Operacija pankreatitis, operacija (hirurški) liječenje pankreasa

Istoriji pankreatitisa bolest može početi sa čir na želucu, žuči i duodenuma, kao i spazam sfinktera od raka gušterače, njen tumor, reverse casting sok kanala opstrukcije, poremećaj cirkulacije krvi u prostati. Ova bolest može izazvati traume, infekcije, toksina i alergena. Ponekad akutnog napada nastaje kao reakcija na alkohol, masti i proteina hranu u velikim količinama.

Pankreatitis - opasna bolest za život pacijenta, tako da je zadatak doktora - ne samo olakšanje bol kod pacijenta, ali i prevenciju teških komplikacija. Prema tome, u nekim slučajevima zahtijevaju kirurško liječenje, odnosno operacija. Ali operacija na ovu bolest doktori posezala za samo u ekstremnim slučajevima, jer svaka operacija, uključujući i tako važne tijelo kao pankreas, ne može bez posljedica.

Ako sa dijagnozom "akutnog pankreatitisa", pacijent je primljen u kirurgiji, gdje je imenovan neophodni tretman. Ovo uzima u obzir povijest bolesti, prisutnost komplikacija i drugih faktora bolesti.

Kada nekrotično i intersticijski oblik bolesti se obično imenuje konzervativna terapija, tj, bez operacije. Međutim, u nekim slučajevima intersticijalnoj operacija pankreatitis je metoda prioritet liječenja. U slučaju gnojnog nekrotičnog pankreatitisa, kirurško liječenje se ne može izbjeći, od operacije u isto vrijeme - jedini način da se osloboditi pacijenta problema.

Pankreasa Surgery - Potreban metoda liječenja koje se mogu primijeniti u skladu sa određenim parametrima čak u ranoj perioda sa zakašnjenjem za neko vreme. Indikacije za hirurške intervencije mogu biti ekstremni bol, progresiju bolesti, žutice, kalkuluse u žučnoj kesi i žučnih puteva.

Ako doktor odluči na operaciju na pankreas, to se obavlja na drugi dan nakon intenzivnog pripreme za operaciju. Cilj kirurško liječenje pankreatitisa - eliminacije bola, očuvanje prirodne funkcije pankreasa, osloboditi tijelo od toksičnih ostataka i prevencija komplikacija (fistule, pseudociste, gnojnog komplikacije pankreasa pleuralni izliv i ascites).

Operativnog zahvata čini stabilnim patološkog procesa, i.e. usporava progresiju bolesti, ali je, na žalost, ne može u potpunosti eliminirati upala gušterače. Dobar rezultat operacije za pankreatitisa se smatra da se smanji bol za 2-3 dana nakon operacije, povećanje količine urina, poboljšavajući protok krvi.

Kada je lokalizacija upala u toku operacije obavlja resekcija (uklanjanje dio) pankreasa. U nekim slučajevima, uklonjena i slezene. Ako pankreatitis melkoochagovyj dodatno uklanja nekrotičnog žarišta. Sa velikim lezije tkiva prostate je uklonjen najviše pogođena područja kako bi se smanjio toksičnost organizma i enzima proizvodi raspadanja.

Kirurško liječenje pankreatitisa kontraindiciran u progresivnom pad krvnog pritiska na pacijenta, ne otkloni šok, ne urin, povećati nivo enzima, visok nivo glukoze u urinu (više od 140 mg%), nemogućnost da se obnovi volumen krvi u tijelu.

Pankreatitis Surgical medicinsku istoriju

Standardni pristup liječenju ove bolesti uključuje taktika konzervativna, što obično se ispostavi da je vrlo efikasno. Međutim, 15-20% bolesnika s akutnim pankreatitisom može se uočiti znakove gnojni razaranja bolesti pankreasa, koji pokazuje potrebu za hirurške intervencije. Obično se ovi simptomi javljaju 7-14 dana nakon akutne bolesti.

Dijagnostički znaci gnojni pankreatitisa:

• pogoršanja općeg stanja pacijenta, očuvanje ili poboljšanje groznice;
• palpacija otkrivena u gustoj infiltraciju parapancreatic području;
• lijevo pomak u leukocita formuli;
• hiperglikemija;
• na rendgen - šupljinu koja sadrži plin;
• u SAD - šupljinu koja sadrži tekućine.

Indikacije za operaciju u pankreatitisa

o medicinskoj istoriji bazi reviziju svih parapancreatic područje i maksimalno kanalizacije - drenaža apscesa. Ako je potrebno, moguće je provesti ograničene nekrosekvestrektomii. U slučaju nestanka žuči u 12 tiperstnoj crevu, medicinska povijest pokazuje potrebu, direktno u toku operacije, kako bi se utvrdilo izvodljivost cholecystostomy. U ovom radikalna operacija je najbolje izbjeći zbog teškog općeg stanja pacijenta, hirurško lečenje holelitijazom i drugih bolesti žučnog mjehura je najbolje odgoditi za kasnije. Ne bi trebalo da jedan otvaranja čireva pankreasa zbog rizika od obilnog krvarenja.

Kod većine pacijenata, dolazi do postepenog sazrevanje gnojnim šupljina u retroperitonealnom prostora, što može zahtijevati bursostomii, planirane sanacije pankreas tokom vremena. Ostaje kontroverzno pitanje čvrsto šivanje trbušne šupljine sa fiksacija bursostomy. povijest Postoperativna pacijenta podrazumijeva redovno pranje retroperitonealnom prostora. Ako je potrebno, nakon 1-2 dana proizvedeno je ponovio rebalans rutinu žarišta gnojenje. Opsežna gnojnih lezija u težim slučajevima može potrajati i do 8-10 ponavljanja izborni kirurških zahvata ovog tipa. Drenaža oko pankreasa tkivo se ostvaruje kroz lumbalnom.

Smrtnosti u akutnim gnojnim pankreatitis je oko 9-10%. Tipični konzervativne strategije u većini slučajeva, je veoma efikasna. Operacija je potrebna u 15-20%. Skoro 50% od akutnog oblika bolesti degeneriše u hronične.