Aseptic i antiseptik operacije

URL

kako bi se osiguralo aseptični i antiseptik zahtjevima operatsiyi dok obavljate druge kirurške zahvate na ambulantno dolzhnybyt ni manje ni više nego u hirurškom bolnici. Kršenje pravilaseptiki antiseptici i neminovno dovodi do razvoja septičkih komplikacija! To ne samo da će pogoršati rezultate operacije, ali često vyzyvayutbolee teškim patološki proces nego što je bila prije operacije vplotdo sepse. Posebno je potrebno u skladu sa strogim asepsa u gnoynoyperevyazochnoy, a ne samo za sprečavanje superinfekcije gnoynyhran ali iu svrhu sprečavanja kontaminacije odjeće i ruku meditsinskogopersonala i naknadne kontaminacije operativnog i neto dressing.
Treba slijediti nepromjenjivi princip: sve što soprikasaetsyas rana treba da bude sterilan. To se postiže predvaritelnoysterilizatsiey (prije operacije) materijal, hirurški posteljina, alati, tretman kirurgiju šake i hirurško polje pred operatsieysoblyudeniem režim u operacijskoj sali i svlačionica u.
Sterilizacija posteljina i obrada
Sterilizacija se provodi u autoklavu s parom pod pritiskom u 2 atmpri temperaturi od 132 ° C. Sterilizacija - 20 minuta (nakon postizanja pritisak u komori pare autoklav od 2 atm) .Za kontrolu Bix posteljinom ili prelivom vkladyvayutsteklyanny plovila (bočica bočicu) sa kristalima sery.Analogichny bočicu prilagoditi Bix za kontrolu u autoklav rezhimasterilizatsii . Na temperaturama iznad 120"Saône pretvoriti u amorfne mase. Periodično kvalitete sterilizatsiiproveryayut bakterioloških metoda.
Autoklav - visokog pritiska parni kotao, što stvara povyshennuyuopasnost za osoblje. Fault-Hoc`ib avtoklavai nemogućnosti da ga koristi može dovesti do opekotina i vzryvukotla. Odobrenje za rad svaki instalirani avtoklavadaet pojeo provjeriti posebna organizacija - "kotao inspekcije"prosjek zvenaproshedshih posebnu obuku i položio ispit o sigurnosti zdravstvenih radnika samo dopustiti .K rad sa autoklava.
Za tekuće previjanje materijala (tkanine, pamuk-gotovih lopte i marlevyepovyazki dr.), Što je sterilizirana u posebnom n Converter (paket) od listova ili jastučnicu u iznosu potrebno nadenraboty dressing. U Bix postavljeni na tri koverte. Prije nego što nachalomraboty uklonjena jedna koverta na sterilni stol razvorachivayutego i dodati-protezala valovitost alata. Osim ako hvataetmetallicheskih NKS jer onda sterilizaciju materijala proizvodyatv dvostruko vreće od guste koprene sa konce kao kiseta.Nevskrytye Bix (torbe) će biti ponovno sterilisati kroz 2-3sut.
Sterilizacija instrumenata, rukavice i šav materijala
Sterilizacija instrumenata. Pre sterilizacije su u upotrebleniiinstrumenty se dezinfikuju ih potapanjem u 3% rastvorhloramina za 60 minuta ili 4% rastvor vodonik peroksid - 90 min.
Za dezinfekciju i proizvode koji imaju unutrašnjosti kanala dezinfitsiruyuschihsredstv rješenje u zapremini od 5-10 mL prolazi kroz kanal za uklanjanje ostatkovkrovi seruma i drugih bioloških tekućina ispolzovaniyazatem odmah nakon što je proizvod u potpunosti uronjen u rastvor za dezinfekciju (3% hloramin rješenje - 60 min).
Nakon dezinfekcije medicinskih proizvoda su izloženi predsterilizatsionnoyochistke (Dodatak 2)
Da bi se pripremio za čišćenje "lotos" potrebno, perhydrol 15 g sastava deterdženta "lotos" - 5 G i vode pitevoy980
16
Modovi sterilizirana u vrući zrak pećnici - 180 ° C Temperatura vremya80 minuta u autoklavu pod pritiskom od 2 atm - 20 min -schya gumene izdeliy15 atmosfera - 45 min.
Sterilizacija rukavice. Nakon upotrebe, rukavice se nalaze u 3% hloramin rješenje za 60 min. Dalje provode pre71: sterilizatsionnuyuochistku prema Dodatku 1. Nakon toga, rukavice se suše u iperesypayut talk. Therebetween popločavanje salfetkidlya sprečavaju viri gaze isključen u posebnom sterilizuyutv Bix i autoklavu 45 minuta pod pritiskom od 15 atm u njemu.
Sterilizacija četke za pranje ruku. Četke su sterilizirana ključaloj (15 min), nakon prethodno pranje sapunom Njihova izbrisani gnoybanke pohranjeni u i izvukao sterilnu Corzano-D.
Sterilizacija šava. U postavkama ambulantno lakše koristiti iudobnee ampula spreman za upotrebu šav.
Sa samo-sterilizacije šav (svila kapronalavsana) primjenjuju sterilizaciju.
Hanks šav oprati sapunom i isprati pod mlazom ikipyatyat u destilirane vode za 15 minuta i sušeno pomeschayutv autoklavu 20 minuta pod pritiskom od 2 bankomat,
Posljednjih šav sterilizacije 96` alkohol pohranjuje u sterilnu posudu germeticheskizakrytoy
Sterilizacija biološkog šava materijala Resorbabilni (ketgut) je teško zbog rizika od kontaminacije svojih anaerobnih mikroflore. Jer se ovaj u smislu MP (PMP brod) preporučila polzovatsyaketgutom sterilizirano NYM u tvornici.
Ampula šava materijala treba da se čuvaju u alkoholu u bankama s pritertymiprobkami.
Obrada hirurg i hirurško polje rukama. Tradicionalni sposobovobrabotki hirurg ruke su naširoko koristi jednostavan i pristupačan metodSpasokukotskogo - Kochergina. Iz prve ruke da se rješenje amonijaka lakta-pere u protochnoyvode četkanje sapunom, a zatim obrišite u 05% spirtado gornjoj trećini
1 .redgshechya redom u dva bazena za 3 min. Sušeno rukipolotentsem ili tkiva (sterilni) predaje
2. minuti, tretirani sa 96 ° etanola. Za liječenje ruke peredoperatsiey možete također koristiti niz antiseptik agenata hlorheksidin -degmin (gibitan) prvi?, Tserigel.
Zgodan ruke tretmana 1% rastvor degmina. Pre moyutteploy ruke sapunom i vodom isprati u tekućoj vodi, a zatim dvazhdyobrabatyvayut salvete (pjena spužva) za 3 min smochennymiv zdjelice degmina 1% otopina i obrisao sa sterilnom peškirom. Vaptechnuyu mreže degmina proizvesti 30% rastvor (degmitsid) u flakonahpo 50U ml.
Prije nanošenja degmitsid razrijediti 30 puta veća od normalne vodoy.Bakteritsidnye svojstva rješenja pohranjene na terenu;
^ Orgeksidin (gibitan) proizvodi u bočicama od 500 ml 20% vodnogorastvora. Ruka tretman dana kada je razrijeđen 40 puta s etil spirtomdo 70 primanje 0,5% rasteora. Koristiti kao 1% vodene rastvorhlorgeksidina šta rastvora razrijeđen 20 puta ili distillirovannoyvodoy prokipyachenoi
Na prvo oprati ruke s tekućom vodom i sapunom, a zatim u karlici oko 05% spirtovshili1 vodrmrasgvoromhlorgeksidinavtechenie3min
i obrišite sterilnom peškirom.
Način pripreme radnog rastvora pervomura sleduyuschaya- vnachalesmeshivayut 171 ml 33% hidrogen peroksid rješenje i 69 ml 100% rastvoramuravinoy kioyuty dodavanjem vode 1 l mješavina je stavljen u frižider naodin sat. Do 120 ml rastvora se dodaje do 5 litara vode iz slavine dati radnog rastvora u kojem mogutobrabatyvat rukama 15i nema više ljudi. Rješenje je sposoban samo techenie6-8 sati. U početku je ruke oprati u tekućoj vodi čisti polotentsema pervomura zatim uronjen u otopini za 1 min i obrisati sterilnympolotentsem.
Vrlo jednostavan način pripreme rukama hirurga tserigelem - sin_ goticheskoyplenkoobrazuyuschey antiseptik tečnost. Iznos od 3-4 mlee smrvljen na rukama i donju trećinu kože predplechiy.Zatem ruke osuši na vozduhe- prstima uzgajaju u ruci chtobypri sušenje antiseptik oni
18
ne zaglavi. Rezultirajući Film je sterilan i sprečava pryamoykontakt kože ruku i rana.
Nakon tretmana ruke na bilo koji način da se stavi na sterilne rezinovyeperchatki omogućava da zadrži aseptičnim kože. Tokom operatsiiperchatki povremeno tretirati antiseptika, posebno nakon"prljav" faze. Kratke intervencije mozhnoproizvodit i bez rukavica, osim gnojnih operacije.
Tretman hirurškog polja. U ambulantno postavljanje obrabotkaoperatsionnogo polje je povezan sa određenim poteškoćama t.k.vmeshatelstva u ekstremnim slučajevima, moramo proizvoditi na zagryaznennyhoblastyah naročito na rukama i nogama. Salfetkamis prvog pranja kože sapun, natrijev sapun u prahu ili tečni amonijak (05% rastvor). masti mazut ukloniti smochennymibenzinom salvete. Zatim se koža tretirana 70" etilni alkohol i jod rješenje dvazhnyspirtovym. Međutim, u ovo rješenje u toku skladištenja bolshe3 mjeseci jodovodoničnom kiseline koja se formira zajedno sa yodomokazyvaet iritacija na koži izazivaju dermatitis iliozhogi.
U posljednjih nekoliko godina, za liječenje od čelika hirurškom polju primenyatdrugie antiseptik pripreme 1% otopina obilnosmachivayut degmina koji tampone i njihove ljuske tretirane dva puta sa 05% hlorheksidin (voda-alkohol), koji je tretiran dva puta intervalomv kože za 2 minuta.
Racionalno zamjena za rješenje alkohol joda je yodonat- vodeni rastvor od tenzida sa yodom.Preparat sadrži 45% joda. Za obradu operativnog polja upotreblyayut1% rješenje na koje se izvor yodonat razrijeđen u 45 puta distillirovannoyvodoy. Podmazuju kožu dva puta s rješenjem prije operacije. Perednalozheniem šavovima na koži se ponovo tretira.
Kontrola aseptično stanja u zavoje CHM vrši sanitarni epidemiologicheskieuchrezhdeniya koji proizvode povremeno bakteriološki kirurg šav materijala obsledovaniyaobrabotannyh ručni alati perevyazochnogomateriala iz sterilnog NIRS. No dressing

najmanje 1 put mjesečno proizvoditi bakteriološki usjeva vozduha.Kolichestvo 1m` mikroorganizama u sobi vazduh nije
smije prelaziti 500-1000.
Šef zdravstvene post kontrole bakteriologicheskihissledovany rezultate za blagovremeno usvajanje mjera za rješavanje nedostatkovv sterilizacije i poštovanje način rada oblačenja MP.

Video: Aseptic, sterilizatsiya