Seksologije i seksualne patologije

Tretman vaginismus i GENITALGY

URL

U liječenju vaginismus zahteva učešće oba supružnika. Bolnyevaginizmom potreban nježan, prijateljski stav. Nedopustimaprimitivnaya."psihoterapija" u obliku optužbe, prijetnje, zahtjeve"saberi". Suprugamrazoytit preporuka je neprihvatljivo, jer je država svakako izlečiva.
Od vaginismus i koitofobiya su neuroze [Svyadosch AM, 1982], naravno, da je glavni način liječenja je psihoterapiya.Vo svim slučajevima vaginismus važno racionalno psihoterapiju, u cilju razjašnjavanja uzroka bolesti i pravilno orientiruyuschayav na seksualnost. Međutim, racionalni psihoterapieyustranit vaginismus nemoguće. Pokazali neefikasnim i autogennayatrenirovka. To samo olakšava postizanje objektivnog mišićne sam rasslableniyav, ali ne eliminiše vaginismus. Da bi se postigla ozdravljenje kroz gipnoterapiiudaetsya samo u vrlo rijetkim slučajevima, pacijenti lako hypnotizability.
Sredstva za smirenje su samo nekoliko umanji osjećaj straha, ali vmestes donje i voljna aktivnost pacijenta, čiji je cilj etopreodolenie. Nemojte uklanjati strah i velike doze alkohola. Tsirkulyarnoerassechenie mišića predložena za liječenje vaginizam, je nevažeća jer ne oslobađa traumatično i bolesna od straha.
U liječenju vaginismus djevica deflowering prikazuje kirurških progoni ginekologa uz pristanak supružnika. Mnogo je tretman oblegchaetposleduyuschee. ona omogućava njen suprug da započne seksualni život prioslablennoy erekciju i pomaže eliminirati ga nevrozaozhidaniya uzrokovana strahom od nesprovođenje deflorltsiyu. Luchshevsego da proizvede elastična za proširivanje (№ 5 naš dizajn), koji donosi li je moguće da sprovede estestvnnoydefloratsii uvjetima. Manje pogodno deflowering ogledalo Cusco. Disekcija plevynozhom nepraktično jer često prilikom pokušaja seksualnog aktavse nastaje bol uzrokovana činjenicom da nije predviđeno otverstiedolzhnogo promjera. Nakon defloration pacijent odmah pokazyvaetsyarasshiritel ili -zerkalo da je na deflorisati i ubezhdayutee u ono što je sada "ulaz besplatan"I seksualni odnos budet.bezboleznennym.
Ako pacijent se upozorava na činjenicu da je sada ona će deflorirovanahirurgicheskim način, pita o davanju anestezije ili soglasivshisna defloration bez anestezije, grozničavo sabija vaginu, čime se znatno ometa drži deflowering. Zbog toga je poželjno, nakon što je primio od par složili u načelu defloration, otvlechpredvaritelno pažnju na pacijenta, na primjer, inspekcijske procedure, a bez upozorenja poprositrasslabitsya brzo ući extender ilizerkalo Cusco, odmah izvadite ih i pokazati pacijenta. Obično lishpri vaginismus II ili III stepen potrebno posegnuti za narkozu.V rijetkim slučajevima kirurški defloration prethodno -statochno dlyaustraneniya vaginismus. Obično, iako deflorisati pacijent razumije da seksualni život bez bola, strah polovymaktom i vaginismus čuvaju. To zahtijeva posebnu obuku pometodu izumiranja uslovni veze za njihovo otklanjanje. U vezi sa temchto vaginismus pacijenata odgovoriti čak i vrlo malim bolevyeoschuscheniya uzrokovan dodirivanjem genitalija ili popytkoypolovogo djelovati daljnje liječenje treba izvršiti tek nakon 3-5 dana nakon potpunog zaustavljanja krvarenja, vyzvannoedefloratsiey.
Tehnika izumiranja straha. Sa pacijentom obavlja razgovor, u kojem, kako ističe doktor, on razumije da pacijent doživljava nepreodolimyystrah da je pokušavala da prevaziđe, sebi svečanu obyazatelstvasegodnya početi seksualni život sa svojim mužem, ali u poslednjem trenutku sudorozhnoszhimayutsya noge, a pacijent ne može ništa pomoći sebi. Bolnuyuzaveryayut koja još uvijek strahuju će biti eliminirana. Saznati je libol i krvi tokom seksualnog odnosa ili pokušaj šta potencije umuzha? Da pojasni da je moguće uzeti ruku pacijenta i pritisnuo dlan vrachana s umjerenom silom. Pitajte da li muž može siloyokazat sa istim pritisak na genitalije pacijenta? Sličan uzorak mozhnoprovesti i njen suprug. Ako pacijent nije bio seksualno aktivan, sleduetsprosit supružnici su se složili u principu medicinskim defloration, ako doktor smatra da je potrebno izvršiti,
