Klinički i dinamičan osobenosti alkoholizma i narkomanije kod adolescenata. posmatranje 3

posmatranje 3

Sergej G., rođen 1990. godine, ispitali 16.04.2008 u ambulantu forenzičke psihijatrijski pregledi.

U vrijeme istraživanja C. je bio optužen po članku. 188 h. 2 KZ RF krijumčarenje potentan supstanci.

dijagnoza: U zavisnosti od sindroma zbog kombinovana upotreba kanabinoidi, i alkohol, sredinom fazi (MKB-10 F 19.2).

A informacije o istoriji

Do rođenja oca zlostavljali alkohola. majka primanje supstanca On negira treća grupa invaliditeta zbog patologije gledišta. Sa svojim ocem, S. nikada komunicirao. Rodio sam se iz prve trudnoće koja je nastavila sa ugroženim pobačaj.

Bila je u pratnji toksičnosti, a samim tim i majka je u više navrata postavljen na odjelu patologije trudnoće. Rođen u dugotrajnim rada, preuranjena težine 2600 iz bolnice prebačen na neurološki odjel gradske dječje bolnice sa dijagnozom "perinatalne centralnog nervnog sistema." Kasnije je registrovan od strane neurologa do početka školovanja.

Traže medicinsku pomoć bili povezani sa bojažljivost, strah od mraka, uplakane djece. Majka zbog problema sa svojim zdravstvenim ne prati uvek imenovanje doktora. Od rođenja, podigao njegova majka, koja nije radila. Živjeli su u skučenim uslovima života - u jednokrevetnoj sobi u hostelu. U vrtiću S. hodao.

Komunicirati sa svojim vršnjacima rijetko družio sa svojom majkom, bio je priključen na njega. Volim da igram na miru. Značajni nezahtevna, zadovoljan sa malom količinom igračaka. Ponekad je pomogao svoju majku oko kuće, učestvovao u berbi. U školi je često bolestan prehlada, i bio je tretiran u bolnici zbog upale pluća, srednjeg uha, upala sinusa.

U dobi od 6 godina, naučio sam čitati, računati do 100. U 1. razred je otišao 1997. godine (7 godina). Prilagođavanje u školu uzeo ozbiljno. Časove želio. Nerado upoznati s njima u razredu izbjegavali. Na odmoru sam radije da sjedi za svojim stolom, u strahu da se izađe u hodnik. On je odgovorio na komentare suza, vrijeđao, može da ide kući.

Asimilacije nastavni plan i program dobro. U osnovnoj školi je studirao na "četiri" i "pet". Bolje je da se izvrši pismeni zadaci, odgovor na tabli pred razred stidljiv. Nakon završetka lekcije nisu ostali, ja idem kući brzo. Prijateljskih odnosa ne samo u klasi, ali nije razvila u dvorištu.

Slobodno vrijeme proveo kod kuće - čitanje, gledanje TV-a. Odnos sa majkom je bio dobar. C. spremni da joj pomogne oko kuće, obavlja sve naredbe. Do 4. razred stekli povjerenje, usklađen odnos s vršnjacima, iako razgovor nije ih tražiti. Uz Class 6 učinak je pao: postati komplikovan program, smanjen interes za dobivanje dobre ocjene.

Zbog nespremnosti domaćih zadataka nastao svađe sa svojom majkom. C. Nakon što su počeli da napuste kuću, da komunicira sa kompanijom starijih tinejdžera. Voleo je da je "primijetio i prihvaćen." Zadovoljstvo nam je da obavljaju njihove zahtjeve. Proveo sam mnogo vremena na ulici. Počeo sam da zanemari zahtjev majke, ponekad izazvala svađu s njim, ako je to potrebno nešto.

Pogoršalo odnose s nastavnicima u školi zbog loših ocena i ponašanje lekcije neopravdanog izostanka. U dobi od 12 godina, prvo sam pokušao duvan za pušenje u društvu starije. Na početku skrivanja cigarete od svoje majke, a onda, "više ne krije da dim." U istoj dobi prijatelji po prvi put smo bili tretirani na pivo. Uzimajući gutljaj piva, osjetio sam gorak ukus, koji je "izgledalo zanimljivo i neobično."

U 7-8-og razreda Studirao sam na tri, a ponekad su dva. Krugovi i sekcija nije prisustvovao u ovom trenutku, radije provesti sve svoje slobodno vrijeme u društvu na ulicama. Po prvi put osetio "blago trovanje od piva" u dobi od 13 godina. Pio 150 ml (7,5 ml aps. Alkohol) srednje pivo.

Podlegao nagovor prijatelja ", većina se ne sviđa, ali da odbije bilo neugodno." Sam doživio vrlo ugodan promjenu u alkoholisanom stanju. Postalo je više pričljivi, poboljšati raspoloženje oko njega izgledao prijateljski raspoložen. Pojavio uvjeren, da se osjećaju prihvaćeno u starijim "krug", radovao se. Nakon što se vratio kući, otišla sam u krevet odjednom, tako da je majka nije ništa primjetio. U toku ove godine (od 13 do 14 godine) je imao pivo "povremeno", isključivo na prijedlog prijatelja, u vezi sa svakom slučaju.

