Hitnih stanja u otorinolaringologiji

uslovi za hitne slučajeve u djece: video

Razlog da se pozove dežurnog liječnika mogu biti sljedeće bolesti ENT organa:

1. Akutna upalnih bolesti ORL organa.
2. nosa krvarenje.
3. Povrede ENT.
4. Strana tela ENT.

Akutnih upalnih bolesti ENT organa

Čira vanjski ušni kanal

Kuhati ovu lokaciju odlikuje intenzivna bol u uhu, međutim, povećava s vuču uha, žvakanja i pritiskom na tragus. To uključuje pronalaženje provri u zoni kože hrskavice u ušni kanal, dok je iznad magnetizacija akciju.

Imajte na umu da provri nije uvijek vidljivo kada se gleda iz vanjskog uha. U onim slučajevima u kojima se nalazi čira direktno na ulazu u vanjski slušni kanal, ona ima oblik konusne hiperemična otekline kože, oštro bolne na dodir.

Uz intenzivan bol i groznica povezane sa čira ušni kanal, potreban vam pravac u bolnici na dužnosti ENT santransportom za određivanje indikacije za hirurški rehabilitaciju.

Medicinski Upravljanje čira vanjski ušni kanal kada malo bolno sindrom, i odsustvo groznica je upotreba opojnih broja analgetika i pravac tretmana za ORL doktor stanicu kliniku.

Akutni otitis media

Obično postoje prethodnim opštim ili lokalnim hipotermija, kataralne bolesti nosa i paranazalnih sinusa. Glavni prigovor je bol u uhu, obično se javlja nakon perioda temelja, često vrlo intenzivan, konstanta, povećanje gutanje. To može zračiti u vilicu, vrat i glavu. Bol prati gubitak sluha u tom uhu. Kod akutnog virusnog otitis moguće ispuštanje iz ušni kanal krvavih pražnjenja.

Često je u znaku opšte malaksalosti, glavobolja, groznica.

tretman: intramuskularno 2 ml 50% rastvora Analgin. Preporučuje vasoconstrictive kapi za nos, zagrijavanje poluspirtovye kompresuje uho peletira antibakterijski - sulfonamida i antibiotika u konvencionalnim dozama.

Na komplikovan toku akutne upale srednjeg uha predlaže razvoj gnojnih komplikacija meningitisa, labyrinthitis, mastoiditis, septička stanja.

Ako ne postoji sumnja komplikacija i zadovoljavajuće opšte stanje bez znakova intoksikacije može smjera pacijenta na prijem specijalista ORL klinike.

Ako postoje komplikacije potrebna hitna savjetovanja specijalista ORL klinike ili okrugu bolnice ENT da odluči o prijemu.

proces transporta, ako postoje znaci morbiditeta akutne ili hronične upale srednjeg uha se određuje prema vrsti patologije i opće stanje pacijenta.

Prisustvo meningealnog simptoma, znakova labyrinthitis i opasnost od zaraznih-toksični šok indicije da pozove hitnu pomoć. Prije dolaska hitne pomoći medicinske koristi su u skladu sa sindromom, dominantna u ukupnom zdravlje pacijenta.

Akutna upala krajnika (angina krajnike)

Klinici krajnika krajnici obično dominantna vrijednost ima bol u grlu kad gutanja.

Proširene i bolne na palpaciju ispred površno cervikalnih limfnih čvorova. Hiperemična krajnici, otečeni, infiltrirovanii sa gnojna folikula ili iscedak praznine i fibrinozan, lako odvojiva racije. Pacijenti su prijavili umor, groznica, visoka temperatura.

Paratonzillit - upala okolomindalikovoy vlakana

Pacijenti se žale na opšte umor, zimica, groznica, nemogućnost gutanja zbog bolova. Paratonzillit obično razvija u 2.-3. Dan nakon subakutne perioda krajnika krajnika. Međutim, to se može desiti bez prethodnog akutna upala ili direktno na pozadinu upalu grla.

Za paratonzillita karakteristika asimetrija upale grla - više na jednoj strani. Na ovoj strani, proširene i bolne na palpaciju podvilične limfnih čvorova. Pri pregledu otkrio otežano otvaranje usta zbog tetanusa žvakaćih mišića, grla i asimetrija paratonsillar regijama.

Upale grla jezik krajnika

Za bol u grlu jezik krajnika, zajedno sa simptomima trovanja i bolova u grlu kad gutanja karakterizira otežano gutanje, osjećaj stranog tijela u grlu i bol virili jezikom.

