Knjiga "kliničku farmakologiju i farmakoterapiju" Poglavlje 22 sredstava za lokalne i obscheyanestezii 22.11 depolarizujuće miorelaksanata 22.11.3 Agents

depolarizer

sukcinilholina(Suxamethonium) je kvartarnih ammonievymsoedineniem.

Mehanizam djelovanja je deinstalirati. Možda, to djeluje kao tip acetilkolina chastichnyyagonist vyzyvaetdepolyarizatsiyu i skeletnih mišića. Međutim unlikefrom acetilkolin droga polako uništena kao predmet samo vozdeystviyupsevdoholinesterazy. Ovo produljuje perioddepolyarizatsii tokom kojeg mišića ne reaguje na dolazne impulsa i skladišti u stanju paralize.

Paraliza skeletnih mišića podvozdeystviem droge razvija poslepredvaritelnogo kratak periodapodergivaniya i smanjiti individualne myshechnyhvolokon, obično u grudima i zhivota.Schitaetsya da je droga opušta muskulaturukonechnostey i vrat u dozama koje ne rezultiraju kparalichu respiratornih mišića. Međutim, visoka mjesta efekta obično nablyudaetsyakratkovremennoe off disanje.

Succinylcholine, acetilkolin što tip chastichnymagonistom vnachalevyzyvaet hipotenzija i bradikardija. ciklopropan ihalotan ojačati ovi efekti i tiopentalnatriya i atropin blokirati ih. Povtornoevvedenie lijek može uzrokovati srce narushenieritma. Bradikardija i hipotenzija vposleduyuschem zamijenjen igipertenzii razvoj tahikardije zbog činjenice da je snachalastimuliruet droge ganglija, a tek onda dolazi ihblokada. U velikim dozama, promovira razvitiyugipotenzii zbog muskarinske efekata iblokady ganglija.

Kada se daje intravenski preparatamaksimalny efekt Javlja se u roku od 1-2 min amyshechny ton ukida kroz 3-4 min.Deystvie minimalnom pripremom plazmennymmetabolitom (plazma pseudocholinesterase), čime se formira vrezultate sukcinilholina. Ontakzhe je depolarizujuće myshechnymblokatorom, ali ima samo djelić 1/20 silydeystviya osnovne supstance. Succinylcholine vposleduyuschem metaboliziruetsyaatsetilholinesterazoy u kolin i suktsinilovuyukislotu. Ova druga reakcija je boleemedlenno nego hidroliza u plazmi. Plazma T1 / 2suktsinilholina 2-4 min. Kada ne-enzimsku aktivnost otsutstviienzimnoy gidrolizprotekaet stopi od 5% na sat. Oko 10% preparatav nepromijenjenom obliku izlučuje urinom.

Otprilike jedna populacije pacijenata ima na2800 od anormalnayapsevdoholinesteraza, u prisustvu katalitičkog kotoroyploho nastavlja aktivnost.Nizkaya stupanj hidrolize ovih patsientovprodutsiruet produžen na dah, ponekad techenieneskolkih sati.

Nedostatochnostpsevdohrolinesterazy je obuslovlenadegidratsiey, poremećaji elektrolita, anemija, bolesti jetre, zračenje iotravleniyami. Treba napomenuti chtodazhe vrlo niskom nivou, kada kolinesteraze etihsostoyaniyah udlineniemapnoe pratnji samo nekoliko minuta.

S obzirom na činjenicu da sukcinilholina (suksametonijum) različita muskarinskih efekti, preporučuje se prije njegovog uvođenja da imenujeatropin. Lek se uglavnom intravenozno, ali se mogu koristiti za vnutrimyshechnyhvvedeny zajedno sa Hyaluronidase. Normalno odrasle dozadlya 50mg proizvodi paraliza do 2-4 min.

Belousov YB, Moiseyev VS, VK Lepahin

URL

depolarizer

sukcinilholina(Suxamethonium) je kvartarnih ammonievymsoedineniem.

Mehanizam djelovanja je deinstalirati. Možda, to djeluje kao tip acetilkolina chastichnyyagonist vyzyvaetdepolyarizatsiyu i skeletnih mišića. Međutim unlikefrom acetilkolin droga polako uništena kao predmet samo vozdeystviyupsevdoholinesterazy. Ovo produljuje perioddepolyarizatsii tokom kojeg mišića ne reaguje na dolazne impulsa i skladišti u stanju paralize.

Paraliza skeletnih mišića podvozdeystviem droge razvija poslepredvaritelnogo kratak periodapodergivaniya i smanjiti individualne myshechnyhvolokon, obično u grudima i zhivota.Schitaetsya da je droga opušta muskulaturukonechnostey i vrat u dozama koje ne rezultiraju kparalichu respiratornih mišića. Međutim, visoka mjesta efekta obično nablyudaetsyakratkovremennoe off disanje.

Succinylcholine, acetilkolin što tip chastichnymagonistom vnachalevyzyvaet hipotenzija i bradikardija. ciklopropan ihalotan ojačati ovi efekti i tiopentalnatriya i atropin blokirati ih. Povtornoevvedenie lijek može uzrokovati srce narushenieritma. Bradikardija i hipotenzija vposleduyuschem zamijenjen igipertenzii razvoj tahikardije zbog činjenice da je snachalastimuliruet droge ganglija, a tek onda dolazi ihblokada. U velikim dozama, promovira razvitiyugipotenzii zbog muskarinske efekata iblokady ganglija.

Kada se daje intravenski preparatamaksimalny efekt Javlja se u roku od 1-2 min amyshechny ton ukida kroz 3-4 min.Deystvie minimalnom pripremom plazmennymmetabolitom (plazma pseudocholinesterase), čime se formira vrezultate sukcinilholina. Ontakzhe je depolarizujuće myshechnymblokatorom, ali ima samo djelić 1/20 silydeystviya osnovne supstance. Succinylcholine vposleduyuschem metaboliziruetsyaatsetilholinesterazoy u kolin i suktsinilovuyukislotu. Ova druga reakcija je boleemedlenno nego hidroliza u plazmi. Plazma T1 / 2suktsinilholina 2-4 min. Kada ne-enzimsku aktivnost otsutstviienzimnoy gidrolizprotekaet stopi od 5% na sat. Oko 10% preparatav nepromijenjenom obliku izlučuje urinom.

Otprilike jedna populacije pacijenata ima na2800 od anormalnayapsevdoholinesteraza, u prisustvu katalitičkog kotoroyploho nastavlja aktivnost.Nizkaya stupanj hidrolize ovih patsientovprodutsiruet produžen na dah, ponekad techenieneskolkih sati.

Nedostatochnostpsevdohrolinesterazy je obuslovlenadegidratsiey, poremećaji elektrolita, anemija, bolesti jetre, zračenje iotravleniyami. Treba napomenuti chtodazhe vrlo niskom nivou, kada kolinesteraze etihsostoyaniyah udlineniemapnoe pratnji samo nekoliko minuta.

S obzirom na činjenicu da sukcinilholina (suksametonijum) različita muskarinskih efekti, preporučuje se prije njegovog uvođenja da imenujeatropin. Lek se uglavnom intravenozno, ali se mogu koristiti za vnutrimyshechnyhvvedeny zajedno sa Hyaluronidase. Normalno odrasle dozadlya 50mg proizvodi paraliza do 2-4 min.