Već su pili 250-300 ml srednje piva čvrstoća (12,5-15 ml aps. Alkohol), a zatim postaje više zabave ", jezik kao odvezati", "osećao kao odrasla osoba." Počeo sam da posjetite s prijateljima disko ples tamo, ali tek nakon što je pivo. Za snabdjevanje hranom za kompaniju, otišao sam na pivo, nije oklijevao kada je dobio novac za to.

Da kupi pivo molio novac od svoje majke, lagao joj da je "neophodno da ih odvede u školu." Sa 14 godina (za 6-8 mjeseci) pokušao različitih piva se razlikuju po ukusu. Jednom piće Regia (30 ml), koji se nije dopao zbog gorčine. Nakon toga, upotrebom votke on odbio. Izbor piva je vođen oglašavanja, i mišljenje prijatelja.

Važan faktor je niska cena piva - ". Kupiti najjeftiniji" Vremenom, izabrao sam dva brenda piva od srednje čvrstoće, koji je dao ", a pijanstvo, i ugodan gorčina." Doza pijan 250 ml piva (12,5 ml aps. Alkohol). Ako je kupio bocu, onda je popio sam prednost na 0,5 l zapremine (25 ml aps. Alkohol).

Prestao da se stidi intoksikacije, mogao je otići kući sa mirisom alkohola na pitanja majke su je odgovorio da je to "izgleda sve." Nakon toga je negirao potrošnja piva u razgovorima s njom, rekao je da je "to je njegova stvar." prijem pivo je povezan s raznim događajima, često su bili "rođendane prijatelja, a zatim i rođendane svojih prijatelja." Tokom ovog perioda, povremeno pio pivo ", bez sistema", "povremeno", "kada se sipa."

Sa 14 godina 10 mjeseci počeo je da redovno konzumiraju pivo: od 1 do 2-3 puta tjedno. Opojni doza postepeno povećava do 0,5 l srednje piva (25 ml aps. Alkohol), a iznos konzumira tijekom večeri prije pivo 1,5-2 litre. Povremeno u društvu ( "prinos na opšte raspoloženje"), pije 3-4 litara piva, imao na istom vrtoglavica, mučnina.

Ujutro nakon što tako veliki broj piva je "loše", glavobolja, osećaj slabosti, slabost. U vezi s državom promašio dan škole. Stalno u sukobu sa svojom majkom, zbog nespremnosti da joj pomogne oko kuće, dio zahtjeva da joj dam invalidsku penziju za zabavu. U večernjim satima, odlazak u šetnju na ulici, odmah otišao na mjesto gdje je kompanija će imati pivo.

Voljno je nastavio da govori o pivu, razgovarali su svoj novi oglas koji se vidi na televiziji, zatražio prijatelje da "ukus i snagu novog brenda piva." Dobrovoljno dijele inicijativu za piće, doveo za kupovinu svoj udio piva novca ", pokucao-out skandal" ili ukraden od majke. Sa 15 godina 6 mjeseci konzumiraju pivo 3-4 puta tjedno na 3,5-4 litara za večeras.

osjetio sam ovako dobro - ". glava ne boli", a ne "bolestan" i U 2005. (15 godina) S. je prvi put pritvoren od strane policije prilikom konzumiranja alkohola na ulici, majka ovog doveo do upravne odgovornosti, a to je stavljen na registar u inspekciji maloljetnika. Odnos sa majkom pogoršala. S. uzimaju novac od kuće bez njene dozvole, praktično prestala da pohađaju nastavu, ako i došla u školu, ne domaći. Procjene "3" je nastavnik stavio samo iz sažaljenja za majku.

Škole karakteristike S. evidentno da je "njegovo raspoloženje nestabilno, sukob sa nastavnicima i učenicima. To nije kritična za svoje postupke. U posljednjih nekoliko godina postao je sve više krši školske discipline, kako komunicirati s nastavnicima sa svojim vršnjacima, nije u skladu sa lancem komandovanja, koristi loš jezik. "

U 2006. godini (u dobi 16) je završio 9 časova, a onda naći posao u skladištu alkoholnih pića. Poslovi privukla činjenica da je moguće da se pivo "na račun zarade." Nakon posla piće skoro svaki dan, počela sam da volim pivo tvrđave 7-9 stepeni. Opojni doza je 1 litra (70-90 ml aps. Alkohol). Tokom večeri pokušao 5-6 litara jakog piva (350-420 ml aps. Alkohol).

