Čulne sisteme i njihove poremećaje u cerebralne paralize

Osjetljive dio motora analizator je kinestetički, propriopeptivnaya osjetljivost: svesni - musculoarticular i nesvesno (Shiina-cerebelarnom trakt Flechsig i Gowers). Kršenja osjetljivosti različitih vrsta korice uzrok odgovarajućih kliničkih simptoma.
Majstorstvo osnovnih faze motora nije moguće bez držanja tijela u vertikalnom položaju i ravnotežu. podrška tijela i ravnotežu u različitim pozicijama da se izabere i skladište aferentnih impulsa iz različitih organa, tako da ljudi imaju precizan osjećaj situacije, shemu tijela i udova u prostoru. Vrlo često, te impulse ne mogu postići cerebralni korteks, dok je regulisanje položaja našeg tijela i ravnoteže može se izvršiti automatski.
Izvori informacija na trajnoj položaj tijela u prostoru je vestibularnog aparata (labirint), mišića, ligamenata, zglobova, taktilne, kinestetički senzacija, osjećaj pritiska, težine, vida, sluha. Kao odgovor na ove nadražaje pojaviti statički reflekse koji izazivaju i održavaju položaj tijela i sklad u mirnom stoji, sjedi, leži.
Osetljiv na dodir, rastuće aferentnih sistema su od velikog značaja u životu organizma. Zbog osjetljivosti i čulnih organa tijela komunicira sa vanjskog okruženja i vođena u njemu. Površina osjetljivost (taktilne, bol, temperatura) omogućava djetetu da istraži obližnji svijet i da se naviknem na to (toplota oschushenie majka, hladni iz mokre pelene, proučavanje vlastitih oblika tijela). Uz pomoć čula - daleki, teleretseptorov - vid, sluh, miris - dijete razvija dalekog prostora. Sve senzorne puteve koji povezuju receptore koji doživljavaju stimulacija vanjskog svijeta, a osjetljivost kortikalnih centara analizatora u različitim dijelovima parijetalni, okcipitalni i vremenska režnja mozga su tri ili više neurona. Prolaz transkodiran električni impuls je regulisano u korteksu i analizirao prvi niže centre u kičmenoj moždini i prtljažnik, a zatim na višim nivoima - u talamus supkortikalnim i kortikalni senzorne analizatora. ovo "višespratan" propis osigurava pouzdan rad nervnog sistema, jer signali koji se prenose duž senzorne puteva u mozgu, su informacije o okolišu i osnova za kompleks rad na organizaciji odgovor mozga na primljene informacije.
Sve je moguće da studira senzornih modaliteta su podijeljeni u dvije skupine: primarne, na osjećaj koji zahtijevaju integritet osjetljivih ruta iz receptora u talamus (bol, temperatura, taktilne senzacije, osjećaj položaja i pritisak, vibracije), i srednje tvrtke (Stereognozija, barognosis, grafesteziya , osjećaj diskriminacije, dvodimenzionalne prostorni osjećaj) - zahtijeva uključivanje viših kortikalnih struktura i zavise od integriteta talamo-kortikalnih struktura. Pacijent sa patologijom parijetalni režanj može imati na suprotnoj strani od izvora primarne normalne osjetljivosti i umanjena srednje svoje vrste.

