Knjiga "kliničku farmakologiju i farmakoterapiju," glava 13 lekova koji se koriste za bolesti urinarnog trakta 13.3 hronične bubrežne insuficijencije

HRONIČNA POCHECHNAYANEDOSTATOCHNOST

Ishod hroničnih bolesti pochekyavlyaetsya razvoj pochechnoynedostatochnosti (CRF).

Efikasnost dijete sa malo proteina (MDB) za CRF je postao poznat nakon što je kakg.Giovanetti dokazano da pozitivno utiču na zdravlje pacijenata sa MBDna umensheniemuremicheskih simptoma.

Sadržaj proteina u MDB dozhnosostavlyat 0,3 g / kg.sut, fosfor - 6-7 mg / kg.sut.Dostatochno visoke kalorija (2800-3000 kcal / d) osigurava korištenje ugljikohidrata, kao i biljnih i životinjskih masti. Stepenogranicheniya soli varira ovisno ottyazhesti hipertenzije i serdechnoynedostatochnosti (prosjek unosa soli neprevyshaet 5 g / dan). Nanesite protein bez kruha, umjetni sago. Priprema blyudosuschestvlyaetsya svakog pacijenta individualno.Potreblenie proteina i kontrolu fosfora pomasse proizvoda i specijalnih stolova.

Pojava esencijalnih lijekovaamineokislot i ketoanalogov, pozvolyayuschihpodderzhivat normalan balans azota, povećana mogućnost dugog primeneniyaMBD.

Kao izvor esencijalnihaminea (keto) kiseline se koriste ketosteril.Lek je dostupan u tabletama i soderzhitnezamenimye (bitne) amineokisloty i ihketoanalogi optimalno za pacijente HPNsootnoshenii. Osim toga, svaki tabletkaketosterila sadrži 50 mg elementarnog pacijenata koji su primali kaltsiya.Ezhednevny sa CRF primanje MDB 10-12 ketosteril riskrazvitiya Tablete treba smanjiti negativni saldo dušika, koji pokriva nedostatak esencijalnih amineokislot, promovirati recikliranje endogenih azotamocheviny zbog transaminacije procese atakzhe da ispravi hipokalcemijom i svyazyvatfosfaty u gastrointestinalnom traktu.

razvoj CRF biohemijske smjene nablyudaemyepri alter farmakodinamikuznachitelnogo droge (srčanih glikozida, antiulcer, psihotropnih droga, itd.) Posebno vazhnoeznachenie promjenu farmakokinetikilekarstvennyh fondova. Pervuyuochered Ovo se odnosi na formulacije koje pryamozavisit eliminaciju bubrežne funkcije, atakzhe drogama, pasivno se proteže cherezpochechny filter. U manjoj mjeri droge izmenyaetsyafarmakokinetika evoluirao žuči.

Znatno izmenyaetsyafarmakokinetika pripreme na ispolzovaniirazlichnyh ekstrarenalno metode pročišćavanja krvi (hemodijaliza peritonijalna, haemo- iplazmosorbtsiya itd).

Od posebnog interesa predstavlyaetizmenenie farmakokinetiku lijekova u bolesnika s bubrezima stransplantirovannoy, što je blizu kpokazatelyam identifikovana u bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega. U bolnyhs CRF ili promena doze, liboudlinyaetsya interval između doza lijekova. PriHPN otkrio nikakve značajne povrede vfarmakokinetike (otuda u korrektsiidozirovaniya) od sljedećih lijekova: labetalolom, Metoprolol, pindolol, timolol,fenoprofen, ibuprofenene, indometacin, naproksen,sulindak, kodein, fentanil, pentazocin, nalokson.Većina barbiturati priHPN farmakokinetiku nepromijenjena (fenobarbiton, geksabarbital, sekobarbital). Prolazi suschestvennyhsdvigov Farmakokinetika niz benzodiazepini (diazepam, klonazepam, flurozepam, triazolam), Antiaritmici (amiodaron,lidokain, lorkainid), Antibiotici (tsefaperazon,ceftriakson, kloxacilin i Dikloksatsillin, nafcilinski, doksitsillin, minociklina, kloramfenikol,klindamicin, ketokonazol, mikanozol). doze robustan korekcija CRF pacijenata priprimenenii antikoagulanse (heparin, derivati ​​kumarina), tritsiklinicheskihantidepressantov, antiepileptici (fenitoin), antihipertenzivi (klonidin,diazoksid, guanabez, rezerpin, minoksidil)ciklosporin, većina Ca ++ antagonisti, određeni diuretici (furosemid, Bumetanide,Indapamid metalozon) dlyaneyroleptanalgezii pripreme.

Primjena iperitonealnogo hemodijalize dijalizu izmenyaetfarmakokinetiku osazhdeniyaih droge zbog filtera i zbog dodatnih komore gderaspredelyayutsya lijekova.