On je pio pivo u društvu i na poznate kukom, sa nepoznatim ljudima svih uzrasta ", kada pivo može liječiti." Ponekad Ja kupnje jednog ili dva boce od 1,5 litara piva srednje čvrstoće, donijeti kući. Pijem pivo sama - za piće, gledanje TV-a, opuštanje ". ignorisao sam komentari majke, čak i kada je "počela vikati, plakati, nije bilo briga." U jutarnjim satima, S. osjetio neugodan suha usta, žeđ, koja snimljen prijem kvas, kefir, velike količine vode.

Ponekad namjerno nije završio svoje pivo do kraja večeri, ostavljajući ga u jutro "da poboljšaju svoje zdravlje." zahtjev majke nakon kraja 9. razreda otišao da studira na stručnoj školi u majstora slikarstva i uređenje. Želja je bila da se ne studira, preskočite klase - kao cijeli dan, kao i pojedinačne lekcije. On je došao u školu na vrh 2. ili trećeg lekciju, napustio prije posljednje lekcija da imaju vremena za rad.

On se sukobili sa svojom majkom zbog dnevnog unosa piva, sistematskog odsustvovanja. Često sukoba došlo u jutarnjim satima, kao S. borio da se probudi. Nakon buđenja pokazala razdražljivost, verbalna agresija prema njegovoj majci. Zarađeni novac na lageru u kućnom budžetu nije dao, potrošiti ga na kupovinu pivo, krekere, ribe.

Obrađeno njihovi prijatelji i susjedi. Značajno promijenila svoj karakter. Prošli su inherentne u ranijim stida i uzdržanost kada se radi o ljudima. To je lako napraviti nova poznanstva, razlog za komunikaciju postaje moguće zajedničko korištenje piva.

Jednom od razgovora u pokretači kompanija naučili o akciji kanabisa. Priča privukao pažnju na činjenicu da konoplja "nije dao miris", "i koliko zabavno kao pivo, a možda čak i više." Na kraju 2006. godine (u dobi od 16 godina i 7 mjeseci) po prvi put pokušali zapaliti udisati marihuane (konoplja ostavlja) preko domaće nargile ( "bulbulyator").

Prvo suđenje nije donio očekivane rezultate, u pratnji kašalj, bol u grlu. Na savjet prijatelja pokušao marihuane nekoliko puta, ali "sa po osmi put se dogodilo da se zabavite sa svim." Zatim nakon 2 udisaja dima pojavio bezbrižan konoplje, jasan um, radost. "Misli tekla brzo", "rješenja dolaze lako", "svi želimo da razgovaramo, čin."

Svi drugovi predstavljaju "dobri prijatelji." Noć nije pio pivo. Ja sam se vratio kući nakon 2 sata, "kada pustiti." Liberalno večeru i otišla u krevet. Od tog dana, S. počela da pokazuje interes za učinak uzimanja kanabisa, željno slušao "iskusni" korisnici, tražeći od njih pitanja.

Tražili informacije o drogama na web stranicama na Internetu, preuzet zanimljivih informacija za sebe. Voljno je o konoplje prijatelji, jako sretna kad su dobili pohvale. Proučavao simboliku lijeka da bude prepoznata "svoje", kupio kapu i narukvicu sa slikama kanabisa lišća. Naučiti da bi privukli konoplja lišće, proces činilo atraktivna za njega: "Kako ti nacrtati, vi mislite o tome, raspoloženje raste, kao kako dim."

Posebno je voleo da slikam lišće konoplje drška sa zelenim stabljike, ako je crtež olovkom, a zatim je "efekt nije bio isti." Jednog dana on je svoje prijatelje da zelene boje, ispisali grafite na stepeništu kuće u kojoj je živio, "da hoda po i uživati." U roku od 6-7 mjeseci (16 godina 7 mjeseci do 17 godina 2 mjeseca) pokušao konoplje sa frekvencijom od 1-2 puta tjedno, broj udisaja dimu povećan sa 2 do 5.4.

Ako je nemoguće koristiti kanabis ujutro postoji povećana razdražljivost, ljutnja. Škole sistematski krše disciplinu, lako je izazvalo sukobe s nastavnicima da idu na nastavu. Ako ujutro osjetio glavobolju, ostao kod kuće, brzo, "da li je to pivo." Nakon što su pili 1-1,5 litara piva (70-105 ml aps. Alkohol), "dobrel".

On je nastavio da radi kao utovarivač u skladištu alkoholnih pića za 4-5 sata u popodnevnim i večernjim satima. Gledajući slučajeve piva, on je, kao što ćemo piti. Nakon posla, uvijek "malo, ali piće." Pije pivo do 5 puta tjedno za 1,5-2 litara. Nakon 6-7 mjeseci odvojene pije pivo i kanabisa (17 godina 2 mjeseca) odlučio sam da provede eksperiment da ih istovremeno primiti.