Video: Susan Wally Karakteristike razvoja čulne sisteme djece s autizmom

} {Modul direkt4

Da izvrši pokret, lokomony, držati poze u višim dijelovima mozga postoji sistemsku integraciju složenih sustava između senzornih i motornih formacija.
Od zadnje strane ventromedial i ventrolateral jezgra talamusa - cijeli osjetljivost rezervoar u subcortex - impulsi se isporučuju u postcentral gyrusu u korteksu. Međutim, vlakna iz ventralne prednjeg jedra i ventrolateral talamičkog nukleus su u motorističku motornog korteksa. Ove supkortikalnim jezgra, zauzvrat, dobiti informacije iz lentikularan jezgra. Osnovni eferentni puteva silazno iz motorističku vijuga niz Kortikospinalni put, ali dio njih prolazi kroz frontalni korteks, a završava u lentikularne jezgru, a dio ide ravno eferentnih vlakna talamus za pružanje dodatnih povratnih informacija i uzajamne kontrole impulsa potok. Dakle, motor odjekom krug povezuje u svakoj hemisferi frontalnom motornog korteksa - lentikularna jezgra - talamus. Osim toga, krug kroz direktne ili indirektne kontakt povezan sa unutrašnje kapsule, crveni jezgro, malog mozga, retikularna formiranje i drugih matičnih struktura.
Dodirnite reverberatsionnyi krug spaja postcentral senzorni korteks, lentikularne nukleus i talamus. U patološkim stanjima, kao što su moždani udar, traume mozga u jednoj hemisferi preostalih netaknuta krugovima u zdravom hemisferi odvesti na druge funkcije oštećenih hemisferi.
Naročito izraženo je motor deficit u prisustvu ognjišta u levoj hemisferi. U slučaju kršenja motornih i senzornih odjek zajednice pacijenata, kliničara primijetio: kinetička apraksiju, brzina deficit (kršenja Stereognozija, diskriminacija, osjećaje) u statičkim sigurnosti osjetljivost (taktilne, bol). U kombinaciji sa svojim pogođenim ekstremiteta ne može obavljati pokrete brzim tempom, narušena prebacivanje, stvaranje sigurnog kretanja ili se naglo prestane. Pogođenim ekstremiteta se ne percipira od strane pacijenta ili se postojanje se ignorira (autotopagnoziya, anosognosia).
Studija osjetljivosti u djece je vrlo teško iz više razloga. metode testiranja osjetljivosti se zasnivaju na subjektivnom reakcije pacijenata, kao odgovor na određenu iritaciju. Dijete ne može uvijek razlikovati podražaja, ispravno analizirati i opisati ih u skladu s tim. Utvrditi prirodu i granice poraz, to je da se uspostavi oblik i vrstu osjetljivosti poraza, to je vrlo teško za djecu mlađu od 3-5 godina. Ova studija zahtijeva puno pažnje i saradnje doktora i pacijenta. U mlađe djece može ocijeniti samo stvarno bolna osjetljivost odgovor djeteta - grimasu bola, plače, motorni nemir nakon iglu injekcije u različitim dijelovima tijela.
Kada kršenja ICP posmatrati u uglavnom propriopeptivnoy (kinestezije, osjećaj položaja i pokreta), kao i komplikovan vrsta osjetljivosti (stereogioz. Dvodimenzionalni prostorni osjećaj). Propriocepcije - osjetljiva osnova za sve pokrete - javlja u maternici iu budućnosti, sa razvojem vestibularnog sistema, vida i sluha, doprinosi percepciji i smislu odredbi svog tijela u prostoru. U odsutnosti ili smanjenje osjetljivih informacija dijete je poremećena percepcija dijelova njihova tijela i sebe kao jedan entitet u svijetu. Pacijent promijenjen opto-prostorne percepcije vanjskog svijeta, osjećaj tijela slika, tu je vizualni, auditivni agnozije ili konstrukcijska apraksija.
Studije su pokazale 51% djece s CP prekršaj, i osjećaj diskriminacije Stereognozija. Ispitali smo 220 djece u dobi od 7-14 godina s raznim oblicima CPU-a. Sposobnost da se prepoznaju dvije injekcije boda, kompasi nanose na kožu, smanjena je u svim slučajevima u odnosu na kontrolnu grupu, posebno na strani diplegija i hemiplegija. Manje izraženi poremećaji su osjećanja diskriminacije među djecom s cerebralnom paralizom atstoznoy obliku. To potvrđuje zaključak da su senzorni poremećaji su sastavni dio kliničke slike cerebralne paralize.