Porođaja i materinstva

Rođenje djeteta nakon dugog perioda kada je potpuno zaštićen od tijela majke - ovo je jedan od najboljih iskustava u mom životu, a ne samo dijete, ali i majka. Uništenje od najbližih suživota period trudnoće, kada fetus prima od majke sve što je potrebno da ga za život, rast i razvoj, podrazumijeva velike promjene u oba organizama. Majka je prošla kroz fizičke i duhovne transformacije koja joj se pretvorio u ženu, ima novi da ga - majke osobina.
Porođaj - vrlo težak period, zahtijevajući koherentnosti u aktivnostima hormonskog sistema i metaboličke procese. Rodova i može predstavljati opasnost. Sa stanovišta psihologije djeteta uoči njegovog dolaska na ovom svijetu, a to može utjecati na njegovu budućnost. Procesom isporuke beba se priprema za sati ili čak nekoliko dana. On će morati prevladati mnoge prepreke koja ga čekaju, čak i ako je trudnoća bila bez komplikacija. Međutim, uvijek možete stvoriti okruženje u kojem je beba u svijetu se održava uredno i bez povreda.
Dijete ne mora pojaviti odmah nakon rođenja "bolne, umoran i Haggard", kao što se ponekad opisuje. Također, on ne mora da vrištim, ali najčešće nakon prvog daha izdisaju zaista prati krik koji smanjuje u memoriju, a roditelji i ostali prisutni. On proglašava narednom svijeta zdrave i održive bebu. U narednih nekoliko minuta, većina djece na njenom licu je mirno zadovoljan izraz.
Profesor Joseph Porter opisuje trenutke nakon rođenja riječima iskreno suosjećajan čovjek sa velikim životnim iskustvom i stručnih znanja: "Zadovoljstvo djeteta bi bila potpuna ako se stavi na goloj trbuha majki, i tako da mu usta dotakla bradavice - onda može pokušati sisati. On smatra toplinu majke, koji je navikao da, i čuje jako dobro poznati zvuk njegove majke srce. Ako mama grudi istisnuti malo mlijeka, sama beba će početi da traži bradavicu. Sposobnost da odgovori na dodir majke - urođeni, kao i sposobnost da razlikuje miris njenog mlijeka od drugog. Pitanja koja proizlaze u ovim trenucima, čine osnovu emocionalne i moralne temelje novog stvorenja i određuje svoju budućnost emocionalni život. Razvoj emocija treba dati svaku podršku koja im je potrebna briga i pažnja. Ne samo za sreću ova dva, ali i za obitelj, u kojoj sada otac uzima samo njegova svojstvena mjesto, kao i za sreću čitave ljudske zajednice. Tokom porođaja, žena može doživjeti pravi emocionalni revolucije, koji se odnose na biološke, hormonalne uzroke. "
Nakon rođenja, ginekolog ili pomoćnika pri porođaju (babica) će staviti novorođenče trbuh dolje na majke abdomen ili držite na nivou tijela majke. U narednih nekoliko desetina sekundi krvnih sudova pupčane vrpce u smjeru od majke na novorođenče zaustavi, placenta odvojen od zida materice, pupčane vrpce u tijelu majke će prestati treperi i vremena dolazi do rezanja. Tokom ovih nekoliko desetina sekundi, a dijete će dobiti nekoliko deciliters od kisikom u krvi, koji su tokom prvog udisaja svetlosti ispunjava brodova dok samo minimalno ispunjena krvlju. Nakon dekolte crvenih krvnih zrnaca djeteta dobija značajnu količinu željeza, što je neophodno za fazu intenzivnog razvoja u prvih šest mjeseci života.
cirkulaciju krvi u pupčanoj vrpci (placenta) je završen u trenutku oblačenja. Proizvodi se preko posebnog hvatanje i stavljanje plastičnih katanac sa zatvarača ili drugi, na primjer, izrađene su od elastičnog gumene uređajima. Pupčana vrpca se smanjiti na određenoj lokaciji makazama nekoliko centimetara iz tijela bebe se tretira sa rastvor za dezinfekciju i zatvoren gazom.
Naknadni manipulacija dijete može obaviti u dogledno vrijeme ili u tijelu majke, ili na grijani krevet u blizini majke (i otac).
To je apsolutno neophodno u toku postnatalne adaptacije i brigu o djetetu u obzir sve prirodne anatomske i fiziološke parametre istovremeno i smanjuje gubitak topline. Novorođenče je rođen u srijedu, što je nekoliko stepeni (10-15 ° C) preko holodnaya- je mokra i gola, tako da se toplota vrlo brzo izgubljena za njih. Potrebne za održavanje ispravne tjelesne temperature i stvaranje toplote u novorođenčadi energija je mnogo manja od beba koja je starija od njega za nekoliko dana. Dakle, odmah nakon rođenja novorođenčeta padne u ruke medicinska sestra ili babica, i umotan u grijanom pelene trbuh i ogolila na tijelu majke ( "koža na kožu"). Onda možete dobiti vlažno lice pelena područje, oči, nos i usta, i sve tijelo brzo osušite mekom pamučnom krpom. Pose "zatezanje" za novorođenče u ovom trenutku je zgodan. Iz usta i gornjih disajnih puteva može doći do curenja tajnih ostataka, što je bilo prije nego što glavu rođenja (sluz, plodove vode ostaci, i plućne fluid, koji nije progutao). Da, i za ventilaciju u narednih nekoliko minuta držanja "trbuščić" je najpogodniji. Samo povremeno usta i nosa novorođenčeta je dužan da pažljivo očistite - ako je očigledno da ga je tajna usta i nos sprečava. Međutim, većina djece ne treba.
Ponekad se rađaju bebe čije plodove vode umrljana krvlju ili (češće) primjesom izmet ( "katran"). U ovom slučaju, prljavu vodu gnjecavom voće lagano usisane iz usta, nos, a ponekad i da je od donjeg respiratornog trakta, gdje se može doći do oštećenja.
Kada se novorođenče suha, mokre pelene uklonjena, a drugi grije i gušći, beba blizu glavu. Kontakt "koža na kožu" sprečava gubitak toplote odozdo, skrivanje isto doprinosi boljem očuvanje topline iznad.
Prvi kontakt "koža na kožu" trebalo je da traje što je duže moguće, ali moramo uzeti u obzir stanje i materijalnih djeteta savršen trenutak - to je dva sata ili do kraja prvog hranjenja. Ako majka stanje pokretu beba treba hitna medicinska pomoć, a zatim dodirnite "koža na kožu" treba izvršiti u najkraćem mogućem roku.

Video: Vlog: O porođaj i majčinstvo. moja priča

Moraju identificirati (etiketa) identitet djeteta i da pripada majci. Djeca sa jednostavno nakon poroda adaptacija ovaj postupak se obavlja kada novorođenče je još uvijek u stalnom vizuelni kontakt sa majkom ili ocem. Oznaka (oznaka) sadrži naziv i majke ime, datum i sat rođenja, pokazatelj pol bebe i serijski broj rođenih godišnje (mjesečno). Glavni znak identifikacije - to nerasstegivayuschiysya plastična narukvica koji učvršćuje ručicu ili stopala beba, ili oznaku s oznakom. Po pravilu, kao narukvicu sa istim brojem (ili oznaka označen) je majka. Ostale oznake sprečavanje supstitucije djece, primjenjuju u skladu s tradicijom babica, na butini (pišu ime) i dojke (broj rođenja).
Nakon rođenja, koji je održan procjenu djeteta Apgar - 1., 5. i 10. minutu. Ova metoda se koristi od 1948. godine i priznat u svijetu. Između ostalog, omogućava prilagođavanje definirati tok, bez obzira na to gdje se rodio detinjstvu takođe određuje uz pomoć metoda liječenja ako je adaptacija sa smetnjama u razvoju (uključujući i oporavak).
Ako je beba nakon 10-ak minuta dobije 8-10 poena, to znači da je njegova postporođajne adaptacija je bilo normalno, bez komplikacija. Broj bodova 4 do 7 (pogotovo ako je broj bodova dobila u 5. ili čak i više, tako u 10. minuti) znači da je adaptacija je slomljena i dijete gledati ili čak da mu liječenje. Indikatori 3 i niže rezultate pokazuju kritičnom stanju zahtijeva hitnu intervenciju (intenzivne nege) i dalje liječenje u specijaliziranoj jedinici `intenzivne njege za novorođenčad.

Drugih konvencionalnih komponente postnatalne ispita (imenovanje vitamina K profilaksa ambicije Roine infekcije oka, mjerenja, ponder), i drugih postupaka može odložiti za kasnije. To je najbolje da se u sa nakon prvog hranjenja, ili nakon majka djeteta i prevod sobu isporuku nakon poroda jedinicu. Kupanje novorođenčeta u porođajnoj sali se ne preporučuje, dijete već je dobio dosta stresa.
Takvi nisu hitni postupak odnosi dezinfekcija konjunktive (Transparent sloj oka, koji pokriva i unutrašnje površine kapaka) novorođenčeta. To bi trebalo spriječiti pojavu ranog upala konjunktive uzrokovane infekcijom bakterijama iz načina rođenja majke. Ovaj postupak se sprovodi u prošlog stoljeća i poznat je kao "kredeizatsiya" (ime jednog opstetričara, koji je proveo svoju prvu). Glavni argument u svoju korist - da spriječi infekcije novorođenčeta oči, pogotovo ako je majka bolesna od spolno prenosivih bolesti (gonoreja, i tako dalje.).
Prve doze vitamina K, koji je uključen u zgrušavanje krvi novorođenčeta u prvim satima nakon rođenja upisuje se u razvijenim zemljama. Ona se upravlja putem injekcije u butinu bebu. Nešto manje pouzdan alternativa je da se hrani vitamina K u obliku kapi, ali onda dozu treba ponovo dati. Međutim, ovaj postupak je bolje odgoditi do kraja prve primjene. Uvod Vitamin K - prevencija krvarenja u novorođenčadi (uglavnom želuca) u prvih nekoliko sati ili dana nakon rođenja. Od uvođenja vitamina K je postao redovan, krvarenje su rijetki.
Prva inspekcije novorođenče lekar (u slučaju jednostavan isporuke i nakon poroda normalan tok adaptacije) obično se javlja dva sata nakon rođenja. Ako, međutim, sudeći po majki povijest (teške bolesti prije trudnoće, komplikovano tokom trudnoće, prijevremenog poroda, komplikacija prilikom porođaja, potreba za hirurške intervencije), njegovo stanje je pod znakom pitanja da postnatalnom adaptacija novorođenčeta može proći sa komplikacijama, pedijatar je prisutan tijekom porođaja . Ova situacija se javlja u 10 posto slučajeva.
Oko 10 posto od komplikacija prilikom porođaja i nakon što može predvidjeti na osnovu informacija o stanju zdravlja majke prije trudnoće o toku trudnoće i porođaja. Vrlo često je uzrok različitih abnormalnosti tokom trudnoće i tokom porođaja je nedostatak kisika za rast i razvoj fetusa i novorođenčeta. Iako fetusa stanju za vrijeme rada pažljivo pratiti, a njegova funkcija srca u toku kontrakcije materice i da je u stanju stalnih borbi na monitoru, ali prisustvo dece doktor neće biti suvišno, čak i ako su prijavljene nema alarma. Hitnu intervenciju u jedinici intenzivne njege ili određenu potrebu, a ne običan način da se pomogne novorođenčadi sa malom porođajnom težinom treba sprovesti bez obzira na to kada i gdje da se rodi bebu. Nije bilo potrebno da preveze novorođenče neposredno nakon rođenja na drugu lokaciju, gdje će biti u stanju pružiti bolju kvalitetu zdravstvene zaštite, koji je neophodan za bebe sa ozbiljnim urođenim teškoćama u razvoju ili za prijevremenu ili bolesne novorođenčadi, žena na porođaju je bolje moguće prevesti na ranije, čak i prije rođenja, kada je dijete u utrobi. Zbog toga će dobiti više znanja i postignut je dobar rezultat, ne samo u ovom trenutku, ali kasnije, kada dijete će rasti i razvijati se.
Prvi pregled novorođenčeta ima za cilj prolazi postnatalnog adaptacija, otkrivanje urođenih anomalija u razvoju i uspostavljanju gestacijskog (ostvaren u prenatalnom periodu) dobi i zrelošću djeteta. Ako je gestacijska dob je nepoznat, neophodno je da se * instalirati, što odgovara sedmice trudnoće, fizički i neurološki razvoj djeteta i koju vrstu zaštite je vjerovatno biti potrebna za ovu novorođenče.
Na osnovu trajanja trudnoće, novorođenčadi može se podijeliti na full-term (Trajanje trudnoće 260-293 dana, odnosno 38-42 tjedna) - djeca rođena prerano - prijevremenost (Trajanje trudnoće manje od 260 dana, ili manje od pune 37 nedelje) - i novorođenče prenesena (Trudnoća je trajala više od 294 dana, to jest, preko pune 42 nedelje). Da bi se preciznije utvrditi trajanje trudnoće mjerenje ultrazvukom posezala za veličinu tijela (dalje u materici), kao i procijeniti fizičkih parametara zrelosti i neuroloških stanja nakon rođenja.
Na karakterizacija novorođenčeta nakon porođaja je studija njegova fizička svojstva: masa (pogrešno reći - težine) i dužine. Mjerenja i vaganja dijete može biti odgođen za kasniji datum, iako je često poznavanje ovih parametara prioritet, posebno za očeve.
Uspostavljanje mase ne predstavlja nikakvu teškoću, ali dužina postavke odmah nakon rođenja je uvijek netačne zbog otekline mekih tkiva glave djeteta. mjerenja dužina bolje odgođen za nekoliko sati. Djeca rođena stražnjice naprijed, duge noge su bile unutar maternice u neugodan položaj, tako da ih ne ispraviti - da je bolje da se odgodi postupak mjerenja u 24 sata.
Što se tiče tjelesne mase (težine), a zatim za većinu novorođenčadi normalne tjelesne težine - a 2500- 3990 grama. Tjelesna težina je više od 4000 grama povećan, manje od 2500 grama - nizak, i manje od 1500 grama - veoma mali.
težina i dužina trudnoće dijete se procjenjuju istovremeno. Djeca čiji težina odgovara dužini od trudnoće smatraju eutroficheskimi (zdrava) djeca s masom koja je niža od normalne, odgovarajući na trajanje trudnoće se smatraju hypotrophic. Djeca sa višom nego ova stopa, tjelesne težine se smatraju hipertrofična.
Izgleda kao zdrav u punom terminu novorođenčadi? Odmah nakon adaptacije nakon poroda leži u tzv fleksora držanje: ruke i noge savijene i doveden u tijelu, prsti su komprimirani u čeljusti, kao u položaju fetusa (embrionalne, maternice), što ga pohranjuje zadnjih mjeseci u materici. Kože stranicama (uglavnom u krivinama) je i dalje prekriven beličastim maziva. Glavu otečene i obično ima asimetričan blagonakloni i vrat s "generičkim tumor." Edem u nižim dio fetusa (više po glavi), se razlikuje od tzv kefalogematomy na kojoj asimetrija glave objasnio krvarenje slično modrica. Nastao je kao rezultat popunjavanja potkožje (hipoderm) u krvi koji je okupio zbog činjenice da je pucanje bočice kada je glava je prošla kroz porođajni kanal. U roku od nekoliko tjedana cephalohematoma postepeno proći sama.