Zatim idite na ginekološki pregled. Prekratitego obećanje, ako postoji osjećaj boli. Mnogi pacijenti sa vaginismus nikogdane upućenom ginekologa, tokom ginekološku stolicu ispytyvayutstrah i odbijaju inspekcije. U ovom slučaju, inspekcija mora provoditna mekom kauč koji ne uzrokuje toliko straha i lakše dalneyshegolecheniya kao više približava bliže uslove pacijenta muzhem.Esli dramatično kompresuje noge, sprečavanje ili ometanje inspekcije ponuda dressed to leži na kauču, opustiti mišiće bedara , sognutnogi koljena i dobro ih gurati, zamislite obstanovkusblizheniya sa svojim mužem. Preporuči kuća čekanje obučena sa suprugom trenirovkuv određeno mjesto, simulirajući seksualni zbližavanje.
Ako deflorisati pacijent je i dalje samo aproksimacija ruke vrachak genitalije izaziva osjećaj straha i napetosti mišića, doktor preporučuje nagli pokret nekoliko puta pritisnuti tylnoypoverhnostyu četkom genitalije bolestan, pomislila takoedavlenie bezbolno, i da je ova oblast nije toliko osjetljiva. Posleetogo podmazan vagina vazelin, ispitati i definisanje dodiruje himen mogućnost svobodnogovvedeniya prst ubrzano se uvodi u vaginu. Osim toga, bez obzira na strah i pokušaji pacijenta da gura prst u vaginu uderzhivayutego. Uvjeriti pacijenta da nije bio povređen, samo uplašen, i da će prst ostati unutar dok strah prolazi. Egovnutri ostaviti za nekoliko minuta, prvi bez njih kreće, onda sovershayaim lako kretanje. Zatim izvadite prst, a onda opet i vnovvvodyat to. Kada pacijent smirila, nudeći svoje sebevvesti doktor prst, ponovite nekoliko puta. Boyaznprotsedury postepeno nestaje (sebe ne vozi prst i još dva paltsabolnye vaginismus obično ne mogu, unatoč molbama doktora).
Za daljnje liječenje zahtijeva posebnu promjera set rasshiriteleyraznogo. U tom smislu, pokušali smo da se koristi skup rasshiriteleyGegara. Ispostavilo se da je teško, hladnog metala rasshiritelietogo postaviti nezgodno jer izaziva nelagodu i rezanja pokrete uzrokovane strahom, može da povredi tkiva. Naiboleeudobnym okrenuo naš predloženi set elastičnih rasshiriteley.On bez navedenih nedostataka ne zahtijeva sterilizacija dlyaprimeneniya i ako je potrebno, mogu se dati kod kuće bolnoy.Primenenie omogućava većoj mjeri simulira upravljanje muzhskogopolovogo tijelo nego Gegara dilatatora.
Set se sastoji od pet dimenzija ekspanderima. Svaki rasshiritelpredstavlyaet rigidna (drvo, plastika) sterzhentsilindricheskoy oblik sa blago zaobljenim ivicama. Y 1 rasshiritelya№ štap dužine od oko 90 mm, promjera oko 8 mm, u rasshiritelya№ 2-5 15-20 i oko 100 mm respektivno. Storonobtyanut štap sa svim elastičnog materijala (pjena), pri čemu dlinarasshiritelya № 1 je oko 120 mm, № 2-5 - 160 mm- diametrrasshiritelya № 1 - oko 13-15 mm, 2-5 sootvetstvennookolo № ekspanderima 20, 25, 30, 35-38 mm (oko 12 cm u obimu). Neposredstvennopered nanošenje na prijenosni dilator se nosi gumeni plašt (kondom, prsta), koji ne zahtijeva dodatni sterilizacije.
Nakon. kao što je bilo moguće ugasiti strah od uvođenja prst, prst umjesto nezametnodlya pacijenta upravlja proširivanje broj 1, podmazani sa vazelina, a ponuda da biste ga uklonili. Doktor pokazuje pacijenta, gdje je vhod.vo vaginu (pacijenti vaginismus često samostalno parkiranje-j, ali ne možete pronaći), a uči pacijenta da se predstavite! ovaj extender. Naposleduyuschih sesije uvodi pac-gnojiva veća. Posletogo oba pacijenta i postaje u mogućnosti da se predstavite Extender №5, može obično počinju imati seks sa muzhem.1 Ako bolnayadopuskaet samo extender broj 1 ili broj 2 i odgovara na strah i napryazheniemmyshts extender većih dimenzija, ponekad doktor tselesoobraznosrazu unesite ga extender broj 5, onda | menshegorazmera dilatatora, početi da slobodno ući. Da se ubrza proces lecheniyamozhno ponuditi pacijent kod kuće da se bave sa relevantnim rasshiritelyamii posebno nekoliko puta predstavio proširivanje broj 4 ili №5 neposredno prije seksualne intimnosti sa svojim mužem. "
Naša zapažanja ukazuju na visok predlagaemoymetodiki efikasnost. To omogućava skoro 100% slučajeva, cure bolesne i stradavshihvaginizmom koitofobiey čak i decenijama. U bolshinstvesluchaev dovoljno je 2-6 sesija.
Glavna metoda liječenja je psihoterapija genitalgy, napravlennayana razumijevanje geneze bolesti i promeni stavova polovoyzhizni. Vrlo efikasna terapija sesija sugestivan, uz vježbe, u kojoj bilo dilatatora postepeno uvoditi ili uvelichivayuschegosyadiametra vrši postepeno povećava pritisak na rukoyvracha ulazu području vagine.
Kao pomoć za 2-3 sati prije sjednice može bytnaznachena 5% mast sovkainovaya ulaz na sluzokože vagine, smanjuje osjetljivost.