Prva pomoć za intoksikacije amfetamine i amfetamina poput droge

Amfetamin - generički naziv koristi u opisivanju posebno droga (beta fenilizopropilamin) i da ukaže na širok spektar kemikalija, koja pokriva i sredstva koja su striktno pušten na recept, i slobodno (bez recepta) prodano lijekova i zabranjeno zakonom psihotropnih supstance.

Zapravo amfetamini (amfetamin) je prvi put sintetiziran 1887. godine, ali je industrijska proizvodnja je pokrenuta samo 1932. sa uvođenjem inhalatore brenda benzedrin. Kada je postao snažan stimulativni učinak amfetamina na centralni nervni sistem, on je počeo da se koristi u raznim poremećajima, uključujući i narkolepsija (objavljen u obliku tableta 1937. godine).

Ubrzo nakon toga, Ured za kontrolu kvalitete prehrambenih proizvoda, lijekova i kozmetike u Sjedinjenim Američkim Državama (FDA) usvojila je rezoluciju na odmoru oralnih oblika samo amfetamina recept, ali na ovaj način nije da obuzda svoje povećano korištenje za vrijeme Drugog svjetskog rata, kada je vojni i zaposleni u preduzećima odbrane dobilo gotovo neograničen pristup droge.

Nakon poslijeratne bum korištenja amfetamina i značajno povećao korištenje ovog droga i drugih psihotropnih lijekova u 60 godina, a broj amfetamina 1970. bio uključen u Prilogu II klasifikaciji lijekova (ostaviti strogo na recept). Ovaj korak je uzeti, bez obzira na tri okolnosti:

stalna dostupnost snažnih amfetamina u vezi sa zloupotrebom recept i inostranstvu nabavke;
povlačenje iz određenih "amfetamina" (Npr fenilpropanolamin) FDA kontrole;
podzemne proizvodeći mnoštvo sličnih preparata.

farmakologija

Njegova struktura je slična amfetamini endogene kateholamina (adrenalin, noradrenalin), ali se razlikuju, obično izražen efekat na centralni nervni sistem.

Centralna efekti, vjerojatno posredovana na brojne načine i receptora, što dovodi do anksioznosti, hiperaktivnosti, opsesivno (ili stereotipnih) pokreta, anoreksija i smanjenje vrijeme spavanja. Ojačana lijek je opterećen sa pojavom psihoze i konvulzije.

periferne efekte amfetamina odražava uglavnom indirektan akciju preko endogenih oslobađanje kateholamina. Postoje različite rezultate na alfa i beta-receptora, koja se manifestira (između ostalog efekti), proširenje zenica, suženje perifernih krvnih sudova, povećanje metabolizma, tahikardija i bronhiektazije.

Amfetamini su lako apsorbira u gastrointestinalnom trakte- svoj vrhunac u plazmi poštovati nakon 1-2 h nakon primjene. Oko 30-40% metabolizira na amfetamin pecheni- eliminacije lijeka i njegovih metabolita odvija se putem bubrega. Amfetamini se može otkriti u urinu za nekoliko dana. Zbog visoke pK "amfetamin zakiseljavanja urina promovira izlučivanje oba lijeka i njegovih metabolita. Amfetamin davati ne samo usmeno već i injekcije, inhalacije, pa čak i vaginalno.

toksičnost

Tolerancija na amfetamina u velikoj mjeri određuje stupanj težine reakcija na gotovo toksične doze. Nivo lijeka u krvi obično ne znači mnogo pojedinca prognozu. Nakon prijema toksične doze može izazvati niz znaci i simptomi.

neurološkim

Midrijaza, piloerection i znojenje
Extreme anksioznost, opsesivno i čudne pokrete
Psihoza i delirijum
koma
Ekstrapiramidni sindrom (rijetko)
cerebralni vaskulitis
intrakranijalnog krvarenja

kardiovaskularnih

Navala krvi u lice
hipertenzija
tahikardija
aritmija
infarkta miokarda
cirkulatorni kolaps
Akutne i hronične kardiomiopatija
poliarteritis nodosa

gastrointestinalni

Mučnina i povraćanje
dijareja

Video: Kako brzo ukloniti raspada?

drugi

hiperpireksija
rabdomiolize
koagulopatije
leukocitoza
Povišene razine tiroksina

Video: ovisnost o halucinogena. Simtomy, Simptomi i metode tretiranja

apstinencija

Kod odraslih, nagli povlačenje amfetamina dovodi do povlačenja simptoma koje su rijetko opasne po život, i dostignu svoj maksimum izraz u prvih 2-3 dana. Obično poštovati depresije i povećan apetit i grčeve, mučninu i glavobolju. Neonatalne povlačenje simptomi se mogu pojaviti znojenje, anksioznost, hipoglikemija i napade.

liječenje intoksikacije

Nakon akutne oralne primjene treba izbjegavati zbog mogućeg nastanka povraćanje, grčeve uzrokovane djelovanjem amfetamina na centralni nervni sistem. Može se preporučiti, a zatim ispiranje želuca ukapavanjem kroz aktivni ugljen cijevi.

Zbog moguće aritmije i infarkta miokarda može se prikazati srčanog monitoringa.

Hiperaktivnost je najbolje ugasiti u mirnom okruženju sa smanjenjem senzorne stimulacije. U blagim slučajevima se preporučuje da diazepam, kao i kod pacijenata sa ekstremnim hiperaktivnosti ili psihotičnih haloperidol parenteralno primjenjivati.

Napad epilepsije mogu biti prekinut intravenski diazepam. Ako nekontrolisano napadi mogu zahtijevati fenitoin, fenobarbital ili sredstvom za paralisanje (pancuronium).

Ako hyperthermic država ponekad potrebne mjere mogu biti agresivni ohlazhdeniya- prikazan i paralizu.

Teška hipertenzija može zahtijevati drip natrija nitroprusid. Kao antihipertenziva koristi i preporučuje hlorpromazin- intravenski propranolol.

U teoriji, to bi trebalo ubrzati zakiseljavanje urina izlučivanje amfetamina, ali nije dokazano kliničke efikasnosti ove tehnike. Osim toga, urin zakiseljavanje je kontraindicirana u mioglobinuriju, gdje se preporučuje alkalizaciji. Međutim, stopa mokrenje treba održavati u fiziološkim granicama.

posebna razmatranja

Fenilpropanolamin (PPA) - amfetamina kao supstanca se ne može pripisati klasi droga II (prema poznatom Zakon 1970 YG). Obično je vrlo pristupačna kao obično koristi agent, koji je dio mnogih dijetetskih i dekongestivi droga, i često nalazi kao sastavni krivotvorenih ilegalnih droga u kombinaciji sa efedrin, pseudoefedrin i kofein. Poznato je da je hipertenzija ACE, epileptičke napade, intrakranijalnog krvarenja i aritmije.

Propilheksedrin počeo da se izdaje u 1949. godine kao dio inhalator Benzedreks kao benzedrin alternative koje sadrže amfetamina i odnose se na brojne zloupotrebe. Propilheksedrin sam postao predmet zloupotrebe u vezi sa sadržajem inhalator Benzedreks injekcije. Jedan izvještaj za 1979 spominje 12 smrtnih slučajeva kao rezultat intravenske upotrebe droga ako se udiše u Dallasu. Na autopsiji, često označen edem pluća, granulomi zbog stranog tijela, fibroza i plućna hipertenzija simptoma.

K "autorsko pravo" (M. E. Posebno dizajniran kao psihotropne agenti) supstanci amfetamina grupa uključuju 3,4-metilenedioksiamfetamin (MDA), 3,4-metilenedioksimetamfetamin (MDMA) ("Adam". "ekstaza"), 3,4-metilendioksietamfetamin (MDEA) ("predvečerje") I 4-bromo-2,5-dimetoksiamfetamin (APP). Svi ovi lekovi su strukturno odnose na amfetamina i meskalin. Nedavno smrtnih slučajeva povezanih sa upotrebom MDMA i MDEA. Prema izvještajima, oralna aplikacija APP je difuznim vazokonstrikcija.

U istočnoj Africi i Arabiji kao stimulans obično koristi ostavlja grm Catha edulis. Kacija etiološki aktivnih supstanci sadržanih u tim listovima, u svojim farmakološku aktivnost liči amfetamina i može izazvati psihozu toksigenih.

DB Kunkle

Udio u društvenim mrežama:

Povezani