Na "prvi eksperiment" pijenjem 2 litre piva (140 ml aps. Alkohol), Kanabis dim udiše tri puta kroz domaće nargile. Kao rezultat toga, osjećao sam opušten, vrtoglavica. "Želio sam da sjedi u malom parku, gde da ode, nema nikakve veze."

Sam primjetio da je u kombinaciji prijem intoksikacije je isti kao u upotrebi piva, samo 2 puta jači ", ako on nije pio 2 litre piva, i sve 4". Intoksikacija je trajao oko 4 sata, a zatim se brzo zaspao ujutro nije želio da se probudi, glavobolja, iskusni pospanost, ozbiljne suhoća usta. Bilo je više razdražljiv nego nakon uzimanja piva, vikao na svoju majku "samo tako, ništa drugo."

On je tražio novac od nje, da ih pokupi, kupio pivo. Nakon što je popio njegov oko 1 litre, otišao sam u školu. Međutim, klase nisu prisustvovali razgovoru sa prijateljima, vratio se kući. Na savjet prijatelja držao je "druga iskustvo" za istovremeni prijem piva i konoplje.

Dali na početku 2-3 udisanja kanabisa dima kroz nargile domaće, osjećao sam se sa bezbrižan, poboljšanje ugodan raspoloženje, ubrzava protok misli. Nakon "konoplja pušten", nakon 30-40 min popio oko 1 litre piva ", to je bilo trovanje bez labavost".

Druga opcija je dopao više, jer je "to je zabavnije od svega i od konoplje i pivo." Jutra bolje nego prvo iskustvo, čak i prisustvovao nekoliko nastavu u školi. On je nastavio da radi na istom mjestu, dio zarade "i dalje uzima pivo", a dio novca već o kupovini konoplje, dajući svoj novac u kompaniju.

Tokom narednih 6 mjeseci (do 17 godina, 8 mjeseci) pokušao 4-5 litara piva gotovo svakodnevno, u odsustvu kanabisa. Ako je "konoplja izvadio", preferirana utjelovljenje kombinaciji sekvence prijem konoplje - pivo. Postepeno povećava broj udisaja kanabisa dima na 6-7, čime da produži period "ubrzanje misli 'do 1 sat.

Nakon završetka pili manje od 1,5 l piva "nije u potpunosti opušteno." To proizlazi iz karakteristika koje škole, "u posljednjih nekoliko godina postalo je S. krši disciplinu, odnosi sa nastavnicima i vršnjacima zategnuti zbog povećanog sumnje. Uzbuđen, umoran, zabrinut, samopoštovanje se potcjenjivati. " Godine 2007. diplomirao je na faksu, ali nije išlo u njihovu specijalnost.

On je podnio ostavku iz skladišta alkoholnih pića zbog lošeg zdravstvenog stanja, nastavlja se od trenutka buđenja u 12-13 sati na 17-18 sati. To se manifestira loše raspoloženje, slabost, nevoljkost da se ništa ( "i da će ležati u krevetu"), vrtoglavica , smanjen apetit, pojačano znojenje, drhteći prstima.

U ovom stanju, lako iznerviran, mogao je vikati na majku, čak i ako je ona ostala tiha. On je tražio novac da kupi pivo i konoplje. Naučio sam da "ispravi" ovih neprijatnih simptoma, tehnikom kanabisa.

Nakon 2 udisaja kroz "bulbulyator" "nekako smirilo," manje dosadno. Ponekad čak sam pokušao naći posao. Periodično mason radnik radio za privatnika, "umijesi rješenje". Dnevno korisnika i kanabisa, i pivo. Prvo, koristeći "bulbulyator" rade 5-7 udisaja kanabisa dima, "da se smejem, opusti se."

Nakon toga pije 2-3 litara piva ", teže da se opuste i da san htio." Kada konoplja odsustvo u toku dana pokušao 6-7 litara piva. On je nastavio da komunicira u istoj firmi sa višim uzrasta, od kojih su mnogi već dobili pristup korištenje intravenske droge. Zarađeni novac S. nedostajalo, pa je odlučio na prijedlog kako bi prijateljima iz Harkova tableta.

Navodno nije znao šta su za. Kao što proizlazi iz krivičnog postupka, 09.02.2008, u vozu "Kharkov-Belgorod" Carina S. uhapšen sa 50 tableta na crno potentan droge trayfeyd da je pokušavao da prokrijumčariti u Rusiji.

tjelesnom stanju

On je izgleda starije od svoje dobi. Normosthenic ustav, zadovoljavajući ponude. Na koži donju trećinu tragova leve podlaktice plitkih ogrebotina (riječima, oni na sebi tokom sukoba s majkom, "koji je ostavila za sobom"). Koža u obrazima ubijam paste i hiperemična.

Na preostalim dijelovima kože i vidljivih sluznica normalnu boju i vlage. Periferne limfni čvorovi se ne uvećava. disanje ritam je u pravu. Respiratorne stopi od 12 u minuti. ritmičke srce zvuči, broj otkucaja srca 78 u minuti, zadovoljavajući punjenje i stres, krvni pritisak 120/70 mm Hg. Art.

