Metode liječenja alkoholizma. ponašanja modifikacija

Video: psiholog Lilia Ahmadova o stvarnim liječenje alkoholizma i ovisnosti o drogama. Zašto ne bi trebalo čekati čudo

ponašanja modifikacija

Dva pristupa upravljanju ponašanja su dva različita izvora.

Jedan se vraća na radovima akademika Pavlov, koji je proučavao uslovljen refleks kod pasa, a drugi - za rad BF Skinner, koji je izveo sličan posao na golubove.

Drugim riječima, ponašanje korekcija je razvoj uslovljen reflekse.

Pavlov je utvrdio da ako je pas prije hranjenja i dalje će se čuo gong, a kasnije će biti dovoljno zvuk gonga, pas je počeo da zazubice. A ako, nakon svakog pogodio gong ćete pobijediti šape psa, a kasnije to će odgovoriti na zvuk sasvim jasno - trzanje nogu.

To je trajalo godinama pokušavaju dovesti u alkoholičara averziju prema alkoholu. Oni su dati gutljaj ili namirisati alkohol neposredno ispred zbog prethodno dobili drogu oni razvijaju povraćanje. Ponavljanje ovog iskustva - alkohol i mučnina - dovodi do razvoja uslovni refleks: vrijedan gutljaj ili miris alkohola, kao i ovdje postoji povraćanje. Ako je tako da će uvijek dogoditi, ljudi će izgubiti priliku da uživaju u alkoholu.

Drugi terapeuti formiraju u svojim pacijentima kao što je reakcija na alkohol ne osjećaj mučnine, a bol ili paniku zbog kratkoročnih prestanka disanja (da ovom konkretnom pitanju). Drugi uzroci kod njihovih pacijenata odbojna imaginarne saradnji sa alkoholom, u nadi da će biti u stanju da razviju neophodne uslovne reflekse, bez pribjegavanja previše neprijatne fizičke efekte.

Kako se metoda

Pa kako to radi? Obično u stanju da postigne nešto, ali je nejasno kako stabilan bi uslovni refleks. Najveći studija o efikasnosti ove metode je izvedena prije 40 godina u Seattleu, Washingtonu. Više od 4.000 pacijenata, koji su navikli da iskuse mučninu od mirisa alkohola, ispitani su 10-15 godina nakon tretmana.

Polovina njih zapravo prestao da pije - vrlo impresivan rezultat u odnosu na druge tretmane. Ove najuspješnijih pacijenti su primali redovnu pojačanje terapija - to jest, redovno je otišao u kliniku za Secure razradio uslovljen refleks.

90% onih koji su na taj način poduprt uslovni refleks, nije pio ništa. Prema ovom radu se može riješiti, da je stvaranje osjećaja mučnine za alkohol - vrlo efikasna metoda. Zašto nije najčešćih?

Činjenica da je rezultat ne samo zbog uspješan razvoj uslovljen reflekse. U ovoj studiji, pacijenti su bili vrlo specifičan. Sve u svemu, bilo je dobro obrazovanih ljudi koji su imali posao i stabilnu finansijsku poziciju.

Oni su bili tretirani od alkoholizma u privatnom i vrlo skupo kliniku. Većina tretman je pomogao onima koji su imali više novca. U toku studija često pokazuju da su neke osobne karakteristike usko povezana sa vjerojatnost uspjeha liječenja od metoda koje koriste doktora da se oslobodimo alkoholizam.

Ove osobne karakteristike uključuju stabilnost, živi s rođacima, nedostatak krivičnih iskustvo života izvan grada. Studija u Seattleu nije imao kontrolne grupe, koja ne bi proizvesti uslovnih refleksa. To je vjerojatno da je odabrana grupa pacijenata, lične karakteristike koje pogoduju uspješnosti liječenja, bio je u stanju da izađu iz bede i bez ikakvog tretmana.

Osim toga, kada je takvo postupanje je vrlo važna motivacija. Tretman je dobrovoljno, a tokom svoje iskustvo znatne fizičku bol, tako da je malo vjerovatno da pristane na takav tok čovjek ne sanja da prestane piti.

Proveli su studiju u Seattleu kristalno čisti posljednjem trenutku. Dobre stvari su bili oni koji su se vratili u kliniku za montažu razrađeniji uslovljen refleks, ali čak i bolje za one koji žele da grade na uspjehu, ali nije mogao jer je udaljenost od ambulante: svi ovi ljudi su bili puni teetotalers.

Rezultati terapije prema Pavlov

1991. godine, rezultati prvog komparativne analize rezultata Pavlov terapije objavljeni su s rezultatima drugih metoda liječenja. Rezultati su bili slični onima koji su objašnjeni iznad.

Kontrolna grupa je regrutirao iz nacionalnog registra - teško metodološki savršeno rješenje. Ipak, obje grupe su usklađeni prema parametrima kao što je prihod, a rezultati su potvrdili da je terapija, bazira na razvoju uslovnih refleksa, najbolje je da pomogne pacijentima sa određenim društvenim karakteristikama.

