Vagus stimulacija: priprema, vođenje i rezultati elektrostimulacije

Video: Električna stimulacija mišića. Neuromuskularna električna stimulacija u moskovskom centru Dikulja

Vagus stimulacija (Vagus stimulacija, VNS) - postupak koji se koristi za liječenje epilepsije i drugih neuroloških bolesti, kao medicinske metode nisu dovoljne.

Vagus stimulacija živaca se preporučuje za liječenje depresije, multiple skleroze, migrene i Alzheimerove bolesti.

Vagus živaca - dug živac koji se proteže od medule moždine i proteže se kroz vrat, grudi i stomak kontrolom funkciju mnogih organa. Suština stimulacije vagus je da pacijent se implantira pod kožu generator električne impulsa i žica povezana sa leve vagus u vratu.

Kada se uređaj aktivira, on šalje električne signale kroz vagus do mozga. Pomaže, na primjer, spriječiti epileptični napad.

Ono što je učinjeno elektrostimulacije?

Mnogi ljudi pate od teške epilepsije koji ne odgovara na antiepileptik droge. Vagus stimulacija živaca može biti opcija samo tretman za takve pacijente, koji pomaže da se smanji učestalost napada. Američke Uprave za hranu i lijekove (FDA) omogućava korištenje vagus stimulacija živca kod pacijenata starijih od 12 godina sa fokalne epilepsije i ne odgovaraju na standardne medicinski tretman.

Vagus stimulacija živca također može biti korisno za pacijente s depresijom koji ne odgovaraju na antidepresiva i psihoterapije. FDA odobrava vagus stimulacija živaca za liječenje depresije kod odraslih pacijenata koji su:

• Imate hronični, liječenje otporna depresije.
• Nemojte osjećati poboljšanje nakon primjene 4 ili više lijekova.
• Nemojte osjećati poboljšanje nakon terapije elektrošokovima (ECT).
• Može nastaviti primati standardnih lijekova na terapiju pozadini-VNS.

Rizici povezani s postupkom

Za većinu ljudi, vagus stimulacija živaca je sigurna terapija. Ali postoje neki rizici povezani sa samim hirurški postupak, i električnu stimulaciju.

Rizike povezane sa hirurške procedure:

• Bol u rez za implantaciju uređaja.
• Postoperativna infekcija.
• formiranje ožiljka na reza.
• otežano gutanje.
• Paraliza glasnica, obično privremena.

Rizici vezani uz stimulaciju vagus:

• Promijenite glas.
• promuklost.
• Bol u grlu.
• Kašalj.
• Glavobolja.
• Bol u grudima.
• otežano gutanje.
• Problemi sa disanjem, pogotovo pod opterećenjem.
• Bol u abdomenu i mučninu.
• peckanje kože.

Za većinu ljudi, ovi efekti su dobro podnosi, a može smanjiti s vremenom. Međutim, neki neželjeni efekti iz postupka ostaju na sve terapije vremena VNS, a ponekad izazivaju pacijenta da napuste tretman. Kontrola električnih impulsa ponekad pomaže da se smanji nuspojava.

Priprema za postupak

Pre ugradnje uređaja za električnu stimulaciju je veoma važno da se vagati sve argumente "za" i "protiv" takve terapije. Pobrinite se da vam govorimo o svim mogućim alternativama tretman. Pitajte svog doktora upravo ono što treba očekivati od vagus stimulacija živaca.

Prije nego što je kirurški zahvat lekar mora provesti istraživanje. Vi ćete imati testove krvi i druge testove da bi se isključila uvjeti ne dozvoljavaju za implantaciju. Vaš liječnik može propisati antibiotike uoči postupak za sprečavanje postoperativne infekcije. Možda ćete morati da prestanete uzimati određene lijekove prije postupka (npr antikoagulansi).