Na kruni glave (blagonakloni) ima nezaroschenie kost rubovima na području od oko 12 x 2 cm - ovo je veliki fontanele. Na granici između potiljka i parijetalni je mala fontanela.
oči dijete na svijet su zatvorene. Ako ih dijete otvori, ponekad možda ćete primijetiti blago krvarenje na protein u blizini Iris. To je bezopasno i da će proći samo od sebe nakon nekoliko dana.
osoba dijete je malo natečen, tokom porođaja može biti malo krvarenja na mjestu koje se formiraju modrice. Nos može biti malo deformisane. Ponekad modrice pokriven stražnjice - ako je beba rođena u zatvarač položaju. Oči, nos, i - barem - usta nakon nekoliko minuta nakon rođenja očistiti, a dijete počinje da pogledamo okolo sa strane. On se fokusira na najimpresivnijih objekata u vidnom polju * na udaljenosti od oko 25 centimetara od vas, a to je "samo razmak između očiju djeteta i očima majke tokom dojenja. Preko mosta, na kapcima i vratu ispod dlake su crvene mrlje. Oni su formirani s obzirom na činjenicu da postoji skup krvnih sudova ispod kože. Na lice ovih "vino mladeži" će nestati nakon nekoliko tjedana ili mjeseci, a na zadnjoj strani ispod dlake, vjerovatno će ostati zauvijek.

Dijete pokušava da zgrabi usta vlastite cam i sranje naglas. Na nepcu s novorođenče krik vidjeti nekoliko bijelih mrlja, koje uopšte nisu znak bolesti ili neke vrste odstupanja. Jezik je čist, bez plaka.
vrat novorođenčeta kratka i gusta. Ponekad se dešava da nakon teškog porođaja u "širokih ramena" beba je prisiljena od ključne kosti. Dijete "štiti" ručicu i kreću se niže. Kada osjećaj je primjetno otoka. Pre slanja žena u travail sa bebom kući, morate povezati oba fragmenti zavoja, i za 2-3 nedelje kosti zajedno raste. Ne bi trebao biti da štiti ključne kosti, ograničava pokretljivost ruke, ali ne isplati se za oko nedelju dana za dugo vremena da se širi oštećeni bebu na svom stomaku.
grudni koš visoko prilagodljiv novorođenče nije pao, gdje počinje stomak, koji se nalazi u području dijafragme. Ako je novorođenče je prisiljena da velike napore da diše, kao što se dešava u prvih nekoliko minuta nakon rođenja u nedonoščadi, na ovom mjestu formira udubljenje u zemlji, dijete se diše sa očiglednim teškoćama, nozdrve svoje bijele i uvijek pojačan kada udisanja. Međuprostorom tokom inspiracija sudoperu. U težim slučajevima, dijete čini oplakivanje zvuk kada izdišete, pod nazivom "gruntingom" ( "gunđanje").
Novorođenče diše češće nego grudnichok ili dijete starije od godinu dana. Norma - 40-60 .vdohov-udisaja u minuti. Otkucaja srca, ili puls, u rasponu 130-160 otkucaja u minuti.
Na kraju prve sedmice, neke bebe su takozvani hormonske reakcije. Ovaj oticanje mliječnih žlijezda, kao odgovor na nagli pad u razini pojedinih hormona, koja je podignuta prije rođenja. Nema razloga za brigu, nakon sedam dana sve se vraća u normalu.

stomak novorođenčeta puna, konveksan. Je ispunjen mekonijum, tamno zeleni izmet-crna, koji je upravo tzv tihi. Ovo katrana kopilas u crijevima bebe tokom trudnoće. Prva stolica je odmah nakon rođenja ili kasnije, ali češće nego prije isteka roka od 24 sata nakon rođenja. Ako je fetus prije rođenja ili u procesu nedostaje kisika, tar nakon opuštajući mišiće rektuma može sipati u amnionske tekućine i beba tada (srećom rijetko) da ih udišu i dišu nakon rođenja uz velike teškoće. Žuta stolica - "boju jaja" na normalnoj ishrani mlijeko beba se pojavljuje tek na kraju prve sedmice života.
pupčane vrpce nakon porođaja čvrsto u zavojima i transekciju mjesto tretirana sa dezinfekciju rješenje. To pokazuje dvije male pupčane arterije na kojem je nekoliko minuta krvi kisikom lišen dolazi iz tijela djeteta u majčinoj posteljice dobiti dovoljno kisika tamo i dobiti osloboditi od ugljen-dioksida. tijelo djeteta vraćaju krv sa kisikom iz placente preko pupčane vene (šire otvaranje zurenje u mjestu transekciju moždine), dovodeći u jetri i srcu glukoze djeteta i drugih hranljivih materija. Ponekad, dovoljno rijetko, u pupčanu vrpcu ispunjava "pravi centar", ali to nije previše mala i "To ne ometa ni fetus ili novorođenče. Poteškoće (u prenatalnom periodu ili češće tijekom poroda), kada se pupčana vrpca jednom ili čak više puta okružuje vrat bebe i razvučeni, kada je u pitanju niz porođajni kanal, ili čvrsto pritisne glavu beba kosti plemenske majke načine. Fetusa promjene otkucaja srca, a ginekolog je alarmantan znak: fetus je u opasnosti i da je neophodno poduzeti hitne mjere. Vratimo se na novorođenče: obrađenih pupčane talog više ne pokriven i brzo se suši. Najčešće, nedelju dana ili 10 dana nakon poroda suvi ostatak sama nestaje. Ponekad 3. ili 4. dan ostatka ovog reza. Zarastanja pupka, a zatim povući zajedno i prekrivena kožom.
genitalije novorođenčadi: penis i skrotum u dječaka i usmine u djevojke - jarko ružičasta, ponekad otečeni. Većina dječaka u skrotum testise opipljiva. Momci su često tzv hidrocela (hidrokela) jaja, u kojoj u ljuski jaja i zadržao previše tečnosti. U većini slučajeva, bez intervencije je potrebno, nakon nekog vremena tečnost nestaje. Osim toga, intervencije koje će olakšati i prirosshey uska kožica, novorođenčad se ne preporučuje, osim ako, naravno, beba se ne doživljava teškoće s mokrenjem (što je rijetkost). Ponekad, posebno u nedonoščadi po rođenju testisi nisu spušteni u skrotum na jednoj ili obje strane.
U vaginalni beličasto protok pražnjenja punom terminu djevojčica, sprečavajući prodor u maternicu izmet. Na kraju prvog - početak druge nedelje života, te sekret može bojati krvlju (u malim količinama). Ovo podsjeća menstruacije, u stvari - ovo je "psevdomenstruatsiya". Razlog je isti kao i da je u toku oticanje dojke: promjene u hormonska pozadini djevojka nakon odvajanja djeteta od majke.
Prvi mokrenje obično se javlja u roku od 48 sati nakon rođenja. Iznos od urina na prvi mali, a često nećete ni primijetiti da je dijete urinirao, ali uz povećanje količine urina tečnosti brzo povećati. Novorođenče daje urin mnogo mokraćne kiseline i njene soli, koje ostaju na pelene. Zasyhaya urin na pelenu podseća na boju krvi. Ali boja je, za razliku od prava krv, upaljač nijanse od opeke (krv više smeđa) - u jednom danu iz urina i pelene boja nestaje.
Kukovi nakon rođenja u novorođenčadi "čvrsto" hip čvrsto pritisne jedna protiv druge. Nakon poroda, karlične stražnjice ili genitalije su otečene, crvenilo, a ponekad čak i krvarenje zbog snažnog pritiska na njihovo otvaranje kanala rođenja.
Nakon prvog pokretanja dojenja u očima novorođenčeta sahranjen dezinfekcije rješenje, onda je dijete pregledao liječnik po prvi put i popunjava potrebne medicinske dokumentacije. Otprilike dva sata nakon rođenja novorođenčeta i majke prenose na postporođajne jedinici, gdje ostaju sve do otpusta iz bolnice. Zajednički boravak majke i novorođenčeta je vrlo važno za oboje. Sve bolnice manje često, koji se ne primjenjuje romingu, majki i novorođenčadi. U modernim bolnicama nose dijete od majke samo kada je apsolutno neophodno, ili za kratko inspekcije.

Video: Trudnoća, porođaj i majčinstvo