Knjiga "kliničku farmakologiju i farmakoterapiju," glava 11 lekova koji se koriste u kardiovaskularnim sosudistnyh zabolevaniyah11.9 kardiogeni šok 11.9.1 patogenetskim mehanizme šoka terapiikardiogenicheskogo

kardiogeni šok

Kardiogeni šok često vsegorazvivaetsya u akutnom transmuralnih infarktemiokarda smanjenjem sokratimostilevogo komore. Razlozi može biti takzhetahi- i bradiaritmije kršenje vnutriserdechnoygemodinamiki (jaz mezhzheludochkovoyperegorodki i akordi sferični tromba vpredserdii), tamponada srca. Za shokaharakterno mikrocirkulaciju poremećaj, nepružanje adekvatne perfuziyutkaney, održava metabolizam i funktsiyukletok. Razvoj hipoperfuziju organ igeneralizovannye disregulacijí imetabolizma pogoršavaju njihov disfunktsiyu.Harakterno razvoj komplikacija kao kaksindrom širiti vnutrisosudistogosvertyvaniya, akutno zatajenje bubrega, "šok pluća." U šoku razvivayutsyaarterialnaya hipotenzije (sistolički krvni tlak - 80 mm Hg ili manje), oligurija (urin - 20 ml / h ili manje), postoji konfuzija i narushaetsyaperiferichesky krvotok (kože bledilo, smanjena njegova temperatura). Važnu ulogu igra u lecheniikardiogennogo efekt šoka egoprichinu: pritahiaritmiyah električni puls terapije, pejsinga pribradiaritmiyah, uklanjanje tekućine iz polostiperikarda sa tamponada srca, hirurgicheskoelechenie sa srcem strukturama. Priistinnom kardiogennnom šokira obuslovlennomnarusheniem kontraktilne funkcije srca, glavno uporište liječenja je upotreba sredstava koje imaju pozitivan inotropni akciju ipressornoe (norepinefrina, dopamin,izoproterenola i dr.). Srčani glikozidi imaju takihbolnyh neefikasan. Kada bezuspeshnostimedikamentoznoy terapija centar kvspomogatelnomu -kontrpulsatsii cirkulaciju.

U razvoju refleksa šoka imeetznachenie kršenje sosudistogotonusa propis koji dovodi do posredništvo krvi ivyhodu tečnost ulogu u interstitsialnoeprostranstvo. To smanjuje obemtsirkuliruyuschey, protok krvi do srca idavlenie leve komore punjenja. U takihsluchayah koristiti plazma ekspanderimareopoligljukin itd Vraćanje obematsirkuliruyuschey krvi može dovesti do šokira bystromuischeznoveniyu simptoma. Glyukokortikoidypri kardiogeni šok trenutno nije moguće.

Belousov YB, Moiseyev VS, VK Lepahin

URL

kardiogeni šok

Kardiogeni šok često vsegorazvivaetsya u akutnom transmuralnih infarktemiokarda smanjenjem sokratimostilevogo komore. Razlozi može biti takzhetahi- i bradiaritmije kršenje vnutriserdechnoygemodinamiki (jaz mezhzheludochkovoyperegorodki i akordi sferični tromba vpredserdii), tamponada srca. Za shokaharakterno mikrocirkulaciju poremećaj, nepružanje adekvatne perfuziyutkaney, održava metabolizam i funktsiyukletok. Razvoj hipoperfuziju organ igeneralizovannye disregulacijí imetabolizma pogoršavaju njihov disfunktsiyu.Harakterno razvoj komplikacija kao kaksindrom širiti vnutrisosudistogosvertyvaniya, akutno zatajenje bubrega, "šok pluća." U šoku razvivayutsyaarterialnaya hipotenzije (sistolički krvni tlak - 80 mm Hg ili manje), oligurija (urin - 20 ml / h ili manje), postoji konfuzija i narushaetsyaperiferichesky krvotok (kože bledilo, smanjena njegova temperatura). Važnu ulogu igra u lecheniikardiogennogo efekt šoka egoprichinu: pritahiaritmiyah električni puls terapije, pejsinga pribradiaritmiyah, uklanjanje tekućine iz polostiperikarda sa tamponada srca, hirurgicheskoelechenie sa srcem strukturama. Priistinnom kardiogennnom šokira obuslovlennomnarusheniem kontraktilne funkcije srca, glavno uporište liječenja je upotreba sredstava koje imaju pozitivan inotropni akciju ipressornoe (norepinefrina, dopamin,izoproterenola i dr.). Srčani glikozidi imaju takihbolnyh neefikasan. Kada bezuspeshnostimedikamentoznoy terapija centar kvspomogatelnomu -kontrpulsatsii cirkulaciju.

U razvoju refleksa šoka imeetznachenie kršenje sosudistogotonusa propis koji dovodi do posredništvo krvi ivyhodu tečnost ulogu u interstitsialnoeprostranstvo. To smanjuje obemtsirkuliruyuschey, protok krvi do srca idavlenie leve komore punjenja. U takihsluchayah koristiti plazma ekspanderimareopoligljukin itd Vraćanje obematsirkuliruyuschey krvi može dovesti do šokira bystromuischeznoveniyu simptoma. Glyukokortikoidypri kardiogeni šok trenutno nije moguće.