Glavobolja u mozgu apsces

Video: Elena Malysheva. mozak apsces

Mozak apsces nastaje kada infekcija prodire u mozak:
1) za kontakt - sa gnojnim ognjištem u srednjem uhu ili mastoidnih (otogenny put), upala sinusa (rhinogenous put);
2) hematogeno infekcije iz bilo kojeg izvora, ali češće kad upalnih bolesti pluća, srčane mane plava tipa;
3) povrede integriteta dura mater sa liquorrhea (TBI, neurohirurških operacije).

U akutnoj fazi upale apsces je dio mozga - ograničena encefalitis (rijetke meningoencefalitis). Međutim obscheinfektsionnye simptomi su mutne, groznica javlja samo kod 50% pacijenata, fokalne simptoma - u 30% slučajeva, napadi - 30% slučajeva. Liquorodynamic kršenja dok okluzalni napadi dogoditi na cerebelarnoj apsces.

To CT otkriva više apscesi i odrediti njihovu lokaciju. MRI može otkriti apsces mozga prije CT. Kao formiranje kapsule, vizualizaciju apsces, promjene u angiografiju je 80%, ali oni ne dozvoljavaju uvek za diferencijalnu dijagnozu s drugim žarišne procesima mozak [Mel'nichuk PV Shtulman DR, 2001].

Akutne faze apsces može proći nezapaženo u pozadini akutnog gnojnog lezije unutrašnjih organa. Nakon toga ekspanzivna cerebralne djeluje kao nezavisni proces koji nije povezan sa istom procesu gnojnog oboljenja volumena mozga. Isti je tzv kriptogeničnim apscesi, etiologija ostaje nepoznat. Mozak apscesi se odlikuju ekspanzivna naravno uz povećan intrakranijalni pritisak, stagnacija u fundus. Glavobolja je navedeno u 80-90% slučajeva.

Kao i tumor na mozgu, glavobolja ima sve znake hipertenzivne, intenzitet i brzina njegovog rasta ovisi o stopi i ozbiljnost kršenja liquorodynamics dislociranje moždane strukture. Na spor ( "hladni") razvoj apscesa sastav likvora može ostati normalan. Kada Echo EG postaviti pomak srednjeg moždane strukture i deformacije ventrikularne sistema, ventrikulografija i angiografija potvrdio proces volumena u mozgu.

Gama scintigrafija otkriva akumulacije radionuklida u kapsuli i sferični oblik "vruće" komora omogućava sumnja apsces. Najinformativnije je rengdenske, gdje je izložba zaobljeni, jasno razgraničeno obrazovanje u pitanju mozga, okružen upaljač granice [Vagsom A.H. et al., 1981- Arseni C, Ciurae A.V., 1982].

Probijanje apsces procvatu gnojnog meningoencefalitis sa groznicom, jake glavobolje, grubo moždanica sindrom, poremećaj svijesti. Fokalni neurološki simptomi zavise od lokalizacije apscesa. Pritisak likvora se obično podignuta, otkrio značajan broj neutrofila ćelija.

Tradicionalne metode liječenja - hirurško uklanjanje apsces, poželjno završeno. Međutim, kada više apscesi posezala za probijanje sa ispiranje šupljine i uvod u šupljinu isprati antibiotika.

Postoje izvještaji o konzervativno liječenje u izuzetno teškom stanju pacijenta, ili u slučajevima višestrukog apscesa. Tretman za kombinaciju i sekvencijalne promjene antibiotike: penicilin 20 miliona U / dan, kloramfenikol 1 g / dan, ampicilin 14 g / dan, gentamicin 350 mg / dan, sulfametoksazol 2,400mg / dan trimethoprin 480 mg / dan .. Antibakterijska terapija se provodi za 4 tjedna 9, ali u nekim slučajevima je duga imunodeficijencije -. 6 mjeseci.

Na početku liječenja antibioticima dodao dehidracije agenata, i deksametazon. LG Erokhin, VB Gelfand (1984) U ovim slučajevima kombinacija intravenske antibiotike :. karbenicilin 10-20 g / dan i 240 mg gentamicin / ampicilin sut- 4-10 g / dan i oksacilin 2-4 g / dan, itd Uz ove kombinacije pokazuje aplikacije dioksidina [120 ml 1% rastvora intravenski]. U inoperable slučajevima konzervativna terapija nema alternativu [barsom A.H. et al., 1981- Petit H.et al., 1983].

Stem VN

Udio u društvenim mrežama:

Povezani