Organizacija prve pomoći: drugim institucijama

Upute i pravila koja su uspostavljena na ovaj ili onaj državni, tako pojedinac u prirodi da je nemoguće bilo generalizacija od njih. Propisima Health Department, uključujući i odredbe apoteka Poboljšanje prilagođene veličine u kurativne po pacijentu, medicinske potrepštine, distribucija lijekova, kontrola lijekova, kontrola zaraznih bolesti i korištenje rješenja za intravenske primjene.

Ova pravila definiraju pružanje informacija o bolesti koje se prenose kontaktom, ubistava i drugih nasilnih kriminalnih aktivnosti maloljetnika infekcija i slučajeva trudnoće. Konačno, Ministarstvo zdravlja država može odrediti kategoriju hitne i njegovih regionalnih distribucije.

U ambulanti projektovanih nekoliko doktori hitne pomoći će imati odlične uvjete. Međutim, mnogi od njih će biti u mogućnosti da se reorganizuje postojeće strukture za efikasnije funkcioniranje njegovog ureda.

U isto vrijeme kao glavna načela treba uzeti u obzir sljedeće:

plan bolnica renoviranje počinje procjenu broj godišnjih posjeta. Projekat treba prilagoditi željeni maksimalni broj zahtjeva za hitnu pomoć. Na primjer, svaka pomoć godine pruža se 30 hiljada. Ljudi, i uspostavljanje planova za povećanje broja pogodaka do 40 hiljada. Shodno tome, SNP treba osmisliti uz očekivanje maksimalnog broja pacijenata.

Nakon toga slijedi verifikacija postojeće prakse liječenja u ustanovi i dostave prijedloge za promjene u budućnosti. Na primjer, planovi bolnicu kako bi pored postojećih programa, koji će se povećati broj zahtjeva za hitnu pomoć, ili, naprotiv, traže da se smanji iznos pomoći da bi se smanjio broj posjeta. Potrebno je odrediti broj poziva po satu za sva godišnja doba godine- će ove procjene da je moguće osigurati potrebna sredstva za podršku određenog broja pacijenata.

U procjeni godišnjih posjeta pacijenata u 30.. Prosječan broj dnevnih posjeta će biti 82.19. Kada gledate hitan dnevnik za godinu u našoj g&Ne-poteticheskom slučaju, utvrdili smo broj pacijenata liječenih za jedan dan (u procentima) i na sat. Uzimajući posjeta za svaki sat (u procentima) i proračunati broj posjeta po danu, moguće je da se utvrdi stvarni broj pacijenata koji pohađaju svaki sat hitne odjela.

Od rezultat broj traže pomoć 78% nije potrebna hospitalizacija, a 22% su bili smješteni u bolnici. Opet, ovaj postotak omjer je lako izračunati broj pacijenata koji treba da dobiju određeni obim opasnosti. Međutim, ovi pacijenti neće biti pušten ili u bolnici u isto vreme kada su stigli. Bez hitne pomoći nije predviđena u tako čvrsto vremenski okvir. U stvarnom životu, vrijeme koje je potrebno za prijem i otpust stack. U našem primjeru, uzeli smo 1 sat na 100%.

Prema tome, svaki pacijent dolazi za sat vremena, će biti ili u bolnici ili objavljen u sat vremena kod kuće. Međutim, broj pacijenata koji čekaju da budu fizički u hitnoj naše bolnice hipotetički odražava broj učesnika i broj pacijenata pripremljen za ispuštanje ili hospitalizacije tokom prethodnog sata.

Od 30 hiljada. Zahtjevi godišnje zapravo 6,33 pacijenata hitnu pomoć je pružena od 10 do podne. To znači da moramo imati najmanje 6,3 (7) mjesta za dolazak do pacijenata. Naravno, neki od njih mogu biti postavljene u čekaonici, već da je osoblje stalno gleda da radi.

Ako je broj posjeta godišnje povećati na 40 hiljada., Onda je potražnja za mjestima je povećana na 8,44 (9) od 10 do podne.

