Andrologija i urologiju, liječenje benigne hiperplazije prostate pomoću prirodnog metabolita

uvod

Liječenje i prevencija benigne prostate giperplaziipredstatelnoy (u daljnjem tekstu BPH ili adenom) je izuzetno aktualnoyproblemoy moderan urologiju.

To je zbog prevalencije ove bolesti umuzhchin preko 40 - 50 godina. međunarodna studija velikih razmjera je otkrio da morfološke karakteristike BHP je dijagnosticiran u 10% muškaraca u dobi od 40 godina i K80 godina - 90% (J.T.Isaacs, P.S.Coffey, 1989).

Prema savremenim konceptima raka zone stroeniyapredstatelnoy razvija od benigne hiperplazije prostate tranzitornoyzony i periuretralnoj žlijezda.

Među hipoteze o etiologiji i patogenezi prostate adenomypredstatelnoy najprepoznatljivijih su kako slijedi:

• teorija hroničnih autoimunog procesa;
• digidrosteronovaya teorija;
• teorija androgen-estrogen neravnoteža;
• teorija gastrointestinalnih-epitelnih odnosa;
• teorija suzbijanja apoptoze.

Većina modernih autora slaže, chtopatogenez BPH je hormon-zavisna. Morfoloških i biohimicheskieizmeneniya su samo posljedica hormonalne neravnoteže. Etogoyavlyaetsya rezultirati povećanjem obima prostate zbog razvoja strome (Bierhoff E., prostate adenom opisati kako strome bolest). Posleduyuscheeuvelichenie epitelnog tkiva se tretira kao sekundarni fenomen. Postepennoeuvelichenie tkiva dovodi do pojave kliničkih simptoma od jedva primjetno Milkmaid izrazio.

na kompleksu etiopatogenezi BHP osnovu predložene bolshoekolichestvo tretmana. Oni se mogu podijeliti u 3 grupe:

• hirurške metode;
• minimalno invazivne metode;
• lijekove.

Kao što praksa pokazuje, upotreba velikog broja metodovlecheniya iste bolesti ukazuje na to da nijedna od nihne je savršen i zahtijeva određivanje svoje mjesto u lecheniyaDGPZh strukture.

The medicinski centar "Primaveramedika" razvijena i uspješno uveo u praksu fundamentalno novyymetod liječenje benigne hiperplazije prostate, na osnovu prirodnyhmetabolitov aplikacije koje imaju različite spektra djelovanja - antioksidant, vazodilatator, tonogennym, imunomodulatorni, protivovospalitelnym.Prirodnaya suština droga ih lišava alergijske komponente i vozmozhnostirazvitiya komplikacija.

Svrha ovog rada je ilaboratorno kliničke i instrumentalne proučavanja korištenja prirodnih metabolita prilechenii benigne hiperplazije prostate.

Materijali i metode

Smo uočili istraženi i tretirati 20muzhchin sa BHP različitim kliničkim fazama. Dlyaopredeleniya fazi bolesti klasifikacije N.A.Lopatkina (1998).

Svi pacijenti su stariji od 40 godina, od kojih je većina sluchaevvozrast 50-70 godina (Tabela 1). Svi pacijenti su imali stadiyazabolevaniya 1 i 2, pacijenti sa stadijem 3 bolesti neispitani predostrožnosti, jer ovaj korak je apsolutna indikacija khirurgicheskomu intervencije.

Tabela 1.

dobi i fazi razvoja BPH pacijenata.

Svi pacijenti su bili podijeljeni u dva klinička grupa. Kod pacijenata sa pervuyuvoshli jednoj fazi bolesti (10 osoba), drugi - Pacijenti sa 2 Korak (10 osoba).

Pacijenata na obje skupine bile razlichnyesoputstvuyuschie bolesti (Tabela 2).

Tabela 2.

Komorbiditeta i komplikacija kod pacijenata sDGPZh.

;

3

3

4

2

5

1

4

;

3

3

4

2

5

Treba napomenuti da su pacijenti u grupi 2, zajedno ssomaticheskoy patologije su komplikacija osnovne bolesti (benigna hiperplazija prostate), kao hronični pijelonefritis i hronicheskogotsistita. U 4 pacijenta sa istorijom označene akutne urinarne retencije, mjehura punkcija kotorayatrebovala.

U analizi podataka u tabeli 3 treba napomenuti da su pacijenti u obje grupe ubolshinstva osnovne trajanje bolesti veće od 1 godine.

