Uticaj neuro distonije u trudnoći i iskhodrodov

Neyrotsirkulyatornayadistoniya (NDC) - jedna od najčešćih bolesti. Summiruyadannye literature u odnosu na NDC, treba napomenuti otsutstvieedinodushiya među istraživačima u gotovo svim ključnim situacija voprosam.Eta je vjerojatno uglavnom zbog činjenice da je predmet proučavanja bolnyeNTsD su doktori različitih specijalnosti: opšte prakse, neurolozi, psihijatri, endokrinologa [1].
NKD - polietiologicheskoezabolevanie. Uz dobro poznatih razloga (živac, traumatski, disadaptation) adrese, kao što su infekcije, alergije, trudnoće, porođaja i njege djeteta, neodgovarajuće vježba sportomi svom brzom prestanku uloge fizičkih faktora (mikrovalna, buka, vibracije). Vodeći element je očigledno gipotalamicheskihstruktur neuspjeh [2]. Disregulacijí se manifestira prije svega u videdisfunktsii sympaticoadrenal i holinergički sistema. Izmenyaetsyai osjetljivost odgovarajućih perifernih poremećaja retseptorov.Poyavlyayutsya histamin i serotonin kalikrein-kininovoysistem, izmjene vode-električni, acidobazne ravnoteže, metabolizam ugljikohidrata, dotok kisika fizički rabotosposobnosti.V histamin uskoro tkiva, serotonina, koji privodyatk poremećaj metabolizma i razvoj degenerativnih procesa.
Neurohormonalnih poremećaj-metabolicheskoyregulyatsii kardiovaskularni sistem implementiran u neadekvatnomreagirovanii je na redovnim i posebno superstring podražaja [3].
Klinici NDC malospetsificheskih simptome. G.M.Pokalev [4] smatra da je zabolevanievklyuchaet više od 150 i 32 sindroma simptoma. Neki avtoryvydelyayut sljedećih glavnih sindroma: kardialgichesky, tachycardial, respiratorni, astenični, infarkt, perifericheskiesosudistye prekršaja, uključujući autonomni krize ili panicheskieataki [3, 5].
U klinici NDC nablyudayutsyasamye različite oblike disadaptation sindrom: dizadaptatsiyak napor, meteorološki, geliofaktoram, polozheniyatela promjene.
Informacije o rasprostraneniiNTsD vrlo kontradiktorni. Prema različitim autorima, to zabolevaniemstradayut 12-35% stanovništva [4]. S dobi, broj takvih bolnyhneskolko smanjen jer NDC napreduje vyrazhennyeformy kardiovaskularnih bolesti (hipertenzija, koronarna bolest srca, cerebrovaskularne bolesti), koji diagnostikai terapiju treba započeti u ranijoj proces razvitiyapatologicheskogo fazi.
U akušerstvo problemaNTsD ima svoj značaj zbog činjenice da je patologicheskoesostoyanie može biti praćen komplikacijama trudnoće, porođaja, period nakon poroda, kao i dovesti do smrtnosti povećanja pokazateleyperinatalnoy i negativno uticati na dalji neuro-psihicheskoerazvitie djecu [6-10].
provedenoobsledovanie smo 106 trudna (e sindrom kardialgicheskim - 52, sa tachycardial - 17, sa respiratornim - 9 sa 24 astenonevroticheskim- sa vegetovascular krize - 4), od kojih je 54 do NDC rodorazresheny.Techenie trudnoće je komplikovan pozadini rano toksikozomlegkoy stepen 6 (5-6%), prijetili pobačaj u 23 (21,6%) zhenschin.Samoproizvolny pobačaj je došlo u 1 (0,9%) bolesnika. Nerazvivayuschayasyaberemennost dijagnosticiran u 1 (9%) žena. Tako isklyuchenyneyroendokrinnye poremećaja, hromozomske i genetske abnormalnosti infektsionnyezabolevaniya, antifosfolipidnim sindrom, hronični DIC, što bi mogao biti uzrok opstetričkih komplikacija.
U prvom polovineberemennosti komplikacija izazvanih nezarazne bolesti, pojavljuju se rjeđe.
Gestosis razvilsyau 22 (20,7%) trudnica. prijevremeni porod dogodio u 5 (9,2%) bolesnika. U 4 (7,4%) žena u trudnoći 35-37 nedelv prekinuta zbog pojave preeklampsije, nepoddavavshegosya tretman. U1 (1,8%) odvajanje bolesnika došlo normalno raspolozhennoyplatsenty i smrti fetusa u 39-40 tjedna fetalnog razvoja beremennosti.Zaderzhka otkrivene u 4 (7,4%), hronicheskayagipoksiya 18 (33%) bolesnika.
U 8 (14,8%) slučajeva kod žena sa NCD na porođaju imaju nesvoevremennoeizlitie okloplodnyh vode, anomalije radne aktivnosti - u 3 (5,5%), krvarenje u nizu, a rano nakon poroda period - u 8 (14,8%).
Rodorazresheny putemoperatsii carskim rezom po hitnom postupku (normalnoraspolozhennoy odvajanje posteljice, teške fetalne hipoksije, teške preeklampsije, rada anomalija) 9 (16,6%) u drugom stanju.
Dakle, rano otkrivanje je važno i adekvatnoelechenie trudna sa NDC.

literatura
1. Abbakumov SA Cardiopsychoneurosis: klinicheskoysimptomatiki funkcije, dijagnostiku i liječenje: Dis. ... Dr. med. Nauka. Moskva, 1987.
2. Makolkin VI Cardiopsychoneurosis // Ter.arh. 1995- 67 (6): 66-70.
3. Makolkin VI, Abbakumov SA Sapozhnikov AA Neyrotsirkulyatornayadistoniya (klinika, dijagnostika, liječenje). Dodatak za prakticheskihvrachey. Cheboksari, 1995- 249.
4. Pokalev GM Cardiopsychoneurosis. Nižnji Novgorod, 1994-300.
5. autonomne disfunkcije. Klinici. Diagnostika.Lechenie. (Ed. A.M.Veyna). M., 1998- 752 MUP-a.
6. Bergman AS Distonija i trudnoće. Riga, 1983- 182.
7. Klein VA Tokom trudnoće i sostoyaniefeto-posteljice sistem u arterijskoj hipotenzija // Akusha. Igin. 1988- 4: 7-8.
8. GM Saveliev Savremeni aspekti perinatologije // Akush.i hin. 1984- 6: 12-5.
9. Conradt A. Ž Geburtch. Perinat 1983- 187 (3): 127-37.
10. Holtorff J. ZBL. gynak 1983- 105 (13): 817-30.