ideju da primjenom metode za čišćenje težinu bronhija - jednostavno, da iskoristi situaciju naopako kako bi se poboljšala sluz odvodnje. Razgovarali smo o gotovo čudesan lijek iz teške bronhiektazije perzijski (iz nekog razloga perzijski, a ne iranski) Princess, kojih je jedan doktor naučio dugo stajati i hodati na rukama. Ova priča se često koristi za uvjeriti roditelje i doktora u korištenju takvog tretmana.
U cilju poboljšanja odliv ispljuvak gravitacijom, posturalne (m. E. pozicioniranje) u kombinaciji sa drenaža vibracije masaža, tj. E. grudi utjecaj vibracije generira maženju i površinske dokolachivaniem grudi i leđa. Efikasnost ove metode (zapravo 2 metode) je nadmašio sva očekivanja. Posebno vizuelno to rezultira u liječenju pacijenata sa cističnom fibrozom. Povećanje očekivanog trajanja života ovih pacijenata u posljednjih nekoliko desetljeća, u velikoj mjeri povezana sa upotrebom metoda opisanih u bolnici i kod kuće. Trenutno, vibracioni masaža ponudio električnih aparata. Adolescenti se preporučuje jahanje i motociklizma (smatra kao odličan način liječenja promovira pražnjenja sluzi). U bolesnika s kroničnim upala pluća, ove metode su smanjile nekoliko puta potrebu za kirurško liječenje.

Najjednostavniji oblik posturalne drenaže je pozicija u krevetu na katu s sveshennoy gornjoj polovini tijela i stop ruke na podu. Korištenje ovaj stav ujutro (to je bolje da ne sjedi u krevetu nakon buđenja) pomaže da se iskašljati sluz akumulirane tokom noći. U ovom položaju moraju ostati za nekoliko minuta. Pat skupio ruku preko leđa ubrzava iskašljavanje.

Za malo dijete naopako položaju (pod različitim uglovima - 20 °, i više) lako mogu biti kreirani na njegove majke krilu. Spuštena s gornji dio tijela djeteta da se rotiraju unazad, strane, stomak svakih 1-2 min. Dijete može biti postavljen naopako na jastuk na krevetu. Na ovim pozicijama ruku tapšanja po leđima, a najmlađa dokolachivanie prstiju će pomoći da se očisti bronhija. Na kraju postupka poželjno je da će izazvati kašalj pritisak na dušnik, jugularne šupljine (iznad grudne kosti).

Navedenih metoda je najlakše. Posebne tehnike omogućavaju ciljano odvode doslovno svaki od 19 segmenata pluća. Stoga, roditelji djece kojima je potrebna dugoročna održavanje posturalna drenaža, vibracioni masaža, moraju naučiti svoje tehnike sa praktikant. U našem iskustvu, dosta lekcije koje roditelji su savladali tehniku ​​ovih postupaka.

školskog uzrasta se lako obučeni za obavljanje drenaža - headstand uza zid ili čak na rukama bez podrške. Oni vrlo brzo osjetiti prednosti ovih tretmana i svjesno obavljaju ih bez podsjetnika. Adolescenata s cističnom fibrozom, metode posegmentarnogo vibromassage da mogu sami obavljati nekoliko puta na dan, ne zavisi od roditelja ili masera.

terapijske vježbe

Za stariju djecu, brz način rada ekspanzije, nastavak šetnje (uz postupno povećanje opterećenja), jutarnja gimnastika u većini blage respiratorne bolesti je dovoljna. Međutim, bebe potrebna dodatna vježba, jer borave u krevetu ne stvara poticaje za povećanje fizičke aktivnosti. Stoga, roditelji moraju da savladaju kompleks jednostavnih tehnika fizikalne terapije, generalni masažu. Početi fizički sesija terapije bolesno dijete što je prije moguće, poželjno je (za 2-3-og dana od bolesti, sa smanjenjem tjelesne temperature do 38 ° C), u dogovoru sa lekar. Kontraindikacije za masažu i terapijske vježbe su teške stanje djeteta, visoka temperatura, otežano disanje. U drugim slučajevima, nastava se svakodnevno vodi između hranjenja (1 sat nakon jela i 30 minuta prije nego što), po mogućnosti u jutarnjim satima (10-12 h) u unaprijed ventilacijom na temperaturi zraka od oko 20 ° C, za stolom prekrivenim pokrivačem . Ruke su mu bile obavljanje vježbe moraju se oprati čist, topao, nokti skratio. Nanesite puder i masaže se ne preporučuje. Trajanje radnog odnosa za 5-7 minuta, postepeno raste do 10-15 minuta. Svaka vježba je ponovljen 4-6 puta. Tokom masaže se uglavnom primjenjuje milovati, svjetlo trljanje, effleurage ili vibracije.

fizičke vježbe

Kod djece, prva 3 mjeseca života je označen napetost mišića - fleksora ruke i noge, tako da pasivno kretanje najbolje uraditi sljedeće postojeće aktivne kretanje djeteta, na primjer, smanjenje i širi ruke bez savijanja lakta. Kasnije, u dobi od 3-4 mjeseci fiziološki stres fleksora mišića je smanjen i iznos vježbe postepeno širi.

Terapijske vježbe je potrebno za djecu u mnogih hroničnih bolesti, a ne samo kao sredstvo za cirkulaciju, sluzi, ali i za poboljšanje respiratorne funkcije. Studije pokazuju da se pod uticajem fizičke zasićenja aktivnosti kisika je poboljšanje poboljšanjem funkcije plućne segmenata oko zahvaćenog područja pluća. Ove opterećenja su, naravno, su jedinstveni i treba birati stručnjaci.

U praksi, vrlo često moramo baviti oslobađanje djece iz nastave fizičkog vaspitanja u školi. Takav prigovor 1-2 mjeseci je poželjno za djecu koji su imali teške bolesti ili pogoršanje. Međutim, kompletan uskraćivanje kontakta djeteta s djecom u klasi zbog straha od štetnog fizičke vježbe nerazumno. Zaista, individualni djeca mogu biti izuzeti od određenih vrsta zaposlenja (na primjer, iz razreda u dvorani - djeca sa astmom od konkurencije - djeca sa značajno odstupanje od respiratorne funkcije), ali barem imaju vremena da se bave sa cijelim razredom.

Mislim da je dokaz korisnih efekata fizičke aktivnosti u okviru ovlasti čak i vrlo teško oboljeloj djeci - veliko dostignuće moderne medicine u smislu terapeutske efekte, i u smislu poboljšanja kvalitete života ovih pacijenata.