Seksologije i seksualne patologije seksualnih poremećaja

parafilije

Parafilija odlikuje određenim seksualnim fantaziyamii intenzivne seksualne potrebe i akcije, kotoryeobychno ponovio i da puno tuge na predmet. Opredelennyefantazii svoje svesno i nesvesno komponente yavlyayutsyapatognomonicheskim element, pri čemu je aktiviranje i seksualnog orgazmtesno povezane s njima. Uticaj fantazija i njihova ponašanja proyavleniyprostiraetsya seksualne sfere, uvelike remeti zhiznsubekta. Paraphiliac aktiviranje može biti kratkovremennoyu neki ljudi koji pokušavaju da odgovore na njihove impulsytolko vreme stresa ili sukoba.

KLASIFIKACIJA

Glavne kategorije parafilija uključeni u DSM-III-R, egzibicionizam, seksualni sadizam, seksualni mazohizam, voajerizam, fetišizam, pedofilija, transvestichesky fetišizam frotteurizm i otdelnayakategoriya-druge parafilije, nigdje svrstavaju (drugo ime nedostaje, DNO), na primjer , bestijalnost. Dannyysubekt može imati više paraphiliac poremećaj.

epidemiologija

Među zvanično identifikovanih slučajeva pedofilije yavlyaetsyagorazdo češći od drugih seksualnih izvrascheniya.Ot 10 do 20% djece ima ovaj poremećaj u dobi priblizitelno18 godina. Budući da je objekat dijete, na ovaj rasstroystvusleduet uzeti ozbiljnije, i primijeniti više truda dlyaproslezhivaniya zločina u odnosu na druge parafilije. Egzibicionisti koji je javno izložen ispred male djece, kao predstavlyayutopasnost. Opasnost može biti i voajere, ali rizik je ne tako sjajno u dannomsluchae. 20% odraslih žena su mishenyueksgibitsionistov i voajeri. Seksualni mazohizam i sadizmnedootsenivayutsya sve prevalencija studija. Do seksualnomusadizmu pažnja se izvući samo u senzacionalnim slučajevima kogdaimeet mjesto silovanja, nasilja ili ubistvo. Ekskretornyeperverzii gotovo nije opisan, jer se održati između vzroslymipo sporazumno, ili između prostitutke i klijente. Fetishistyobychno ne krše zakon. Transvestisty ponekad predmet uhapsiti ako narušava red, na primjer, kada se pojavi čovjek u obschestvennyhmestah u žensku odjeću, ali je hapšenje je češći za ljude stradayuschihrasstroystvami rodne identifikacije. Bestijalnost je istina parafilija je rijedak.

Obično se pretpostavlja da je seksualna perverzija vstrechayutsyau češće kod muškaraca nego kod žena. sa klinički aktivne slučajeva kršenja sootnosheniemuzhchin identificirati roda i ženama je jedan dvak. Fetišizam je gotovo uvijek se javlja kod muškaraca.

Više od 50% svih parafilije počinju u dobi od 18 godina. Stradayuschieparafiliyami često imaju od 3. do 5. različite parafilije, bilo istovremeno ili u različitim periodima u toku života. Ovo je posebno harakternodlya egzibicionizam, fetišizam, mazohizam, sadizam, transvesticheskogofetishizma, voajerizma i bestijalnosti.

Manifestacija parafilija vrhova u dobi od 15 do25 godina i postepeno ponizhaetsya- kod muškaraca u dobi od 50 godina paafilicheskiedeystviya su rijetki, sa izuzetkom samostalno ili u suradnji s istomišljenicima te poyavlyayutsyav.

etiologija

psiho-socijalni model

Prema psihoanalitičkoj model, parafilik je osoba koja je u stanju da obavlja normalno geteroseksualnyyakt. Jedna vrsta parafilije razlikuje od druge metode izbiraemymsubektom (obično muškarac), kako bi se baviti anksioznost uzrokovana strahom od (1) kastracija od strane oca i (2) razlukoys majka. Međutim, bez obzira na to koliko je bizarno yavlyayutsyavidy perverzija, daje prinos od seksualnih i agresivnih impulsa, koji bi inače našli pravi put u glavni polovoepovedenie. Kao rezultat neuspjeha za podmirenje Edipov otac krizisaidentifikatsiey sa agresorom (za dječake) ili majka-agresor (za djevojke) se poštuju ili pogrešne identifikacije sa roditelemprotivopolozhnogo poda ili neprikladno izbor partnera za libido.V za razliku od DSM-111-R savremene klasifikaciju, u skladu sa psihoanaliticheskoyteorii, homoseksualnost, transrodne i transvestichesky fetišizam, svi smatraju perverzije, jer svaki od njih obnaruzhivaetsyaidentifikatsiya sa roditeljem suprotnog, ali nije isto samogopola. Na primjer, čovjek, da se oblači u žensku odjeću, veruje da se identifikuje sa svojom majkom. Međutim, egzibicionizam voajerizam su izraz feminističke identifikacije parafilik moraju neprestano ispitaju svoje genitalije sobstvennyegenitalii i druge da smiri svoje anksioznosti otnositelnokastratsii. Fetišizam je pokušaj da se izbegne nevolje smescheniyaimpulsov povezani s libidom na neprikladno objektima. Parafilik koristeći fetiš cipele, nesvjesno negira da su žene gubile njegov penis zbog kastracije, rezultat libido falusa (penis-srodnih) predmeta, obuće, simvoliziruyazhensky penis. Kao iu pedofilije i seksualnog sadizmeimeetsya trebaju dominirati i kontrolirati svoje žrtve, kao da nadoknadi svoju bespomoćnost u periodu Edipovogokompleksa. Seksualni mazohista peredpovrezhdeniyami prevazilazi njegov strah i bespomoćnost, što pokazuje da je on nevospriimchivk bedu. Iako su nedavne studije su pokazale da je za parafiliyosobenno važne mehanizme zaštite, čija je uloga se smatra da bude veća nego kod povrede Edipov perioda, tokom psihoanalitičkog terapiiparafily ostaje isti kao što je razvijen u Freud teoriji.

Druge teorije uključuju razvoj parafilija kroz rano iskustvo koje čini ili je već priprema dijete urovnesoznaniya paraphiliac da izvrši čin. Prva razdelennyys drugu osobu seksualno iskustvo može biti važno u etomotnoshenii. Izlaganje na takve izloženosti u djetinjstvu može sozdavatpredposylki na temu kasnije postao retsipientomdlitelnogo zlostavljanja ili, naprotiv, postala zloupotreblyatdrugimi. Start paraphiliac djeluje rezultatompodrazhaniya može biti ponašanje drugih koji su počinili parafilicheskieakty, mimikrija akcija imidža ilivospominaniya emotivno dominira događaj iz prošlosti, na primjer, kada je dijete izloženo paraphiliac. Soglasnoteorii učenje kao fantazira o parafilicheskoyzainteresovannosti, počinje u vrlo ranoj dobi i poskolkuono razvija u lične fantazije i misli koje nisu delyatsyas drugi (koji može blokirati ili spriječiti razvitiyuetih ideja), upotreba i zloupotreba parafilicheskihfantazy i motiva nastavlja nesputano sostoyaniido kasno periodu života. Samo ovaj put, on počinje da shvate da takve paraphiliac interesi i motivi nisu sootvetstvuyutsotsialnym standarde. Nažalost, do trenutka kada ponovno ispolzovaniefantazy hronicheskim- seksualnih misli postati predmet Iego ponašanje je već čvrsto povezan ili izazvala parafilicheskimifantaziyami.

organski faktori

Brojne studije provedene u posljednjih nekoliko godina, otkrili da kada parafilije javiti patološka organski narusheniya.Nikto nije pregledao slučajan stanovništva parafilitikov- Nasuprot tome, opsežne studije su izvedeni na parafilitikah, obraschavshihsyav velikih medicinskih centara. Od ovih parafilitikov, issledovannyhv centara i otkrili da organske lezije, 74% otmechaetsyapovyshenie hormona, na 27% - znaci teške ililegkogo organske lezije, 24% -patologiya hromozoma, 9% - napadi, 9% - disleksija, imaju 4% - abnormalan EEG (bez napada), 4% - teških duševnih poremećaja i još 4% -zaderzhka umstvennogorazvitiya. Međutim, ostaje nejasno da li ova kršenja etiologicheskis poremećaja paraphiliac, ili da li su sluchaynymipo odnosu na razvoj parafilija.

Za mjerenje volumetrijski veličinu penisa kao odgovor na poticaje koristi paraphiliac neparafilicheskie testy.Eta psihološke tehnike mogu biti korisne za dijagnostiku i liječenje, ali se sada samo još uvijek koristi u naučne svrhe.

pedofili

Pedofilija je ponavljaju intenzivne seksualnoepobuzhdenie ili aktiviranje u odnosu na djecu mlađu od 13 godina, kotoryeprodolzhayutsya najmanje 6 mjeseci. Predmet je okarakterisan kao stradayuschiypedofiliey mora imati najmanje 16 godina i najmanje NA5 godina stariji od žrtve. Kada lice koje se bavi pedofiliju, mlađe od 16 treba klinički procijeniti da li je ova dijagnoza bila opravdana (s obzirom na dob počinitelja i žrtve). Ispod su diagnosticheskiekriterii za pedofiliju:

A. U periodu od najmanje 6 mjeseci, ponavlja motivacija intensivnoeseksualnoe i seksualno uskoro fantazije vklyuchayaseksualnuyu aktivnost sa prepubertetskog djetetom ili c mlađa djeca (obično u dobi od 13 godina ili mlađi).

B. osoba radi u skladu sa ovim impulse ili snažno stradaetiz od njih.

B. Predmet najmanje 16 godina i najmanje 5 godina starija od djeteta ili djece u A.

Napomena: Nije uključeno tinejdžera starije vstupayuschiev odnos sa 12 ili 13-godišnjak. Navođenje djeca bolshinstvesluchaev uključuje milujući genitalnog ili oralni seks. Vaginalnoeili analni odnos s djetetom je rijedak za isklyucheniemsluchaev incest.

Iako je većina djece žrtava, koji privlekaetsyavnimanie društvo, su djeca ženskog pola, ali rezultatbolee često tretman za medicinsku pomoć. Pravonarushitelisoobschayut da često drže muške žrtve je uočena u 60%. Ova brojka je u oštroj slučajevima protivorechiiso beskontaktno zlostavljanje djece, kao što su "zaglyadyvaniyav prozor" ili egzibicionizam da je u 99% slučajeva sovershayutsyav odnosu na žensku djecu. Osim toga, Pedofilija yavlyayutsyageteroseksualnymi 95%, a 50% su izrađene u stanju alkogolnogoopyaneniya. Osim pedofilije kao takav, osoba koje se bave pedofiliju, dok se bave ili prethodno uključeni u egzibicionizam, voajerizam, ili silovanje.

Incest, iako nije klasificiran kao perverzija Vistino smislu, čini se odnose na pedofiliju, kao što je odabran dio seksualni objekt malo dijete, ima mali vanjski hlad prisile i ponekad prevraschaetsyav prednost ljubavi odraslih na dijete.

egzibicionizam

Egzibicionizam je motiv ponavlja izhelanie izlažu svoje genitalije prema strancima i ne ozhidayuschimetogo lice. U nastavku su dijagnostički kriteriji za egzibicionizam:

A. U periodu od ne manje od 6 mjeseci ponovljenih intensivnoeseksualnoe motivacije i seksualno uskoro fantazije vklyuchayaobnazhenie svoje genitalije pred strancima, a ne ozhidayuschimetogo lice.

B. Entitet djeluje u poslušnosti te impulse, ili su ga silnougnetayut.

Seksualno uzbuđenje se pojavljuje u očekivanju polovyhorganov ekspozicije i nakon događaja ili tijekom masturbacija ostvariti, što je rezultiralo u orgazam je postignut. Gotovo 100% sluchaeveksgibitsionistami su muškarci, žene su izložene.

Egzibicionista zadatak - da potvrdi njegovu muškom prirodom, pokazyvayasvoy penis i gledanje reakcija žrtve - strah, iznenađenje, otvraschenie.Bessoznatelno čovjek osjeća kastriran i impotentom.Zheny egzibicionisti često zamijeniti njihova majka, s kojom nihotmechalas blizak odnos u djetinjstvu.

U drugim srodnim Perversions centralne teme su proizvodnyeuvidennogo i čuo. Na primjer, opsceni telefonski poziv, u očekivanju napetosti i aktiviranje, i zatemlitso koja prima poruku (primaocu), kao kotorogovovlekaetsya ništa ne sumnjaju partner, sluša, kakgovoryaschy s njom na telefon verbalno izražava ozabochennostseksualnymi pitanja ili prisiljavao da govori o svoje seksualnyhdelah i masturbira, kotorayaobychno završava na prestanak telefonski kontakt tokom razgovora.

seksualni sadizam

Ispod su dijagnostički kriteriji za DSM-111-R za seksualnogosadizma:

A. U periodu od najmanje 6 mjeseci, ponavlja seksualnyepobuzhdeniya i seksualno uskoro fantazije, uključujući aktyrealnye, nije prikazana, u kojoj je psihološki ili fizicheskoestradanie žrtva (uključujući ponižavanje) seksualno vozbuzhdaetsubekta.

B. Banka posluje u skladu sa ovim impulse ili snažno stradaetiz od njih.

Početak je obično u dobi između 18 i bolshinstvosadistov muškarci. Prema psihoanalitičkoj teoriji, sadizam yavlyaetsyazaschitoy strah od kastracije, subjekt vrši na drugimito da se boji da se zalaže za to. Zadovoljstvo izvlekaetsyaiz izraz agresivnog instinkta. Nazvanopo poremećaj je dobio ime po Marquis de Sade (de Sade), francuski pisac XVIII stoljeća., Koji je nekoliko puta u zatvoru za svoje postupke nasilstvennyeseksualnye nad ženama. Seksi sadizmsvyazan silovanje, iako je ovo drugo više otnositsyak oblik agresije. Neki sadistički silovatelji, međutim, ubijaju svoje žrtve nakon seksualnog odnosa sa njima (taknazyvaemye ubojica ubija zbog strasti). Većina sluchaevv osnovu ovih poremećaja je poremećaj shizofrenije.

SEKSUALNO mazohista

Mazohizam uzima svoje ime od radova Leopold von Sacher-Masoch (Leopold von Sacher-Masoch), austrijski romanopisac XIX stoljeća. Chigeroi potiču seksualno zadovoljstvo kada njihove žene oskorblyayuti njih dominira. Prema DSM-111-R, pri čemu rasstroystveimeet mjesto apsorpcije seksualnog nagona ili fantaziyamio da je predmet je prošao kroz poniženje bityu, vezivanje eschechemu ili bilo čega što čini pate. Ispod diagnosticheskiekriterii za seksualno Mazohizam:

A. U periodu od najmanje 6 mjeseci, ponavlja intensivnyeseksualnye poziva i seksualno aktivira maštu, a pogrešno je broj akcija (pravi, a ne prikazan), napravlennyena tuku, ponižen, vezan ili uz nimsovershili nešto drugo što izaziva patnje .

B. Banka posluje u skladu sa ovim impulse ili silnostradaet zbog njih.

Mazohistički ponašanje je više karakteristika muškaraca. Freud vjeruje da mazohizam je rezultat destruktivnih fantazija napravlennyhprotiv sebe. U nekim slučajevima, subjekti mogu pozvolitsebe seksualno zadovoljstvo samo ako za etimposleduet kaznu. Oko 30% mazohista su poznati kao sadisticheskiefantazii i sadomasochists. Duhovni mazohizam zaklyuchaetsyav treba da pati, ali se ne prati seksualne fantazije, on se odnosi na kontroverzni kategoriju nazvanu "lichnostiso želju za samouništenje" u DSM-111-R.

voajerizam

Voajerizam je ponavlja preokupacija ilideystviyami fantazije koje uključuju pretraživanje ili nadgledanja ljudi kada je go, ili kada se upuste u neku pouhodu za događaj, ili kada imaju odnos. Ispod kriteriji privodyatsyadiagnosticheskie za voajerizam:

A. U periodu od najmanje 6 mjeseci, ponavlja intensivnyeseksualnye poziva i seksualno uskoro fantazije vklyuchayuschiedeystvie praćenje osoba koja je go, go golotinje, ne zna ovog zapažanja, ili imaju odnos.

B. entitet posluje u skladu sa ovim impulsima ilisilno pati zbog njih.

Ovaj poremećaj se naziva "skoptofiliey". Tokom iliposle ovih događaja je obično slučaj masturbacija, orgazam privodyaschayak. Prva voajerski akt obično se javlja češće kod muškaraca kao dijete. Voajeri obično bih da se držimo nerad.

fetišizam

Ako fetišizam seksualni fokus su objekti (kao što su cipele, rukavice, hlače i čarape), koja se stavlja direktno Natela. U nastavku su dijagnostički kriteriji za fetišizma:

A. U periodu od najmanje 6 mjeseci, ponavlja intenzivne seksualne seksualnyepobuzhdeniya i aktiviranje fantazije koje uključuju ispolzovanienezhivyh objekata u sebe (kao što je donje rublje).

Napomena: Na drugom prilikom, subjekt može koristiti nežive obektv kao seksualnog partnera.

Video: Seks sa Pavel Frolov. nije potreban seksualni terapeut!

B. Banka posluje u skladu sa ovim impulse ili silnostradaet zbog njih.

B. fetiši nisu samo ženske odjeće stavke ispolzuemyedlya cross-dressing (transvestichesky fetišizam), iliprisposobleniya na dodirnim stimulacija genitalnih organa (npr vibrator). Određeni fetiš povezani s nekog bliskog puta bolnomuso djetinjstva i istovremeno, neki od ovih osobina assotsiiruetsyas favorit, potrebno ili čak traumatski subektom.Obychno poremećaj počinje u adolescenciji, iako fetishmozhet postoji od djetinjstva. Jedan se manifestuje, ovo rasstroystvostanovitsya hronični.

Seksualne aktivnosti mogu biti usmjereni na samu Fetish- Posebe (npr, masturbacija ili sa cipela) ili fetiš mozhetbyt uključeni u seksualne odnose (npr uslov chtobybyli nosi cipele sa visokim potpeticama). Ovaj poremećaj nablyudaetsyapochti isključivo za muškarce. Kod žena, seksualno vozbuzhdeniemozhet biti uzrokovana kleptomanija (kompulzivni krađa). SoglasnoFreydu, fetiš služi kao simbol penisa, kao fetishistispytyvaet bessoznatelnyy.strah kastracije. Teoriynaucheniya autori smatraju da je cilj udruge sa seksualnim stimulyatsieyproiskhodit u ranom djetinjstvu.

TRANSVESTICHESKY fetišizam

Transvestichesky fetišizam ili transvestitizam karakterizira fantaziyamiili stvarne dressing kao žena u svrhu seksualnoyaktivatsii i na taj način da bi masturbacija i koitusa.Nizhe dati dijagnostički kriteriji za transvesticheskogofetishizma:

A. U periodu od najmanje 6 mjeseci u heteroseksualnih muškaraca povtoryayuschiesyaintensivnye seksualnih impulsa i izazvati seks aktivatsiyufantazii, uključujući i cross-dressing.

B. Banka posluje u skladu sa ovim impulse ili silnostradaet zbog njih.

B. ne ispunjavaju kriterije za poremećaje rodnog identifikacije u tinejdžerskim odrasle netransseksualny tip, ili transseksualnosti.

Transvestitizam obično počinje u djetinjstvu ili početkom podrostkovomvozraste. Kako godine prolaze, neke od subektovs transvestitizam izrazile želju da stavi na stabilnu i zhitpostoyanno žena. Obično, to nije ograničen na jedan je liboveschyu odjeće, i uključuje cijelu garderobu. Kada osoba zanimayuscheesyatransvestizmom promjene, ponekad označene skhodstvos udara žena, ali obično ne u istoj mjeri kao otmechaetsyapri transseksualnosti. Lica koja se bave transvestitizam, eslioni ne maskiran kao žene, mogu imati izvanredne vyrazhennostmuzhskih karakteristike u izgledu i svojim predavanjima. Nošenje odezhdudlya suprotnog spola postoji samo po sebi kao uskolzanieot usamljenost, depresija, osjećaj krivnje za odeću napravleniyuk ego Sinton, prijateljski članstvo transvesticheskoy subkulture.

Vanjski transvestitizam klinički sindrom može početi IC kašnjenja, ali često počinje u adolescenciji periodeili u adolescenciji. Trenutno, dressing up u zhenskieodezhdy obično ne počinje dok sve dok subjekt ne smozhetzhit gdje on želi da i neće doći do relativne nezavisimostiot roditelja.

FROTTEURIZM

Ovaj poremećaj se karakteriše činjenica da je čovjek trlja svoimpolovym član stražnjice i drugih dijelova tijela potpuno odetoyzhenschiny do orgazma. Ispod diagnosticheskiekriterii za frotteurizma:

A. U periodu od najmanje 6 mjeseci, ponavlja intenzivan seksualnyepobuzhdeniya i fantazije, uzrokujući seksualno aktiviranje vklyuchayaprikosnoveniya i trljanje penisa tijela druge osobe ne želi. Ako postoji dodir, to nenosit prirodi nasilja, i služi kao sredstvo seksualnog aktivatsii.Eto poremećaja obično se manifestira u prepunoj obschestvennyhmestah, na primjer, u metrou ili autobusa. Osoba zanimayuscheesyafrotteurizmom izuzetno pasivni i usamljen i ova metoda je često jedini izvor yavlyaetsyaego za seksualno zadovoljstvo.

Parafilija, nigdje drugdje klasifikovani

Ova grupa atipičnih parafilije su izuzetno varijabilan i ne otvechaetkriteriyam bilo koji od gore navedenih kategorija.

zoofilija

Kada bestijalnost prednost meta za seksualno obedineniyayavlyayutsya životinje - oni se ponekad posebno pripremljen za ovo - onivovlekayutsya u mašti, što uzrokuje aktiviranje i seksualne aktivnosti, uključujući komunikacije, masturbacija i oralni-genitalni kontakt. Zoofiliyav potpuno prošireni oblik je rijedak. Za ryadalyudey životinje su izvor dobrog osjećanja, poetomuneudivitelno da je broj kućnih ljubimaca uzrokuje nihchuvstvennoe ili seksualno zadovoljstvo.

Video: seksualno zadovoljstvo žene i njihova kršenja. Poleev Alexander M.

Seksualne odnose sa životinjama ponekad javljaju u otsutstviinormalnyh mogućnosti za seksualne odnose, posebno one dijelove gdje stroga pravila zabranjuju predbračni seksualnyeotnosheniya ili u situaciji prisilne izolacije. Međutim, postoji mogućnost takihsituatsiyah masturbacija, tako da osnovaniyaschitat da oni koji se bave bestijalnosti, tu opredelennyesklonnosti u kontakt sa životinjama.

coprophilia

To znači dobiti seksualnog zadovoljstva iz želje isprazhnitsyana partner ili da partner uneredili na njega (Nanee), ili jedu izmet (koprofagija). Dannogorasstroystva opcija je kompulzivnog korištenja nepristoynyhslov (eschrolalia). Ove parafilije povezan sa fiksacijom na analnoystadii psihoseksualni razvoj. Isto tako, kao dio ispolzovanieklizmy seksualne stimulacije (klizmafiliya) svyazanos anal fiksacija.

Urofiliya

Ovaj poremećaj se naziva urolagiey- urofiliya imaju poluchenieseksualnogo zadovoljstvo iz želje da se pomogne partner iliot na partnerstvo urinirao na njega (nju). Ovo je jedan izform uretre erotizam. To može biti povezana sa masturbacija, koja zahtijeva uvođenje mehanizacije u uretre za seksualne stimulyatsiipostoronnih Objekti- poremećaj može se javiti i kod muškaraca i kod žena.

Oralizm

Oral-genitalni kontakt - kao što su kunilingus (oralnyykontakt sa vagine), felacio (oralni kontakt s penisom) i Analingus (oralni kontakt sa anusa) su tipovi normalnu aktivnost, ako oni prethode seksualni čin. Freud vjeruje da mukozne obolochkitela su erogene zone koje mogu izazvati senzacije ugodno. Kada entitet koristi ove vrste aktivnostikak jedini izvor seksualnog zadovoljstva, a ne mogu pomoći, ali žele imati spolni odnos, predmet koji pate od parafilije rassmatrivaetsyakak. Poremećaj se naziva partsializmom da je povezana s naglaskom na jedan dio tijela s isklyucheniemvseh drugima.

nekrofilija

Nekrofilija je čin dobivanja seksualni odnos sa leševima udovletvoreniyapri. Većina pate nekrofilija nahodyattrupy da zadovolje svoje perverzije u mrtvačnice ili drugihmestah. Neki od njih otkrivaju grob. Ponekad vypolneniyaetoy perverzija počinio ubistvo. U nekoliko slučajeva, podvergshihsyaissledovaniyu otkrila je da osobe koje pate od nekrofilije, vjeruju da izazivaju najstrašnije od svih mogućih oskorbleniysvoim beživotno žrtava. Richard Kraft-Ebing vjerovao u dannoysituatsii opravdano dijagnozu psihoze.

masturbacija

Masturbacija je normalna pojava, često nablyudayuscheesyavo svim periodima života od djetinjstva do starosti. Ovom trenutku nije uvijek zreniyasuschestvovala. Freud vjerovao da pretjerane masturbatsiyavyzyvaet neurastenije. U ranim 1900-ih, "masturbacijom ludilo"je česta dijagnoza u bolnicama za mentalno bolesne koji su počinili krivično djelo u Sjedinjenim Američkim Državama. Masturbacija može opredelitkak postizanje seksualnog zadovoljstva, kao rezultat kotorogoobychno postići orgazam pomoću sebe (autoerotism) .Kinsey utvrdio da je češći kod muškaraca, tako da žene, ali sada razlika nije obnaruzhivaetsya.Chastota masturbacija varira 3-4 jednom tjedno iz tinejdžerskih od 1 do 2 puta tjedno za odrasle. Ona se javlja u zhenatyhlyudey- Kinsey daje prosjek figura, u kojoj je pronađena, -1 puta mjesečno.

Masturbacija način drugačiji od kako ljudi različitog pola, i urazlichnyh ljudi. Najčešći je direktna stimulyatsiyaklitora ili penis ruku ili prste. To može ispolzovatsyatakzhe indirektne stimulacija, na primjer, trljanje protiv jastuku ili sdavlivaniebeder. Po Kinsey podataka, 2% žena postigne orgazam može tolkos preko fantazije. Poznato je da i muškarci i žene vvodyatv uretre razne predmete kako bi se dobila orgazam, a koriste oba spola naiboleechasto vibrator. Masturbacija schitaetsyapatologicheskoy ako je to jedina vrsta seksualnoydeyatelnosti, poželjni ili izvršiti, ili kada sovershaetsyas frekvencije, pokazujući seksualne disfunkcije.

Gipoksifiliya

Gipoksifiliya, što je nova kolona u DSM-111-R, je zhelaniedostich izmenjene svesti povezani s hipoksijom, tokom orgazma.Pri ovog poremećaja predmet može koristiti droge (npr nestabilno dušik ili azot oksid) koji uzrokuju hipoksije. Autoeroticheskoeudushe takođe povezana sa hipoksični uvjetima, ali to dolzhnoklassifitsirovatsya kao oblik seksualnog mazohizma.

telefonski skatologiya

Najčešće se manifestuje u vidu opscene telefonske pozive, povezan sa voajerizma je pokušaja predmet prodemonstrirovatsvoyu muževnost neovlaštena osoba.

DIJAGNOZA

Kriteriji DSM-111-R za parafilije uključuju što patognomonicheskoyfantazii i njenog ponašanja razvoj. Fantazija neobychnyyseksualny materijal sadrži relativno čvrsto fiksna, tako da chtov javljaju samo male varijacije. Postizanje orgazam ovisi o aktiviranju mentalne obrade ili povedencheskogoproigryvaniya fantaziju. Seksualne aktivnosti ritualizirovanaili stereotip i obično se koristi za degradirati retardiran ili izgubili prethodni ljudski oblik.

Ljekar mora razlikovati parafilija eksperimentisanja u kojima je djelo učinjeno radi novina efekta, a ne stereotipnoili kompulzivno. Takva aktivnost je često primijećeni u podrostkov.Nekotorye parafilije (posebno najbizarnijih) su sostavnoychastyu drugi poremećaji (npr šizofrenija). Perversnyeimpulsy može doći kada organski psihosindrome.

PROGNOZA

Lošu prognozu očekuje s ranim početkom poremećajima bolshoychastote počinio djela zloupotrebe i alkohola ili narkotikami.Prognoz bolji u onim slučajevima gdje je u prošlosti bilo normalnyepolovye odnosa, visoka motivacija da se situacija promijeni i kogdabolnoy predao, a ne pod prisilom pravnih tijela.

TRETMAN

Najčešće se koristi pristup u liječenju parafilija yavlyaetsyapsihoterapiya orijentisan kritike. Pacijent prima vozmozhnostponyat njegovo stanje i događaje koji su doveli do parafiliyu.V Konkretno, on postaje svjestan svakodnevne događaje, kotoryezastavlyayut da djeluje u skladu sa svojim impulsa (na primjer, nakon što je stvarni ili imaginarni odbijanje). Psihoterapija pozvolyaettakzhe predmet vratiti samopoštovanje i poboljšati mezhlichnostnyeotnosheniya i pronaći načine kako bi normalan seksualni snosheniya.Gruppovaya terapija također doprinosi poboljšanju u tom pogledu.

Bihevioralna terapija se koristi za prekidanje vyuchennogoparafilicheskogo obrazac. Neprijatan podražaja (npr elektricheskierazdrazhiteli ili loš miris) u kombinaciji sa impulsa kotoryi rezultat ovog slabljenje. Pacijent može pribjeći samo-stimulacije u bilo koje vrijeme, čim On smatra da će deystvovatpod uticaj svoje nagone.

terapija lijekovima, uključujući i antipsihotici i antidepresivi, je indiciran za liječenje shizofrenije ili depresije, ako parafiliyasvyazana sa ovim poremećajima. Antiandrogeni kao što su atsetattsiproterona (ciproteron acetat) u Evropi i medroksiprogesteron acetat (Depo-Provera) u Sjedinjenim Američkim Državama, ali je prihvatio eksperimentalnou pacijenata sa hiperseksualnost perverzije. U nekim slučajevima pad tschatelnootobrannyh hiperseksualne aktivnosti.Atsetat medroksiprogeterona ima dobar učinak kod onih pacijenata koji su primili u skladu hiperseksualne impulsa (npr značajno kontinuirano masturbacija počinio seksualnyhkontaktov u svakoj prilici, seksualnostis kompulzivnog zlostavljanje) i nije u stanju da kontroliše ili ste opasno.

REFERENCE

Abel G. G., Blanchard E. Uloga fantazije u treatmentof seksualne deviation.- Arch. Gen. Psihijatrija, 1974, 30: 467.

Berlin F. S .. Meinecke C. F. Tretman seksualnih delinkvenata withantiandrogenic lijekova: Konceptualizacija, pregled treatmentmodalities, i preliminarni findings.-Am. J. Psychiatry, 1981,3: 237.

Blair S. D., Lanyon R. 1. Egzibicionizam :. Etiologija i treatment.-Psych.Bull, 1981, 89: 439.

Cook M., Howells K. odraslih Seksualna interesa kod djece. AcademicPress, New York, 1981.

Freud S. Tri eseja o teoriji ofsexuality.-In: The StandardEdition od Complete Works Sigmunda Freuda, vol. 7, HogarthPress, London 1905.

Gange P. Tretman seksualnih delinkvenata s medroxyprogesteroneacetate. -Da. J. Psychiatry, 1981.138: 644.

Kinsey A., Pomeroy W., Martin C. E. Seksualno ponašanje u HumanMale. W. B. Saun-ders, Philadelphia, 1948.

Video: Sadizam i mazohizam

Krafft-Ebing R. Psychopathia Sexualis. Stein i dan. New York, 1965.

LiefH., Urednik. Seks problemi u medicinskoj praksi. American MedicalAssociation Chicago, 1981.

Levine Š.M., Stava L. ličnosti Karakteristike seksualnih delinkvenata: pregled Arch. Seksualna Behav, 1987,16 :. 57.

Slag M.F. Impotencija u ambulanta outpatients.-J.A.M.A, 1983, 249 :. 1736.