Knjiga "kliničku farmakologiju i farmakoterapiju" Poglavlje 23 23.6 vitaminsko vitamina B1

vitamina B1 - tiamina

izvora tiaminaayavlyayutsya grašak, grah, zob, mekinje žitarica, kikiriki, organi tkiva sisara. U menshihkolichestvah sadržane u povrće i voće, blago sintetiziran u crevima. Netubeditelnyh dokaz da je sinteza tiaminaakishechnymi soboydostupny bakterija je izvor vitamina.

Farmakokinetiku. Vzheludochno trakta tiamina vsasyvaetsyaglavnym način u duodenumu itonkoy crijeva. Brz i potpun nakon intramuskularne vsasyvanienablyudaetsya njegov vvedenii.Raspredelyaetsya tiamina sve tkanyam.Priblizitelno oko 1 mg ezhednevnometaboliziruetsya to.

fosforilacija tiaminaproiskhoditv i jetre. U urinu, to se pojavljuje samo poslenasyscheniya depoi (jetra, srce, mozak, bubrezi, slezena).

Funktsii.Fiziologicheski fiziološki aktivan oblik vitaminayavlyaetsya tiaminai pirofosfat koji vypolnyaetfunktsiyu protetski grupa decarboxylases koji su uključeni u metabolizam piruvata ia-ketoglutaric kiselina, koje igraju važnu metabolizam ugljikohidrata ulogu vpromezhutochnom.

Postoje dokazi o sposobnosti tiaminaazaschischat stanične membrane od toksicheskogovozdeystviya peroksidacije proizvoda, tj. djelovati kao antioksidansIdanta iimmunostimulyatora.

Dnevnih potreba za tiaminaesostavlyaet 0.5-2 mg ovisno o dobi.

Klinički proyavleniyanedostatochnosti. Izgovorene defitsitvitamina B1 u pratnji razvitiemsimptomokompleksa pod nazivom beriberi, kotoryymozhet ispoljava u dva oblika. Kod odraslih - vvide periferne neuritisa i mišićne atrofije (zbog demijelinizacije u centralnog nervnog sistema) ili neuspjeh zastoynoyserdechnoy visok serdechnymvybrosom. Kod djece, postoji samo "mokro" forma, koja se razvija u prvim mjesecima zhizni.Sostoyanie serdechnoynedostatochnostyu odlikuje visoka minutnog volumena, cijanoza, tahikardija, grčevi, anoreksija, povraćanje, zelenkasto bojenje izmeta iinogda završava iznenadne smrti. Kada postoji povećana vsehformah nervnayavozbudimost, razdražljivost i depresiju.

Osim beriberi, kada tyazheloprotekayuschem deficit tiaminai razvivaetsyaentsefalopatiya Wernicke, za koje tipichnysputannost svijest, oftalmoplegija, nistagmus, tremor, a često i periferne neyropatiya.Nekotorye Korsakova psihoze simptome povezane sa alkoholizmom prihronicheskom defitsitomvitamina B1. Pelagru i neuritis trudna takzhemogut biti zbog kvara tiaminaa.Simptomy hipovitaminoza vitamina B1: vepigastralnoy bol, anoreksija, nadimanje, zatvor, letargija, lako voznikayuschayautomlyaemost.

Pretklinički oblik deficittiaminai se mogu otkriti pomoću biohemijskih reakcija dostatochnochuvstvitelnyh (testtolerantnosti piruvat). Nekotoryehimiopreparaty su antagonistamikokarboksilazy u transketolaza reaktsiyah.Dlitelnoe tretman od njih dovodi do razvitiyubiohimicheski nedostatak otkriti vitamina B1.

uzrok kvara tiaminaachasche sve je dlitelnoenesbalansirovannoe hrane i porazheniyapecheni sa razvojem ciroze. Kada alkogolnomtsirroze nedostatak vitamina B1 jetre javlja B24% slučajeva. novorođenčadi deteynedostatochnost tiaminamožda sledstviemmalogo njegov sadržaj u majčinom mlijeku.

