Seksologije i seksualne patologije

psihogeni GENITALGII

URL

Genitalgiyami (od latinskog genitus -. Seks, algia - bol) nazyvayutboleznennye senzacija u genitalnom području. Oni mogu biti kaksomatogennogo i psihogeni porijekla. U prvom sluchaeprichinoy često su upalni ili travmypolovyh tijela, u drugoj - mentalnih faktora.
U zavisnosti od genitalgii vezi sa seksualnim odnosom m. Agarkova E. (1986) vydelyaet- genitalgiyu "očekivanja", Genitalgiyu friktsionnogoperioda, Fru-stracija i genitalgiyu genitalgiyu je kopulyativnogotsikla. Ona je napomenula da bol se često javljaju poslepolovogo čin, ako nije završio orgazam, barem u ovom trenutku introitusaili tokom trvenja.
Psychogenes genitalgii česte u vaginismus i koitofobii-pacijenata u tim slučajevima se žalili na oštar bol, čak iu blagom prikosnoveniik vanjski genitalijama, a još više kada pokušate uvesti paltsavo vagine. Ali ako se ne obraća pažnju na žalbu, ali rezkoprikosnutsya na njihove genitalije, pacijenti se slažu da imne boli i uplašen. U takvim slučajevima, "bol" u stanju da vrati.
Psychogenes genitalgii se mogu odnositi na prikazuje istericheskogonevroza (genitalgia Hysterica);
histerični genitalgii odlikuje raznim bol - bol, rezanje, pucanje, ubadanje, "kao mač piercing tijela"I parestezije (osjećaj puzi žmarci i svrbi m. P.). Lokalizuetsyabol najčešće u vaginu i donjeg abdomena, rezhe- u vulve. Obično se pojavljuje u svyazis seksualnog čina, na početku ili na kraju, a može se kombinirati schuvstvom mučnina, "tone cijelog tijela", Moans i ekspressivnymidvizheniyami. Pacijenti počinju izbjegavati seksualne Contacts ih čak potpuno odustati. Osnova mehanizma histeričnih genitalgiilezhit "pobjeći u bolest". "uslovna prijatnost poželjnost morbidna simptom". Bol u ovim sluchayahnosit prirodi samo-hipnoze, a predviđen je za ublažavanje pacijenta iz polovoyzhizni, koji je postao nepodnošljiv, ili zato što je voznikaetpolovogo ne zadovoljava, bilo zbog nespremnosti da iskuse polovyeoschuscheniya od čoveka koji je postao gadan (npr pijan iligrubogo muž). Obično se koegzistirati kontradiktorne tendencije: s jedne strane, želja da se riješi seksualne intimnosti, s druge strane, želja da zadrži porodice zajedno radi djece ili javnog mnjenja. Bolnyechasche sve vjeruju da bol snage da napuste polovoyzhizni i ne shvataju da je u stvari, nespremnost da žive polovoyzhiznyu je uzrok bol. Karakteristično sleduyuscheenablyudenie-Pacijent P., 32 godina. U braku 10 godina. On ima dvoje djece, starih 6 i 8 godina. Zadnje 2 godine tokom odnosa i poslije okonchaniyastala iskustvo rezanja bol u vagini, bol vkresttse, mogla bolovi koji dolaze iz karlice i stomak područje irradiiruyushiev, ponekad osjećaj slabost, tone srca. Posledniemesyatsy seksualni život gotovo potpuno prestala. Sa suprugom i detmistala razdražljivi. Muž je pažljivo, brižan. Ona cijeni kao prijatelja i oca
djecu.
U prvim godinama braka bila je seksualno hladna, ravnodušna, da polovoyblizosti. Nakon što je rodila drugo dijete neskolkoraz san je bio osjećaj orgazma. Prije tri godine bilo je kratkovremennayapolovaya odnos s drugim muškarcem, tokom kojeg iskusni polovoeudovletvorenie. Seksualni život sa svojim mužem, a nakon toga orgazam unkillable, ali je počeo da izazove stanje frustracije posleduyuschiminoyuschimi bol u krsne kosti. Do početka spolnog odnosa organyostavalis suhe i trvenja su bolne. Kasnije bolistali rastu i zrače. Muž kao seksualni partner bi mu protiven.Hotela da ode, ali ne usuđuje se to radi zbog djece IIZ njegovih visokih moralnih kvaliteta. Ona priznaje da je njen suprug mozhetv joj na kraju otišli kao njen pauze bolest semeynuyuzhizn.
Tokom terapije pacijentu da razjasni odnos sa njom bol psihotravmiruyuscheysituatsiey, sa nesvesno želja da se izbegne seksualni život, stavsheyey neprijatan da prekine odnose sa svojim mužem, da provociraju njegovog odlaska, povjeriti mu moralnu odgovornost za raspad porodice. Proanalizirovanaintimnaya strane njihovog porodičnog života, i ukazao na mogućnost dostizheniyapolovoy skladu sa svojim mužem. Naglasio je važnost psihološke perestroykiotnosheniya njemu, i pojava erotski raspoloženje. Provedeno4 hipnoterapije sjednicu sa prijedlogom za otklanjanje bolova i vozniknoveniyapolovogo zadovoljstvo. Muž imenovan na dvije sedmice kurs tioridazin (sonapaks) kako bi to u stanju više dlitelnosovershat odnosa. Nakon treće sesije hipnoze ispytalaudovletvorenie prvi put sa svojim mužem. Genitalgiya zaustavio. Seksualna zhizns muž vratio u normalu. U ovom slučaju, histerična genitalgiyavoznikla pod utjecajem traumatske situacije i eliminirati kada je riješen ove situacije.
Ponekad menopauza je u porastu polovogovlecheniya, u pratnji periodičnim nalet krvi u polovymorganam izaziva parestezije. Ako je sila seksualne vlecheniene pronalazi rezoluciju u seksualnu aktivnost ili masturbacija i potisnuo, to može dovesti do povećanja parestezije i tranziciju ih u oschuscheniezuda u genitalnom području. Zadnje dalje nachinaetvoznikat i razlikuje zbog seksualnog uzbuđenja ("nervnyyzud").
Psychogenes genitalgii treba razlikovati od senestopaticheski-ipohondricheekogosindroma neuroza šizofrenije. Za posljednje harakternopoyavlenie, pored Allgäu, neobične senzacije u genitalnom području (senestopatii), takva osećanja "pucanja mjehurića u vagini"."prianjanje i vaginalni zidovi razlipaniya". "razduvaniyamatki", BDD (npr "Ostavila seksualne usne stalatonshe ..., došlo je do određenog miris koji drugi ne primjećuju") I m. P.
U slučaju vrlo važno genitalgy detaljno ispitivanje bolnoydlya izuzetak somatskih porijekla bolesti.
Dakle, okrenuli smo se na G. pacijenta, 26 godina, sa pritužbi da chtoposlednie 2, ona ne može imati spolni odnos zbog bolova pripolovom čina. Najmanji dodir u genitalije postaju vyzyvatchuvstvo strah. Prije toga, šest godina je živjela sa svojim mužem normalan seksualni život, ima 3 djece" Pretpostavlja se psihogena genezezabolevaniya. Temeljno ginekološki pregled pozvoliloustanovit upala vagine, koja je bila prichinoybolevyh senzacije. Osloboditi se bol došlo uz eliminaciju osnovnogozabolevaniya.
Jedan od uzroka bolova u početku seksualne aktivnosti yavlyayutsyanepolnaya deflowering, u pratnji blagim krovotecheniemi blagi bol, kao i slučajeve u kojima djevičansko plovapodvergalas potezu, bez rupture. Medicinske defloratsiyas potpuno uništenje himen daje dobre terapevticheskiyrezultat.
Bol na početku odnosa se često povezuje sa nedostatochnoypredvaritelnoy psihoeroticheskoy spremnost žena, i vaginizam takzhes svjetlo fenomena koji uzrokuju suženje ulaza u vaginu.