Seksologije i seksualne patologije dijagnoze seksualnih poremećaja kod muškaraca

Dijagnoza seksualne disfunkcije kod muškaraca je usko povezano sa znaniempovedencheskih mehanizme i fiziološke procese zalozhennyhv osnovu ljudske seksualnosti. Moderni znanje rezultatomissledovany sprovodi u zdravih osoba na muškarce sa polovoypatologiey i eksperimente na majmunima.

Video: Intervju sa Beled RV

Impotencije, ili nemogućnosti da se počnu ljudi, provoditi dovesti do zaključka funktsinalny odnos je simptom uzrokovan raznolik i često teško faktora vyyavlyaemymietiologicheskimi. Impotencija se pojavljuje na vsehperiodah seksualno aktivnih muškaraca i ima drugačiji karakter mlade i starije osobe.

Muške seksualne odgovor i seksualnog ciklusa uključuju - oba otmechalosranee - serija uzastopnih trenutaka: seksualna motivacija (libido, seksualna impuls), podizanje, uvođenje u penis i adekvatnyesovokupleniyu kretanja, ejakulacije i orgazma. Parket aktivnostobuslovlena anatomski i funkcionalno stanje polovyhorganov (dotok krvi, inervacija, anatomski integritet).

U patoloških stanja od smanjenja stope mogu otrazitsyana sve rekao korake ili samo na neke od njih. Eslidlya kopulacija svih uzastopnih trenutaka predstavlyayutsyaobyazatelnymi, u pogledu plodnosti vodeću ulogu vypolnyayuterektsiya uvod u penis i ejakulacije. U tehsluchayah kada su ispunjeni ovi uslovi, sposobnost muškaraca da vosproizvedeniyuobespechena čak iu odsustvu libida i orgazam.

Da bi se olakšalo prezentacije će provoditi zasebnih komponenti analiza rasstroystvakazhdogo seksualnog odgovora, a posebno ostanovimsyana erektilne disfunkcije i ejakulacije. S obzirom na međusobnu povezanost međuzavisnosti seksualne reakcije, takvo odvajanje predstavlyaetsyayavno vještački karakter.

kršenja libido. Nedostatak seksualnog otrazhaetsyana plodnosti puls par samo u slučaju kada je značajno usporavanje doprinosi prekrascheniyuili heteroseksualni odnos. libido Znachimostotsutstviya određuje vrijeme otkrivanja ovog stanja.

osnovnie ili ustavna nedostatak seksualne impulsa- rijetko susreću klinički oblik u tekućem klinicheskoypraktike, ali je posebno zanimljivo u patogenetskim mehanizmu.Obychno pratnji nedostatak orgazma, što predstavlja klinicheskuyukartinu muške seksualne hladnoću. Zanimljiv je podatak da onotmechaetsya zdrava, plodna muškaraca i seksualizacije polovoysposobnostyu normalno. Za čoveka sa seksualnim hladnoću polovayaaktivnost lišen zadovoljstva i obavlja samo supruzheskoyobyazannosti ipak kopulacija prihoda normalno, omogućava da bez ikakvog razloga nego bračne probleme. Zato lishv rijetkim slučajevima, čovjek ide u doktora, mislio da opravdava znatno veću učestalost od ovih slučajeva, hladnoću muškaraca predpolagaemaya.Polovaya malo proučavao i razlozi za to nisu jasni patologiiesche. S obzirom na činjenicu da nizak nivo gonadotropina steroidnyhi obično uklapaju u norme, sleduetpredpolagat da je osnova kršenja je funktsionalnyydefitsit ili kongenitalna anomalija pojedinca - gipotalamicheskihili vnegipotalamicheskih - viši neuronske strukture uchastvuyuschihv integracija seksualnog ponašanja u cjelini, kao i seksualna motivacija -in posebno.

U drugim slučajevima, gubitak libida se obilježava tijekom seksualne aktivnosti kao sekundarni fenomen organske ili neuroloških bolesti koje uključuju kršenje erekcije i ejakulacije, a obscheys ove bolesti etiologije. Imajte na umu da nedostatak perifericheskayapolovaya nije povezano sa gubitkom seksualnog libida vlecheniya.Narushenie znači prvenstveno mehanizama poremećaj vysshihnervnyh bez obzira utvrdi njihov uzročni iscrpljenosti, u disfunktsiyagipotalamusa psihički stres ili tumor na mozgu.

Ali postoje i slučajevi u kojima, za razliku od normalne seksualne motivacije, ovo drugo ne kompletan odnos jer udovletvoreniedostigaetsya, bez partnera - masturbacija. Konačno, chastnoykategoriey ne čine predmet našeg razgovora, yavlyayutsyamuzhchiny doživljava seksualnu privlačnost prema partnerima istog spola (homoseksualnost).

Erektilne disfunkcije. Nedostatak erekcije sostavlyaetnaibolee izrečena manifestacija impotencije. Sleduyuschieego različita tipa: ukupno (anerektsiya) ili djelimično (nepotpuna erekcija), trajno ili privremeno. Uvod u penis mozhetosuschestvitsya, ali vrijeme obrade je prolazno, jer sostoyanieerektsii zaustavlja upravo na mjestu gdje želite effektivnost.Erektsiya je refleks čin, izazvana stimulacijom kresttsovyhspinnomozgovyh centara koji šalju impulse duž parasimpatički (tazosplanhnicheskih) nervosa, definiranje aktivna hiperemija arteriymuzhskogo penis , protok krvi rast pescheristyhtel i oticanje. Bez obzira na to, montaža je takođe predmet višim nervozan tsentram- mentalnih faktora stimulirati i održavanja erekcije, ali u isto vrijeme, STO mogla imati prigušivanja i / ili neodoljiv deystvie.Zavisimost podizanje mentalnih faktora objašnjava bolshuyuchastotu seksualnih poremećaja u mladih ljudi sa teškim vegetativnoylabilnostyu i prisustvo anksioznosti komponente. Radost, boyaznzarazitsya venerične bolesti i dopunjuje sliku neopytnost- faktora lako odrediti gubitak erektilne refleks. VTAK slučajeva u pitanju nisu stvarne nemoći, ali samo oko prehodyaschemfunktsionalnom poremećaj bez organskog substrata.Ob dokazuje uporni spontanim erekcije u vremenu osnovnomvo sna, i zbog toga mora se pretpostaviti da je na mensheymere, spinalni erekcija centri nisu oštećeni i rad normalnopri predmet uklanjanja Suprasegmentalne inhibicije.

U principu, nastanak erektilne insuficijencije treba tražiti veći nervnih centara Libo nivou, odnosno u roku od perifericheskoynervnoy sistema (spinalna centara i posleuzlovye nervnyevolokna). Odnos između lezije kičmene moždine i erektsieyizvestny istraživanja bolesnika s lezijama spinnogomozga. Ukupno presjeke kičmene moždine, preko kresttsovymitsentrami očuvan refleksogene erekciju dok assotsiirovannayas mentalne stimulanse - off. Poraz vnutrennegosramnogo živca dovodi do potpune nemoći. U protivopolozhnostetomu torakalne spinalne porijekla (D12 - L1) može oposredovatpsihogennuyu erekciju kod bolesnika s potpunom sakralnim spinomozgovymporazheniem. U slučaju nepotpune spinalne lezije sohranyayutsyaoba tipa erekcije - refleksogenih psihogennaya.Ne i bez kamate na činjenicu da, kod ljudi, bilateralnim simpatektomiyane značajan utjecaj na erektilnu funkciju. Mozhnosdelat zaključak sinergistički efekat artikala spinnogomozga lumbalne i okolokresttsovom segmentima i zaključiti da, za razliku od sakralnih erekciju centar, neposredstvennostimuliruemyh refleksogene odlaska i iz viših centara u torakolumbalnog području pravo postupayutlish odlazak iz nervnih centara, a posredno - refleksogennyestimuly. Drugim riječima, kada kičmene lezije sposobnostk psihogeni ili refleksogene erektilne selektivno kapi, ovisno o lokaciji lezije - uchastkaspinnogo ispod sakralne kabl ili odnosno iznad motornih neurona.

Erektilna disfunkcija je uočena u raznim organicheskihzabolevaniyah. Dakle, to je opisan sa kičmene bolestima kao što su distribuirani skleroza. Nivo razaranja opredelyaetsyatakimi simptoma, kao što su znojenje ograničenje tijelo verhneychastyu. Nedostatak znojenje pod Scallop podvzdoshnoykosti ukazuje na lokalizaciji lezija u kičmene moždine torakolyumbalnomotrezke pokriva centara i član erekciju muzhskogopolovogo. Kada leđnog tabes dorsalis objašnjenje deficit erektsiisleduet tražiti u degeneracije senzorne spinalne korijene, uglavnom se nalazi u torakolumbalni regiji. Interferentsiyaporazheny ne nužno s psihogena erektilna disfunkcija i na refleksogene, a samim tim i zadržao seksualni odgovor na psihološku stimulanse, uprkos nedostatku refleksogene erekcije.

To je odavno postavio visoku stopu učestalosti seksualnih narusheniypri dijabetesa. Sprovedeno na značajan broj bolnyhissledovaniyami je utvrdio da erektilna insuficijencija otozhdestvlyaetsyau 50% dijabetičara. Učestalost stopa seksualnog nedostatochnostine u mogućnosti da se odnose na trajanje, ozbiljnost terapije bolesti ili vidomprimenennoy. Obično to ne utječe na seksualni vlechenii.Nedostatochnost erekcija je prva manifestacija zabolevaniyai patognomonichesky znak odrasle osobe, ona je kasnije assotsiiruetsyas kršenje ejakulacije. Metaboličkih poremećaja harakternanedostatochnost ejakulacije, retrogradna semyaizverzheniem.Prichina definiran seksualnih poremećaja nije jasno u dijabetes. Među etiologicheskihfaktorov ukazao na učešće hormonalnih faktora, hipogonadizam je uzrokovana hipofiza gonadotropne insuficijencije. Bolshinstvoavtorov se ne slažu sa ovom hipotezom, jer je seksualni nedostatochnostotmechena i onih s hormonalnim vrijednosti bile normalne. Pravdopodobneepredstavlyaetsya hipoteza lokaliziran u genitalnom području i diabeticheskihnevropaty angiopatija. Neuropatija čini pokriva avtonomnuyunervnuyu sistema, o čemu svjedoče, među mnogim dijabetičarima assotsinrovanniepolovyh poremećaja i simptoma nepropatii (parestezije, refleksi vypadenieglubokih). Angiolatiya navodno pokriva i male sosudyerektialnoy tkiva, sprečava protok krvi na ovom nivou.

Muško muževnosti smanjena teške bolesti vnutrennihorganov - ciroze, srca i plućne bolesti, zlokachestvennoygipertenzii, kronične bubrežne bolesti. U posljednjih nekoliko godyudelyalos više pažnje na seksualne disfunkcije u bolesnika s bubrežnom hronicheskoynedostatochnostyu. Patogeneza nedostatochnovyyasnen seksualnih poremećaja, ali je moguće, kao i kod drugih hronicheskihzabolevaniyah, pridruživši mentalni faktor, još da ovi pacijenti imaju depresiju, pa čak i kršenja tyazhelyepsihicheskie. Provodi 14 muškaraca stradayuschihuremiey, istraživanje je osnovana u 50% slučajeva, poremećaji prisustvo znachitelnyhpolovyh i samo jedan od njih hronične dijalize vosstanovilnormalnuyu seksualne funkcije (36). Jer pacijenti sa hronicheskoyuremiey u znaku niske vrijednosti testosterona u plazmi otdelnymiavtorami tvrdi da, na osnovu gubitak libida, seksualne sposobnosti pojave ginekomastije kod nekih bolesnika s proizvodnjom uremije nahoditsyaponizhenie testosterona (18). Također poznat polovyerasstroystva kod muškaraca koji pate od začepljenja arterija donjih konechnostey- isprekidan klaudikacijama - i neispravan krovosnabzheniyatazovoy području. Tipičan primjer tromboze okluzije bifurkatsiiaorty (Leriche bolest).

Ranije je napomenuti da je jedan od uvjeta za normalan erekciju yavlyaetsyai normalan dotok krvi u penis. Kada nekotoryhobstoyatelstvah, bez obzira na održavanje periferne cirkulacije, erektilna tkiva nije u stanju istezanja, a samim tim i boleene može prilagoditi povećan protok krvi. Ovaj fenomen otmechaetsyapri tromboza, ateroskleroza, ili fibroza tkiva što rezultira prodolzhennogopriapizma koje mogu uzrokovati impotenciju polje. Isto protsessnablyudaetsya u starosti, kada erekciju utrachivaetsyav zbog malog broda skleroze, tromboza i skleroze erektilnyhtkaney.

endokrine bolesti često izazivaju polovuyudisfunktsiyu. Intenzitet ovog drugog zavisi ottyazhesti bolesti i utiče žlijezde. U tom vodeći rolvypolnyayut gonade i hipofize gonadotropin, dok disfunktsiyaostalnyh žlijezde (štitnjače, nadbubrežne, i tako dalje.) Lishkosvennoe vrši utjecaj na aktivnost hipofize-gonada osi.

U literaturi je navedeno seksualnih poremećaja koji se odnose na boleznyamiAddisona i Cushing, hipotireozu i hipertireoza. Seksualna oskudni ukupno TE seksualnu funkciju može vratiti provedeniemadekvatnoy hormona koji regulira endokrini disfunktsiyu.Polovoe impotencija je težak radi samo formahili netretiranih slučajeva. Najozbiljniji seksualni prekršaj otmechayutsyapri periferne gonadalni otkaza zbog nedostatochnostileydigova ćelije i kod bolesti hipofize gonadotropina. Naryadus ukupno hipofize insuficijencijom (panhypopituitarism), tumora hipofize (uglavnom chromophobe adenom) obuslovlivayutznachitelnuyu gubitka seksualne sposobnosti. Gubitak muzhestvennostichasto prva manifestacija bolesti, koja je uočena za neskolkolet prije dijagnoze. Prema visoka stopa učestalosti i rannemupoyavleniyu seksualnih poremećaja može se smatrati patognomonichnyypriznak bolesti. Kod pacijenata sa chromophobe adenom gipofizagormonalnye Testovi su pokazali smanjenje hipofize gonadotropnyhgormonov prije, u vrijeme neuspjeha ostalnyhgipofizarnyh hormona (tireostimulišući, kortikotropnogo).

Video: Seksualna disfunkcija kod muškaraca - Video-Med.ru

Za razliku od chromophobe adenom, eozinofilni gipofizarnoyadenome klinički manifestuje akromegalija, seksualno rasstroystvaumerennye, njihov razvoj je vrlo sporo, kao i gospodin sobstvennobolezn. Pacijenti očuvaju svoju plodnost i dalje polovayaaktivnost - zadovoljavajuće.

Tokom evolucije, tumora hipofize može rasprostranyatsyavverh, uzrokujući kompresije rasta ili uništenja nadlezhaschihnervnyh struktura. U takvim slučajevima, nije lako razlikovati ulogu gipofizaot udjela uticaja hipotalamusa disfunkcije u patogenezi genitalnog narusheniymuzhchiny. U tom smislu, kriterij terapeutskog suđenje seksualnih poremećaja hipofize gormonalnoyzameschayuschey prirode prigodni su za liječenje, dok je u odnosu izazvala poremećaje porazheniemnervov - hormonska terapija je neefikasan.

Funkcionalne ili organske bolesti Nervozan sistemyotvedena važnu ulogu u određivanju erektilne seksualne disfunkcije nije dovoljno - na sve. Poznati česte sluchaisryva seksualnu funkciju sa gubitkom nervnih ravnoteže. Dakle, polovoydefitsit često slavili nakon mentalni šok kada sostoyaniiprodolzhitelnogo psihički stres ili nakon otdelnymiemotsionalnymi faktora. Seksualni poremećaj, zajednički u mentalni poremećaji - šizofrenija, melanholija, psihopatii-, ali ozbiljnost poteza mentalne bolesti na vtoroyplan seksualnih poremećaja. Neuroze i psihoneuroze strahuju nahodyatsyav iza mnogih slučajeva impotencije, a ponekad i oni sochetayutsyas dole proizvodnju hipofize gonadotropina.

Organska neurogeni nemoć uzrokovana traumatskim, vaskularni, upalni ili neoplastičnih lezija u perifernim, kičmene nivoa (kao što je prethodno opisano) ili na centralnom samita. Bazalni meningoencefalitis, arahnoiditisa, vnutrimozgovyeopuholi određene lokalizacije, hipotalamus područje (kraniofaringeoma itd) tumori mogu se kombinirati sa gubitkom seksualne sposobnosti.Etiopatogeneticheskoe dijagnoze i ponekad je teško prostoneposilnoe slučaj posebno kada se sostavlyaetedinstvenny indikacija seksualne neuspjeh. U većini slučajeva postoji nalichiemikroporazheny ili funkcionalnih poremećaja na vysshihnervnyh strukture - kora, intersticijski, posebno obonyatelnyymozg i hipotalamus, koji nisu vyyavimy konvencionalne metode issledovaniya.Vot zašto materijale o seksualnom patologije povezane sa mozgom razlichnymiarealami se daje mala količina literaturnyhdannyh. Bilo je slučajeva potpune ili djelimične nemoć u muzhchins vaskularne ili tumor lezije na nivou prednje visochnoydoli.

U kategoriji impotencije nervnog prirode može se pripisati "psihogena insuficijencije", svi smatraju naiboleeprivychnuyu oblik seksualnog neuspjeha. Termin psihogeni nedostatochnostshiroko zajednički, kao, zaista, i uvjerenje da zabolevaniemnimoe kao organski supstrat nevyyavim. Anatomicheskihporazheny izostanak ne opravdava tako lak zadatak seksualne narusheniyk kategoriji psihogena insuficijencije. Ne treba zaboraviti da svakodnevne sredstva istraživanja su nedostatochnymidlya otkrivaju suptilne strukturne ili biokemijske promjene u glavnim nervnih centara. Nedavni podaci o seksualnom fiziologiju uvođenja modernih metoda određivanja testisa i gonadotropnyhgormonov, hipotalamusa nevrogormonov i kemijskih oposredovateleyizmenili stari koncept i otvorila široku perspektivu tolkovaniyui uspješno liječenje seksualnih neuspjeha.

U posljednjih nekoliko godina, primjenjuje supstance poznate akcije nahimicheskie mozak oposredovateli nablyudeniyaih s održavanjem učinak na seksualno ponašanje Jedan od takvih veschestvp-chlorophenylalanine (PHFA) selektivno smanjenje koncentracije serotoiinav tijela, uključujući mozak, zbog inhibicije gidroksilirovaniyatriptofana. Nakon uvođenja PHFA nivou mjereno 5 gidroksyushdoluksusnoyI gomovanilovoy kiselina u likvoru i napravio popytkaopredeleniya korelaciji sa seksualnom aktivnošću. Nastoyaschegovremeni primljena prije podaci nisu uvjerljivi.

Erektilna insuficijencija definiran kao lezije polovyhorganov - glava, corpus cavernosum, mokraćnog zadnje kanale - kao i upala pribora seks organah- upala prostate i sjemenih vezikula.

Konačno, neadekvatnost erekcije može biti posledstviemprimeneniya lijekova ili toksičnih efekata ambijentalnih faktora. Alkohol - Mnogi smatraju da seksualni stimulans, uvelichivayuschimpolovoe voziti i eliminira stanju mentalne ingibitsii-, zapravo ima kontraproduktivan učinak, posebno kod prekomjerne i kronični potrošnje. U bolshinstvesluchaev etilizm dovodi do gubitka erektilne sposobnosti i narusheniyusemyazverzheniya, dok libido i dalje postoji. Polovyhrasstroystv patogeneza nije razjašnjena. Seksualni poremećaji obuslovlenygormonami vjerovatno ne, jer su hormonalne promjene nisu značajne. Boleepravdopodobnym efekt pojavljuje etil neuropatija (etil polinevritis). Uvođenje velikih doza estrogena gormonovpri karcinoma prostate određuje znachichelnuyu utratupolovoy sposobnosti. Progestativnye sintetiziran supstance takiekak medroksiprogesteron (Provera) uzrokuje propadanje hormona soslableniem erekcije i ejakulacije. Oni se koriste u terapeutske svrhe seksualnympravonarushitelyam zbog ugnetayuschimvozdeystviem o seksualnom ponašanju. Za istu svrhu ispolzuetsyai ciproteron acetat - a antiandrogennogodeystviya droge. Drugih tvari, kao što su bromid, methantheline, inhibiraju djelovanje acetilkolina o strukturi nadraženih avtonomnymiposleganglionarnymi živce, a samim tim su otritsatelnoevliyanie na holinergički vlakna koja doprinose erekciju. Veschestvatsentralnogo akcije, uključujući i opijata, fenotiazina, ugnetayuschieMAO (fenelzinom), antidepresiva agent seksualnu funkciju vremena sposobstvuyutingibitsii.

poremećaji ejakulacije. disfunkcija značaj semyaizverzheniyav tokom seksualnog odnosa kao velika da ierektilnaya neuspjeh, au većini slučajeva etidva krše kombinuju. Utvrđene su sljedeće dvije kategoriidisfunktsy ejakulacije: brzo, preuranjene ili ranneesemyaizverzhenie i nedostatak ejakulacije. Normalno semyaizverzhenieproiskhodit nakon 2 - 10 min. od početka odnosa ili spustya60 - 100 copulatory pokreta. Prema nekim statistikama, 75% muških ejakulacija javlja ranije od 2 minute. Otmechalosvyshe prisustvo dvije faze u procesu ejakulacije, pri čemu obarukovodimye simpatičkog nervnog sistema. U prvoj fazi osuschestvlyaetsyaprotalkivanie sjemene tekućine u zadnje mokraćnog kanala schetperistaltiki glatkih mišića epididimisa sjemenih žlijezda semennogoprotoka, prostate i sjemenih puzyrkov- odnovremennozakryvaetcya mjehura vrat, koji sprečava nagnetaniyusemennoy tečnosti u mjehur. U drugoj fazi osuschestvlyaetsyasobstvenno ejakulacije, t. E. raseljavanje Seed zhidkostiiz mokraćnog kaplje smanjenjem poperechnopolosatyhmyshts perineum i karlice, posebno mišiće bulbospongiosus-kavernoznog.

Prerana ejakulacija uzrok brojnih organicheskietsentralnye ili perifernih faktora (predstatelnoyzhelezy upale, bešike, sjemene brdašca i tako dalje.). Ali vstrechayutsyai slučajevima brzog ustavnih ejakulacije, koji voprekikazhuschemusya nedostatak razloga o tome, u većini slučajeva obyasnyayutsyanalichiem uroloških bolesti. Prerana ejakulacija nije otrazhaetsyana plodnost, osim ejakulacija prije vvedeniyavnutr penis (ante portas), koji se obično sochetaetsyas neuspjeh ejakulacije pate psychasthenia ichasto pratnji atonija prostate semetecheniemi pr.

Izostanak ejakulacije je nedostatak vydeleniyasemeni tokom koitusa je problem visokog fertiliteta vazhnostidlya dati par. Odsustvo ejakulacije obyasnyaetsyalibo nemogućnosti raspolaganja sperme koja se ubrizgava vmochevoy mjehura (retrogradna ejakulacija) ili otsutstviemsekretsii u pribor žlijezde (spermatizm). Većina sluchaevretrogradnoe ejakulacija je komplikacija diabeticheskoynevropatii, a navodno joj je objašnjenje da se nađe u ponizheniiadrenergicheskogo stimulaciju vrata mokraćnog mjehura i zadnegomochevogo kanal. Isključuje nakon ejakulacije: dvustoronneypoyasnichnoy simpatektomiju operaciju na predstatelnoyzheleze, retroperinealnogo ekscizija rektuma ili retroperinealnoylimfadenektomii malignih tumora testisa. Eksperimentalnyei kliničke studije sa supstanci koje oštećuju avtonomnuyunervnuyu sistema otkrila je da hirurški ili lekarstvennoeustranenie impulsa u produkciji simpatičkog innervatsieymochevogo balon ne utiču na mokrenje, ali prepyatstvuyutanterogradnomu ejakulacije. Stimulacija simpatičkog živca volokonpodchrevnogo promovira zatvaranje vrata mokraćnog mjehura, čime se smanjuje sa zadnje strane mokraćnih kanala i anterogradne semyaizverzheniyu.Poskolku na urinarne inkontinencije nakon stres može polozhitelnovozdeystvovat efedrin, on je pokušao retrogradnogosemyaizverzheniya tretman za dijabetes ili nakon retroperitonealna limfadenektomije, simpatikomimeticheskimi supstance (efedrin, fepilpropanolaminom) za privremeni vježbe ejakulacije. Ove metode uspeshnozamenyayut prethodno korišćene metode za stvaranje pokretnih spermatozoidovv da veštačka oplodnja kroz kateterizaciju mochevogopuzyrya, nakon alkalizacije mokraće do ejakulacije. Način kateterizatsiipredstavlyaet rizik od iritacije ili infekcije bešike.

Aspermia, neprimjereno se zove anglo-američke avtoramibessilie izbacuje sjeme, uzrok uništenja perifericheskoynervnoy sistema, nedostaci kičmene moždine ili anatomski nedostatkimestnogo karakter. Sekretorne funkcije pribor seks zhelezprakticheski može biti odsutan u teškim neuspjeh inkretornogoyaichka ili biti blokirana zbog blokade semyavybrasyvayuschegoprotoka upalnih procesa. Inkretornogoyaichka insuficijencija može biti uzrokovana na periferiji, ali se može javiti na lezije centralnog nervnog sistema ili gipofizarnoyopuholi prisutnost. Opisano aspermia gipoandrogenizmom sa muškarcem situ nakon operacije o kraniofaringeomy na hromofobnoyadenome, mirisni-genitalnih displazije, hipotalamus tip disfunktsiipo sindrom Laurence-Moon-Biedl. Aspermia označene i vsluchae hipofize dijabetes regresivne hipogonadizam visochnoydisfunktsii, u kombinaciji sa psihomotorne epilepsije i otsutstviemlibido, krajnika bolesti u temporalnom režnju - područje naslaivayuschayasyana regulaciju gonadotropina hipotalamusa. U mnogim slučajevima, nivo gonadotropina tsentralnoynervnoy disfunkcija nije mijenjao.

Tu je i osnovno, genuinnaya obliku aspermia koji koeffitsientchastoty je 0,14%. Razlog još nije poznat, ali njegova etiologija se očekuje da učestvuju, ili psihogeni faktori ili smanjenje reaktivnost ejakulacije centrima. Muškarci otmechaetsyanormalnoe ili smanjena seksualna želja, odnos je moguće, ali ne orgazam.

Kontinuirano uzimanje velike doze pojedinih lijekova preparatovmozhet odrediti prestanak lučenja pribora žlijezda, kao što su guanetedin (Priprema simpatikoliticheskogo akcije primenyaemyypri hipertenzija), tioridazin (smirenje sozdayuschiyhimicheskuyu simpatektomiju) iproniazid derivata i tako dalje.

Video: povećati veličinu penisa. Urolog, androloga, seksolog Alexei Kornienko

Nedostatak orgazma rijetko posmatrati kao samostoyatelnoeyavlenie. U vezi sa seksualnim nezadovoljstvom čovjek kontinuirano traganje za drugim partnerom, što je dovelo etotnedostatok zove tip nemoć Don Juan, iako je, u stvari, polovayasposobnost spasio. U nekim slučajevima, to je u kombinaciji libido sotsutstviem - slučaj seksualnog hladnoća kod muškaraca i nakonetsmozhet se pojavljuju u raznim bolestima perifernih (situ nakon operacije prostate) ili centralna seksualne organe, posebno chromophobe-gipofizarnoyadenome, zajedno sa drugim manifestacijama seksualnog nedostatak.