Knjiga "kliničku farmakologiju i farmakoterapiju" Poglavlje 23 23.11 vitamina vitaminsko Sun

vitamin Sun - folievayakislota

Nazvaniefolievoy kiselina dobiti, kao što je sadržano u zelenyhrasteny lišća. Termin "folata" se koristi obschemznachenii i uključuje i druge himicheskieformy.

izvora hrane folatovyavlyayutsya svježe voće i povrće, jetra, bubrezi, kvasac. Umerene količine sadržane vyaytsah, meso, ribu i mliječne proizvode, tomchisle u majčino mlijeko. Kozje mlijeko sadrži eschemenshe folata, pa hranjenje mladentsatolko kozje mlijeko može dovesti do anemije razvitiyumegaloblastnoy. U biljkama, većina chastfolievoy kiselina je u konjugata kiselina obliku sglutaminovoy. Na dugo kipyacheniifolaty skoro potpuno uništena.

Crevne mikroflore chelovekasinteziruet folne kiseline. Međutim suschestvuyutsomneniya li folna kiselina,sintetiziran u crijevu, utilizirovatsyaorganizmom osoba.

Farmakokinetika folna kiselina nevpolne jasno. Poznato je da folna kiselinaOna apsorbira u obliku jednostavnih hidrolizata, a ne vkonyugirovannoy obliku. Kolichestvofermentov najboljim performansama hidrolize je vdvenadtsatiperstnoy i jejunum. Podobnovitaminu B12 fiziološke doze (1 mg) folievoykisloty aktivnogovsasyvaniya apsorbira i velike doze folata od diffuzii.Vsasyvanie hrane nastaje nepotpuno. Osim toga, ingibirovanierasscheplyayuschih folata enzimi nekotorymilekarstvennymi supstance (protivosudorozhnyepreparaty, oralni kontraceptivi) ilizabolevaniya crijeva može dovesti do narusheniyuvsasyvaniya folievoykisloty konjugovanih forme.

Nakon 30 minuta nakon gutanjafolna kiselina krovi.Transportny pojavljuje u bloku, s kojim se može cirkuliše u krvi, to još nije identifikovano.folna kiselina distribuiran u svim tkanyahorganizma. Metabolizam i biotransformacije vtkanyah se ne zna. Izlučivanje pochkamiproportsionalna doze. Folatypoyavlyayutsya u urinu u 6 sati nakon izlaza administracija ipolnostyu nakon 24 sata.

Pokazano je da askorbinska kiselinaštiti tetragidrofolievuyukislotu obnovio oksidativnih dekolte. Odnakootsutstvuyut dokaz o sposobnosti da potenciraju terapijske askorbinovoykisloty deystviefolievoy kiseline kod ljudi.

Ukupno folata organizmekolebletsya od 5 do 10 mg, od čega je oko 1/3 vpecheni, uglavnom u obliku metilfolat. Etihzapasov tijelo traje 1-2 mjeseci u sluchaeprekrascheniya prijema folata iz hrane. Etimobyasnyaetsya razvoj folievoynedostatochnosti velike brzine u odnosu na defitsitomvitamina B12, koji zadržava dovoljno za 1 godinu.

rezerve Folna kiselina unovorozhdennyh su mali, oni su još manje unedonoshennyh djecu. U ottichie vitamin V12folaty selektivno akumulirati vspinnomozgovoy tečnost.

U procesu eritropoeze folatyvklyuchayutsya u eritrocitima.

Fiziološki učinak. sama Podobnovitaminu B12 folna kiselinaneaktivan. Djeluje kao predshestvennikrazlichnyh koenzima uključeni u edinomprotsesse transfer ugljen. Folatovvklyucheny koenzima u raznim metaboličkim procesima potrebne za sintezu nukleinskih kiselina.

Dnevnih potreba u čovjeku folievoykislote nije precizno instaliran, noschitayut da ona iznosi oko 200 mikrograma vzroslogocheloveka (neki avtorydayut znatno manjoj dozi - 25-30 mg) dlyadetey - 100 ug, u trudnoći i periodlaktatsii 300-400 mikrograma. S obzirom da je gubitak folata vorganizme čine oko 50% postupivshegokolichestva, dnevna doza vitamina dolzhnabyt 2 puta veći od dnevnih potreba u njemu.

Nedostatak folne kiseline.folna kiselina fiziološki usko vezana smetabolizmom kobalamin. Klinicheskieproyavleniya nedostatak ovih vitamina su identični zaisklyucheniem da neurološke izmeneniyachasche razvijaju u nedostatak vitamina B12 nedostatak Chempri samo folne kiseline. Izmeneniyaperifericheskoy krvi i koštane srži takzheskhodny, samo nekoliko posebnih testova iuroven ovih vitamina pomogayutpostavit preciznu dijagnozu krvi.