Belousov YB, Moiseyev VS, VK Lepahin

URL

HRONIČNA POCHECHNAYANEDOSTATOCHNOST

Ishod hroničnih bolesti pochekyavlyaetsya razvoj pochechnoynedostatochnosti (CRF).

Efikasnost dijete sa malo proteina (MDB) za CRF je postao poznat nakon što je kakg.Giovanetti dokazano da pozitivno utiču na zdravlje pacijenata sa MBDna umensheniemuremicheskih simptoma.

Sadržaj proteina u MDB dozhnosostavlyat 0,3 g / kg.sut, fosfor - 6-7 mg / kg.sut.Dostatochno visoke kalorija (2800-3000 kcal / d) osigurava korištenje ugljikohidrata, kao i biljnih i životinjskih masti. Stepenogranicheniya soli varira ovisno ottyazhesti hipertenzije i serdechnoynedostatochnosti (prosjek unosa soli neprevyshaet 5 g / dan). Nanesite protein bez kruha, umjetni sago. Priprema blyudosuschestvlyaetsya svakog pacijenta individualno.Potreblenie proteina i kontrolu fosfora pomasse proizvoda i specijalnih stolova.

Pojava esencijalnih lijekovaamineokislot i ketoanalogov, pozvolyayuschihpodderzhivat normalan balans azota, povećana mogućnost dugog primeneniyaMBD.

Kao izvor esencijalnihaminea (keto) kiseline se koriste ketosteril.Lek je dostupan u tabletama i soderzhitnezamenimye (bitne) amineokisloty i ihketoanalogi optimalno za pacijente HPNsootnoshenii. Osim toga, svaki tabletkaketosterila sadrži 50 mg elementarnog pacijenata koji su primali kaltsiya.Ezhednevny sa CRF primanje MDB 10-12 ketosteril riskrazvitiya Tablete treba smanjiti negativni saldo dušika, koji pokriva nedostatak esencijalnih amineokislot, promovirati recikliranje endogenih azotamocheviny zbog transaminacije procese atakzhe da ispravi hipokalcemijom i svyazyvatfosfaty u gastrointestinalnom traktu.

razvoj CRF biohemijske smjene nablyudaemyepri alter farmakodinamikuznachitelnogo droge (srčanih glikozida, antiulcer, psihotropnih droga, itd.) Posebno vazhnoeznachenie promjenu farmakokinetikilekarstvennyh fondova. Pervuyuochered Ovo se odnosi na formulacije koje pryamozavisit eliminaciju bubrežne funkcije, atakzhe drogama, pasivno se proteže cherezpochechny filter. U manjoj mjeri droge izmenyaetsyafarmakokinetika evoluirao žuči.

Znatno izmenyaetsyafarmakokinetika pripreme na ispolzovaniirazlichnyh ekstrarenalno metode pročišćavanja krvi (hemodijaliza peritonijalna, haemo- iplazmosorbtsiya itd).

Od posebnog interesa predstavlyaetizmenenie farmakokinetiku lijekova u bolesnika s bubrezima stransplantirovannoy, što je blizu kpokazatelyam identifikovana u bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega. U bolnyhs CRF ili promena doze, liboudlinyaetsya interval između doza lijekova. PriHPN otkrio nikakve značajne povrede vfarmakokinetike (otuda u korrektsiidozirovaniya) od sljedećih lijekova: labetalolom, Metoprolol, pindolol, timolol,fenoprofen, ibuprofenene, indometacin, naproksen,sulindak, kodein, fentanil, pentazocin, nalokson.Većina barbiturati priHPN farmakokinetiku nepromijenjena (fenobarbiton, geksabarbital, sekobarbital). Prolazi suschestvennyhsdvigov Farmakokinetika niz benzodiazepini (diazepam, klonazepam, flurozepam, triazolam), Antiaritmici (amiodaron,lidokain, lorkainid), Antibiotici (tsefaperazon,ceftriakson, kloxacilin i Dikloksatsillin, nafcilinski, doksitsillin, minociklina, kloramfenikol,klindamicin, ketokonazol, mikanozol). doze robustan korekcija CRF pacijenata priprimenenii antikoagulanse (heparin, derivati ​​kumarina), tritsiklinicheskihantidepressantov, antiepileptici (fenitoin), antihipertenzivi (klonidin,diazoksid, guanabez, rezerpin, minoksidil)ciklosporin, Sa ++ bolshinstva antagonistov, nekotoryh diuretikov (Furosemid, Bumetanide,Indapamid metalozon) dlyaneyroleptanalgezii pripreme.

Primjena iperitonealnogo hemodijalize dijalizu izmenyaetfarmakokinetiku osazhdeniyaih droge zbog filtera i zbog dodatnih komore gderaspredelyayutsya lijekova.