Velika medicinska enciklopedija IC nevronet. droga

IC Nevronet

URL

VERAPAMIL (verapamil). 5 - [(3,4-Dimetoksifenetil) metilamino] -2- (3,4-dimethoxyphenyl) -2-izoproilvaleronitrila hidroklorid. Sinonimi :. Vepamil, vjerovanja, Verpamil, Isoptin, Falikard, finoptinum, Calan, Cardilax, Dilacoran, Falicard, Finoptin, Ikacor, Iproveratril, Isopine, Isoptin, Manidon, Vasolan, Vepamil, Verapamilhydrochlorid itd Hemijska struktura verapamila molekula može rassmatrivatsyakak komplikovano phenylalkylamines varijanta molekula (vidi. fendiline). Lijek ima antiadrener- gijskom aktivnost. Ranije je vjerovao da je njegova terapijskim djelovanjem leži slabljenje simpaticheskihimpulsov dolazi do krvnih sudova, srca i drugih organa. Katalizatori su trenutno vremena to se odnosi na antagoniste jona kalcijuma, a to se smatra jednim od glavnih lijekova u ovoj grupi. Verapamil uzrokuje dilataciju koronarnih arterija srca i koronarnih uvelichiaet krovotok- smanjuje potrebu srca za kisikom. Priishemicheskih procesa pripreme u miokarda smanjuje disroportsii između ponude i potražnje za kisikom kao putemuvelicheniya srčane perfuzije i bolje korištenje i više kisika dostavljena ekonomnymraskhodovaniem. Droga smanjuje kontraktilnost miokarda, u vezi sa širenjem u peifericheskih sudova i smanjenje vaskularne serdechnyyvybros otpora se ne razlikuje znatno. Prenarat inhibira agregaciju trombocita. Verapamil učinak na srčanu provodljivost sistema, inhibira sinoatrialuyu i AV provođenja. Ima antiaritmicheskoedeystvie- se odnosi na grupe IV antiaritmika (sm.Antiariticheskie droga). Osim toga, ima nekih natriuretični i diuretik deytvie snižavanjem reapsorpcije. Mehanizam protiv angine akciju verapamil zajedno antagonizom u odnosu na kalcij iona igrati ulogu kao kalijum soderzhaniyaionov porast ćelije miokarda. Verapamil se dobro apsorbira kada se uzima oralno. Maksimalne koncentracije krvi u plamen je otkriven nakon 1-3 sata. Međutim, postoje značajne razlike u indiidualnye farmakokinetici. Poluvyvedeniyavariruet periodu od 2,5-7,5 sata nakon jedinstvene uprave, a od 4,5 do 12 časova poslepovtornogo prijem. Konstantna terapijske koncentracije u krvi dosigaetsya obično 4 dana nakon početka ponovljenog uzimanja. Prepaat opsežno metabolizira u jetri. Kada kršenja funkcionirati Peći Time Release droga znatno produžiti. U neizmenjenom Wii za oko 5% od droge. Primjenjuje verapamil i iznutra u obliku injekcija. Unutra su hronične ishemijske bolesti srca za sprečavanje napada steokardii napon, posebno u kombinaciji sa fibrilacijom ekstrasistolieyi skloni tahikardije. Kako je propisano antiaritmi uglavnom pripredserdnyh aritmija: supraventrikularnu tahikardija, ekstrasistoii. Kada ventrikularne aritmije, uključujući i ventrikularne ekstrasistoii kada je droga je neefikasan. Preporučuje se i kod hipertenzije, ali antigipertenivnoe agent za teške hipertenzije nifedipin je efikasnije (cm.). Intravensku primjenu kod akutnih napada angine napada supaventrikulyarnoy paroksizmalne tahikardije i hipertenzivne krize. Doza verapamil, posebno s obzirom na moguće fluktuacije farmakokineiki, izabrali pojedinačno. Sljedeće doze su do nedavno i nastavlja da bude široko prihvaćen. Uzimajući u obzir, međutim, podaci o mogućim neželjenim djelotvornost antagonista jona kalcijuma (vidi. Nifedipine), preporučuje se da se ograniči najmanje efikasne doze pojedinačno. Kada svjetlo formahstenokardii upravlja verapamil unutar 0,04-0,08 g (40-80 mg) 3 puta dnevno. Ako je potrebno povećanje doze na 0,12-0,16 g (120- 160 mg) .Sutochnaya doza je 0,24-0,48 g (240-480 mg). Potporna terapija (manja individualno prilagođene doze) obavlja je dug. Napominjemo da je tolerancija u primjeni verapamil (za razliku od organieskih nitrata i nifedipin) ne razvija. Nasuprot tome, kada se uzima redovno antiishemicheskiyeffekt verapamil povećava. Intravenozno Paroxysm supraventrikularnu tahikar davati odraslima polako 2-4 ml 0,25% rastvor (5-10 mg). Re dlyapodderzhivayuschey terapija se daje 1 puta dnevno kapanje skorostyu0,005 mg / kg u minuti ne ranije od 30 minuta nakon bolusa. Rasvor verapamil je pripremljen razblaživanjem 2 ml 0,25% rastvora lijeka (Amuli 1) u 100 150 ml izotonični rastvora ili 5% rastvoraglyukozy. Bebe propisane droge u manjim dozama do 4 godine su obično u sebi po0,02 g (20 mg) 2-3 puta dnevno ili do 14 godina - 0.04 (40 mg) 2-3 puta dnevno. Intravenski u dobi od 1 godine do 5 godina 0,002-0,003 g (3,2 mg) od 6 do 14 godina 0.025 -0.05 g (2,5 - 5 mg). Verapamil općenito dobro podnosi. Međutim, mučnina, povraćanje, vrtoglavica, umor, razvoj periferni edem, alergijske reakcije je relativno često (posebno sa produženim priee) koji imaju atonična zatvor karakter. Velike doze mogu vyzyvatarterialnuyu hipotenzija, AV bloka. Kontraindikacije: srčani udar, teška hipotenzija, infarkt atrioventrikularna ostryyinfarkt blokadoy- prva 3 mjeseca trudnoće i dojenja. Treba biti oprezan dok upotreba verapaila i beta blokatori (zbog mogućih zbir vliyaniyana provođenje i kontraktilnost srca). Verapamil se intravenski pod kontrolom hemodinamskih pokazateey. Način proizvodnje: Tablete od 0,04 g (40 mg) je - 0.08 g (80 mg) i 0,12g (120 mg) u upaovkah 30 i 100 shtuk- 0,25% rastvor u 2 ml bočice (5 mg) u paketu produženog akcije tablete 5 ampul- (izoptin SR-sporo oslobađajući, Meden oslobođena) do 0,2 g (200 mg) i 0,24 g (240 mg). Skladištenje: Popis B. U mraku mjesto.