Treba napomenuti da je u folne kiseline u krvi mozhetsluzhit sebeuroven nije pokazatelj svoj deficit. Predlozhenyrazlichnye metode za identifikaciju folievoykisloty deficit, ali svi su nesavršeni.

Hipovitaminoza folna kislotymozhet razvijati u cjelini prodolzhitelnomnedoedanii. Produženo termička obrada pischiusugublyaet svojih mana.

Do deficita folata mozhetprivesti povećane potrebe za to, kao što je za vrijeme trudnoće (do III trimAETR). Defitsitvitamina majka doprinosi prezhdevremennymrodam zatim fizički i umstvennymotstavaniem razvoj djeteta. Nedostatochnyyzapas folata anemije je uobičajeno u preuranjeno prichinoymegaloblastnoy detey.Vozrastanie treba folna kislotenablyudaetsya u raznih bolesti: leukemije, hemolitička anemija, hronicheskihinfektsiyah, carcinomatosis.

Megaloblastna anemija može bytsledstviem apsorbljivosti smanjenja folata vkishechnike sa steatoreja, organski porazheniitoschey creva, tankog creva resekcija, sindromeslepoy petlje, celijakije. Nekotoryeprotivoepilepticheskie znači naprmerfenobarbital, difenilu i Heksamidin (Primidon), također ometaju apsorpciju folne kiseline. Redkovstrechaetsya urođene nesposobnosti kabsorbtsii folne kiseline.

Dugotrajne terapije metotreksatom,hloridinom, trimetoprimom može dovesti knedostatochnosti folata blokiranje prevrascheniefolievoy kiselina tetrahydrofolate.

Sa deficita folata i srodnih anemije drugieformy naprmer razvoju, prihronicheskom alkoholizma i skorbuta.

Aplikacija. Folna kislotuprimenyayut za liječenje megaloblastna anemija zbog oskudice. Profilakticheskayadoza tokom trudnoće je 300-500 mikrograma den.Dlya tretman već razvijenih anemije propisane po10-15-20 mg / s, iako smatra dovoljnim i doza 5 mg / svnutr ili intramuskularno.

U pogubna anemija folata primenenieodnoy kontraindicirana jer kakona mogu pogoršati neurološki proyavleniyazabolevaniya sostavaperifericheskoy u poboljšanju krvi.

Nuspojava. folna kiselinaTo nije toksičan. Postoji nekoliko izvještaja osluchayah alergije.

Belousov YB, Moiseyev VS, VK Lepahin

URL

vitamin Sun - folievayakislota

Nazvaniefolievoy kiselina dobiti, kao što je sadržano u zelenyhrasteny lišća. Termin "folata" se koristi obschemznachenii i uključuje i druge himicheskieformy.

izvora hrane folatovyavlyayutsya svježe voće i povrće, jetra, bubrezi, kvasac. Umerene količine sadržane vyaytsah, meso, ribu i mliječne proizvode, tomchisle u majčino mlijeko. Kozje mlijeko sadrži eschemenshe folata, pa hranjenje mladentsatolko kozje mlijeko može dovesti do anemije razvitiyumegaloblastnoy. U biljkama, većina chastfolievoy kiselina je u konjugata kiselina obliku sglutaminovoy. Na dugo kipyacheniifolaty skoro potpuno uništena.

Crevne mikroflore chelovekasinteziruet folne kiseline. Međutim suschestvuyutsomneniya li folna kiselina,sintetiziran u crijevu, utilizirovatsyaorganizmom osoba.

Farmakokinetika folna kiselina nevpolne jasno. Poznato je da folna kiselinaOna apsorbira u obliku jednostavnih hidrolizata, a ne vkonyugirovannoy obliku. Kolichestvofermentov najboljim performansama hidrolize je vdvenadtsatiperstnoy i jejunum. Podobnovitaminu B12 fiziološke doze (1 mg) folievoykisloty aktivnogovsasyvaniya apsorbira i velike doze folata od diffuzii.Vsasyvanie hrane nastaje nepotpuno. Osim toga, ingibirovanierasscheplyayuschih folata enzimi nekotorymilekarstvennymi supstance (protivosudorozhnyepreparaty, oralni kontraceptivi) ilizabolevaniya crijeva može dovesti do narusheniyuvsasyvaniya folievoykisloty konjugovanih forme.

Nakon 30 minuta nakon gutanjafolna kiselina krovi.Transportny pojavljuje u bloku, s kojim se može cirkuliše u krvi, to još nije identifikovano.folna kiselina distribuiran u svim tkanyahorganizma. Metabolizam i biotransformacije vtkanyah se ne zna. Izlučivanje pochkamiproportsionalna doze. Folatypoyavlyayutsya u urinu u 6 sati nakon izlaza administracija ipolnostyu nakon 24 sata.

