Patologija jajnika. Palpacija jajnika.

Video: Genitalne ispitivanje krava. Dio 2. Palpacijom jajnika i okolne strukture

bimanuelni ginekološki pregled Zauzima centralno mjesto u procjeni jajnika. Simptomi koje nastaju zbog fizioloških ili patoloških procesa u jajnicima, uglavnom odgovaraju onima fizički pregled. Neki jajnika bolesti su asimptomatske, tako da se podaci o fizičkom ispita može biti jedina informacija o prvoj fazi istraživanja.
za pravilnu interpretacija rezultata istraživanja potrebno je znati karakteristike jajnika palpacijom u različitim periodima života.

The menstrualnom dobi jajnika Ne bi trebalo da palpacija. Ako nisu u mogućnosti da ispita, moraju preuzeti svoj patologije i voditi dalje u dubinu ispitivanja.

The reproduktivnoj dobi normalan jajnika palpacija u oko polovine žena. Najvažnije karakteristike su: veličina, oblik, tekstura (gusti ili kistoobraznye) i mobilnosti. Kod žena u reproduktivnom dobu uzimanja oralnih kontraceptiva, jajnici su palpacija manje, manje i više simetričan nego žene koje ne koriste ove alate.

pacijenata postmenopauzi jajnika funkcionalno neaktivan osim male količine proizvodnje androgena. Jajnici više ne odgovori na GONADOTROPNIH stimulacije tako da je njihova površina folikularne aktivnost postepeno smanjuje, zaustavljajući se u većini slučajeva u roku od tri godine od početka prirodne menopauze. Žene blizu vrha prirodne menopauze, najčešće otkrivena zaostala funkcionalne ciste. U principu, što je povećanje u jajnika opipljiva postmenopauzi zahtijeva više kritičku procjenu nego u mlađih žena, kao što je u ovoj dobnoj skupini iznad učestalosti malignih tumora jajnika.

Oko 1/4 svih tumora jajnika postmenopauzi imaju maligne prirode, dok je u reproduktivnoj dobi je samo 10% tumora su maligne. U prošlosti, rizik se smatra toliko velika da svako povećanje u otkrivanju jajnika u postmenopauzi (tzv sindrom postmenopauzi opipljiva jajnika) je indikacija za hiruršku intervenciju. Pojava više osjetljivih dijagnostičkih snimanja karlice rutinu promijenio taktiku. Obavezna uklanjanje minimalno uvećana jajnika kod žena u postmenopauzi se više ne preporučuje.

Video: jajnika patologija

Ako pacijent ima prirodnu menopauza traje do 3 godine i transvaginalni ultrazvuk otkriva prisustvo jednostavna komori ciste manje od 5 cm u promjeru, na dalje vođenje takvog pacijenta može se sastojati od ponavljanja ultrazvuka (uključujući i transvaginalni) prati stanje ciste. Veće ili stvaranja imaju složenu strukturu ultrazvuk bolje za liječenje hirurški.

Funkcionalne ciste na jajnicima - to nije tumor, već su normalna anatomska varijante proizlaze iz normalnu aktivnost jajnika. Oni mogu nastati kao asimptomatski obrazovanje dodacima ili će se uz simptome koji zahtijevaju daljnje proučavanje, a možda i poseban tretman.

Video: Elena Malysheva. Oophoritis - upala jajnika

kada jajnika folikula nije slomljen na kraju svog sazrijevanja, ovulacije ne dolazi i to može biti folikularne ciste. Posljedica toga će biti produžetka folikularne faze ciklusa, a kao rezultat toga - sekundarna amenoreja. Folikularne ciste obložene unutar normalnih granuloza ćelija, a koje se nalaze u njima tečnost bogat estrogena.

folikularna cista To postaje klinički značajno kada dostigne dovoljno velika da izazove bol, ili kada potraje više od jedne menstruacije. Nije jasno zašto je granuloza ćelije koje oblažu folikularne ciste, zadržala nakon vremena kada ovulacije da se pojavljuju i nastaviti raditi tokom drugog ciklusa pola. Cista može rasti, dostigavši ​​promjera od 5 cm ili više, i dalje biti ispunjen estrogenom bogata folikularnoj tečnosti dolazi iz zadebljale sloj fanuleznyh ćelija. Simptoma izazvanih folikularne ciste, može manifestovati u obliku jednostranog bol (blage do umjerene) u donjem abdomenu i mijenja prirodu menstrualnog ciklusa.

Ovo drugo može biti rezultat i nije naknadne ovulacija, i višak estradiola ostvarenih u folikul. Prekomjerne zasićenja estrogenski organizam u nedostatku ovulacije giperstimuliruet endometrija i uzrokuje nepravilan krvarenja. Kada bimanuelni karlice ispita možete pronaći jednostrane bolne ciste kreće dodataka.

Nakon prijema takvih podataka u primarnoj pregled, ljekar mora odlučiti da li da dalje preduzeti u dubinu je potrebno ispitivanje, i odlučuje o tretmanu. Ginekološki ultrazvuk se preporučuje pacijentima u reproduktivnoj dobi sa veličinom četkice više od 5 cm u promjeru. Ova studija otkriva jednoj komori bez krvi jednostavna cista znakova ili elemenata mekog tkiva unutar i bez znakova izraslina van. Većina potvrda ultrazvuk nije potreban za pacijente. Umjesto toga, žena treba biti uvjereni i da imenuje ponovno ispitivanje nakon 6-8 tjedana.