Nedostatak vitamina B1 legkopreduprezhdaetsya korekcija moć ili priemomprofilakticheskih dozama tiaminai 2-5 mg sutki.Lechenie teške beriberi početi administracija od 10-30 mg sparenteralnogo tiaminai sperehodom o održavanju dozira 5-10 mg vnutr.Lechenie neuritis u beriberi, alkoholizam iberemennosti odmah početi sa dozom 5-10 mg dnevno, u kombinaciji tiamina sa ostalim B vitaminima V.Uluchshenie stanje u svim slučajevima zaisklyucheniem neuritis na Korsakova psihozenastupaet brzo. Stoga, kada beriberi cherezneskolko sati nakon davanja tiaminaanastupaet povećanje diureze i edem nestati za48-72 sati.

farmakološkim dozama tiaminaatraditsionno se koristi kod bolesti sa simptomima skhodnyhpo manifestacijama vitaminnoynedostatochnosti: perifernim nevrityrazlichnogo geneza, neuralgija, zabolevaniyaserdechno-vaskularne i centralnim nervnoysistemy. visokim dozama tiaminai ponudio dlyalecheniya intoksikacije, fibrocističnih bolesti dojke molochnoyzhelezy (tabl.23.4).

Međutim, naučni dokazi za efikasnost tiaminai prisostoyaniyah nevezano za svoj deficit, on ima.

Negativne reakcije. kada se koristitiaminaa unutar neželjenih reakcija uglavnom neprimjetnim. Međutim, uvođenje velikih intravenske ili dozvnutrimyshechno razvoj mozhetsoprovozhdatsya alergijskih reakcija (angioedem, urtikarija, anafilaktički šok) .Toksichesky efekt tiaminaa djeca proyavlyaetsyaarterialnoy i mišićav hipotonija, narusheniemdyhaniya i ugnjetavanja CNS. velikim dozama tiaminaamogut poremetiti metabolizam drugih vitaminovgruppy B.

Belousov YB, Moiseyev VS, VK Lepahin

URL

vitamina B1 - tiamina

izvora tiaminaayavlyayutsya grašak, grah, zob, mekinje žitarica, kikiriki, organi tkiva sisara. U menshihkolichestvah sadržane u povrće i voće, blago sintetiziran u crevima. Netubeditelnyh dokaz da je sinteza tiaminaakishechnymi soboydostupny bakterija je izvor vitamina.

Farmakokinetiku. Vzheludochno trakta tiamina vsasyvaetsyaglavnym način u duodenumu itonkoy crijeva. Brz i potpun nakon intramuskularne vsasyvanienablyudaetsya njegov vvedenii.Raspredelyaetsya tiamina sve tkanyam.Priblizitelno oko 1 mg ezhednevnometaboliziruetsya to.

fosforilacija tiaminaproiskhoditv i jetre. U urinu, to se pojavljuje samo poslenasyscheniya depoi (jetra, srce, mozak, bubrezi, slezena).

Funktsii.Fiziologicheski fiziološki aktivan oblik vitaminayavlyaetsya tiaminai pirofosfat koji vypolnyaetfunktsiyu protetski grupa decarboxylases koji su uključeni u metabolizam piruvata ia-ketoglutaric kiselina, koje igraju važnu metabolizam ugljikohidrata ulogu vpromezhutochnom.

Postoje dokazi o sposobnosti tiaminaazaschischat stanične membrane od toksicheskogovozdeystviya peroksidacije proizvoda, tj. djelovati kao antioksidansIdanta iimmunostimulyatora.

Dnevnih potreba za tiaminaesostavlyaet 0.5-2 mg ovisno o dobi.

Klinički proyavleniyanedostatochnosti. Izgovorene defitsitvitamina B1 u pratnji razvitiemsimptomokompleksa pod nazivom beriberi, kotoryymozhet ispoljava u dva oblika. Kod odraslih - vvide periferne neuritisa i mišićne atrofije (zbog demijelinizacije u centralnog nervnog sistema) ili neuspjeh zastoynoyserdechnoy visok serdechnymvybrosom. Kod djece, postoji samo "mokro" forma, koja se razvija u prvim mjesecima zhizni.Sostoyanie serdechnoynedostatochnostyu odlikuje visoka minutnog volumena, cijanoza, tahikardija, grčevi, anoreksija, povraćanje, zelenkasto bojenje izmeta iinogda završava iznenadne smrti. Kada postoji povećana vsehformah nervnayavozbudimost, razdražljivost i depresiju.

Osim beriberi, kada tyazheloprotekayuschem deficit tiaminai razvivaetsyaentsefalopatiya Wernicke, za koje tipichnysputannost svijest, oftalmoplegija, nistagmus, tremor, a često i periferne neyropatiya.Nekotorye Korsakova psihoze simptome povezane sa alkoholizmom prihronicheskom defitsitomvitamina B1. Pelagru i neuritis trudna takzhemogut biti zbog kvara tiaminaa.Simptomy hipovitaminoza vitamina B1: vepigastralnoy bol, anoreksija, nadimanje, zatvor, letargija, lako voznikayuschayautomlyaemost.

Pretklinički oblik deficittiaminai se mogu otkriti pomoću biohemijskih reakcija dostatochnochuvstvitelnyh (testtolerantnosti piruvat). Nekotoryehimiopreparaty su antagonistamikokarboksilazy u transketolaza reaktsiyah.Dlitelnoe tretman od njih dovodi do razvitiyubiohimicheski nedostatak otkriti vitamina B1.

uzrok kvara tiaminaachasche sve je dlitelnoenesbalansirovannoe hrane i porazheniyapecheni sa razvojem ciroze. Kada alkogolnomtsirroze nedostatak vitamina B1 jetre javlja B24% slučajeva. novorođenčadi deteynedostatochnost tiaminamožda sledstviemmalogo njegov sadržaj u majčinom mlijeku.

Nedostatak vitamina B1 legkopreduprezhdaetsya korekcija moć ili priemomprofilakticheskih dozama tiaminai 2-5 mg sutki.Lechenie teške beriberi početi administracija od 10-30 mg sparenteralnogo tiaminai sperehodom o održavanju dozira 5-10 mg vnutr.Lechenie neuritis u beriberi, alkoholizam iberemennosti odmah početi sa dozom 5-10 mg dnevno, u kombinaciji tiamina sa ostalim B vitaminima V.Uluchshenie stanje u svim slučajevima zaisklyucheniem neuritis na Korsakova psihozenastupaet brzo. Stoga, kada beriberi cherezneskolko sati nakon davanja tiaminaanastupaet povećanje diureze i edem nestati za48-72 sati.

farmakološkim dozama tiaminaatraditsionno se koristi kod bolesti sa simptomima skhodnyhpo manifestacijama vitaminnoynedostatochnosti: perifernim nevrityrazlichnogo geneza, neuralgija, zabolevaniyaserdechno-vaskularne i centralnim nervnoysistemy. visokim dozama tiaminai ponudio dlyalecheniya intoksikacije, fibrocističnih bolesti dojke molochnoyzhelezy (tabl.23.4).

Međutim, naučni dokazi za efikasnost tiaminai prisostoyaniyah nevezano za svoj deficit, on ima.

Negativne reakcije. kada se koristitiaminaa unutar neželjenih reakcija uglavnom neprimjetnim. Međutim, uvođenje velikih intravenske ili dozvnutrimyshechno razvoj mozhetsoprovozhdatsya alergijskih reakcija (angioedem, urtikarija, anafilaktički šok) .Toksichesky efekt tiaminaa djeca proyavlyaetsyaarterialnoy i mišićav hipotonija, narusheniemdyhaniya i ugnjetavanja CNS. velikim dozama tiaminaamogut poremetiti metabolizam drugih vitaminovgruppy B.