Medical Management angine krajnika određuje težinu i opće stanje uslova života pacijenta. Hospitalizacija pacijenata izlagati žive u studentskim domovima.

Septičke stanje, znaci poremećaja srčanog ili teške stenoze larinksa su osnova za hitnu pomoć poziva.

Pacijenti sa paratonzillitom i upale grla jezik krajnici zbog opasnosti od akutne larinksa stenoza je potrebna hitna hospitalizacija u ORL odjela na dužnosti.

Prehospital pacijent se daje 1,2 ml 1% rastvora dimedrola ili intramuskularno 1 ml suprastina- 10,0 ml 2,4% rastvora aminofilin vnutrivenno- 1.0-2,0 ml 1% rastvora Lasiks intravenski ili intramuskularno 10,0 ml 10 % kalcijum glukonata rješenje.

Pacijent se transportuje u poziciji polu-sjedi, u pratnji doktora.

Čira vanjskog nosa

Svodi nos poštovati ograničen zagušenja, oticanje, infiltracija, bol u nosu i bol na palpaciju to. Najčešći lokalizacija čira nosa - vrhom krila. Često vidi u obliku kupe infiltrata nosne predvorje. Upotpunili sliku simptoma trovanja.

Svodi ovoj lokaciji može proizvesti ozbiljne komplikacije u širenje zaraze kroz ugaoni vena lica u vezoznye cerebralne sinusima. Ove komplikacije uključuju lica vena tromboflebitisa, kavernoznog sinusa tromboze, erysipelas, flegmone orbite, meningitis, encefalitis, apsces mozga, sepsa ovih pacijenata je potrebna hitna hospitalizacija u ORL bolnici pratioca.

Apsces nosne pregrade

Za apsces nosne pregrade karakteriše bol u nosu, oštar bol kad palpacija, poremećaj nosne disanje, simptomi trovanja. Pacijenti sa apscesi i furuncles nosne pregrade u bolnici santransportom pratnji bolničar odjel kuću ENT. Položaj pacijenta tijekom prijevoza - polu-sednici.

Znaci intrakranijalnog komplikacija je osnova za pozivanje hitne pomoći posade.

krvarenje iz nosa

Krvarenje iz nosa podijeljeni u prednji i stražnji ovisno o krvarenje području, kao i traumatska, idiopatska i simptomatska ovisno o predviđenoj etiologije.

Krvarenje iz nosa mogu pokazivati znakove prednje nosne krovotecheniem- krvi ulazi u grlo pacijenta su: pljuvanja i kašalj krvi, krvava bljuvotine. Mogu razviti znakove akutnog gubitka krvi: bledilo, slabost, smanjen sistolički krvni tlak ispod 100 mm Hg. Umjetnost, promjene u puls -. Tachy-i bradikardija.

U idiopatska epistaxis zahtijeva sljedeće taktika tretmana: pacijent služi vysmorkatsja energično 3-4 puta (nosnu šupljinu je pušten iz krvi sgustkov- prisiljeni isteka kroz nos je u pratnji refleks vazokonstrikcija nosne sluznice, što doprinosi prestanka krvarenja) - uz neefikasnost prijemnog u nosnice položio labave vatom natopljenom u 3% vodikov peroksid rješenje ili rješenje vazokonstriktori (0,1% rastvor Adrena A 2% rastvor naftizina) i napravio prst pritiskom na krilima nosa 4-5 min.

Imajte na umu da djeca mlađa od 5 godina treba koristiti kao vazokonstriktor efedrin rješenje ili 0,2% naftizina rješenje. U regionu nazalnog mosta i potiljka paketa leda primjenjivati. Intravenozno ubrizgava sa 10,0 ml 10% kalcijum glukonata rješenje intramuskularna - 2.0 ml Dicynonum.

U prisustvu simptomatske nosne krvarenja povezana sa povećanom sistolički krvni tlak, prije aktivne mjere za zaustavljanje krvarenja se odvija nosne krvni droge korekcije pritiska.

Dalje obim zdravstvene zaštite, konsalting hitnost, način transporta utvrđuje opšte stanje pacijenta.

povrede ENT

povrede ENT su izolirani, kao i jedan od komponenti politraumi.

