Velika medicinska enciklopedija IC nevronet. droga

IC Nevronet

URL

Klonidin (Slophelinum). 2- (2,6-dichlorophenylamino) -imidazolina hidroklorid. Sinonimi: Gemiton, Katapresan, Hlofazolin, Atensina, Bapresan, Capresin, Catapres, Catapresan, Chlophazolin, Chlornidinum, Clonidini hydrochloridum, clonidin hidrohloridnih, Clonilon, Clonisin, Klonidin, Haemiton, Hemiton, Hyposyn, Ipotensinum, Namestin, Normopresan, Prescatan et al. je bijeli kristalni prah. Topiv u vodi, to je teško - u alkoholu. Klonidin je antihipertenziv, čija akcija je povezan sa karakterističnim učinak na neurogeni regulaciji vaskularnog tonusa. Hemijsku strukturu ima sličnosti sa Naphthyzinum (cm). I Phentolamine (cm.), Koji su redom adrenomimeticheskim i adrenoblokiruyuschee znači. Kao naftizinu klonidin stimulira periferne a1, adrenergičke receptore i ima kratkoročno presorsku efekte. Ali, prodiru kroz krvno-moždanu barijeru, stimuliše A2-adrenoreceptore vazomotorne centara smanjuje protok simpatičkog impulse iz CNS i smanjenje ispuštanja noradrenalina iz nervnih završetaka, čime se osigurava određeni stepen sympatholytic efekt. U tom smislu, glavna manifestacija djelovanja klonidin je hipotenzivni efekt. Uporni hipotenzivni akcija može da prethodi kratak hipertenzivne efekt (zbog pobude perifernog -adreno receptor). Hipertenzivna faza (u trajanju od nekoliko minuta) se obično posmatra samo brzim intravenske injekcije i nema u drugi načini primene ili na sporo uvod u venu. Hipotenzivni učinak obično se razvija u roku od 1 - 2 sata nakon uzimanja droge usmeno i nastavlja nakon jedne doze 6 -. 8 h hipotenzivni učinak klonidin je praćena smanjenjem minutnog volumena srca i smanjiti perifernog vaskularnog otpora, uključujući i bubrega plovila. Klonidin također uzrokuje smanjenje očnog pritiska u vezi sa smanjenjem lučenja i odliv vodenog poboljšanje humor. Lijek ima označenu sedaciju i analgetik efekt. Važna karakteristika klonidin je njegova sposobnost da se smanji (i uklanjanje) somatovegetativnye manifestacije opijata ili povlačenja alkohola. Smanjuje anksioznost, postepeno su kardiovaskularne bolesti i drugih poremećaja. Smatra se da su ovi efekti su uglavnom zbog smanjenja centralnog aktivnosti adrenergički, javljaju u klonidin A2 -adreno receptor blokade. Klonidin se široko koristi kao antihipertenziva u različitim oblicima hipertenzije i edema hipertenzivne krize, au oftalmoloških praksi - za liječenje bolesnika s primarnim glaukomom otvorenog kuta. Lek je efikasan u vrlo malim dozama. Doze treba izabrati strogo individualno. Kada se daje kao antihipertenziva upravom, obično počinju sa 0,075 mg (Oh OOOO75 g), 2 - 4 puta dnevno. Ako hipotenzivni učinak nije dovoljan, povećati dozu svakih 1-2 dana na 0,0375 mg (1/2 tablete koje sadrže 0,075 mg) i 0,15-0,3 mg na recepciji, na 3 - 4 puta dnevno. Dnevne doze su generalno 0,3-0,45 mg, ponekad - 1.2 - 1,5mg. U slučaju nedovoljne efikasnosti klonidin u dozi od 0,45 - 0,6 mg na dan, to je svrsishodno da se dodatno dodijeliti saluretics, rezerpin, metildopa, oktadin ili drugi antihipertenzivi. Kod pacijenata srednje i starije dobi, posebno cerebralne vaskularne manifestacije MS, može biti preosjetljivost na lijek, pa oni počnu tretman sa dozom 0.0375 mg, t. E. pola tablete koja sadrži 0.075 mg. Trajanje tretmana varira od nekoliko tjedana do 6 - 12 mjeseci ili više. Kada hipertenzivne krize i visokog pritiska kada pilule daje željeni efekat, klonidin intramuskularno, supkutano ili intravenski. Intramuskularno ili subkutano davati 0,5 ml 1,5 G, G1% rastvor (0,05-0,15 mg). Za intravensku razrijeđenom 0.5 - 1.5 ml O, O1 klonidin% rastvor u 10 - 20 ml izotonični rastvora, i polako upravlja - za 3 - 5 min. Hipotenzivni efekt kada se primjenjuje u venu se prikazati će se nakon 3 - 5 minuta, dostižući maksimum nakon 15 - 20 minuta, a traje 4 - 8 sati U težim slučajevima, može se davati parenteralno klonidin rješenje 3 -. 4 puta dnevno (samo u bolnici). Tokom parenteralne administracije i 1,5 - 2 sata poslije, pacijent treba da bude u ležećem stavu (da se izbegne ortostatska efekata). Postoje dokazi o upotrebi klonidin za zatajenja srca, kao i za ublažavanje bolova u bolesnika s akutnim infarktom miokarda. Tokom tretmana klonidin, redovito mjeriti krvni pritisak u horizontalni i vertikalni položaj pacijenta. Tretman ne treba naglo zaustavljen, jer to može dovesti do razvoja hipertenzivne krize ("povlačenje"). Prije ukidanja klonidina potrebne u okviru je 7 - 10 dana, postupno smanjenje doze. Sa razvojem "povlačenje" morate odmah vratiti na prijem klonidin u budućnosti da se ukine postepeno zamjene drugim antihipertenzivnim lijekovima. U primjeni klonidin može doći do suha usta (posebno u prvih nekoliko dana), zatvor. U ranim danima, tu su i sedativima, umor, pospanost. U prvih nekoliko minuta nakon intravenske primjene, u nekim slučajevima može biti kratak (nekoliko minuta), a blagi porast krvnog pritiska. Parenteralne administracije klonidin treba vršiti samo u bolnici. Klonidin ne treba davati u kardiogenog šoka, hipotenzija, intrakradijalnu blokada, nagle promjene u mozgu, kod pacijenata sa teškom depresijom. Tokom terapije klonidin je zabranjeno piće. Dostupnost sedacije i mogućnost sporije reaktivnosti treba uzeti u obzir ako se droga uzima one koji se bave upravljanja motornim vozilom ili profesija koja zahtijeva brzu mentalne ili fizičke reakcije. Budite svjesni da višak doze klonidin ili aplikacija nije na iskazu može izazvati ozbiljne fenomen :. Kršenje svesti, kolaps, itd Klonidin ne treba davati pacijentima koji ne mogu redovito uzeti (kako bi se izbjegao razvoj "povlačenje"). Ne preporučuje se za upotrebu sa klonidin antidepresivi (slabljenje hipotenzivni akcije) i sa velikim dozama neuroleptika (povećanje sedaciju). hipotenzivni učinak klonidin smanjila pod utjecajem nifedipin (antagonizma u uticaju sa` ~ intracelularni ion struja). Kada alkohola ili opijata apstinencije, klonidin upravlja u bolničkom okruženju unutar 0,15-0,3 mg 3 puta dnevno u razmacima od 6 - 8 sati za 5. - 7. dana. Sa razvojem nuspojava, dozu je postepeno smanjivati ​​smanjenjem doze jedinica za 2- 3 dana, a zatim lijek prevrnuti ako je to potrebno. U glaukom klonidin primenjuje lokalno u obliku ukapavanjem oka u konjunktive ulici. Hipotenzivni učinak klonidin objasniti glaukomskog adrenomimeticheskim lokalnu akciju, a dijelom resorptivnim akciju zbog usisavanja oku sluzokožu. Droga smanjuje lučenje i poboljšava protok očne vodice. Miozitis uzroka. Tretman počinje ukapavanjem 0,25% rješenje. Uz malo efekta koristi 0,5% rastvora, sa razvojem nuspojava 0,125% rješenje. Nanesite 1 kap 2 - 4 puta na dan. Lek se može davati bez miotikov, ali sa malo efekta - u kombinaciji sa miotikami. Vrijeme primjene zavisi od stepena klonidin antihipertenzivnih (očnog) effekta- učinak prisutnosti, lek se koristi duže vrijeme (mjeseci, godina). Ako nema efekta tokom prva 1-2 dana je prevrnuo. Kapi klonidina preporučuje nakon antiglaukomatoznyh operacija u IOP dekompenzacije. Jer klonidin sisao oko sluzokože, kada se koristi u obliku kapi za oči može smanjiti krvni pritisak, bradikardija, suha usta, pospanost. Kada je izrekao cerebralne ateroskleroze i teške arterijska hipotenzija kapi za oči klonidin (klonidin) su kontraindicirana. Proizvod: tablete 0.000075 g (0,075 mg) i 0,00015 g (0,15 mg), u paketu od 50 ili 1OO shtuk- 0,01% injekcije (O, 1 mg) u 1 ml ampulama u višestruke, od 10 ili 1OO ampul- 0.125%, 0,25% i 0,5% rješenja (kapi za oči) u tubi-kapaljke, od kojih svaka sadrži 1,5 ml 2-kapaljkom cijev u paketu. Skladištenje: klonidin prah - Lista doze oblika listu B. U mraku mjesto. Pusti sve formulacije klonidin bi trebao biti samo na recept i koristiti isključivo zbog zdravstvenih razloga. Inozemstvu za liječenje glaukoma proizvodi kapi sadrži 0.125%, 0,25% i 0,5% klonidin (klonidin), pod nazivom "Izoglaukon" ("Isoglaucon").