Abdomen je uključen u čin disanja svih službi, palpacija bezbolno. Na pomen o pivu i konoplje naznačeno frekvencija impulsa do 120 u minuti, crvenilo lica i vrata, hipersalivacija, višak pljuvačke gutanje.

neurološko stanje

Simetrično lice, učenici zaobljeni oblik, njihova veličina odgovara intenzitet svjetla. zjenica reakcija na svetlost živ. Jezik se nalazi na liniji. Tetive refleksi bili su simetrični, još živo. Pareza, paraliza se ne otkriva. Mišićni tonus je normalno. U Romberg nestabilan.

To je proslavio fini tremor zatvorenih kapaka, ispruženim prstima ruke naprijed. Paltsenosovuyu uzorka obavlja neizvjesno, postoji rastući prsti tresu kad ruka prilazi nos. Hod nije slomljeno.

mentalno stanje

Pravilno orijentiran u prostoru, vremenu, koja okružuje osobe sopstvene ličnosti. Razgovor je došao nerado, prijavio se ne oseća dobro i nespremnost za komunikaciju. Nakon zahtjeva za korekciju ponašanja za kratko vrijeme. Pitanja upućenih mu razumeo.

Je imala problema u formulaciji svojim odgovorima objavljeno nakon mislio pauze, uglavnom u jednosložnim rečima. U intervjuu pokazao ograničenja pojmovnog aparata, začepljenja sleng leksikon, uključujući tipične pivo i kanabisa korisnicima ( "Pivasik", "balvani").

Žalbe koje se odnose na zdravlje, nije predstavio ( "sve je dobro"). Na pitanje je rekao da je u proteklih šest mjeseci, sistematsku upotrebu piva i konoplje postao manje aktivan ( "ponekad ne žele", "i da postavi pred večer").

Nije negirao da "misli su prinuđeni" da idu na ulicu da traže prijatelje koji mogu tretirati pivo, odnesite kompanija koja je dobila kanabisa. Ponekad "razmišljajući o tome mnogo, teško je nositi s njima." On je naveo da je "postao ljuti", a prvenstveno se očituje u odnosu na majku, s kojom "sukob je postao više".

"Počeo je da završim sa pola zaokret", kao da je na dodir, a zatim da je "bolje da se drži podalje od mene." On ne poriče da su tražili novac od majke i pivo, i konoplje, a "nije briga šta će kupiti kruh." Detaljan opis ponašanja nije bio u pratnji kritičku procjenu trenutne situacije u svom životu ( "pa šta?", "Ostali gore događa").

To nije bio kritičan kao manifestacije kršenja moralnih normi (konfliktan odnos sa majkom, nepoštovanje prema njoj), kao i na pogrešne ponašanja (krivičnog gonjenja). Ne ustručavajte se sa prezentacijom svojih kompromisnih informacija.

Prilikom prikupljanja anamnestičkih podataka imali poteškoća u istakavši značajnih datuma životni događaj. A gubitak za društvo ako je datiranje događaja, neke od važnih događaja za državu nije znao na sve. Lako nervira kada su suočeni sa teškoćama, rekao je, "ali ne treba."

I kretanje cijene piva i kanabis. Voljno je govorio o različitim verzijama potrošnje kanabisa ( "kroz suho balvani", "mokro kroz"). Imam veliku količinu znanja koje se odnose na uzgoj kanabisa, otkup i kvalitet doziranje droge.

Izjave u pratnji tipične geste kanabisa potrošača, rekao je glasnije, poče da se smeje. On nije mogao da se zaustavi, on je nastavio da se smeje na sjećanje na iskustvo korištenja kanabisa u kompaniji, dobrovoljno je rekao da "sebe vidi sve pokvareni, pa čak i". Preopširan i bio je u raspravi o temama koje se odnose na prijem pivo.

On je rekao da "ako sada ne postoji način da" piju i udarac "da priča o tome previše lijepo." Tempo odgovori na pitanja bio je veći u odnosu na koje tokom razgovora o temama koje nisu vezane za korišćenje piva i konoplje.

Objavljeno detalji voljno je podsjetio da je "u kojoj, koliko piće." Zajednička informacije o novim piva ( "pivo sa ukusom kreča", "pivo sa sokom"). Hvalio da prije nego što pije litru i osjetio pijan, a sada "je kao voda." Propustio sam da kritički procijeniti promjene koje su se dogodile tolerancija na alkohol. Naglasio da je "i druge." Tokom razgovora, iznenada je rekao: "To bi sada odavde i pivo."

Rekao je da se isti, i konoplje, i pivo. "Oni dopunjuju jedna drugu, ako je loše u jutro nakon pivo, dunesh - i bolje raspoloženje." I opisao učinak na pivo u loše raspoloženje i razdražljivost, "jutro nakon plamen" - "omogućava vam da smirite." On je skrenuo pažnju na činjenicu da je "konoplja pivo i pomoći zajedno da nauče nova iskustva."

