Velika medicinska enciklopedija IC nevronet. droga

IC Nevronet

URL

Urea (urea RURA). Sinonimi: Urea, Sarbamid, Sarbamidum, Ureaphil. Bijeli kristalni prah ili bezbojni kristali slana gorak ukus, bez mirisa. Lako topiv u vodi (1: 1) je topljiv u alkoholu (1: 5). Vodene otopine su neutralni. Raspada u vodi javlja sa apsorpcijom topline. Urea se koristi u prošlosti kao diuretik. To je oralno (obično šećer ili voćni sirup) 15 - 20 g prijem 2-5 puta dnevno. Na tim dozama ima diuretski učinak, ali kada se funkcija bubrega može dramatično povećati dušika u organizmu. Diuretik efekt je povezan s cijelim akciju mocheviny- molekule u ljudskom tijelu, oni ne metabolizira i filtriran u velikom iznosu (50 - 60%) kroz glomerula bez reapsorpcije. Visok osmotski pritisak stvara u tubulima, izaziva jak vode diureze. Trenutno, zbog pojave novih efikasne diuretika urea za tu svrhu se ne koristi. Urea propisane uglavnom kao dehidracije agent za prevenciju i smanjenje toksičnih edema mozga i edem pluća, ali i kao efikasno sredstvo za snižavanje očnog pritiska. Mehanizam dekongestiv efekt i hipotenzivni efekt (u odnosu na vnutriglaznamu pritisak) urea nije jasno. Smatra se da važnu ulogu igraju osmotski efekt. Oštar porast osmotskog pritiska krvi, izazvane administracija hipertoniinog rješenja uree, dovodi do aktivnog protok krvi u fluidu kanal tkiva i organa, uključujući i šupljine i mozga tkiva i očima. Kroz krvno-moždanu barijeru i na očnu jabučicu loše-urea prodire tako stvara značajnu razliku između osmotski pritisak krvi, s jedne strane, i likvora, i tečnosti oka - s druge strane. Hipotenzivni učinak protiv intrakranijalni i očnog pritiska nisu direktno vezani za diuretik akciju. Utvrđeno je da je u eksperimentu antihipertenzivni učinak i dalje postoji nakon bilateralnih nefrektomiju. Međutim, diuretski učinak doprinosi smanjenju pritiska. Tu je i dokaz da vjeruje da je određenu ulogu u anti-hipertenzivnih efekt igrao centralni mehanizmi (efekat hipertoni slane na osmoretseptivnye terenu u hipotalamusu). Urea se primjenjuje u neurohirurgije za sprečavanje i smanjenje edem mozga, posebno u ranim fazama svog razvoja. U očnoj praksi urea imenovan glaukoma, posebno tokom akutnog napada, kao i za pripremu bolesnika sa visokim IOP operacijama. Urea se koristi intravenozno, kao i unutra. Za intravensku upotrebu posebno pročišćeni sterilni liofilizirane pripremu urea, poznat "urea ubrizgavanje" (Urea Pro injectionibus). Nečistoće biureta i amonijaka u sirove pripremama može uzrokovati hemolizu eritrocita. Inozemstvu intravenske infuzije pročišćava uree proizvedena u otopini invertni šećer pod nazvzniem "Urevert". Uree rješenje za intravenozno davanje se priprema neposredno prije administraciji pod aseptičkim uvjetima. Nakon stoje rješenja razgrađuju i može dovesti do hemolize. Nanesite 30% rješenje, kuhani do 10% otopina glukoze. Raspada se javlja sa apsorpcijom topline (po rješenju hlađen). Rješenje je da odstoji dok ne dostigne sobnu temperaturu. Rješenje je primijenjen u kapima na 40 - 60 - 80 kapi u minuti. Tek kad se brzo i maksimalni učinak povećava stopu uvođenja do 80 - 120 kapi u minuti. Ukupna doza od 0.5 - 1.5 g (znači 1 g) uree po 1 kg težine pacijenta. Efekat je obično 15 - 30 minuta, dostižući maksimum na 1 - 1,5 sata od početka uvođenja rješenja i traje u trajanju od 5 - 6 sati ili više (do 14 sati). Ako je potrebno, mogu se više puta davati (ne duže od 2 - 3 puta) u intervalu od 12 -. 24 sata Kada edem mozga obilježen pad intrakranijalnog pritiska, smanjenje napon dura pulsatsii- nastup za glaukom - smanjenje očnog pritiska Unutar imenovan urea kao 50 % ili 30%, otopina u sirup šećera u dozi od 0,75 - 1,5 g / kg. Postoje dokazi da je u glaukoma hipotenzivni snagu nakon javlja oralne primjene ureje u isto vrijeme (30 - 45 min) kao infuziju uprave. Međutim, Dehydrating učinak na tkivo mozga pojavljuje kada oralno samo nekoliko sati. U skladu sa neophodna pravila uree bez komplikacija poštovati, ne mijenjaju krvi i urina. U prvih nekoliko sati obilježen povećanje nivoa rezidualnog azota u krvi, a zatim i brz povratak na originalnu brojeve. U nekim slučajevima, kada se daje intravenozno povećava krvni pritisak. Zbog dehidracije, pacijenti pate žeđ i suha usta. Da biste spriječili kršenje ravnoteže vode u toku prvog dana nakon što je lijek koji se intravenski izotonični rastvor glukoze ili natrij klorida (500 - 800 ml) uz dodatak askorbinske kiseline (0,2 - O, 3 g) i vitamina B1 (D 0 - 1 , 15 g). Neprihvatljivo je da se dodijeliti pacijentima diuretika. U infuziju uree pacijenata koji su bez svesti ili anestezijom, unesite mjehura kateter za drenažu urina. Kada se daje intravenozno, rješenje se ne može izbjeći kontakt sa kožom da izbegne iritacije, i nekroze tkiva. U nekim slučajevima, intravenozno davanje može se uočiti i ograničena venska tromboza flebitis. Prije lijeka u moguće dispeptične simptomi (mučnina, žgaravica, povraćanje). Kontraindikacije: teškim oštećenjem funkcije jetre i bubrega, izražena kardiovaskularni kolaps (moguća kolaps cirkulacije). To je nepoželjno koristiti urea edem mozga povezana sa akutnog moždanog udara, jer nakon što je snažan antiedematozna efekat može posredno produžetak cerebralne posude, što može dovesti do krvarenja ili ponovno spajanje komponente hemoragične mozak omekšavanja. Formular proizvoda: za intravenozno davanje u suhom sterilnom obliku 30- 45- i 90 g 60 u zatvorenim bocama sa 250 i 450 ml. Svakom bočica bočica priložen uz odgovarajući iznos od 10% rastvor glukoze (150 75- 115- i 225 ml) koji su potrebni za dobijanje LP% uree. Raspusti droge Ex tempore. Urea ima i keratolitički učinak. Centralni institut za istraživanje za kožne i venerične bolesti su predloženi gips "Ureaplast" (20 g urea, 10 g vode, 5 g pčelinjeg voska, 20 g lanolina, 45 g olova gipsa) i mast (30% urea) za upotrebu kao keratolitik agent u liječenju onihomikoza. Inozemstvu izdao keratolitički kreme koja sadrži 10% uree (Keratolan, Sarbaderm i dr.) Koristi se za liječenje ihtioza, ihtiozooformnyh dermatitis, hiperkeratoza. Uree rješenje (10%) daju u obliku za navodnjavanje, pranje, vlažne zavoji za liječenje gnojnih rana. Koristi se kao 25% emulzija. Javlja se ubrzani rane čišćenje od nekrotičnog mase, kao i ubrzan ozdravljenja.