Tako je ukupan broj mandata može se izračunati na temelju računovodstvenih posjeta godišnje, vrijeme je da prijem i otpust, kao i procjene kapaciteta. Posebni zahtjevi za specijalizovane hitne pomoći u ustanovu, adekvatnost, čini starost bolesnika. Takva analiza može se vršiti samo preko kompjutera.

U našem primjeru, utvrdili smo da je za svaku lokaciju zahtijeva minimalne površine od 7,5 m2 (0,9 m sa svake strane nosila širine 91 cm i 0,9 m od kraja dužine nosila 182 cm). Dakle, u našem SNP 30 hiljada. Poseta za jednu nosila bi potrebno najmanje 6,3 m2. Kada je broj posjeta po 40 hiljada., Ova vrijednost se povećava na 8,4 m2. Ovo ne uključuje površina objekata za sortiranje, kao i recepcija, sala za konferencije i drugi rekreativni sadržaji.

Pitanje odvojenih plasman pacijenata često povišen strane nekvalificiranih osoba. Što je više privatnih štićenici u hitnoj, teže je za kontrolu i praćenje patsientami- stoga potrebno povećati broj zaposlenih.

Želja da imaju odvojene komore, posebno za jedinicu intenzivne njege, za nemirne pacijente, sobe za oftalmologiju i ORL procedure za stomatologa, kao i gipsovalnuyu soba, iako je u potpunosti opravdana potrebom da se poboljša uvjete rada, povećava se i potreba za dodatnim osobljem.

Potreba za posebne prostorije treba odrediti na terenu i na osnovu potrebe pacijenata i kadrovskim resursima. A posebnoj prostoriji je potreban za privatni pregled članova porodice. U slučaju hitne pomoći u sortiranje Domu treba dati na to mjesto za površan pregled i punjenje medicinskoj istoriji. Ovo pruža relativnu privatnost pacijenta. Sortiranje komora treba se u blizini ulaza u hitnu SNP da svi pacijenti (hodanje ili isporučuje hitne pomoći) bili su podvrgnuti sortiranju.

dvojnog sistema u ONP sobi sa svojim zahtjevima ponovno sortiranje neće povećati potražnju u državi. Sve što se radi u procesu sortiranja, treba nastaviti u ambulanti. Neki SNP liječnik koji vodi vrste, s obzirom na mogućnost da imenuje laboratorijske testove, u kojima se ukaže potreba. Trebalo bi također iskoristiti priliku da X-ray.

Čekaonici bi trebao biti veliki i udoban. Otkrili smo da pacijenti primljeni za hitne indikacije, u pratnji u prosjeku tri posjetitelja. Stoga, za njih je potreban dodatni prostor. U čekaonici smješten obrazovne informacije, kao i televizija i raznolik materijal za čitanje koji pomaže posjetiteljima provesti vrijeme pomažući im napetost. Prisustvo u čekaonici bilo kojeg od kadrova koji bi se olakšala komunikacija između članova porodice, pacijenti i doktori-organizatora, stvara dobar utisak bolnice. Osim toga, to može pomoći da se održe direktne odnose sa porodicama žrtava. Za rodbinu pacijenti moraju biti dostupni automata za prodaju, javne telefone i toaleta.

U sobi za registraciju obezbjeđuju se osami komunikacije pacijenta sa osobljem koji vodi registraciju. Pacijent će morati stvoriti ugodan ambijent za razgovor u udobnom, sedećem položaju.

Iako su kvalifikacije i broj i medicinsko i tehničko osoblje varira ovisno o složenosti hitne pomoći, organizatori takve pomoći mora biti dovoljno pripremljeni praktično i teoretski, da se uspješno riješiti zdravstvene probleme sa kojima se suočavaju. Svi zaposleni u UNP treba da budu spremni pomoći pacijentima koji su u stanju stresa, a često je u stanju da prevaziđe takva situacija koje nastaju poteškoće.

Na primjer, neke zdravstvenim radnicima potcijeniti važnost komunikacije sa članovima porodica žrtava, nemirnih, neprijateljski ili ljuti pacijenata. Važan dio obrazovanja kadrova u tom smislu je da nadzire način telefonski poziv koji nikada ne bi trebao ispasti iz vidnog polja uprave bolnice.

Šef UNP je i medicinski direktor i upravni direktor. Stoga, pored nadležnosti u urgentne medicine, mora imati praktično iskustvo i žive u neposrednoj blizini bolnice i imaju jasnu ideju o budžetu, potrebe osoblja i posjeduju diplomatske vještine i umješnost potrebnih za komunikaciju sa raznim predstavnicima javnosti i stručnjaka, u interakciji s ED .

Osim toga, on mora stalno pokaže dovoljno znanja u praktičnim pitanjima u urgentne medicine. Medicinskih sestara, doktora i zvaničnici administracije brzo gube poštovanje za upravitelja, koji se ne bavi praktičnom radu i, prema tome, nije u stanju da shvati nastajanju ED kliničkih problema. Šef sestrinske službe (gdje je dostupan kao dio UNP) i moraju stalno demonstrirati kompetentnost u kliničkoj pitanja.

Iako kvalifikacije osoblja mogu biti različiti, korištenje noćne dužnosti, nemaju potrebne vještine u urgentne medicine je opterećen mnogim problemima.

U analizi 100 žalbi na hitnoj pomoći na nemar osoblja za svoje dužnosti izjavio da je udio liječnika koji su radili sa skraćenim radnim vremenom, koji žive u okrugu bolnice, a nije prethodno angažovan za pružanje hitne pomoći, što čini 16% prigovora.

Kvalifikacije potreban broj doktora i medicinskih sestara može izvršiti na osnovu broja posjeta pacijenta. Prema našim zapažanjima i proračune, doktor može uzeti 2,5-3 pacijenta na sat (iako varira ovisno o prirodi bolesti). Ako pretpostavimo da je medicinski teret je u prosjeku 2,75 pacijenata na sat, broj lekara za uzimanje 3.45 bolesnika bila je 1.25.

U našem primjeru, hitne pomoći 30 hiljada. Pacijenti trajanje opće medicinske teret iznosio 23,98 sati dnevno, a godišnje će trebati 23.98 i 8752,7 x 365). Pod pretpostavkom da je svaki doktor radi 1920 sati godišnje, broj potrebnih medicinskih stope će biti 4.56. Ovaj proračun ne uzima u obzir vrijeme lekarima se bolest, a pretpostavlja se da su svi doktori sa punim radnim vremenom.

Ako je broj posjeta će se povećati na 40 hiljada., Broj stopa doktora će se povećati (na sličan proračun) do 6.08. U našem odjelu, opterećenje na svakom lekara je pacijent 2,78 na sat, t. E. Više od 5.400 ljudi godišnje. Za lekare, nastanjenog u bolnici Distrikta, PGY-I i PGY-II standardima omogućiti povećanje opterećenja pacijenta do 3.01 na sat.

Medicinskih sestara (za razliku od doktora) treba pružiti pomoć i njegu pacijentima na prijemu, tokom bolničkog liječenja i na otpustu. Pod pretpostavkom da je stopa za dojenje opterećenje uključuje trošenje 0,82 sati po pacijentu, a zatim 6 sati rada sestra treba da posluži 6.9 pacijenta. U našoj evaluaciji SNP u 0.82 sati po pacijentu je dobijena na osnovu stvarnog zapažanja i ponovo je prosječna statističke vrijednosti. To uključuje određivanje vremena kada je liječenje pacijenata se ne izvrši, i vrijeme za odmor i bolesti osoblje.

Ukupno vrijeme od sestara u našem primjeru je iznosila 107.97 sati dnevno ili 39 sati 416.35 godišnje. Ako pretpostavimo da je osoblje medicinske sestre ima pauzu za ručak i zapravo radi na 90% naplativih vremena, samo trebate 21,05 starački stope (0,9x2080 = 1872- 39 416,35 + 21,05 = 1872). Distribucije medicinskih sestara, opet ovisi o procjeni lokalnih potreba u hitnim slučajevima. Za 40.. Pacijenata u našem hipotetičkom SNP je potrebno za sestre da raste.

RL Crome

Udio u društvenim mrežama: