Knjiga "kliničku farmakologiju i farmakoterapiju" Poglavlje 22 sredstava za lokalne i obscheyanestezii 22.5 barbituratima

barbiturati

Thiopental natrij -serny analogni fenobarbitalA i najšire koriste intravenske anestezije, analgetik neobladayuschy effektom- rKapreparata 7 je na pH jednak 7.4.

Neoptuženim frakcija sostavlyaet60% od ukupne koncentracije.

Farmakokinetiku. Kada vvedeniitiopentala svoje početne koncentracije krovibystro povećava. Kada se daje u dozi od 4 mg / kg do 10 dolazi uzhecherez terapeutski efekt ipoterya svijest da nastavi techenie3-5 minuta. T1 / 2a je 2,5 min i završnoj fazi periodpoluvyvedeniya eliminacije T1 / 2b prosjeku raven6,2 sati. Brz početak djelovanja preparataobyasnyaetsya visokih lipida u vodi ivysokoy stepen cerebralne krovotoka.Korotkaya trajanja anesteziiobyasnyaetsya kontsentratsiipreparata brzog smanjenja u krvi zbog intensivnogoraspredeleniya u drugim tkivima dostizheniemravnovesiya i između mozga i tkanevoykontsentratsiey droge. Hipovolemija ivazokonstriktsii posmatrano u šoku, prolaz lijeka u mišiće oštro smanjen Isa To stvara visoke kontsentratsiyapreparata u mozgu i srcu, vyzyvayaprolongirovannoe i ponekad fatalne ugneteniefunktsii ovih tijela.

Tako je 75% Thiopental povezane plazme sbelkami, a samo 25% od droge u plazmenahoditsya sekstratsellyulyarnoy u ravnoteži s tekućinom. Hypocapnia, povećanja pH i uremija pechenochnayanedostatochnost dovesti do uvelicheniyunesvyazannoy pripreme frakcije i prolongiruyutanesteziyu. sulfamidočekivan aspirin, fenilbutazoni naproksen mogu imati isti učinak.

Nuspojave preparatavklyuchayut respiratorna depresija i serdechnoydeyatelnosti, vazodilataciju i razvoj kaksledstvie hipotenzije. Možda razvitielaringospazma. Kada se može posmatrati davati droga u mesteinektsii iyazvennye promjene nekrotično tkivo. Tiopentalprotivopokazan za vnutriarterialnogovvedeniya formirane su tijekom etompretsipitaty mogu doprinijeti razvitiyutromboza gangrena i ekstremiteta. Kao drugimbarbituratam može izazvati porfirija.

Ne preporučuje se sgipotenzivnymi svojom kombinacijom lijekova koji smanjuju srčani izlaz i ugnetayuschiedyhatelny centar. Kada ugnjetavanja dyhatelnogotsentra može smanjiti effektaingalyatsionnyh anestetika zbog snizheniyalegochnoy ventilaciju.

Doze: uvodnog narkozevnutrivenno polako 20-30 ml 2% rastvora- djece, starijih i iscrpljenih bolesnika daje 1% rastvor.Detyam rektalno upravlja na toplo rješenje od 5% u dozi od 1 godine 0,04g život od 3 ili više godina - 0,05 g do 1 godine života.

Metageksiton (Brietal) je oksibarbituratom, koji siledeystviya 3 puta veći od Thiopental. Prinos izanestezii izazvao metageksitonom, boleebystry nego nakon Thiopental. Metageksitonmenee podložan jonizaciju i manje rastvorljiva vlipidah od Thiopental. Pasti plazmennogourovnya metageksitona može se opisano2 otvorenog komponenta modela. Faza nachalnogoraspredeleniya formulacija ne razlikuje ottiopentala ali brže faze poluvrijeme eliminacije je iperiod 97 min. Imeetdovolno nizak volumen distribucije (1,13 l / kg) ivysoky plazma klirens (825 ml / kg).

Indikacije za upotrebu su isti kao utiopentala. Neželjeni efekti otnosyatsyaugnetenie disanje, grčenje mišića, nevoljnih pokreta.

Belousov YB, Moiseyev VS, VK Lepahin

URL

barbiturati

Thiopental natrij -serny analogni fenobarbitalA i najšire koriste intravenske anestezije, analgetik neobladayuschy effektom- rKapreparata 7 je na pH jednak 7.4.

Neoptuženim frakcija sostavlyaet60% od ukupne koncentracije.

Farmakokinetiku. Kada vvedeniitiopentala svoje početne koncentracije krovibystro povećava. Kada se daje u dozi od 4 mg / kg do 10 dolazi uzhecherez terapeutski efekt ipoterya svijest da nastavi techenie3-5 minuta. T1 / 2a je 2,5 min i završnoj fazi periodpoluvyvedeniya eliminacije T1 / 2b prosjeku raven6,2 sati. Brz početak djelovanja preparataobyasnyaetsya visokih lipida u vodi ivysokoy stepen cerebralne krovotoka.Korotkaya trajanja anesteziiobyasnyaetsya kontsentratsiipreparata brzog smanjenja u krvi zbog intensivnogoraspredeleniya u drugim tkivima dostizheniemravnovesiya i između mozga i tkanevoykontsentratsiey droge. Hipovolemija ivazokonstriktsii posmatrano u šoku, prolaz lijeka u mišiće oštro smanjen Isa To stvara visoke kontsentratsiyapreparata u mozgu i srcu, vyzyvayaprolongirovannoe i ponekad fatalne ugneteniefunktsii ovih tijela.

Tako je 75% Thiopental povezane plazme sbelkami, a samo 25% od droge u plazmenahoditsya sekstratsellyulyarnoy u ravnoteži s tekućinom. Hypocapnia, povećanja pH i uremija pechenochnayanedostatochnost dovesti do uvelicheniyunesvyazannoy pripreme frakcije i prolongiruyutanesteziyu. sulfamidočekivan aspirin, fenilbutazoni naproksen mogu imati isti učinak.

Nuspojave preparatavklyuchayut respiratorna depresija i serdechnoydeyatelnosti, vazodilataciju i razvoj kaksledstvie hipotenzije. Možda razvitielaringospazma. Kada se može posmatrati davati droga u mesteinektsii iyazvennye promjene nekrotično tkivo. Tiopentalprotivopokazan za vnutriarterialnogovvedeniya formirane su tijekom etompretsipitaty mogu doprinijeti razvitiyutromboza gangrena i ekstremiteta. Kao drugimbarbituratam može izazvati porfirija.

Ne preporučuje se sgipotenzivnymi svojom kombinacijom lijekova koji smanjuju srčani izlaz i ugnetayuschiedyhatelny centar. Kada ugnjetavanja dyhatelnogotsentra može smanjiti effektaingalyatsionnyh anestetika zbog snizheniyalegochnoy ventilaciju.

Doze: uvodnog narkozevnutrivenno polako 20-30 ml 2% rastvora- djece, starijih i iscrpljenih bolesnika daje 1% rastvor.Detyam rektalno upravlja na toplo rješenje od 5% u dozi od 1 godine 0,04g život od 3 ili više godina - 0,05 g do 1 godine života.

Metageksiton (Brietal) je oksibarbituratom, koji siledeystviya 3 puta veći od Thiopental. Prinos izanestezii izazvao metageksitonom, boleebystry nego nakon Thiopental. Metageksitonmenee podložan jonizaciju i manje rastvorljiva vlipidah od Thiopental. Pasti plazmennogourovnya metageksitona može se opisano2 otvorenog komponenta modela. Faza nachalnogoraspredeleniya formulacija ne razlikuje ottiopentala ali brže faze poluvrijeme eliminacije je iperiod 97 min. Imeetdovolno nizak volumen distribucije (1,13 l / kg) ivysoky plazma klirens (825 ml / kg).

Indikacije za upotrebu su isti kao utiopentala. Neželjeni efekti otnosyatsyaugnetenie disanje, grčenje mišića, nevoljnih pokreta.