Pokazano je da askorbinska kiselinaštiti tetragidrofolievuyukislotu obnovio oksidativnih dekolte. Odnakootsutstvuyut dokaz o sposobnosti da potenciraju terapijske askorbinovoykisloty deystviefolievoy kiseline kod ljudi.

Ukupno folata organizmekolebletsya od 5 do 10 mg, od čega je oko 1/3 vpecheni, uglavnom u obliku metilfolat. Etihzapasov tijelo traje 1-2 mjeseci u sluchaeprekrascheniya prijema folata iz hrane. Etimobyasnyaetsya razvoj folievoynedostatochnosti velike brzine u odnosu na defitsitomvitamina B12, koji zadržava dovoljno za 1 godinu.

rezerve Folna kiselina unovorozhdennyh su mali, oni su još manje unedonoshennyh djecu. U ottichie vitamin V12folaty selektivno akumulirati vspinnomozgovoy tečnost.

U procesu eritropoeze folatyvklyuchayutsya u eritrocitima.

Fiziološki učinak. sama Podobnovitaminu B12 folna kiselinaneaktivan. Djeluje kao predshestvennikrazlichnyh koenzima uključeni u edinomprotsesse transfer ugljen. Folatovvklyucheny koenzima u raznim metaboličkim procesima potrebne za sintezu nukleinskih kiselina.

Dnevnih potreba u čovjeku folievoykislote nije precizno instaliran, noschitayut da ona iznosi oko 200 mikrograma vzroslogocheloveka (neki avtorydayut znatno manjoj dozi - 25-30 mg) dlyadetey - 100 ug, u trudnoći i periodlaktatsii 300-400 mikrograma. S obzirom da je gubitak folata vorganizme čine oko 50% postupivshegokolichestva, dnevna doza vitamina dolzhnabyt 2 puta veći od dnevnih potreba u njemu.

Nedostatak folne kiseline.folna kiselina fiziološki usko vezana smetabolizmom kobalamin. Klinicheskieproyavleniya nedostatak ovih vitamina su identični zaisklyucheniem da neurološke izmeneniyachasche razvijaju u nedostatak vitamina B12 nedostatak Chempri samo folne kiseline. Izmeneniyaperifericheskoy krvi i koštane srži takzheskhodny, samo nekoliko posebnih testova iuroven ovih vitamina pomogayutpostavit preciznu dijagnozu krvi.

Treba napomenuti da je u folne kiseline u krvi mozhetsluzhit sebeuroven nije pokazatelj svoj deficit. Predlozhenyrazlichnye metode za identifikaciju folievoykisloty deficit, ali svi su nesavršeni.

Hipovitaminoza folna kislotymozhet razvijati u cjelini prodolzhitelnomnedoedanii. Produženo termička obrada pischiusugublyaet svojih mana.

Do deficita folata mozhetprivesti povećane potrebe za to, kao što je za vrijeme trudnoće (do III trimAETR). Defitsitvitamina majka doprinosi prezhdevremennymrodam zatim fizički i umstvennymotstavaniem razvoj djeteta. Nedostatochnyyzapas folata anemije je uobičajeno u preuranjeno prichinoymegaloblastnoy detey.Vozrastanie treba folna kislotenablyudaetsya u raznih bolesti: leukemije, hemolitička anemija, hronicheskihinfektsiyah, carcinomatosis.

Megaloblastna anemija može bytsledstviem apsorbljivosti smanjenja folata vkishechnike sa steatoreja, organski porazheniitoschey creva, tankog creva resekcija, sindromeslepoy petlje, celijakije. Nekotoryeprotivoepilepticheskie znači naprmerfenobarbital, difenilu i Heksamidin (Primidon), također ometaju apsorpciju folne kiseline. Redkovstrechaetsya urođene nesposobnosti kabsorbtsii folne kiseline.

Dugotrajne terapije metotreksatom,hloridinom, trimetoprimom može dovesti knedostatochnosti folata blokiranje prevrascheniefolievoy kiselina tetrahydrofolate.

Sa deficita folata i srodnih anemije drugieformy naprmer razvoju, prihronicheskom alkoholizma i skorbuta.

Aplikacija. Folna kislotuprimenyayut za liječenje megaloblastna anemija zbog oskudice. Profilakticheskayadoza tokom trudnoće je 300-500 mikrograma den.Dlya tretman već razvijenih anemije propisane po10-15-20 mg / s, iako smatra dovoljnim i doza 5 mg / svnutr ili intramuskularno.

U pogubna anemija folata primenenieodnoy kontraindicirana jer kakona mogu pogoršati neurološki proyavleniyazabolevaniya sostavaperifericheskoy u poboljšanju krvi.

Nuspojava. folna kiselinaTo nije toksičan. Postoji nekoliko izvještaja osluchayah alergije.