Kada imenovati postupak, trebalo bi biti sigurni da razumijete sve korake koje morate ići, i da su svjesni svih rizika. Od vas se može tražiti da potpišu pristanak za postupak.

implantacija postupak

Implantacija uređaja za električnu stimulaciju vagus - jednostavan kirurški zahvat koji se može izvršiti kao što je planirano "dan operacije". To znači da možete doći u bolnicu za postupak i opuštanje nakon što će biti u stanju da ide kući isti dan ili sutradan, prenoće za posmatranje.

same implantacije postupak traje oko jedan do dva sata. Za postupak, možete koristiti bilo anesteziju (ćete biti nesvesno), ili lokalne (reza Numb).

Sama po sebi, postupak nije operacija mozga. Za implantaciju napraviti dva reza - jedan na grudima, a druga na lijevoj strani vrata. generator impulsa implantira u gornjem lijevom dijelu dojke. Generator šiju, ali se može ukloniti ako je to potrebno.

Generator - malih dimenzija uređaja sa štopericom, koji se napaja iz baterije. Ožičenja od generatora je prošla ispod kože dojke u vrat, koji se u prilogu na lijevoj vagus na mjestu drugog reza.

Što će se dogoditi nakon elektrostimulacije?

generatora impulsa se aktivira tokom posete lekaru u nekoliko tjedana nakon operativnog zahvata. Onda se može programirati za isporuku električne impulse sa navedenim karakteristikama. Vagus stimulacija živaca obično počinje sa niskom nivou i postepeno povećava, ovisno o simptomima i podnošljivost. Tokom stimulacije ciklusa, možda ćete osjetiti peckanje ili blagi bol u vratu.

sama stimulator ne snima oduzimanje aktivnost ili simptome depresije. Kada je aparat uključen, on šalje impulse sa tim intervalima koji su programirani od strane doktora.

Od vas se može dati magnetna stimulacija uređaj za ručnu kontrolu. Ovaj uređaj će vam trebati kada ćete uraditi neki posao :. govora u javnosti, pjevanje, vježbe, itd Također će vam omogućiti da hitno prebaciti na generatoru, ako smatrate pristup napada.

Trebat će vam da povremeno posjetite svog doktora da provjeri ispravan rad generatora i nedostatak pristranosti uređaja.

Iz sigurnosnih razloga, ne možete dopustiti da prođe MRI ako implantiran generator. Ali generalno, glava se može izvršiti na ispravan MRI pristup. Ali MRI dojke i trbuh nije dozvoljeno da radim u toku generator.

VNS Therapy-Results

Vagus stimulacija živaca ne leči epilepsije. Većina pacijenata sa VNS-terapije napadi u potpunosti ne zaustavi, ali je, prema američkim stručnjacima, učestalost napada smanjena u prosjeku za 30-50%. Intenzitet napadi će biti manji.

Tu je i loša vijest: to može potrajati i do 2 godine prije nego što ćete uočiti značajno smanjenje učestalosti napada. Vagus stimulacija živaca može smanjiti vrijeme oporavka nakon napada. U principu, pacijenti koji su podvrgnuti električne stimulacije, istakao je značajno poboljšanje u kvaliteti života.

Dosadašnji rezultati ne daju jasan odgovor o efikasnosti VNS-terapija za depresiju. U svakom slučaju, kako bi se postigli opipljive rezultate u ovoj bolesti može potrajati nekoliko mjeseci.

Moramo zapamtiti da je vagus stimulacija ne radi za svakog pacijenta. Osim toga, čak iu SAD-u, a ne svaki osiguravajuće društvo je spreman da plati za ovaj skup proces inovacije.

Dokaz za efikasnost ove metode u liječenju Alzheimerove bolesti, multiple skleroze i migrene danas beznačajna, koja ne dozvoljava definitivne zaključke. Međutim, u SAD-u, neki stručnjaci preporučuju-VNS terapija za ove pacijente kao eksperimentalni tretman, posebno kada se iscrpe druge opcije.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani