Indikacije i kontraindikacije za orezivanje FRENUM (frenotomii)

odrediti:
1. jezik frenuluma - fold oralne sluznice povezuje srednje linije donjoj površini jezika sa dna usne šupljine. Ova tanka, membranoznog struktura bez krvnih sudova je obično u novorođenčeta.
2. ankyloglossia, ili jezik Feed (Od grčke agkylos -. «Zakrivljene» i Glossa - «jezik") - kongenitalna malformacija usne šupljine, koji se odlikuje nenormalno kratka, fina i / ili jezik-kravatu. Opisuje brojne embodiments trake jezik različite težine. To može biti ograničena vrh pokretljivosti jezika.
3. Frenotomiya (izrezivanje) jezik - mali kirurški zahvat za liječenje teških ankyloglossia u novorozhdennyh- se može izvršiti direktno u odjelu ili u ambulantnim uslovima.

4. Frenuloplastika, ili frenektomija, - složenije kirurški zahvat, pri čemu proizvode u obliku slova Z plastike ili uklanjanje tkiva:
a. Nastupaju u starije djece, odrasli ili novorođenčadi s više složenim predmetima blamiraju uzdu (npr zadebljan uzde sadrži brade jezika mišića).
b. Provodi u operacijskoj sali u općoj anesteziji ili smirenje.

Ciljevi obrezivanje FRENUM (frenotomii):
1. Jezik Frenotomiyu djeluju u suprotnosti sa čin sisanja. Najčešće obavlja u dojenčadi se doje, barem - na umjetni.

2. Za stariju djecu i odrasle, druga pitanja vezana za jezik kravata:
a. Mehaničkih problema: smanjenje u visini desni, mandibule diastema, malokluzija, prognatizmom, teškoće u njegu usne šupljine (usne lizanje, uklanjanje komada hrane iz zuba).
b. Kršenja artikulacije.
u. Socijalni problemi:
(1) Priroda kada igrate instrument vjetar, liže sladoled s napolitanki konusa ili slatkiše, itd
(2) Socijalni problemi mogu dovesti do potrebe za složenije frenuloplastiki u starijoj dobi.

Problemi FRENUM procjene

1. Neki aspekti definicije i klinički značaj ankyloglossia ostaju sporno.
a. odrediti:
(1) Definicije se razlikuju od fuzzy funkcija jezika opis (neznatno smanjen) na specifične opise uzde (kratak, masti, mišića ili fibrozirovana).
(2) predlaže se različite metode za opisivanje i kvantificiranje trake jezika, uključujući i metode mjerenja anatomske razlike kvantificirati uočio slučajeve.

Video: Plastične kratak frenulum penisa

b. Klinički značaj:
(1) Prije uvođenja i raširena nadomjestaka majčinog mlijeka početkom XX. dojenje je bilo potrebno za preživljavanje:
(A) Operacija je izvedena češće babice prilikom porođaja.
(B) Jezik-traka ne sprečava bocu hranjenja (pasivniji način ishrane).
(C) Smanjenje učestalosti dojenja je dovelo do nedostatka potrebnih frenotomii.
(2) U vezi sa tekućim oživljavanje tradicije dojenja i povećati znanje o rizicima supstituta majčino mlijeko, ankyloglossia ponovo postati stanje koje utječe na uspjeh dojenja.
(3) U istraživanju podaci nedavno objavljenom više od 1.500 pedijatara, otorinolaringolozi, dojenje konzultanti i logopeda pokazao nedostatak konsenzusa o važnosti tretiranja jezik-kravatu.

u. potrebu za hirurške intervencije:
(1) Neke bebe uspio uspješno doje bez operacije.
(2) Svaki čin dojenja je jedinstvena kombinacija mnogih faktora, uključujući i novorođenče intraoralni strukture ponašaju sisa vrijednosti, a veličina, oblik i elastičnost majke bradavice.
(3) U većini literature ukazuje na to da za one koji su u par majke i djeteta imaju poteškoće dojenja, u kombinaciji sa prisustvom trake jeziku frenotomiya je siguran, efikasan i najbrži način da eliminiše simptome i olakšava dojenje.

grad hirurške intervencije. Kako bi se olakšalo dojenje se može obaviti u prvim danima života, ili u bilo koje vrijeme nakon toga, ako se problem i dalje postoji.

2. Prevalencija jeziku traka To je u rasponu od 0,02-4,8%, prema različitim studijama:
a. U nekim porodicama, postoji genetska predispozicija.
b. Većina studija prijavio seks odnos od oko 2: 1 u korist dječaka.

Video: Plastične frenuluma video članova

3. U nedavnom istraživanju 22% od 425 Sjeverne Amerike pedijatri rekli da su nastupili frenotomiyu, ali samo 10% izjavilo da su učili ovu tehniku ​​u rezidenciju.

Indikacije za rezanje FRENUM (frenotomii)

1. Ankyloglossia kod novorođenčadi, doje, izaziva jedno ili više od sljedećih posljedica:
a. Trauma majka bradavica boli.
b. Loše fiksiranje.
u. Neefikasan, produženo dojenje.
gubitka ili loše debljanje.
d. Rano odbijanja.

Kontraindikacija za rezanje FRENUM (frenotomii):
1. genioglossal mišić ili vaskularnog tkiva u nedostatku dostupnih uzde lezije membranoznog tkiva. Je usmjerena na odgovarajući hirurgu da odluči frenuloplastike.

ograničenja. Ako poteškoća s dojenjem nije uzrokovana radom jezik-traka ne dovodi do poboljšanja.
Čak i kada jezik-traka je uzrok, treba dati sisanja i hranjenje nakon operacije kako bi se osiguralo povoljan ishod.