Dijagnoza i politika tretmana određuje lokalizaciju oštećenja, opšte stanje pacijenta, prirodu velikih povreda povezanih i takmičenja.

uho ozljede

Trauma uha

Trauma uha - uglavnom ravno i rezultat borbe i udarac. Dijagnoza u ovim slučajevima nije teško. Tretman politike koju utvrdi težine oštećenja.

U površne lezije sa oštećenom integritet kože se primjenjuje na pacijenta pritiskom antiseptik zavoj, a on prelazi u stanje pripravnosti hitne stanica za toalete za prevenciju tetanusa.

U slučaju povrede uha hrskavice u suprotnosti sa integriteta patnje Pinna, marža deo ili sve žrtve na dužnost ORL bolnice. Način prijevoza utvrđuje se stanje žrtve.

Pomoć na prehospitalnog faza je da se nametne aseptičkim zavoj. Kada je izolacija dio uha razorene komada postavljen u plastičnu vrećicu, koji je izvan obkladyvayut led i isporučuje zajedno s pacijentom.

Uz veliku štetu na uhu pacijenta se prevozi u ležećem položaju i pratnji doktora.

Povreda vanjskog ušni kanal

Kada lakše povrede nakon WC meatus prihvatljiv pacijent upućivanje na ORL lekara.

Kada se akustične traume ili barotrauma bubnjića pacijent prevezen u bolnicu na dužnosti ENT u ležećem položaju i pratnji bolničara.

Sumnja preloma temporalne kosti je razlog za pozivanje hitnu pomoć posade.

Smatra se da je nepraktično drži WC ušni kanal i previjanje, uvođenje tampona i m. P. Ometanje besplatno evakuacije krvi iz vanjskog ušni kanal.

Medicinski taktika je u neposrednoj upućivanje na postolje ORL bolnice za hirurški tretman i mjere za sprječavanje tetanusa. Tokom transporta uho aseptičkim zavoj se primjenjuje sa lokalnim styptic (hemostatskih spužva ili 5% rastvora aminocaproic kiselina).

Povreda srednjeg i unutrašnjeg uha

Uzroci povreda ovih organa može biti WC ušnog kanala, frakturu temporalne kosti, i Baro akutravma, povrijeđeno područje temporalne kosti. Za ovu vrstu ozljeda se odlikuje sljedećim simptomima: krvarenje iz uha prohoda- izbor pića od njega-gubitak sluha, zujanje u uhu pogođenim, vestibularni poremećaji, pareza facijalisa.

Medicinska njega u prehospitalnog faza je da se nametne aseptičkim zavoj na uhu u prisustvu otoreja.

WC u ušni kanal se ne preporučuje. Kada vrtoglavica i smanjenje sluha moguće uvesti 10 ml 40% rastvora glukoze intravenski. 10 ml 10% kalcijum glukonata rješenje intravenozno, 2 ml 0,5% rastvora Relanium intramuskularno.

Žrtve potreban hitan savjet o štandu ENT bolnicu. Pacijent se transportuje medicinski transport u pratnji bolničara i sumnja prelom baze lobanje - hitna pomoć polaznik u neurohirurški bolnici.

Trauma nosa i paranazalnih sinusa

Povijest i karakteristične simptome u tipičnom mekom ozljede tkiva nosa i (ili) nosne kosti ne izazivaju sumnju u dijagnozu. Obilježen oticanje mekih tkiva, abrazije kože i potkožnog hematoma, mobilnost kostiju i krepitacije u nosnoj most, bol sa aksijalnim opterećenjem.

Pacijent treba neposredne konsultacije ENT dežurni lekar ili stanicu poliklinici ENT bolnicu.

Slomljene kosti lica formiranje zidova sinusa

Ove lezije uglavnom su otkriveni tokom rendgenski pregled. Pri pregledu, frakture kostiju lica, može se pretpostaviti na temelju navedenih simptoma: simptom "korak" u obliku oštar pad na površinu kosti, najpreciznije otkriti rubovima orbity- pucketa mekih tkiva, definirane prvenstveno u medijalni kut orbite i na području donjeg kapka - to je karakteristika prelom etmoidnom kosti. Isteka likvora iz nosa pokazuje i prelom etmoidnom kosti.

Ako sumnjate fraktura kostiju lica potrebne hitne konsultacije žrtve u stanju pripravnosti ORL bolnici.

Žrtva se transportuje santransportom pratnji bolničar u ORL bolnici.

Brawlers V. Nesterenko Yu

Udio u društvenim mrežama:

Povezani