Metode pražnjenje prednje medijastinuma u novorođenčeta

Oprema za odvodnju prednjeg medijastinuma:
1. Uređaj za transiluminatoru sterilne prozirnu vrećicu za pokrivanje vrh uređaja.
2. antiseptik za liječenje kože.
3. Sterilne gaze.
4. Sterilni kirurških ogrtača sa rupom.
5. hirurške rukavice.

6. skalpel oštrica № 11.
7. lokalnom anestezijom.
8. zakrivljeni tip hemostat "komarac".

9. odvodna cijev:
a. Soft torakostomicheskaya veličine cijevi 10 Fr.
b. Set za uvođenje intravenski kateter:
(1) vaskularnog katetera 14-16-og veličine.
(2) Produžetak za intravensku katetera.
(3) Tri-way stop-penis.

10. injekcijom volumena 10-20 ml.
11. Flaster.
12. 4-0 neapsorptivne šav na malom rezanje iglom, držač igle.
13. Povezivanje cijevi i usisavanje vode uređaja.

Metode isušivanje prednjeg medijastinuma

Kada je obično potrebno drenaža preko 12 sati za instalaciju cijevi 10-12-mjerilo po disekcije tkiva, jer je mali cijevi često začepljen. Konstantna drenaža prikazani samo pod izraženi ili medijastinitisa bolesti pluća u kojima se pretpostavlja formiranje tekućine konstantna.
Odvode se odmah ukloniti, što je prije moguće zbog visokog rizika od infekcije.

1. Strogo pratite pravila asepticnih i antiseptik u svim fazama postupka.
2. Izvršite praćenje vitalnih znakova i oksigenacije u novorođenčeta.
3. Koristite transiluminatoru ili radiografiju izabere maksimalno akumulacije zračni prostor.
4. Pokrijte vrh transiluminatoru uređaj za sterilnog materijala, čistu plastičnu vrećicu za upotrebu nakon tretmana kože.
5. Počastite kožu antiseptik.

Video: Celulitis desna ruka 18+

6. Nestle pacijenta operativni rublje s otvorom tako da se ne ometa praćenje novorođenčeta.
7. infiltriraju lokacija umetanje 0,25 ml lokalnom anestezijom.
8. skalpel oštrica broj 11 Pierce kožu na sabljast proces.
9. Koristite tip zakrivljeni hemostat "komarac" otvoreno odvojen tkivo srednje linije pod uglom od 30 ° na zid grudnog koša u kranijalnih pravcu prije ulaska u medijastinuma. Na povišenoj pritisak u medijastinuma svoj zid viri dole.
10. U toku rezultat daje meke cijevi za drenažu pleuralne šupljine i to je napredak u kranijalnih pravcu, na mjesto na najvećoj bijeljenje transiluminatoru.

11. U vrijeme završetka administracije gledate cijev za zrak izlazak ili kondenzacije na zidovima. Kada osumkovanii odvojeni tupim.

12. Priključite telefon na sistem za zatvorene odvodnje negativan pritisak od 5 cm vodenog stuba i, ako je potrebno povećati do 10 cm vodenog stuba Akumulacije u medijastinuma se obično javlja relativno sporo, tako efikasan vakuum polako evakuiše sadržaja:
a. Koristite mali vakuum u stranu rupe cijevi ostao otvoren tijekom uklanjanja akumulacije vazduha.
b. Efikasnost je praćena radiografijom i transiluminatoru.

13. Učvrstite spojeva i gipsa cijevi, kao i torakotomicheskuyu cijevi.

14. Nakon raskida taloga drenaža kada je izrazio klastera u skladu transiluminatoru ili radiografiju obavlja sljedeće korake:
a. Potvrđuju da je klaster u medijastinuma, koristeći radiografiju u bočnom položaju u bočne projekcije.
b. Provjerite položaj rendgenske cijevi.
u. Okrenite cijev.
je usisavanjem kroz cijev, ali ne peru ga, ponovo je povezan sa sistemom za trajno odvodnje.
d. za promjenu položaja novorođenčeta kako bi se istiskuju zrak.

Privremeni medijastinuma drenaža preko intravenski kateter

1. Pripremite opremu i pacijenta, i za instalaciju cijevi pomoću tupih disekcije tkiva.
2. Pierce kožu ispod sabljast proces. Kada napon u medijastinuma zrak akumulirane u ovoj oblasti, jetre i srca guranje daleko od igle.
3. Unesite stajlet u kateter na 45 ° na zid grudnog koša u kranijalnih pravcu.

Video: sternotomijom (rad)

4. Nakon što je kateter probijanje kože pod uglom od 30 °.
5. Uklonite stajlet i pričvrstite spojne cijevi, zaporni ventil i šprica.
6. napredovati kateter u medijastinuma kranijalno i medijalno, ali prema maksimalno polje transiluminatoru. Atmosferski istovremeno unapređenje kateter i dok praćenje EKG-a. Zaustavite uvod na otpor, pojava krvi ili aritmije.
7. Snimanje kateter u efikasnoj položaj i proširenje cijevi je priključen na sustav odvodnje vode pod vakuumom od 10 cm vodenog stuba Katetera s manjeg promjera će zahtijevati veći razvodnjavanje, osim u slučajevima kada zrak nakuplja polako. Od zraka osumkovyvaetsya u medijastinuma i bočne rupe lako začepljen, mali kateteri su rijetko efikasni, osim kada je to potrebno pad dodatni pritisak na medijastinuma. Uklonite kateter u najkraćem mogućem roku.