Psihologije i psihoterapije formularu sistema u psihijatriji: Problemi i rešenja

Video: Eric Berne - Upoznaj sebe. O psihijatrije i psihoanalize. Dio 1/3 (audiobook)

Formulyarnaya sistem ispolzovaniyalekarstvennyh znači znatno metodicheskoydoktrinoy informacija pružaju pod kontrolom i klinički ekonomicheskinaibolee racionalnu upotrebu medicinskih lijekova. Takayasistema je proizveden u našoj zemlji, grupa stručnjaka i nachaletekuschego godina nakon usvajanja ruskog Ministarstva zdravlja izdalo Federalnogorukovodstva za doktorima da koriste droge (Časopis "Psihijatrija i farmakoterapije" u №№ 2 i 3 za 1999. godinu vpervyeopublikoval poglavlje IV čine projekt "Pripreme , postupajući centralnog nervnog sistema. "u svom konačnom obliku ovog razdelvneseny samo manje pojašnjenja).
Na VII ruski nacionalni kongres "Čovjek i medicine" (Moskva, 10-14 April 2000) održan je kako bi razgovarali o opšti koncept razne sekcije Priručnika. Konkretno, na posebnom skupu "Farmakoterapija u psihijatrijskoj praksi" u smislu forme i vklyucheniyav odrediti gdje, između ostalog, droga, obsuzhdalisvoprosy efikasnost i sigurnost glavnice psihofarmakologicheskihsredstv (broj prijava raspravljalo na simpoziju publikuetsyav ovo pitanje.).
Upotreba formularu sistema u medicinskim praktikeosnovyvaetsya na logičan standardima povezanost dijagnoza, terapija, organiziranje briga za pacijente. To može u potpunosti sposobstvovatpovysheniyu efikasnost terapije samo kada uhodani, organizovannyhi povezanih delova sistema: 1) proučavanje pacijenta, 2) procjena na osnovu dogovorenih dijagnostičke procjene (ukupno profesionalni "jezik" specijalista) - 3) upotreba naiboleeobosnovannyh terapeutske i rehabilitacija fondova . Kazhdoeiz ove veze zahtijeva obavezno skup standartnyhznany dovoljno doktora u oblasti metodologije za proučavanje pacijenta, a u vrednovanju identifikovanih bolne manifestacije, au opravdanost vyborasredstv i terapije.
Prividna na prvi pogled, odstupanje od pojedinca "tvorcheskogopodhoda" u medicinskoj praksi doprinosi organizaciji (a ne "tvorcheskoyrazbrosannosti") i discipliniranja medicinskog razmišljanja, neobhodimostiznaniya svi stručnjaci prilično širok spektar terapeutskih pitanja diagnosticheskihi i mogućnost objektivnog kontrolyaetih znanja kada se analizira ponašanje svakog pacijenta. Smatra se da je oko 80% slučajeva u različitim područjima kliničke meditsinyformulyarnaya sistema olakšava rad doktora i štiti je od oshibochnyhresheny. To se prije svega odnosi na medicinske službe "pervogozvena" - na off-site zdravstvenim ustanovama koje zahtijevaju hitnu odluku i dijagnostičke terapevticheskihvoprosov. U velikim bolnicama, opremljen sofisticiranim diagnosticheskoyapparaturoy, i prisustvo iskusnih konsultanata u mnogim prefinjenost spetsialnostyamvozmozhno taktika dijagnostičkih i terapijskih i reshenievoprosa o prirodi procesa bolesti ostaje nejasno, oko 20% pacijenata. To je generalna shema organizacije meditsinskoypomoschi zasnovana na "standarda" koji se koristi u mnogim zarubezhnyhstranah. Stvaranje u našoj zemlji, federalne smjernice za ispolzovaniyulekarstvennyh fondovi - važan korak u postepen proces reformirovaniilechebnogo. Međutim, on nije bio jedini. Jednako znachenieimeet unapređenje i uvođenje međunarodnih klassifikatsiybolezney, posebno ICD-10. U istom pravcu, po svemu sudeći, meditsinskoydeyatelnosti osiguravača "standardi" će se razvijati u narednim godinama.
U psihijatriji tendentsiyak standardizirati procjene pacijenata u posljednjih nekoliko desyatiletiyaprochno zauzimao važno mjesto u dijagnostici i terapiji. Ponyatiyao dijagnostičke vage, rezultate, testovi, upitnici, uključujući i kompjuterske obrade, mijenjati klinički pristupi znachitelnodopolnili moguće objektivizacije osobennosteybolnyh kao ličnosti i psihopatologije prirode i otsenkuterapevticheskoy dinamike. Pojava knjige "Klinička upravljanja: model dijagnostici i liječenju mentalnih poremećaja i poremećaja ponašanja", koji je objavljen 1999. godine pod uredništvom VN Krasnov i IJ Gurovich, napravio je novi korak u praksi povećanja efikasnosti dijagnostike i liječenja bolesnika pomoću ujedinjenja rezhimovlechebno dijagnostički postupak optimalan. Je "modeli", usmjereno klasifikacije šema mentalnih poremećaja MKB-10, najtipičnije predprinyatapopytka usklađivanje karakteristika s referentnim sostoyaniyabolnyh neophodne za istraživanje dijagnoze, uvjeti liječenja i tretmana načela izbor strategija. Tutzhe je lista od najefikasnijih lijekova i tretmana ozhidaemyhrezultatov. U rekao publikaciji ne koristi podatke akcije brojnih psihofarmakološko droge. Ihpredstavlenie je glavni sadržaj savezne rukovodstvadlya doktorima da koriste droge. Za psihijatra, verovatno bi bilo najprikladnije da kombinuju u jednom izdanju "modela dijagnostiku i liječenje" rafiniran, a o glavnim lekovi koji se koriste u psihijatrijskim praktike.Takoe "spoj" će se povećati težinu referentni vodič privnedrenii u psihijatrijskoj praksi dijagnostičkih i terapevticheskihstandartov. Međutim, postoji rizik da se Federalnogorukovodstva odjeljak posvećen farmakoterapije, suviše obiman, izvan granica razumnog ograničenja u Generalnom Reference rukovodstve.Vyhod ovo se, s jedne strane, da se proširi dio o lekarstvennyhpreparatah u 2. izdanje "model" dijagnoze i terapije , s druge strane, da se proširi u drugom izdanju Saveznog smjernica klinicheskihobosnovany za diferencirane zadatak psihofarmakologicheskihpreparatov. U ovom Vodiču, izgleda da ima sohranitsyasvedeniya samo na ograničenom broju od najefikasnijih ispolzuemyhv naših lijekova zemlje. To je razlog zašto u danima rabotyVII ruski nacionalni kongres "Čovjek i medicine" spetsialnoprovodilos rasprava komparativne karakteristike psihotropnih, neurotropika, somatotropic i ostale osnovne radnje preparatoviz grupa neuroleptika, antidepresiva, sredstva za smirenje analizomne samo učinkovitost, ali i koristi odnos i riskaterapii, mogući kvalitet života promena tokom kursovogolecheniya, individualne osjetljivosti na droge. Na stranitsahnastoyaschego magazin "Psihijatrije i psihofarmakoterapije" mypredstavlyaem naše čitaoce ovog simpozijuma materijala.
reference:
1. psihijatrije i psihofarmakoterapije 1999- 2.
2. Psihiatriyai PSIHOFARMAKOTERAPIJA 1999- 3.
3. Federalnoerukovodstvo za lekare da koriste droge. M., 2000.

Udio u društvenim mrežama:

Povezani