On je tvrdio da je naučio da ih kombinirati kako bi "bilo je zanimljivo." On je rekao da je "sada neće biti u stanju da se utvrdi da je više kao što je to." "Samo želim da", - rekao je s osmijehom na licu. Raspoloženje tokom razgovora je bio nestabilan. Periodi naizmenično sa nezadovoljstvom veselim, oduševljen.

Posebno upečatljiv emocije promjene uzrokovane pomen piva i kanabisa. U napadu, osumnjičeni, rekao je da je na zahtjev višeg prijatelja otišao u Harkovu za tablete. "Obećali su da daju novac, zašto ne ide." Novac planirali da potroše na kupovinu ", ili pivo, ili konoplje."

Nalazi eksperimentalnog psihološki pregled. Otkrio je izrekao promjene lako kognitivne aktivnosti kao egzogeni organski simptom (iscrpljenost kognitivne aktivnosti, smanjeni učinak, mehaničke memorije, misleći stopa usporavanja).

U orijentaciji antisocijalne ličnosti struktura set, otvorenost osobine od interesa za interakciju sa drugima na osnovu neinformative vremena (hodanje), zajedničko korištenje pivo i konoplje, emocionalna nestabilnost, naglašavanje moždanog udara-osjetljivih nestabilan tip. Označena smanjenje kritičnosti u odnosu na ovisnost i alkohol i kanabis (anosognosia).

Diskusija o klinički primjer

U posmatranje opisuje formiranje piva alkoholizma komplikovan cannabism. Razvoj bolesti doprinose bioloških, socijalnih i psiholoških faktora. Jedan od obeležja obliku visokog rizika rane adolescentne alkohol alkoholizam postao otac koji se dogodio prije rođenja.

Među biološki faktori odigrali važnu ulogu kao perinatalne povreda mozga kao rezultat nepovoljnih postupka trudnoće, prematuriteta, dužeg rada. Poremećaja centralnog nervnog sistema u ranom djetinjstvu nije u potpunosti kompenzirati, kao odgovarajuće skladu sa preporukama ljekara nije majčine strane.

Razvoj osobe S. je održan u nepovoljnim društvenim uvjetima u vezi sa niskim materijalnu podršku, obrazovanje u samohranih roditelja porodice, odsustvo odgovarajuće kontrole. U predškolskoj dobi, jasno pokazuju visok kognitivne motivacije, nedruštven, osjetljive osobine ličnosti, što je doprinijelo konsolidaciju obrazovanja u "kući". U ranim razredima povećana osjetljivost, touchiness, tearfulness S. teško uspostaviti kontakte sa svojih drugova.

Ove osobine ličnosti su izazvale poteškoće savladavanje pravila discipline, neovlaštenog povlačenja iz nastavu u školi, ali i doprinijeli formiranju nestabilnih nisko samopoštovanje, konformizam. Kombinacija negativnih bioloških, socijalnih, psiholoških faktora smo zapazili u prethodnim mjerenjima K. i I. Međutim, za C je tipičan izraz predškolske djece ima visoku osjetljivost, osetljivost, prema mišljenjima drugih osoba.

Ova lična originalnost sa početkom adolescencije dovelo do razvoja grupisanja reakcije sa vršnjacima. Osnova za njih izvršena je zajednički put koji nema informativnu (hodanje na ulicama). S. je bio u kontaktu neizbiratelen je hitna potreba da se "prihvaćena, video" u grupi za njega.

Da bi se dobila odobrenje viših S. pridružio do upotrebe duvana, a zatim i pivo. Dakle, premorbidnoj osobine ličnosti u obliku osetljiv akcentiranja mogućnosti, usklađenosti, potreba da se dobije odobrenje igrao ulogu u razvoju ovisničkog ponašanja u C.

Nedostatak odgovarajuće kontrole od strane majke doprinose progresije ovisničkog ponašanja i brzo formiranje zavisnosti od alkohola. U slučaju K. i I. Ovisno o formiranju piva na K. i hašiša u AI također doprinijeli kombinaciju osobina ličnosti sa nepovoljnim stilovima porodice obrazovanja (zlostavljanja, gipoprotektsiya, zanemarivanja).

Prvi pivo intoksikacije je ocijenjena pozitivno C, što je uzrokovalo je ponovio suđenje. U toku epizodno i onda sistematska upotreba piva bio je postepeni razvoj sindroma promijenjenih reaktivnost, žudnja za povlačenje alkohol sindrom, promjene ličnosti.

Trajanje perioda epizodna primanje pivo u analiziranom zapažanje je 1 godinu i 10 mjeseci. K. u prvom zapažanje trajanja ovog perioda je kraći (1 godina), zbog njegove osobine ličnosti: aktivnost, društvenost, tendenciju da zauzme vodeću poziciju u grupi.

Sistematski prijem piva u S. trajao 14 godina, 10 mjeseci do 16 godina, u pratnji povećanje tolerancije na alkohol. Međutim, stopa rasta u odnosu na koje je u prvom posmatranja bila veća.

Na K. u roku od 2 godine 9 mjeseci pivo opojan doza povećana 100-150 ml (7,5 ml aps. Alkohol) do 1,5 litara srednje piva (75 ml aps. Alkohol) nestao je mučnina kada prima velike količine piva . U C. od 13 do 15 godina 6 mjeseci (2 godine do 6 mjeseci) opojan doza povećana sa 150 ml (7,5 ml aps. Alkohol) do 3 litre srednje piva čvrstoća (150 ml aps. Alkohol). To se može objasniti osobne karakteristike adolescenata, naime K. - hyperthymia, u C. - tendencija da se prate mišljenje grupe značajnih ljudi napiti nakon svega.

Tokom sistemska administracija pivo K. i S. evoluirao selektivni stav prema piva različitih marki, na osnovu procjene svojih ukusa, intoksikacija efekata i ozbiljnost postintoksikatsionnogo stanju (K. "bezalkoholno piće", "ne glavobolja", u C. " intoksikacije i daje ugodan i gorak ").

Tokom predizborne stavove prema piva različitih marki završio stvaranje preferencija marke srednje piva snage. Navedenom periodu i K i C. pratnji uzoraka votke. K. Međutim, zbog neprijatnog ukusa, i dostupnost na negativne uspomene na oca naknadno izbjeći njeno priznanje. S. također je odbio nastaviti s korištenjem votke zbog neprijatan ukus, ali prije svega zbog činjenice da je kompanija bila prihvaćena za korištenje pivo, koji privlači sve više i jeftinoća pri kupnji. Potrebno je obratiti pažnju na dovoljno brzo formiranje ličnosti mijenja C.

Gubitak inherentne karakteristike prethodnog plašljivosti, stidljivost, izolacija. U isto vrijeme, bilo je karakteristika zanemarivanje majke, koju je prethodno voleo i na koju je u prilogu. Ličnost promjene od sjevera do pije pivo u pozadini u kombinaciji s tipičnim reakcijama adolescent grupisanje povezana sa stvarnim potrebama komunikacije.

Međutim, reakcija grupiranja od samog početka ogleda u oblik komunikacije sa adolescentima, glavni način trošenja vremena za šetnju i pili pivo zajedno. U adolescenata, nije bilo potrebe za samopotvrđivanje u ovoj kompaniji, tako da je svjesno preuzeo u njoj ovisna položaju, budući pokorni, služi kao "pivo kupca za sve."

promena ličnosti se ogleda u izgledu đavo obmane, lukav, koja je povezana sa potrebom da se sakrije od majke piva prijem činjenica. Budući da je nemoguće, a to je doprinijela ravnodušnost majke mišljenje, što je izazvalo sukobe s tim vremenom, protiv pozadini rastuće tolerancije da se sakrije korištenje piva činjenice.

Razvoj simptoma sindroma promijenjenih reaktivnost i početne manifestacije promena ličnosti pratila je znake socijalne neprilagođenosti (izostajanje s posla, smanjen uspjeh u školi). U strukturi prema karakteristikama piva SPV jasno vidi kao kombinacija termina u ponašanju, raspoloženje, ideatornoy.

Bihevioralne komponente su prikazani grupiranje osoba konzumiranja piva, druženje u njihovom društvu, pronalaženje novca za akvizicije, uključujući i zahtjev za novac od svoje majke. Afektivne simptome predstavljene su raspoloženja raste sa potrošnjom očekivanju piva, uspomene intoksikacije.

Ideatornye pojave izrazio spremnost raspravu o temama koje se odnose na unos piva, reklamne, ugodan ispijanju piva uspomene, njih opijena. Intenzitet simptoma u odsustvu patološke žudnje mjeri medicinskih i psiho korekcija doprinijeli brzim rastom obima pivo konzumira, prelazak na prijem teško sorti na dnevnu potrošnju piva.

Potonji je bio povezan sa pojavom simptoma alkohola povlačenje sindrom: slabost, suha usta, žeđ. Ova osećanja su neugodan, tražeći pretraživanje druge tvari, od kojih je prihvatanje bi dovesti raspoloženje, ali ne u pratnji lošeg zdravstvenog stanja.

Prva upotreba kanabisa su poznanici prijedloga, u pratnji reakcije odbrane (kašalj, bol u grlu). U roku od uzoraka konoplje (od udisanja dima), rekao je zaštitna reakcija organizma nestao, što bi trebalo smatrati manifestacija sindroma izmenjenih reaktivnost - rano formiranje cannabism usred pivo alkoholizam.

Nestanak reakcija odbrane je u kombinaciji sa povećanjem tolerancije - C. ostvariti intoksikacije povećan broj udisaja Cannabis dima kroz domaće nargile 2-4,5. Kanabis intoksikacija se subjektivno doživljava kao prijatna. To je dalo priliku da se osjećaju bezbrižno, jasnoća uma, vedrine. Važno je odsustvo ujutro nakon uzimanja kanabisa neprijatne simptome koje su uočene u slučaju primanja samo pivo.

Tokom oralnog testa konoplje je došlo do brzog prelaska na kombinovana potrošnja piva i konoplje, što je dovelo do razvoja znakova ko-ovisnosti. To se najjasnije govori širenje spektra SPV simptoma - već postojećim ponašanja, afektivnih i idejne simptomi su počeli da se uključe u novo.

Među simptome ponašanja novonastale treba istaći grupisanje osoba - potrošača kanabisa, potraga za informacije o drogama, uključujući Internet, nabavku dodatne opreme sa simbolima droga i njihove upotrebe.

U krugu idejne simptoma uz već postojeće u, što je odraz želje za pivo (za raspravu novih brendova piva i reklama), bilo ideatornye simptome, što je odraz želje za konoplje: raspravu o temama koje se odnose na intoksikacija drogom uspomene kanabisa. Postali široko predstavljeni i afektivne simptome - porast raspoloženja uzrokovane ne govori samo o pivu, ali je rasprava o temama vezanim za droge, crtanje slike lišće kanabisa.

Treba napomenuti da je u vrijeme istraživanja u mentalnom statusu S. pokazao znakove patološke žudnje i pivo, i konoplje. Raznolikost simptoma dogodila u raspravi o temama koje se odnose na korištenje i pivo i konoplje.

Nedavne simptome slične onima koji su identificirani u istraživanju I. (drugi slučaj): potraga za zadovoljstvo da razgovaraju o temama koje se odnose na korištenje supstanci, emocionalno uzbuđenje, aktiviranje pokrete na pomen droge, upotreba sleng izraza kada se opisuje iskustvo narkomanije. U ovom slučaju, ponašanje S. uporan simptome žudnje za pivo.

Pomen piva i kanabis doprinijeli somatovegetativnyh manifestacije SPV u vidu crvenila kože, hiperhidroze, povećan broj otkucaja srca. S. nije negirao postojanje potrebe da se prihvati i pivo i konoplje, on je naglasio da je njihova zajednička upotreba "daje novu senzacije", a upotreba kanabisa smanjuje intenzitet simptoma povlačenja alkohola sindroma.

Struktura ovog drugog u kombinaciji, ovisno o pivu i kanabis je ekipa disforičnim simptoma: ogorčenje, razdražljivost, bijes.

Smetnje bolesti izazvanih astenični simptomi i originalnost - nespremnosti da ništa nakon što se probudite. Istovremena bolesti za (pivo alkoholizam, cannabism) dovela je do razvoja S. težih poremećaja ličnosti (u odnosu na pacijente K.).

To se videlo brzo formiranje antisocijalnog orijentacije, transformacija morao naglašavanje premorbidne osjetljivosti tipa naglašavanje osjetljivih-nestabilan tip, emocionalna nestabilnost, nedostatak društveno važne potrebe, nespremnost na posao.

Kombinovane potrošnje piva i kanabisa je izazvalo poremećaje voljnog regulacije ponašanja, manifestira u smanjenju motivacije za rad. Takva klinika voljni poremećaja je slična onoj prethodno opisanih u literaturi "amotivational sindrom" inherentne hašiš ovisnosti.

Dostupan u poremećajima ličnosti C teža i detaljne strukture. Oni su u kombinaciji sa već formiranim svjetlu znakova egzogenih organskih patopsihologicheskogo simptom prepoznati po psihološki pregled.

Prema tome, analiza identifikovani u C. klinici simptomatologiju odražava složenu strukturu piva alkoholizam, narkomanija hašiš komplikovano. To predstavlja kompleks vzaimovlijajushchih simptomi odražavaju promijenjene reaktivnost sindroma, patološki prilikom primanja i pivo i konoplje.

U sadašnjem zapažanja su opisani teža nereda i povlačenje sindrom kada je više teških poremećaja ličnosti, u kombinaciji sa organskim simptomima, zbog postojeće međusobni uticaj S. istovremeno patologije droge.

Treba napomenuti da je u toku bolesti u MS, kao što je u K. I., bio je u velikoj mjeri zbog nedostatka pažnje na svoje zdravstveno stanje članova porodice.

Vidljivi nedostatak svijesti roditelja s obzirom na manifestacijama piva alkoholizma i ovisnosti o drogama hašiša. To dovodi do razvoja velikog značaja za članove porodice obrazovnih programa adolescenata sa svojim bi se povećala rano otkrivanje patologije droge.

Pogosov AV, Anosov, EV

Udio u društvenim mrežama:

Povezani