Osim toga, u drugoj grupi, 80% bolesnika u kliničkim simptomyproyavlyalis 1,5 - 2 godina.

TABLICA 3.

Trajanje bolesti.

Klinička slika prostate adenom dostatochnaraznoobrazna ali smanjuje manifestacija simptoma zbog infravezikulyarnoyobstruktsii urinarnog trakta (opstruktivna) i iritacija živca spleteniymochevogo mjehura detruzora i prostate (irriativnye).

Tabela 4 rezultati pokazuju da kod pacijenata sa oba gruppnablyudalis obje vrste kliničkih simptoma, ali u drugoj grupi, oni ispunjavaju upodavlyayuschego broj pacijenata i broja simptoma - kod svih pacijenata.

Simptomi povezani s iritacije mokraćnog mjehura, boleevyrazheny u drugoj grupi. To može biti zbog infektsionnymiagentami i dekompenzacije od kontraktilne funkcije glatkih muskulaturymochevogo balon.

TABELA 4.

Kliničke manifestacije bolesti.

Na osnovu patogenezi adenoma višekomponentnih predstatelnoyzhelezy, pacijentima obje grupe su bili tretirani klinički metabolicheskimipreparatami stvara i razvija u medicinski centar "primavera medic": Trev, Glyukanal F, Neyrodin, Immunol, Sevita (Savezni registar biološki aktivnih prehrambenih aditiva pischeMinisterstva zdravlja).

Kako bi se ocijenila djelotvornost tretmana ispolzovaliklinicheskie, laboratorijske i instrumentalne metode istraživanja.

Promjene u bešici kapaciteta i rezidualnog volumena urina tonusakontrolirovali svakih 5 dana.

Evaluacija protok (Q max) je ocijenjena studija provodyaurofloumetricheskoe.

Volumetrijski i strukturne promjene prostate imochevogo bešike prati transrektalnom ultrasonography svakih 5 dana.

Efikasnost liječenja upalnih procesa urinarnog puteyotsenivali na klinički i laboratorijski nalazi. Stepen bakteriuriiopredelyali način i V.S.Ryabinskogo V.E.Rodomana (1965)

Rezultati tretmana.

Analiza rezultata liječenja pacijenata sa prostate dobrokachestvennoygiperplaziey pokazuje effektivnostmetabolicheskoy terapije.

Većina uvjerljivo primjeru kupirovaniyaobstruktivnyh irriativnyh i simptoma.

Kada provođenje istraživanja u oba urofloumetricheskih gruppahv za prva od 2 - 3 tjedna liječenja, došlo je do značajnog porasta skorostipotoka (Tabela 5).

Tabela 5.

Dinamika istraživanja urofloumetricheskih
(Protok, Q max, MLS) (M+m).
Normalno, Qmax = 15 - 17. milisekundi.

r< 0,005 |
| - značajan u odnosu pokazateley5,10,15, 20, 25, 30 dana
r< 0,01| исследования с 1 днем.

Osim toga, u grupi 1 prosječna maksimalna brzina potokadostigala zadovoljavajući učinak do kraja druge nedelje tretmana. Prinalichii zarazne komponenta (Grupa 2) Qmaks bio je znatno manji od beznego (1 grupa). To je dovelo do duže i dostizheniemaksimalnogo rezultat.

Na povećanje ton bešike ukazuje takzheizmenenie rezidualnog volumena urina (tabela 6).

Tabela 6.

Promjene u rezidualnog volumena urina (ml) (M).

r< 0,005 |
| - značajan u odnosu pokazateley5,10,15, 20, 25, 30 dana
r< 0,01| исследования с 1 днем.

Prosečna količina rezidualnog urina u dvije grupe bio znachitelnovyshe dozvoljeno dobi varijable koje određuju kako svijetle vyrazhennuyuklinicheskuyu sliku i postojeće komplikacije.

O efikasnosti tretmana nokturijom svidetelstvuetkupirovanie kao jedan od najvažnijih irriativnyh simptomi BPH (tabela 7).

Tabela 7.

Promjene u srednji broj noćnih šupljina (M).

r< 0,01 |
| - značajan u odnosu pokazateley5,10,15, 20, 25, 30 dana
r< 0,01| исследования с 1 днем.

Prosječan broj noćnih šupljina fiziologicheskuyunormu premašiti 4 - 5 puta u obje grupe. U toku liječenja do kraja od 2 - 3 tjedna chislonochnyh mokrenje navršio norma.

Kao što je već spomenuto, većina domaćih i zarubezhnyhavtorov slaže se da je benigna hiperplazija prostate je bolest predstatelnoyzhelezy strome. Ako odgovara 1 odnos normalno strome i epitela (žlezdanog) tkanine: 3, od 2 - 3 faza - od 3: 1 do 5: 1. Provodyatransrektalnoe ultrazvuk kod svih pacijenata u obje grupe, imajte na umu sljedeće pravilo: ako autentični smanjenje obemapredstatelnoy žlijezde i mijenja odnos stromaepitely (tabela 8, 9).

Smanjenje količine strome vjerojatno će vsledstvieusileniya procesa apoptoze i reljefa autoimune upale. Odnovremennometabolicheskie droge, kao što Trevi vratiti cirkulaciju krvi, čime ustranyayatem fenomen venskom stazom i lymphostasis. S druge strane usilenieprotsessov remyelination (glyukanal - F) eliminira irriativnye simptome.

Tabela 8.

Promjene prosječnog volumena prostate (cm³)

r< 0,005 |
| - značajan u odnosu pokazateley5,10,15, 20, 25, 30 dana
r< 0,005| исследования с 1 днем.

U grupi 1 volumena prostate smanjen je za 3, a drugi - boleechem 9 kubičnih centimetara. To je, teže i izraza techeniezabolevaniya je efikasnije na terapiju. Isto se može reći i za pitanje promene strome-epitela indeksa.

Tabela 9.

Mijenjanje prostate stromaepitely omjer (%) (M).

r< 0,005 |
| - značajan u odnosu pokazateley5,10,15, 20, 25, 30 dana
r< 0,01| исследования с 1 днем.

Pouzdan pokazatelj promjene hipertonije i povyshennoyrazdrazhitelnosti mokraćnog mjehura je debljina zadnjeg zida (u normesostavlyaet 0,3 - 0,5 cm). Pet pacijenata druge grupe u ransrektalnomissledovanii prostate snimljene zadnjeg zida debljine mochevogopuzyrya (Tabela 10).

Tabela 10.

Mijenjanje debljine zadnjeg zida bešike kod pacijenata sa prostatom sadenomoy 2 koraka (cm).

Svi pacijenti proučavali tokom kursa lecheniyaotmechalos postepeno smanjenje debljine zida, što ukazuje na snizheniirazdrazheniya glatkih mišića, ublažavanje upale i sluzokože edem.

Svi pacijenti druge grupe bili su oni ili druge procese proyavleniyavospalitelnyh u urinarnom sistemu. Laboratorija je proyavlyaetsyabakteriuriey (broj mikroba tijela u 1 kub.ml. prelazi 10⁴) .Provedeno kvantitativne urinokultura (Tabela 10).

Tabela 11.

Kvantitativne promjene mikroba tijela u 1 ml³urina.

r< 0,005 – достоверно по отношению показателей 3, 5, 7 дняисследования 1 днем.

Prosječan broj mikroba ćelija u svih pacijenata drugom gruppyprevyshalo kritičnog nivoa. U toku liječenja do kraja 1 tjedan chislobaktery bio je značajno manji dozvoljeni nivo.

zaključci:

1. Primjena metabolizma lijekova u liječenju pacijenata sa prostate dobrokachestvennoygiperplaziey 1-2 stepena je efikasna metoda iobosnovannym.
2. Tretman je prikazano u svih bolesnika, bez obzira na povezanih bolesti ioslozhneniya osnovi patologije. Ovo određuje njegova svestranost ialternativnost postojećih metoda.
3. Osim irriativnyh olakšanje simptoma kod pacijenata sa prostatom adenomoypredstatelnoy zaustavio mochevydelitelnoysisteme infektivnih procesa, kao i poboljšanje kvaliteta mokrenja, i.e. izrezanu yavleniyainfravezikulyarnoy opstrukcije.
4. U svim slučajevima, metabolički terapija je metoda alternativoyhirurgicheskomu liječenja.
5. Očigledan interes nastavlja studija kao u chastiprovedeniya više produžene primjene, i generisanje strategije liječenja (potreban i dovoljan jednog ili više predmeta opredeleniyapodderzhivayuschey terapija između predmeta, itd.)