Druga istraživanja mogućnosti za liječenje alkoholizma Pavlov (koristeći kemijske, električne i verbalnih podražaja) bili su manje ambiciozni, i dao više mješovite rezultate. U slučajevima efikasna uspjeh ozdravljenje može pripisati na vanjske faktore kao što su sastav pacijenata, saradnja pacijenta, itd

Postoji još jedan faktor koji može pružiti barem kratkoročno uspjeh. Ovaj takozvani Hawthorne efekt koji nastaje terapeuta entuzijazam za svaku novu metodu. Entuzijazam je zarazan, a ako se prenosi na bolesnika, rezultati liječenja su bolji nego na neutralan ili skeptični.

Sve je to isto razmatranja su primjenjivi na terapije zasnovane na idejama Skinner, koji se zove instrumentalne uređaj. Ovo područje je posvećen ogroman naučnoj literaturi, iako je osnovna ideja je vrlo jednostavna.

Ljudi su kao golubovi - u smislu da više vole da urade nešto za koje su dobili, i izbjeći akcije za koje kažnjeni. U skladu s tom idejom i gradi tretman zove token ekonomija. Kada je pacijent sve što se smatra korisnim radi, njegova nagrada za to (ponekad najbukvalnijem način dati tokena koji se može zamijeniti za hranu, novac i druge atraktivne stvari).

Kada to uradi nešto štetno za sebe, on je kažnjen (ponekad jednostavno povući tokena dobili ranije). Dakle, pokušaj da se formira razuman ponašanje pacijenata u nadi da će novi stil - kompletna apstinenciju od konzumiranja alkohola ili ga je ograničena - trajno zamijeniti stari destruktivno ponašanje.

Da li ovaj pristup? Tipično, grupna terapija odvija in vitro, a nije poznato da li je naučeno ponašanje je zadržan na izlazu prema vanjskom svijetu.

Zadnja napomena o postupanju s uslovljena reflekse. Alkoholičari se okreću stručnu pomoć, samo da je dovoljno patili, a ako sve to patnja nije mogao da ih odvratiti od daljih piće. Kada ga je prijateljski raspoložen doktor boli ili izazivanje bolno povraćanje, to je neusporedivo lakše iskustvo od uobičajenih fizičkih i moralnih muka: Jutro povraćanje, drhteći napada, opresivne osjećaj srama.

Naravno, od večeri do jutra pije mukama prolazi puno vremena, i uslovnih refleksa, u teoriji, trebalo bi gotovo odmah raditi, već zato što su posljedice tako bolno mamurluk koje bi trebalo da imaju neku zabranu efekat na ponašanje.

Na kraju, neki slučajevi stomačne tegobe sebe krmenadlom, a onda su mudro izbjeći ovo jelo. Potreba za piće treba snažno biti, ako osoba pristane unaprijed za sve naknadne patnje.

To je pravi smisao ovisnosti o alkoholu, koji slikovito opisao William James, čiji je brat bio nepopravljivi alkoholičar:

Normalna osoba ne može zamisliti strast se proteže na alkohol pravi pijanac. Ako se u jednom uglu sobe stajao bure ruma, i pristup je čuvala u kontinuitetu pržilo pištolj, nisam mogao pomoći, ali su se uvukla se ispred nje da bi ruma.

Ako dužinu ruke od mene stajao bocu rakije, a sa druge strane na istoj udaljenosti sam pretio otvorio vrata pakla, a ja bih znao šta čašu pića će odmah biti poslan u pakao, nisam mogao da se odupre rakije.

James onda govori dve priče:

Pre nekoliko godina u domu za sirote stavio pijanica. Nekoliko dana kasnije, on je izmislio sve vrste trikova da se rum, ali bez uspjeha. Ali onda je to nešto udumal, i upalilo je. Otišao je na skladište drva, stavio lijevu ruku na bloku i jednim udarcem sjekire četke prostoru.

Cocked krvarenje panj, on je utrčao u kuću i viknuo: "Većina ruma! Ostao sam bez ruku "Bilo je panika, au ovom užurbanog neko donio veliku šolju ruma, koji je odmah pala krvavom panj, a zatim podigao ga na usnama i odmah pili, onda radosno uzviknuo:" Ovo je život! "

[Tu je i čovjek], koji je tretirana za alkoholizam, tako da je za četiri sedmice tajno izlio i pili alkohol od šest limenki nakaza sačuvan u alkoholu. Na pitanje kako je bio u stanju da ovaj poduhvat, on je odgovorio: "Gospodine, ovo bolno strast ne mogu kontrolirati u većoj mjeri nego otkucaje mog srca."

Za upravljanje ovom "morbidno strast" za nekoliko sesija za razvoj uslovljen refleks - isti koji idu na slona sa pištoljem, pucanje metaka. Međutim, na ovom području postoji pozitivna strana: ovaj tretman je jeftin, najvjerojatnije - je bezopasna i zasniva se na naučne tradicije da se više zahvalni činjenica od navoda.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani