Bolesti lojnih žlijezda i proizvodima za njegu kože. bubuljice

bubuljice

Acne (UB) - hronični relapsno dermatoza, pri čemu je polivalentna precipitacije faktora i trom protoka.

Ehtiopatogenez uključuje sljedeće:

- mijenja sastav i hiperprodukcija sebuma, smanjenje koncentracije linolne kiseline, povećanje pH sebuma, folikularne hiperkeratoza i hipertrofija lojnih žlijezda;
- aktiviranje saprofitske i uslovno patogene flore (Propionebacteries akne, Staphyloccocus epidermidis, Pityrosporum ovale i dr.), Što dovodi do raspadanja sebuma triglicerida sa formiranjem slobodnih masnih kiselina. To uzrokuje upale lojnih žlijezda i okolnog tkiva, formiranje komedona.

Corynebacterium akne su anaerobne, tako začepljene lojne žlijezde stvara povoljne uslove za reprodukciju, što doprinosi formiranju komedona, a ne samo miliums ali papule, pustularne i abscessed akne, njihovo naknadno ožiljke i post-upalni hiperpigmentacije.

Tabela 15. Sastav sebuma u lojne žlijezde i na koži odraslih (Leyden J., 1995)

lipidi	Izolovani lojnih žlijezda%	Površini kože,%
triglicerida	57	42
Slobodnih masnih kiselina	0	15
vosak ester	25	25
skvalen	15	15
kolesterol esteri	2	2
holesterol	1	1

Odsustvo slobodnih masnih kiselina u sebuma lojnih žlijezda i njihovo pojavljivanje na lipidni sastav površine kože je objašnjeno na površini triglicerida raschepleniem stanovnik mikroorganizama, naročito akni propionobakteriey žive u lojne žlijezde i hranjenje glicerola. Stupanj hidrolize triglicerida varira od 5 do 50%.

Comedogenic posjeduju triglicerida i slobodnih masnih kiselina. Skvalen sama po sebi nije komedogeno, međutim, peroksidi formirana pod uticajem različitih štetnih faktora komedogena efekt. Trigliceridi comedogenic rezultat nastaje aktivnost koja propionbaktery da rascheplyayut ih glicerola i slobodnih masnih kiselina.

Popustljiv faktori u razvoju akni su:

• povišene razine androgena zasićenja krvi i kože (Testosteron), čime se smanjuje količina estrogena (testosterona antagonisti). Često giperandrogenemiya bodibildera koji uzimaju anaboličkih steroida kod žena sa sindromom policističnih jajnika, tokom perioda od hormonalne neravnoteže - pubertet, predmenstrualni;

• kršenje epidermalnog barijera i smanjenje nespecifična otpornost kože protiv backdrop neracionalno trošenje kozmetike, gastrointestinalne bolesti i nedostatak vitamina, poremećaji ishrane, bolesti neuroendokrine sistema, trauma kože, antibiotici, i tako dalje itd..;

• nasljednost (Povećan broj nervnih završetaka koji proizvode neuropeptidi mogu izazvati svrab i upala preosjetljivosti skin- lojnih žlijezda u dihidrotestosteron (aktivni metabolit testosterona, koji aktivira lojnih žlijezda), preaktivan 5-a-reduktaze (pretvara testosteron u dihidrotestosteron), aromataze nedostatak (obavlja konverziju androgeni prekursora u estrogen), kariotip XYY);

• prašine i zagađenja vazduha, izloženost visokim ili niskim temperaturama, kontakt sa sintetičkih materijala, kemijskih proizvoda;

• mehaničkih faktora: naviku podupirao brade u ruci, da drži bradu slušalicu, nosi uske kape, majice s čvrsto zakopčala ovratnik, grubo stiskanja pustule i komedona;

• nervozan i fizički stres;

• koristiti u brigu o kozmetike kože, u okviru kojeg - komedogena supstance. Od comedogenic supstance uključuju: acetilisani lanolin alkohol, hexylene glikol, hidrogenizovana biljno ulje, decil oleat, dimetikon, izo-parafina, izopropil, isostearic kiselina, kokosovo ulje, kukuruzno ulje, lanolin ulje, sjeme grožđa, mineralna ulja, myristyl laktata, myristyl propionat, oleinska kiselina, oleyl alkohol, breskve kernel ulje, vazelin, natrij lauril sulfat, sorbitan oleat, soje i ulja slatkog badema. Comedogenic i mogu biti dekorativne kozmetike.

Najopasniji ruž za usne i masne rumenilo. Crveni pigmenti D&CRED # 27, D&Cred # 40, D&Cred # 9 comedogenic razliku karmin i željezo oksida. U akciju se javlja comedogenic karmin crni tanjir oko usana, koji se sastoji od mnoštva malih akni. Akne na čelu se mogu pojaviti ako koristite nekvalitetne vosak za kosu.

Tabela 16. Rezultati ispitivanja o kozmetičkim sastojcima comedogenic (Fulton JE Jr i dr., 1994)

sastojak	komedogena
lanolin derivati
acetylated lanolin	4
etoksiliranog Lanolin	3
bezvodni lanolin	2
lanolin alkohol	2
Tenzidi i sredstva za čišćenje
Myristyl stearat	5
izopropil myristate	5
Myristyl myristate	5
butil stearat	4
izopropil isostearate	5
Isostearyl neopentanoate	3
izopropil palmitat	4
decil oleat	3
PPG-2 myristyl propyonate	5
Laureth-4	4
Natrijev lauril sulfat	5
D&C boje
D&C Red № 2	3
D&C Red № 4	2
D&C Red № 6	3
D&C Red № 9	4
D&C Red № 19	3
D&C Red № 21	3
D&C Red № 27 Video: Tretman akni	4
D&C Red № 30	3
D&C Red № 33	2
D&C Red № 36	3
D&C Red № 40	4
drugi
oleyl alkohol	4
cetil alkohol	3
Propilen glikol monostearat	4
Sulfatni ricinusovo ulje	3

Napomena. Comedogenic stepen je određena od pet tačaka skali, gdje je 0 - nema comedogenic, 5 - maksimalno komedogena.

Tabela 17. Neki comedogenic supstance sadržane kozmetičke sastav (ZH. "Kozmetika i medicine", 1998. godine, № 5)

Video: Od Acne

komedogena sastojci	primjedba
butil stearat	Emulgator. Koristi se za stabilizaciju emulzija sistema
D&C Red № 27	Sintetički pigment. Strukturne karmin poreza. Uključeno u proizvode dekorativne kozmetike (ruž, rumenilo)
D&C Red № 40
D&C Red № 9
acetylated lanolin	Ublažavajući. To je dio kreme, ruževe
Acetilisani lanolin alkohol Video: Handel mrkva maske	Ublažavajući. Solvent. Obično se nalaze u dekorativnu kozmetiku.
decil oleat	Ublažavajući. Solvent. Poboljšava potrošača svojstva kozmetike
izopropil isostearate	Ublažavajući. Solvent. Ona pomaže da se postigne malo masti, svjetlo konzistentnost kozmetike. Zabilježen je u stratum corneum, čime kozmetike leži dobro na kožu, ravnomjerno i poboljšava izgled kože
izopropil lanolat	Ublažavajući slične osobine sa izopropil isostearate. Naširoko se koristi u dekorativne kozmetike
izopropil linoleate	Ublažavajući slične osobine s izopropil isostearate
izopropil myristate	Ublažavajući slične osobine s izopropil isostearate
izopropil palmitat	Ublažavajući slične osobine s izopropil isostearate
isostearyl alkohol	ublažavajući otapala
kokosovo ulje	Ublažavajući. To je dio hranjive kreme
Breskve kernel ulje	Ima hidratantna, umirujuće, ponovno uspostavljanje imovine. Uključeno u kremama za oči, kreme za starenje kože, usne balzama
Natrijev lauril sulfat	Surfaktant. Ona se koristi kao emulgator, i pojačivač
bademovo ulje	Ublažavajući pojačivač. Okićen oleinske kiseline, što doprinosi visokom ulje upijanja. Komedogena ulje nerazređen
oktil palmitat	Ublažavajući. Povećava propusnost stratum corneum za aktivne komponente kozmetike, krema poboljšava upijanja
oleinske kiseline	Pojačivač. Povećava propusnost stratum corneum za aktivne komponente kozmetike, poboljšava apsorpciju krema
oleinske alkohol	Ublažavajući. Obično se nalaze u dekorativne kozmetike (ruževe, kreme, itd.)

• korištenje brojnih lijekova: antituberkulotske, anti-epileptički droge (Luminal, fenobarbital), barbiturata, hloralhidrat, velike doze vitamina, anaboličkih steroida, lijekova jod, klor i brom, kortikosteroidi, štitnjače stimulirajućeg hormona, citostatika, lijekova litijum, zlato, kontraceptivi visok progestina.

klasifikacija

Najsveobuhvatniji je klasifikacija predloženi Plevig i Kligman.

1. aknama: komedona, papulopustuleznye akne, nodularnog, cistične akne, akne munje.
2. Akne Odrasli: kasno akne, akne inverzna, «bodybuilding akne», sferne ili nagomilali akne, piodermia faciale.
3. Akne djetinjstva: neonatalne akne, akne djecu.
4. Akne uzrokovana egzogenim faktorima (kozmetičke akne, akne kontakt).
5. Mehanički akne.
6. Akneformnye osip (od akni lijekova ekskoriirovannye akne, drugih bolesti lojnih žlijezda).

klinika

akne vulgaris

Osnovni morfološki elementi akni:

1. komedoni - otvoren (crna) i zatvorena (bijelo).
2. papule pustule i papule.
3. Čvorovi ulceracija i promjera ciste 1-4 cm, apscesi.
4. trakt formirana na otvaranju abscessed akni.
5. atrofične i hipertrofične ožiljke.

Lokalizacija elemenata - lice, vrat, ramena, torzo, stražnjice. U pazuha području i prepone području mogu se lokalizirane akne Inverta, koji se može tretirati samo retinoidi. Lokacija neuredan.

Periodi tok bolesti je podijeljena na period egzacerbacije i remisije.

akutnog perioda težine je podijeljena na:

• blagi stupanj, koji se odlikuje otvorenih i zatvorenih komedona, papula i pustula jedinice. Čvorovi su odsutni. Ožiljci imaju tendenciju da ne formirana;
• prosječnom ocjenom na kojem je veliki broj otvorenih i zatvorenih komedona, papula, pustula, čvorova, koje su formirane nakon rezolucije atrofični ožiljci. Postoje psiho-emocionalnim poremećajima;
• teška, koji se odlikuje prisustvo velikog broja komedona i flegmonozni akne conglobata. Nakon njihovog nestanka formirana atrofične i keloid ožiljaka. Bolest je praćena teškim psiho-emocionalnim poremećajima.

Za oproštenje period karakteriše slijeganje svih kliničkih simptoma: smanjen broj komedona, papula nestaju, pustule i čvorova, ostavljajući uporni hiperpigmentacija i atrofični ili keloida.

munja akni - redak i teži oblik akni u mladih muškaraca u dobi od 13-18 koji pate od blage forme papulopustuleznoy bolesti. Ga odlikuju iznenadni početak, porastom temperature do 38 ° C, opće stanje nereda, artralgija, mijalgija, bol u trbuhu. Na koži leđa, grudi, bočne površine vrata i ramena javljaju nekrotične ulcerozni elemenata. lezije lica nisu prisutni.

odraslih akni

Kasno akne odraslih žena. Redovno za 2-7 dana prije menstruacije pojavljuje na bradi i donje lice papularni, papulopustuleznye uzlovatokistoznye i akne zbog maksimalne aktivnosti žutog tela tokom ovog perioda. Akne odraslih žena je teško liječiti. Ponekad ove žene pate od hirzutizam ili policističnih jajnika.

Loptasta akni (acne conglobata) - teškog oblika akni abscessed s primarne lezije tela predstavlja konglomerata čvorova, apscesi, ciste. Ove akne se pojavljuju u pozadini kondenzacije sebuma poteškoća evakuaciju ga iz lojnih žlijezda, to jest, u kontekstu debljine masne seboreje. može doći do elemenata odvod. Nakon njihovog rješavanja ostane zapečaćen ožiljke. Može biti manifestacija kariotip XYY (visoki muškarci s blagom mentalnom retardacijom i agresivno ponašanje).

Flegmonozni-nekrotično akne se javljaju u pogoršavaju etiopathogenic trenucima smanjuju reaktivnost i odsustvo odgovarajuće liječenje. Postoji gnojni spoj tkiva i formiranje više ateroma.

Akne keloid javljaju po sniženoj pozadini reaktivnost kada dugo postojeće upale, a uz prisustvo autoimunih reakcija. Ožiljaka duboko elemente javlja sa formiranjem keloidi.

Inverzni akni povezanih sa srednjom apokrine žlijezde. Tipičan lokalizacije - pazuha, prepone području pupka, nipples grudi halo. Počinje su akne vulgaris. Znojne žlijezde su ponovo uključeni u proces nakon puberteta.

Često se bolest u kombinaciji sa teškim oblicima akni, kao i sa povećanom telesnom težinom. Počinje sa bolnim kvrgave infiltrati, koji su otvoreni na površini kože, formirajući fistular otvor.

Akne bodibildera.

Ovaj oblik akni povezana je sa uzimanje anaboličkih hormona. Često ovi oblici akni postoji nekoliko tjedana nakon primanja androgena. Glavni razlog - hiperandrogenizma, što povećava proizvodnju sebuma. Sličan učinak se proizvodi steroidima, vitamine grupe B.

Pioderma faciale.

Kod žena 20-40 godina papulopustuleznye elementi javljaju u središnjem dijelu lica na eritematozni pozadini, a zatim čvorova i velikih konglomerata, koji se sastoje od čvorova i cista. Neki istraživači pripisuju ovaj oblik bolesti u crvenila (eritema i prethodni nedostatak komedona). Osip jasno razlikuje od zdrave kože. grudi kože i nazad nisu pogođeni.

djetinjstva akne.

neonatalne akne su povezani sa simptomima hormonalnih krize ili pretjeranih proizvodnju testosterona u maternici. Erupcije su zatvorene komedona na obrazima, čelu, bradi, ponekad postoje papularni i pustularne elemenata, koji su dozvoljene na svoju ruku i ne zahtijevaju liječenje.

Jegulje djeca javljaju na 3-6 mjeseca, može napredovati, ponekad izaziva teška oštećenja, postoji već godinama. Ova bolest može biti povezana sa kongenitalnim adrenalna hiperplazija, androgena ili tumora.

Akne se odnosi na egzogeni faktori

Akne Venenum.

Formiranje komedona nakon svakog epikutannyh efekte. Comedogenic faktori u nekim kozmetičkim proizvodima. "Istina" comedogenic efekt nastaje zbog prisustva masti uključeni u kozmetičkim preparatima (lanolin, vazelin, neka biljna ulja).

Aknepodobnye osip uzrokovan upotrebom comedogenic kozmetike, lokaliziran strogo oblasti kontakt kože sa agentom. Solarne erupcije aknepodobnye iznenada pojaviti ili pogoršati za vrijeme svog boravka u tropskim zemljama sa visokom vlažnošću kod osoba 25-40 godina starosti.

Zbog toga je potrebno koristiti photoprotective agentima vrijednosti nekomedogennyh s visokim stupnjem zaštite, prilagođen za problematične kože. Takva akni može doći do izuzetno teško, čak i nakon uklanjanja izazivanje faktor.

Mehaničke akne se pojavljuju u pojedinaca koji su skloni bolesti nakon mehanička oštećenja uzrokuju opstrukciju folikula rupa (dugotrajnu pokrivala za glavu, sportske kacige gips zavoj, produžena upotreba posteljine u imobilisane pacijenata i dr.).

Akneformnye osip.

Ova bolest je klinički slična aknama, ali to komedona nisu primarni. Prije svega tu je upalna reakcija pilosebaceous jedinice nekomedogeno. Ova grupa uključuje rozacea, perioralni dermatitis, koža melkouzelkovy sarkoidoza, lupus. Takve lezije su također uzrokovana različitim lekova.

Ekskoriirovannye akne se češće javlja kod žena sklonih ekskoriirovat ni minimalne padavina, u vezi sa opsesivni neuroze.

Za post-akne uključuju: širenje pora, neravne teksturu kože, ožiljaka, stagnira mrlje postinflammatory hiper i depigmentacija, uporni eritem i dilatacija kapilara u mjestima dugoročno upale i stalne traume (nos krila, brada, jagodice). Ozbiljnost post akni uvijek u korelaciji sa težinom akni.

Ona igra važnu ulogu dob i trajanje egzacerbacije pacijenta. Ekspanzija onda nastaje zbog prekomjerne akumulacije u kanalima lučenje lojnih žlijezda, a sluschivshihsya keratinizirana ćelija ostatke šminke i druge spoljne zagađivača.

Zbog dugog postojeće proširenje kanala pečat počinje svoj zidova i defekt postaje uočljiv. Stajaće spotova i uporni eritem nastati zbog poremećaja mikrocirkulacije u žarišta upale (papule, pustule, čvorovi, ciste) nakon traumatskog uklanjanja upaljenog elemenata. Purple-plavičaste boje imaju svježe ožiljke lijevo nakon rješavanja duboke infiltracije.

Zimi, u hladne tačke postaju ljubičaste boje, što znatno narušava vanjski izgled pacijenta. Ožiljaka u akni su rezultat upale i raznih kozmetičkih manipulacija (elektrokoagulacija infiltrira otvaranje zatvorenih komedona i dr.), Grubo čišćenje.

Ožiljci postacne uglavnom atrofični, hipertrofična ili keloid manje. Bojenje svježe atrofični ožiljci od plavkasto-ružičaste do plavkasto-ljubičaste boje. Stari ožiljci mogu biti de- ili hiperpigmentirana ili različite boje kože.

akni

Korekcija akne treba usmjeriti na:

• smanjenje folikula hiperkeratoza;
• Smanjenje proizvodnju sebuma;
• stvaranje nepovoljnih uvjeta za reprodukciju propionske bakterija.

Korekcija akni trebaju biti složeni i uključuju i sistemski i tematska tretman. Korekcija sistema (antibiotici, retinoidi i antiandrogeni dr.) Assigned lekara. Van, kao poseban oblik terapije, odnosi samo na blagi oblik bolesti.

Za liječenje akni droga upravlja cink (tsinkteral), vit. A, C, E, B i dr. Ovi preparati imaju gotovo bez kontraindikacija i može se koristiti kao profilaktičke i terapijske svrhe. I za liječenje akni mogu se davati u obliku granula kvercetina eksterijera i interijera aplikacija, homeopatskih lijekova: homeopatske sumpora, aknesan, grafites kosmopleks (prevencija i korekcija postacne), i drugi.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani