Seksologije i seksualne patologije karakteristike psiho-organskog poremećaja imaju litss parafilije

Moderni klasifikacije (DSM-III-R, MKB-10) je izoliran za posebnu kategoriju razlichnyhrasstroystv ponašanje i smatra se parafilija samostoyatelnoerasstroystvo, zauzima posebno mjesto u označavanje psihicheskihbolezney. Postojanje prirodnih zakona formirovaniyai Razvoj - jedan od otlichitelnyhosobennostey perverzije. Njihove specifične patokinez realizuetsyaposredstvom promijeniti određeni opseg sindroma koji odražavaju razlichnuyutyazhest mentalnih poremećaja. Psihopatologicheskayamnogokomponentnost, u kombinaciji sa jasnim dinamičan zakonomernostyamiparafily, koji su također često posmatra u otsutstviikakih bilo koji drugi mentalni poremećaji, samostoyatelnostperversy dokazuje između ostalog mentalnih poremećaja (Tkachenko AA, 1991).

Postoji veliki broj pojmovi dodjelu parafiliyv grupe posebnih uvjeta, budući da postoji mogućnost ihispolzovaniya kao nezavisni medicinski kriteriyanevmenyaemosti (smanjena odgovornost). Osim toga, kada je analizerasstroystv psihoseksualni sfera često neobhodimostintegratsii seksološke ispitivanje forenzičke psihijatrije, što zahtijeva razvoj problema vezanih za složene seksologo-psihiatricheskoyekspertizy.

Hitnost forenzički issledovaniyaparafily određuje svoje kliničko-patogenetskim funkcije koje ne može utjecati na specifičnost svojim stručnim otsenki.Esche AA Parkhomenko, KG Rabinovich, LS Yusevich (op. DorofeenkoG.K u., 1979) su ukazali na potrebu za temeljitu studiju lichnostis poremećaj diskova, jer potrebno je procjena komponentompri države, uključujući i prilikom izvršenja pravonarusheniya.Nekotorye autori su već ukazala na vezu porazheniyagolovnogo organski mozak sa seksualnim devijacijama (Imelinsky K., 1989) .Bylo pokazala da seksualna disfunkcija u bolesnika s ranim organicheskimporazheniem češći ( 23,7%) nego u bolesnika s patologijom travmaticheskoytserebralnoy osobe (17,3%), organske lezije golovnogomozga kompleks porijekla (10,5%), sa golovnogomozga vaskularnih bolesti (4,7%) (Pozdnyakov SP ., Ždanova Yu, Bu Elov EA, 1987) AV podaci .PO Arutiunian (1982) perverzija razvijen na fonerannego organskih oštećenja mozga, kao sostavilinaibolee najveća grupa. Pored toga, oni se odlikuju stabilnost, što, u velikoj mjeri određuje bolshoekolichestvo povrata sa tendencijom ponderisanje.

U principu, ove vrijednosti odgovaraju dizontogeneticheskoykontseptsii formiranje parafilija čime su yavlyayutsyarezultatom pojedinačnih psihoseksualni poremećaja budući razvoj i postnatalne ontogeneze se formira zbog hipertrofije pričvršćivanje pojedinačnih manifestacija psihoseksualnog razvoja svojstven svojoj najranijoj fazi (GS Vasil et al., 1983).

Karakter osnovne dizontogeneticheskie proyavleniyopredelyaetsya poželjno biološki faktori: tyazhestyuperenesennyh perinatalne opasnosti, u manjoj mjeri - konstitutsionalno-nasledstvennymivliyaniyami (Vandysh Bubke VV-1994). Bilo je to u ranom mozak organicheskihporazheniyah patogene opasnosti izlaganja prihoditsyana fazi ontogeneze, kada još nije završilo osnovnu biologicheskoesozrevanie kao morfoloških struktura i mehanizama funktsionirovaniyamozga (Kovalev VV, 1985). Kršenje odredbe i stopa seksualnog sazrijevanja ipsihicheskogo postati patogeni značaj prinalichii razvoj asinkrono (Kretscmer E., 1956), kada narushaetsyagarmoniya u sazrijevanje različitih sistema i postaje disharmonične, izdvojili (GE Sukharev, 1959). Međutim dizontogeneza nemozhet se porediti samo na asinkroni razvoj poskolkuon mogu uključivati ​​taloženje i pojava (nedostatke) i kachestvennyenarusheniya, uključujući nepovratne (Gurieva VA, 1994).

Sa ranim oštećenje mozga može doći do izmeneniepolovogo identitet sa kasnijim ometanje drugih etapovpsihoseksualnogo (polorolevogo ponašanje i psihoseksualnyhorientatsy). Sa prve dvije faze patologije povezane, na primjer, pojava takvih vrsta perverzije kao Sadizam i Mazohizam.

Proučavanje mozga organicheskihporazheny sa parafilija je neraskidivo povezana svoprosami lokalizacije u mozgu struktura koje su odgovorne za seksualnoepovedenie. Posebnu ulogu posvećena je hipotalamus i imennovliyaniyu hipotalamus-sistema u lučenje hormona jajnika semennikamii, ponašanje (VE Kagan, 1991). Poznato je da postoje dva vgipotalamuse seksualni centar. jedan - odgovorna za seksualno ponašanje odmah "oslobađanje" seksualnu aktivnost, a drugi uređaj obuslavlivaetseksualnye indirektno - kroz izlučivanje GnRH (Imelinsky K., 1989). Zbog toga, oštećenje mozga može soprovozhdatsyakak kvantitativne seksualnih poremećaja (kao hiper ili više hyposexuality) (PA Temin et al., 1988), tako da ikachestvennymi devijantno ponašanje. U oba ova centra prenatalnomperiode proći kroz proces seksualnih poremećaja diferencijacije koji dovode do odstupanja u seksualnom dimorfizmetserebralnoy organizacije, što može biti posljedica seksualnyeperversii. Osim toga, postojanje dva sistema, rekao je G.Dorner (1978) svyazannyhs seksualno ponašanje. On je pretpostavio nalichieodnovremenno postojeća dva recipročno neyrofiziologicheskihsistem - muškosti i ženskosti, od kojih je jedan obično nahoditsyav aktivnom stanju, a drugi - u zaključanom. Postoji takzhepredpolozhenie da je centar muškog seksualnog ponašanja nahoditsyav pravo hipotalamusa i zhenskogo- lijevo (Popov BE, 1992).

Trenutno vremyaopisany brojnim opcijama psychoorganic imena sindrom zafrkavati u zavisnosti od prirode poremećaja preovlađujuće, preferencijalni lokalizacija lezija centralnog nervnog sistema. Više M.Bleuler (1964) je naveo da kada organskih oštećenja mozga u ranim stadiyahpsihicheskie poremećaja prvenstveno ogleda u snizheniipsihicheskoy aktivnost, promjene nagiba, instinkti, poremećaja raspoloženja. Kako bolest počinju da dominiraju u klinicheskoykartine amnestički-organski poremećaji (poremećaji pamćenja, intelektualne bubrega sa teškim narusheniemosmysleniya i kritičke sposobnosti, gubitak stečenih znanja, kruta razmišljanja, emocionalna tupost). Trenutno vremyapsihoorganichesky sindrom i poremećaja organicheskomporazhenii posmatrati u mozgu se smatra kao klasa država neposredstvennoobuslovlennyh poremećaj strukture ili fiziološkim osobennosteymozgovoy tkiva (Caplan GK, Sedok BJ, 1994). Prema DSM-III-R, bitna karakteristika svih ovih poremećaja su psihologicheskieili abnormalnosti u ponašanju povezane sa kratkoročnim kršenje ilidlitelnym mozak funkcionira. Posmatrano u rezultatepsihopatologicheskie simptoma odražavaju uništenje moždane strukture, pružajući spoznaje, emocije i motivacija, obuslovlivayuschiepovedenie.

Rasprostranjena trenutno ima i pojam "minimalne disfunkcije mozga" (MMD) koji označavaju uvjetima koji su označeni sa harakterapreobladayuschih poremećaji: emocionalni, kognitivni, pažnja, aktivnost, ponašanje, sposobnost učenja u obliku otdelnyhrasstroystv ili njihova kombinacija (Halperin JM et al ., 1984- TeylorE.A., 1986- Werry JS et al., 1987. Lahey BB et al., 1988 -tsit. Vandysh od Bubke VV-1994). VV Kovalev (1974) smatra da je koncept "rezidualnog tserebralnayanedostatochnost "je sličan koncept MMD. On definiše sostoyaniekak organske promjene mozga reaktivnost vsledstvieego rano lezije (1985). M. Rutter (1981, 1982) formuliruetdve mogućih koncepata MMD: MMD kao meka verzija velikog porazheniyamozga i MMD kao nasljedne bolesti. Međutim Oudskhoorn DN (1993) smatra da je korištenje ovog koncepta nije vrlo dobar, takkak u svakom slučaju, to je teško dokazati da li je određeni organski vzaimosvyazmezhdu faktor podataka i ponašanja. On smatra da je "mozak legkogoporazheniya" sindrom (MMD) odnosi se na veliku grupu sindromovdefitsita pažnju. S obzirom na činjenicu da su termini "psihoorganicheskiysindrom" i "minimalno mozga disfunkcija" tretira razlichnymiavtorami dvosmislene vozmozhnostispolzovaniya koncepte psychoorganic poremećaja je napravljen u ovom radu pod kotorympodrazumevaetsya širok spektar različitih kliničkih karakteristika ozbiljnosti stanja (kognitivne, raspoloženje, ličnost-motivatsionnyhi ponašanja) ujedinjeni u zajedničku formiranje etiopatogeneticheskogomehanizma povezane sa implicira preobladaniemznacheniya organi Cesky oštećenja mozga bilo koje etiologije.

Ukupno 64 litsmuzhskogo seks, u pacijenta forenzičke psihiatricheskoyekspertize u Institutu društvenih i forenzičku psihijatriju. VP Serbskogov periodu 1993-1994, nakon svoje kriminalne otvetstvennostiza seksualnih delikata. Tokom studija, 34 litsmuzhskogo katu (53%) (srednja dob 31.22 + 8.39) sostavlyayuschihpervuyu grupa je značajno, otkrila je prisustvo parafilije, dijagnostike obavljaju se u skladu sa kriterijima DSM-III-R i ICD-10 parafilije . Oni su imali stalni trendda se ponovo namerno poticanje na počinjenje anomalnyhseksualnyh akcije rutinski ogleda u fantazijama i snovedeny, fiksacija na objekte ili seksualne nenormativyh aktivnosti.Vtoruyu Grupa je također činio za muškarce u kolichestve30 ljudi (47%) (srednja dob 29.53 + 6.98 ), ali bez parafilije, bez obzira na njihovo devijantno seksualno ponašanje, koji su služili prichinoyvozbuzhdeniya krivičnom predmetu.

Dismorfofobicheskieperezhivaniya kod osoba sa parafilija dogodila u 29,6% slučajeva. Onivklyuchali kao zasebne fragmentarno i nestabilno ideje koje su više ili manje pravi osnovi (prisustvo bilo kakvih neznachitelnogofizicheskogo ne) i globalne poremećaj koji odražavaju osuda navodnog kvara (često popovodu karakteristike figura, rast, izgled, veličina, itd polovyhorganov ) .. Međutim, nakon što je nastala iz ovih lica u teen-yunosheskomvozraste, ta iskustva i dalje relevantan za nastoyaschegovremeni. Oni su bili uporni, jednosmjerni. Samo slučajevima vnekotoryh periode pojačanja dismorfofobicheskih perezhivaniynachinali interleaved hypochondriacal poremećaja (kotoryevstrechalis u 7,4% slučajeva), bez naknadnog transformacija sumanuti poremećaji. Precijenjena poremećaja kod osoba sa parafiliyamitakzhe su jedan od najčešćih sindroma (25,9%). Pervonachalnoeti poremećaji su dobi bojanje izabere fiksatsieyna razne hobije (prikupljanje stavke, sport, itd.) U adolescenciji ove osobe na pozadini fantazije i dismorfofobicheskihperezhivany ponekad formiraju zasebne Sensitive ideje reference,nosi nedorečena, undeployed karakter i sverhtsennyeobrazovaniya definiranje jednosmjerni, stereotipnih harakteraktivnosti. U ovim zapažanja patoloških sindroma fantazirovaniyau osoba sa parafilija sastali su se u 66,7% Slučaj. Pervonachalnofantazirovanie su nosili specifična, u obliku. pravi karakteristika pozadini jasne svesti. Dalje postoje patologizatsiyafantazy, njihove transformacije, odnosno prozvolny lik fantazirovaniyamenyalsya na monothematic, stereotipne, neproizvolnyyi čak i neodoljiv. Fikcije je postala važnija od stvarnog događaja desio navikava na slikama mezhdufantaziyami rubu i stvarnosti je slomljena ( "predstavleniyastali pojaviti protiv svoje volje, u takvim trenucima, zbunjen realnosts fantazije, razgovarao sa slike") za ove osobe. Je formiranje "vizuelne slike" buduće žrtve objekta, kao i spremnost da se žele za realizaciju fiktivnih konstrukata. Ponderisanje dannogosindroma korelaciji identificirati disforičnim poremećaj sostoyaniyamii pogona. Osim toga, u patologicheskogofantazirovaniya često dolazi do promjene raspoloženja afektivne pozadine otkolebany subdepressive karakter nemotivirovannoytrevogoy, anksioznosti disforične poremećaj, i inogdado stanje "unutrašnji mir." U isto vrijeme postaje poznat način patologicheskoefantazirovanie oblegcheniyatyagostnogo subjektivno mentalno stanje sa smanjenjem potlačenih-tosklivogoaffekta.

Poznato je da je dominantna tendencija da detskomvozraste nonpathological fikcija omogućava mentalne nezrelosti. Iako patologicheskogofantazirovaniya nosologically sindrom i nespecifični, ali određene psihopatologicheskieharakteristiki unutar svake nozologicheskihform moguće razlikovati jasno diferencijal diagnosticheskiekriterii razlikovati endogene, organske i konstitutsionalnoyih prirode. VA Guriev, VY Semjon, VY Gindikin (1994) ističe, na primjer, da je smanjenje patoloških fantaziranja neharakternadlya organske lezije, dok je ne-patološka forma obychnoposle 14-15 godina postepeno izravnati. Osim toga, za preostale-organicheskihsostoyany karakterističan početi fantazira sa nepatologicheskihform u djetinjstvu ili u prepubertetskog starosti.

Nekoliko autora (SuharevaG.E., 1959- 1959- Gurieva Mamtseva VN, VA, 1959, 1986, itd.) Ukazyvaetna tipičnosti kombinaciji sa patološkim phantasying affektivnymirasstroystvami, precijenjene ideje vozi poremećaja, kao i kombinacije patoloških specifičnost fantazirovaniyas lični infantilnosti sindrom, prisustvo korelacije mezhduvyrazhennostyu fantazije sindrom i retardacije pubertatnogosozrevaniya. Kod osoba sa parafilija psihološkim sindromom infantilizmavstrechalsya češće (37%) nego u onih bez parafilije (16,7%). Osim toga, u prvom i drugom skupine zabilježene asinhronije razvitiyas retardacije psihoseksualni razvoj (odnosno - v48,1% i 54,1% slučajeva). Kod osoba sa parafilija, međutim, često nablyudalosdisgarmonichnoe psihoseksualni razvoj (14,8% comparisonwith 4,2% u onih bez parafilije), pokazati kršenje protsessapsihoseksualnyh orijentacije sa gubitkom sekvenci i obrazaca promjene svoegorazvitiya platonski, eroticheskogoi seksualni libido bez obzira na seksualnu karakteristika razvitiya.Chasto su smanjeni prvoj fazi podaci psihoseksualnogorazvitiya faze. U kombinaciji retardacija seksualnog i psihoseksualni sozrevaniyanablyudalas češće kod pojedinaca bez parafilije (12,5% od comparisonwith 7,4% kod osoba sa parafilije). Pored toga, unapređenje psihoseksualnoerazvitie se javlja češće kod osoba sa parafilije (u 22,2% comparisonwith 4,2% u onih bez parafilije).

Samo kod pacijenata sa parafiliyamivstrechalas transformaciju rodnih uloga (u 29,6% slučajeva). Giperrolevoepovedenie što je navedeno u dvije grupe sa približno jednake frekvencije: pacijenti sa parafilije u 7,4% slučajeva, a pacijenti bez parafilije 8,3% .Byl identificiran kao drugačiji karakter u zavisnosti od nachalomfrmirovaniya između parafilije i seksualne faze razvoja. Parafilnoepovedenie proizlaze u fazi seksualnog identiteta je kod 7,4% slučajeva u fazi polorolevogopovedeniya - 11,1%. Pubertet je vjerojatno naiboleeblagopriyatnym za pojavu parafilija, kao na 85,2%, ovaj period su prvi put otkriveni. U tom smislu vrijednosti stanovitsyaponyatnym u određenim fazama ontogenetske razvoja, a posebno puberteta kod osoba sa parafilija. poznat,odlikuje uglavnom negativnih trendova: ponderiranjem organski dizontogeneza manifestacija izazvala, u prisustvu asinkroni kašnjenja zrenja oblik somatopsychic (Vandysh Bubke VV-1994). Vrste postaju asinkroni sa razlichnoystepenyu razlike između oba seksualnih i psihoseksualni, ipak između glavnih elemenata svoje psihičke komponente imeyutpreobladayuschee vrijednosti među psihoseksualni dizontogeneza.Poetomu utjelovljenje, relevantnost takvih psihopatoloških poremećaja i kakdismorfofobicheskie supervaluable iskustva patologicheskogofantazirovaniya kod osoba sa parafilije u odrasloj dobi, govorito nezrelost mentalne procese, dubinu mentalne infantilnosti, koji se vjerojatno odnose na osobenosti i ontogeneze ovih osoba.

Kada se analizira paroksizmalnyhrasstroystv utvrđeno je da je kod osoba sa parafilije često otmechalisdientsefalnye krize (18,5%) nego u onih bez parafilije (4,2%). Kod pacijenata sa parafilije su uključeni uz parasimpatički simpatoadrenalovymii pojave, tj . diencephalic kriza imala smeshannyyharakter (razne glavobolje, hemianopsia, pulsiruyuschiebliki pred njegovim očima, gemigipostezii, rad srca, fluktuacije arterialnogodavleniya, respiratorni distres, znojenje, mišića slabost, težine u nogama, žgaravica, lažne želje na stolicu i mokrenje, pospanost). Kod osoba bez parafilije diencephalic paroksizme otmechalisv je vegetovascular krize sa raznim glavobolje igolovokruzheniyami. Postoje dokazi (GK Dorofeenko.,1979) koji pokreće poremećaj može se kombinirati sa dientsefalnyminarusheniyami na različite načine: u nekim slučajevima oni naizmenično sa njima u drugima - zastupa njihove početkom u tretih- uključeni u strukturukriza i predstavljeni kao da svoju simptom. Krometogo navedeni poremećaji nastavio protiv pozadini izmenjene svesti, koja se manifestira u obliku zapanjujuće, u obliku takozvanih "ciljani" poremećaja svijesti. Kod osoba sa parafilija takzheimelis oštećenjem svesti, au 48,1% slučajeva izmenennogosoznaniya statusa nisu povezani s provedbom instinkte. Kod osoba bez parafiliynarusheniya svesti zabilježene u 20,8% slučajeva. Kod osoba sa parafiliyamiv došlo psychosensory poremećaj prichemoni izražena kao poremećaja prostora i vremena percepcije, depersonalizacija, derealizacija, fenomen "deja vu" 18,5% slučajeva. U osnovnomotmechalas somatopsychic depersonalizacija, otuđenje rasprostranyaloskak na govor, i motor djela ( "... je kao robot, automat," osjetio osjećaj "podvojena ličnost"). Sostoyaniyaderealizatsii karakteriše smanjenje u smislu stvarnosti, neobychnostyuokruzhayuschey situacije ( "... sve je bilo drugačije, kao u magli," videlokruzhayuschee kroz veo). Kod osoba bez parafilije psychosensory rasstroystvaotmechalis u jednom slučaju (4,2%), uglavnom izražena u videderealizatsionno-depersonalizatsionnye pojave koje poyavilisposle masivne traumatske povrede mozga.

Kod osoba sa parafiliyamibyli je otkrio nesvjestica (7,4%) i sinkopa (7,4%) navodi u vezi sa promjenama u atmosferskih pojava i stressovymisituatsiyami. Takvi uvjeti nisu ispunjeni kod pojedinaca bez parafilije, samo u jednom slučaju uočena izostanaka koji su se dogodili nafone umor, oporavlja od traumatičnog mozga travmy.Prosonochnye stanje u obje grupe su samo u odnomsluchae, obično se javlja u pozadini umora. Osim toga, implementacija ulice parafilija atrakcija u 14,8% slučajeva proiskhodilav unutar izmenjenog stanja svesti. Ove države harakterizovalisryadom i funkcije bilo teško za kliničku kvalifikatsii.U neki su se pojavili prilično loše na afektivno izmenennomfone (razdražljivost, anksioznost), došlo je do stereotip ponašanja vneshnetselesoobraznogo u tim državama, kao i na čekanju akcije. Dlyatakih stanja oštećenog svesti bilo karakteristično chastichnayaamneziya dogodilo (pamtim samo određene vizualne slike), uspomene svojih postupaka, iskustva i ostavalisfragmentarnymi. Osim toga, bilo je nepotpuna identifikatsiyasodeyannogo sa sobom, šta se desilo vosprinimalosotchuzhdenno. Ove države od smanjenja svesti je tendentsiyuk ponovljivosti stereotipno. Kod osoba s poremećajima parafilija vstrechalistakzhe percepcije u obliku originalnih vospominaniys promjenu u odnosima između prošlosti, sadašnjosti i budućnosti, prisohrannosti ponavljaju, stereotipni prostorni orietirovok "geografski favorit." Takve države soprovozhdalisili prethodila promjene u afektivnoj pozadini preimuschestvennos uznemirujuće komponentu, nasilan, ideatornoy pererabotkoy.Nablyudalis nestanak osjećaj za stvarnost, težnja za emotsionalnoyrazryadke. Tipično, ova država u kombinaciji s fenomenom derealizacija i depersonalizacija. Treba napomenuti da su sve te kognitivnih poremećaja kod pacijenata sa parafiliyamivoznikali nevoljno. Oni se mogu pojaviti iznenada bez provotsiruyuschihfaktorov (npr alkohol). Osim toga, ovi sostoyaniyaimeli stereotipni. U literaturi sadrži opise sostoyaniyizmenennogo svesti slične strukture onima vstrechayutsyau osobe sa parafilija. Dakle, MO Gurevich (1927) govorio je o osobyhsostoyaniyah svesti koja se manifestuje uglavnom u psihosensornyhrasstroystvah i bili su lakunarnim karakter, za razliku od sumrak (generalizirani u prirodi) poremećaja. U posebnim sostoyaniyahsoznaniya posmatrati prostorno-vremensku dezorganizatsiyapsihiki. Poznato je da je normalna percepcija vanjskog svijeta bi osuschestvlyaetsyakak kroz individualne prostora i vremena, i vospriyatieokazyvaetsya više kompletne i uredne ako postoji puna sootvetstviemezhdu pojedinačnog subjekta prostora i vremena i stvarnosti (Bragina NN Dobrokhotova TA, 1993). Trenutno smo takzheopisany takve posebne disocijativni stanja svesti kao trans, pod kojom se podrazumijeva polaganja izmijenjenom stanju soznaniya.Oni karakteriše identitet i dezintegracije ponašanje manifestira iklinicheski fiksacija na uskom rasponu u značajnom dannyymoment doživljava divergenciju psychosensory i psihomotornyhkomponentov ponašanja, koji je određen interni program gubi slučajnosti ograničeni skup ponavljaju (stereotipnih) djela i prati naknadnim fragmentacija Ary amnezija (MKB-10) .U literaturi opisuje kao što psihopatoloških fenomenykak pertseptornye uspomene i pertseptornye iščekivanja, ili voznikayuschieodnovremenno uzastopnim takzheo i ukazuje na prostorno-vremenski poremećaj u pojedinca. Utvrđeno je da su ovi fenomeni javljaju češće paroksizmalne (DobrohotovaT.A., NN Bragin, 1994).

Javljaju u litss parafilija afektivnim raspoloženja često u obliku subdepressivnogoharaktera pratnji nemotivisani anksioznost, anksioznost i strah (55,5%), disforija (33,3%) razlikovao iznenađenja varijabilnost u učestalosti i trajanja. Osobe bez oklijevanja parafiliyaffektivnye subdepressive lik upoznao v16,7% slučajeva, i disforičnim rasstroystva- 20,8%. Osobe sparafiliyami afektivni poremećaji u 51,9% može doći do vsledstviestanovleniya atrakcija koja se javlja sa borbom motiva osim, Vrlo atrakcija može doći na već modificirani affektivnomfone (do 48,1%), što je često ovisi o prirodi glavnih karakteristika kliničke slike rasstroystva.Vyyavlennye psychoorganic rasstroystvlits sa parafilija vam omogućava da neke pretpostavke oharaktere kršenja njihovih moždanu aktivnost. Na primjer, nalichiedientsefalnyh krize kod osoba sa parafilije ukazuje odisfunktsii diencephalic mozga (Schaefer DG 1971- HomskayaE.D., 1987). Takođe dostupno osobama s parafilija kolebaniyanastroeniya subdepressive nemotivirovannnoy lik s anksioznost, strah, prisustvo disforičnim država nosi paroksizmalnyyharakter, prema različitim autorima (SV Madorskiy 1982. Khomskaya ED 1987) može ukazivati ​​na disfuktsii pravyhmediobazalnyh korteksa temporalnog i prefrontalnog oblasteymozga. Dominacija u ovoj grupi psychosensory lica dientsefalnyhrasstroystv, razne opcije za oštećenog svesti affektivnyhkolebany ukazuje na sličnosti njihovih kliničkih patobiološke proces slika povezana sa oštećenja temporalnog režnja. Osim toga, uključivanje kliničke slike takve neobične stanje svesti kakfenomeny iščekivanja, elastaza izvedena transu, itd, opisannyev uglavnom levoruk (Dobrokhotova TA, NN Bragin, 1994) daetopredelennye razlog da se vjeruje da su izmenjeni funktsiipravogo hemisferi, izražena u latentnom tendenciju da levshestvupsihicheskoy aktivnosti. Ovi klinički rezultati yavilispredposylkoy za neurofizioloških dio studije, koji je izgrađen u skladu sa brojem patoorganicheskoyprirode parafilnogo podataka ponašanje.

U skladu sa sistemom seksualne model diferencijacije (Kagan VE, 1991) erotski orijentacija - je proces korak kraju rezultattselostnogo, prvi link je yavlyaetsyaantenatalnaya diferencijacija, glavne faze od kojih - polovayadifferentsirovka mozak. Njen rezultat - različita za muškarce i zhenskogopola CNS osjetljivost na hormonalne utjecaje i različitih reaktsiyana ovih efekata, tj feminizacije i maskulinizaciju mozga formirovanieneyroendokrinnoy predispozicija za polospetsificheskomu povedeniyu.Imeyuschiesya podaci ukazuju na to da taj proces nije u potpunosti završen muzhskoyspetsializatsii homoseksualaca, nepotrebno. mnogoepokazyvaet da pozitivne razine povratne prevyshaetnormalny estrogena nakon vnutrivennogonaznacheniya luteinizirajući hormon estrogen, što je tipično, kao i za trans (Dorner G., 1981) za žensku tip odgovora. U potpunosti u skladu sa reprezentacijama podacima EU je da su neki sadisti iseksualnye ubice nemaju karakteristike hypermasculinity i obično identične žene, često čak transvestistamiili otvoren transseksualistami (Langevin R. et al., 1988-Money J., 1990).

Kao podacima tomografska (CassensG., Ford M., Lothstein L., Gallenstein T., 1988), neurofiziološkom (Flor-Henry P., 1989- Flor-Henry et al., 1988) i neuropsihološka (Hucker SJ, Langevin R . i dr., 1977) analiza, jedna od studija realnyhputey cerebralne organizacija sa devijantnim seksualnompovedenii može biti analiza kršenja interakcije velikih polushariyi vezi kognitivnih poremećaja. Jedan naiboleeperspektivnyh neurofiziološkom funktsionalnoyorganizatsii pristupe proučavanju hemisfere mozga ljudi i životinja kada su razlichnyhformah analiza ponašanja vremenskih i prostornih (udaljene) sinhronizuju svoje pozadine (EEG) električne aktivnosti (Livanov MN, 1972- Rusinov VS Grindell O .M., 1967). Izuchenieaspekta spojen u električnu aktivnost različitih strukturmozga moguće formulisati niz koncepata i mozga funktsionalnoyorganizatsii neurofunctional povedeniyav opšte organizacije (Livanov MN, Monasi K.K. 1972- 1981), i poyavivshiesyavozmozhnosti korišćenja računara izračunavanjem dozvoljena ukupna postepennopereyti krosskorellyatsionnyh dva otnosheniymezhdu EEG kanala finije frekvencijski ovisna kogerentnymotsenkam krosskorellyatsionnyh spektara.

S obzirom na činjenicu da svoystvasinhronnosti analiza biopotential u nekim slučajevima dopušta vyyavlyatbolee suptilne promjene u funkcionalnom stanju (Gelgorn E., J. Lufborrou., 1966), kao i daje mogućnost tumačenja izmeneniyparnoy hemisfera raditi u vezi sa supkortikalnim (diencephalic) efekte, ove studije bio je je usmjerena na izuchenieharaktera interhemispheric interakcije u pacijenata sa seksualno anomalnympovedeniem EEG metode za procjenu povezanosti svojstva simmetrichnyhtochkah u dvije hemisfere sa funkcionalnim x razlichnymurovnem sa stanjima budnosti, kao i prilikom obavljanja kognitivnih uzoraka povezane, prema raspoloživim podacima (Flor-Henry et al., 1991) sa preimuschestvennoyaktivatsiey jedan hemisferi.

Su ispitani 48pravorukih muškarci su u centru tokom 1993-1994 g.g.posle njihove krivične odgovornosti za seksualnyepravonarusheniya. Kao rezultat toga, klinički i psihopatoloških seksologicheskogoobsledovany a oni su podijeljeni u dvije glavne gruppy.Pervuyu grupa sastojala se od 25 ispitanika (srednja dob - 32.7- 8.1 godina), čiji abnormalno seksualno ponašanje svyazanos patologije seksualnogovlecheniya. U drugoj grupi su preostala 23 predmeta (sredniyvozrast 28,6-7,1 godina), koji su, bez obzira na svoje devijantne seksualnoepovedenie, uglavnom samohranih i situaciono, ne obnaruzhivalipatologii seksualnu želju. Obje grupe su bili slični pokonechnoy nozološki kvalifikacija, koji je, bez obzira na shirokiydiagnostichesky klasa, pod uslovom da su promjene patoorganicheskoybazy. U slučaju lijekova subjekata dannoelechenie prestaje najkasnije u roku od 7 dana prije obsledovaniya.V kao kontrola je pregledan od strane grupa mentalno i nevrologicheskizdorovyh dešnjak muškaraca, prosječne starosti (40 osoba). - 31.4 -4.1 godina.

Za više jedinstvenost u njihovom tumačenju poluchaemyhdannyh analiza izvršena je za tri poparnogruppovyh kombinacije: a) norma - osobe sa parafiliyami- b) pravilo - subjekti bez parafilija-u) ispitanika sa parafilije - bez parafilije. Kod osoba sa parafiliyamiv u odnosu na iste u dob, spol i nespretnost norma imeetmesto značajnu promjenu u nivou interhemispheric COH EEG alfa diapazonediffuzno svi dovodi u stanju pasivne ( "frac": F = 4.78, df 1/63, p = 0,032) i aktivne budnosti ( "EMG": F = 4.21, df 1/62, p = 0,044). Razlike od norme u difuzne urovnemezhpolusharnoy COH EEG alfa domet na račun aritmetičke uma i rješavanje vizualno-prostorni problem nisu obnaruzheno.V fronto--centralna-perednevisochnyh EEG područja u one sa frekvencijom od 8-12 Hz parafiliyamina više sinkroni nego što je normalno. Zatvori opisannymosobennosti interhemispheric COH EEG kod osoba sa parafilija vyyavlenytakzhe i teta-band: prvo, razlika od norme okazaliszonalno u vezi, i, drugo, oni se ispoljavaju samo kada aktiviranje razlichnyhformah. Kod osoba sa parafilija viši pokazateliMKOG u opsegu theta ( "EMG * region": F = 2.68, DF 7/434, p = 0,01) nablyudayutsyav prednji i bočnu-frontalnom područja (Fp1-FP2 F7-F8) kao aktivacije dodir u vezi sa otvaranjem očiju, još prilikom obavljanja kognitivnih uzorka: "SRC * region": na račun uma - F = 2.66, df 7/392, p = 0.011- i testirati Taylor - F = 2.28, df 7 / 161, p = 0.031 (Slika 3, B), ali iako su razlike grupa u kognitivnim srednihpri uzorci su kvalitativno isti, ali kolichestvennoneskolko manje izražena, a time i kriterij privatnih srednihne pouzdan. Delta između MKOG kod osoba sa parafilija nizheotnositelno standarda u potiljačnu regiji kada je Taylor test ( "EMG * region": F = 2.11, df 7/171, p = 0.046).

Disperzija analizgruppovyh razlike od norme počinitelja seksualnog zlostavljanja, ali bez dokaza o parafilija, nije primarno otkrio difuzno povsemu zone značajne razlike u bilo kojem od spektralne diapazonovEEG i nijedna od funkcionalnih država, osim u opsegu thetakada je "hemisfere" uzorak ( "EMG": F = 5.42, DF = 1/21, p = 0,03). U isto vrijeme, to je otkrio prisustvo nihdostovernyh zone u vezi razlike ( "EMG * OBL") na pokazatelyuMKOG u slow-wave EEG polje: u delti regiona na passivnombodrstvovanii (F = 2.51, df = 7/427, p = 0.015), u aktivnom budnosti (F = 2.92, df 7/427, p = 0,005), i na kraju u umu (F = 2.04, df 7/357, p = 0,049), vizualno-prostranstvennoyzadache (F = 3.36, df 7/147, p = 0,002) iu teta bend na passivnombodrstvovanii (F = 2.49, df = 7/427, p = 0,016),u aktivnom budnosti (F = 3.16, df 7/427, p = 0,003), čine um (F = 2.15, df 7/357, p = 0,038), vizuelno-prostranstvennoyzadache (F = 3.92, df 7/147, p = 0.001). Kriterijum privatne srednje pokazaldostovernost razlike od norme samo u okcipitalnog (O1-O2), gdje je nivo MKOG u ispitanika bez parafilije manje, čak iu svim funkcionalnim testovima u delti i teta bendova (na passivnombodrstvovanii u rasponu delta, i na kraju u umu u theta-diapazonedostovernye razlike od LSD-test bez)

Osobe sa parafiliyamiharakterizuyutsya stabilan trend ponavljaju stereotipnovosproizvodimym ideatornoy slike i impulse soversheniyudeystvy, s druge strane literature (Aslan AS, 1967- Gavrilova NA) ukazuju na povećan kogerentnostiEEG sa psihopatoloških stanja povezanih s aplastichnostyu, rigidnost ponašanja i idejne procesa. To daje osnovaniepredpolozhit veze naći povećanje hemisfere koherentnosti osobe sa parafilija sa svojim imaju ideatornoy i povedencheskoystereotipnosti i smanjene mentalne plastičnosti protsessov.Poskolku iz fenomenološke aspekta ritmicheskoyaktivnosti koherentnosti u obje hemisfere odražava stepen simetrije-asimmetriibioelektricheskih procesa, otkrivena smo porast MKOGelektricheskih procesi u osoba sa parafilije tochkizreniya formalno odgovara smanjenju stepena hemisfere asimetrije i naiboleezametnomu u prednjoj. Ovi podaci predpolagatsnizhenie kod osoba sa parafilija polusharnoylateralizatsii stupanj funkcionalne karakteristika muškog organizacije mozga (DenenbergV.H., 1981, Beaumont J.G. et al. 1978) i stvarajući simetričan hemisfere obrazac harakternogokak koherentan svojstva protiv ženski mozak EEG karakteristike tako inekotoryh psihološke funkcije u cjelini (KimuraD., 1992).

Dakle, podaci neurofiziološkom issledovaniyamozhno sažeti kako slijedi: 1. EEG počinitelja seksualnoepravonarushenie i izlaganje znakova parafilija povećanje harakterizuetsyadiffuznym (u odnosu na normu) mezhpolusharnoykogerentnosti mjeri u rasponu alfa u državama pasivne i aktivnogobodrstvovaniya MKOG i lokalne povećanje theta bendu prisensornoy (otvaranje očiju), i kognitivne (mentalne aritmetike i vizuelno-prostranstvennyytest) aktivacija u frontalnom regijama. 2. Za počinioce seksualnoepravonarushenie, ali bez dokaza o parafilija, okazaloslokalnoe karakteristična promjena između hemisfere EEG koherentnost vdelta- i teta klasa, koja se izražava u smanjenje MKOG zatylochnyhoblastyah. Kvalitativne prirode tih promjena ne zavisi na bilo oturovnya aktiviranje bilo tipa ( "lijevo-mozak" - "desno-mozga") kognitivnih testova. 3. karakteristika EEG osoba sa patologije seksualnogopredpochteniya (parafilije) u odnosu na kriminalne grupe bezdannoy patologija je da se poveća hemisfere kogerentnostialfa ritam u regiji fronto--centralna-perednevisochnoy na passivnomi aktivne budnosti i "hemisfere" kognitivni probe.V ukupne usporedba rezultata kliničkih i neurofizioloških psihopatologicheskogoi studije dovesti do sljedećih zaključaka:

Glavne karakteristike psiho-organskog poremećaja osobe sa parafilija povezana sa prednost mozga organicheskihporazheny rano genezu utiču na pervuyuochered u poremećajima dizontogeneticheskie. Potonji se čini da se utvrdi koegzistencija patologije seksualne želje sa takimiklinicheskimi sindromima kao precenjen i dismorfofobicheskiesostoyaniya, morbidne fantazije, što odražava prije svega vsegonezrelost mentalne procese, kao i prevalencija nivoa rasstroystvpogranichnogo u obliku ličnog anomalija i uvjetima potipu minimalne disfunkcije mozga.

Psihopatoloških struktura na raspolaganju do poremećaja osobe sparafiliyami nije u suprotnosti sa pretpostavkom preobladayuschemznachenii u njihovoj genezi ozljede (disfunkcija) mediobasal otdelovkory vremenski i prefrontalnog područja mozga. Tu su i češće osnovaniyapredpolagat promijeniti funkcije desne hemisfere, kao i mogući utjecaj na kliničku sliku mješovitih profilyafunktsionalnoy asimetrija moždane hemisfere.

Ove neurofiziološkom test pozvolyayutsformulirovat nekoliko pretpostavki: od literaturysvidetelstvuyut podataka na povećanje koherentnosti EEG u vezi psihopatologicheskihsostoyaniyah aplastichnostyu, rigidnost povedencheskihi ideatornoy procese svojstvene parafilija stabilan tendentsiyak ponavljaju, stereotipni ponovljive ideatornoy slike ipobuzhdeniyam da počini istu vrstu aktivnosti, dovodi predpolozhitsvyaz naći povećanje interhemispheric koherentnosti y sparafiliyami osobe prisutnost oni ideatornoy i stereotipna ponašanja pad plastičnost mentalnih procesa. Kao i kod fenomenologicheskoytochki koherentnost ritmičku aktivnost u oba polushariyahotrazhaet stepen simetrije-asimetrije bioelektrična procesa, otkrivena smo porast MKOG električne procese u litss parafilije od formalnog aspekta odgovara snizheniyustepeni hemisfere asimetrije, najviše ispred podacima otdelah.Poluchennye ukazuju na pad kod pojedinaca s parafilieystepeni funkcionalne hemisfere lateralizacije, dlyaorganizatsii tipično muški mozak i formirova s više simmetrichnogopolusharnogo obrazac karakterističan i za kogerentnyhsvoystv ženski mozak EEG, i određene funkcije psihologicheskihfunktsy u cjelini.

S obzirom na činjenicu da je jedan od glavnih razlika litss parafilija je jači obveznica devijantan pobuzhdeniyne samo sa abnormalnim seksualnog nagona, ali i sa takvim rasstroystvamipatoorganicheskoy prirode kao hipotalamus (diencephalic) krize, afektivna (disforične, dysthymic i dr.) Poremećaj, stanje iskrivljenu svijest, potraga za diferencirane forenzičke psihiatricheskihkriteriev, po svemu sudeći, može biti povezana sa izolaciju medijan tih država, koja je u različitim stepenima krši soznatelnyyi volje counter l ponašanje u trenutku realizacije parafilnogovlecheniya.