Hroničnog i akutnog pankreatitisa u trudnoći, uzroci, simptomi, liječenje

Učestalost stanovnika pankreatitisa kreće od 1 do 6%. Prevalencija kod trudnica - 1 slučaj po 4000 rođenih.

Primarni pankreatitis kad upale se javlja u samom pankreasa. Bolest se javlja da je vrlo teško: mortaliteta od akutnog povećanja pankreatitis odnosno povećati u trajanju od trudnoće. Smrtnost fetusa i neonatalnog ishoda kad napad akutnog pankreatitisa su prijevremenog poroda ili placente abrupcijom, dostiže 380% o (promila - to je interes ne samo za sto i hiljadu), i.e. na 1000 rođenih u žena sa akutnog pankreatitisa umre 380 djece!

Ovo je povezano sa teškim dijagnozom ove bolesti i njene teške i prolazna struja. Akutnog pankreatitisa može se javiti u bilo kojoj fazi trudnoće, ali obično se javlja u drugoj polovini žene koje pate od hroničnih holecistitis (žučni mjehur upala), holelitijazom, prejedanje, viškom kilograma.

Uzroci akutnog pankreatitisa

Akutnog pankreatitisa nastaje preljev gušterače kanala koji komprimirani visok položaj maternice ili žučne kamenje, što dovodi do oslobađanja i aktiviranje moćnih probavnih enzima pankreasa. Oni ne samo oštetiti samu pankreasa, što je dovelo do izlaska iz oštećene ćelije novih dijelova enzima. Oni mogu ući u krv, što je dovelo do naglog, šok smanjiti pritisak, vrtoglavica, gubitak svijesti, konvulzije.

Kao i prilikom napada akutnog pankreatitisa je bezbolno. Edem pankreasa, to dovodi do oštećenja tkiva, paralizovan senzornih nervnih završetaka. Takav šok i napadi liče na napad eklampsije. Uz takav tok smrtnosti dostiže 83%.

Simptomi akutnog pankreatitisa

Ako postoji karakterističan pojas bolove, probavni poremećaji, dijagnoza nije olakšan, jer je visoka, hipohondrija, položaj pankreasa mogu biti slični placente abrupcijom, jetre kolike.

Odlučujući dijagnostičke jedinice - određivanje aktivnosti enzima koji razgrađuju proteine ​​i masti u krvi, i SAD pankreasa odmah otkriva 100%, a njegovo povećanje upale.

Liječenje akutnog pankreatitisa

Liječenje - prevencija šoka i smanjenje kritične krvni pritisak, kada analgeziju bolan oblik inaktivacije probavnih enzima. Dodijeljena gladi za 5-7 dana uz održavanje ravnoteže tekućine, uključujući intravenske rješenja. Pri odabiru lijekova treba uvijek uzeti u obzir njihov uticaj na fetus. Tretman se izvodi u hirurškom bolnici. Počela na vrijeme i pravilno provedenog liječenja je na snazi ​​od 85%. Ali to treba učiniti najmanje tri sedmice, postepeno kreće iz intravenske primjene lijekova za intramuskularno i tablete. U slučaju napada akutnog pankreatitisa i 12 tjedana ukazuju prekid trudnoće, ali tek nakon smanjenja težine procesa, kao što je u akutnoj fazi može čak i pogoršati stanje trudnice. Prijevremenog poroda, kao i pravovremeno, mora se obavljati vaginalno. Ovo eliminira rizik od manifestacija DIC, što dovodi do aktivnosti enzima pankreasa.

Uzroci hroničnog pankreatitisa

Je sekundarna, hronična upala gušterače postupno javlja na pozadini drugih bolesti gornjeg gastrointestinalnog trakta - gastritis, čir na želucu ili dvanaestopalačnom crevu, upala žuči, upala tankog crijeva.

Rizik se povećava ako se trimestru dogodila rano trovanja.

Ali češće hroničnog pankreatitisa se formira postepeno, pod utjecajem negativnih faktora. Taloženja mehanizmi su isti kao u upala duodenuma - nesistematski i neredovne obroke, ovisnost o začinjena i masne hrane, alkohol, nedostatak vitamina i proteina.

Pozadina bolesti, u kojoj je pankreatitisa u razvoju - "svinja" (mumps), virusni hepatitis, parazitske bolesti (crijevnih crva, metilj). Često pogoršanje pankreatitisa je izazvan stresom. Formiranje preeklampsije u trudnica i izaziva pogoršanje pankreatitisa.

Simptomi hroničnog pankreatitisa

Kao i kod upale duodenuma, isti bol herpes zoster se pojavljuju u prirodi pankreatitisa Ponekad su bolovi simuliraju angina, koja su lokalizirane na lijevoj strani, u gornjem kvadrantu.

I mehanizam probave žlezde sama oslobađanjem enzima koji razlažu proteine ​​i masti, isto kao da je od duodenitisom. U ovom slučaju, mrtve stanice zamjenjuje vezivnog tkiva koji su izgužvani, povlačeći tkiva pankreasa, ožiljak formirana i kaljenje prostate. Nedostatak probavnih enzima, dijareja nesvarenog hrane doprinose gubitak težine, ponekad - značajno. Razvija neuspjeh i funkcija endokrinog pankreasa, dijabetes. Često u pratnji hroničnog pankreatitisa reaktivni hepatitis, upala jetre, upala žučne kese.

Tretman kroničnog pankreatitisa

Tretman Again - uspostavljanje frakcionog zdravlja dijetalna hrana, 5-6 puta dnevno, s izuzetkom masti i šećera. Međutim, u periodu od pogoršanja 1-3 dana - glad uz povećanu količinu tekućine unutra i intravenski, antifermental se daju ako je to potrebno.

Taktika tretmana je isti kao i onaj u akutnog pankreatitisa.

Za trudnoću hroničnog pankreatitisa bez pogoršanja nije veliki problem, ali je jutarnja mučnina može trajati i do 16-18 tjedna, kada i dalje maltretiraju mučnina i povraćanje.