Velika medicinska enciklopedija IC nevronet. droga

IC Nevronet

URL

Rifampicin (Rifampicinum). 3 (4-metil-1-piperazinil-iminomethyl) -rifamitsin SV2. Polusintetski antibiotik izvod rifamycin (cm.). Sinonimi: Benemitsin, Rifadin, Rifamor, Benemycin, Rifadin, Rifaldazin, Rifaldin, Rifamor, Rifampin, Rifoldin, Riforal, Rimactan, Ripamisin, Tubocin itd Kristalni prah ili smeđe cigle crvene boje .. Praktično ne rastvara u vodi, malo topiv u alkoholu. Osjetljive na djelovanje svjetlosti, kisika i vlage u zraku. Rifampicin je antibiotik širokog spektra. To je aktivan protiv Mycobacterium tuberculosis i lepre, djeluje na gram-pozitivne (posebno stafilokoke) i Gram (meningokoka, gonokoke) cocci, manje aktivan protiv gram-negativnih bakterija. Za razliku od rifamycin rifampicin efikasniji kada se uzima oralno, a također ima široku antibakterijski spektar djelovanja. Rifampicin se dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Maksimalna koncentracija u krvi postignut u 2 -. 2,5 sata nakon uzimanja. Za infuziju maksimalnu koncentraciju rifampicina tamo do kraja infuzije. Koncentracije terapeutski nivo lijeka kada se uzima oralno i intravenozno održava za 8. - 12 sati u odnosu na visoko patogene -. Za 24 sata Rifampicin dobro prodire u tkiva i tekućine tijela i nalazi se pri terapijskim koncentracijama u pleuralni eksudata, ispljuvak, sadržaj kaverne , koštano tkivo. Najveća koncentracija droga se stvara u jetri i bubrega tkiva. Iz organizma izlučuje u žuči i urina. Rifampicin otpor brzo razvija. Cross-otpor sa drugim antibioticima se ne poštuje (osim rifamycin). Primarna indikacija za upotrebu je tuberkuloze pluća i drugih organa. Nadalje, lijek se koristi u raznim oblicima lepre i upalnih bolesti pluća i dišnih putova (bronhitis, pneumonija) uzrokovane rezistentne stafilokoke, osteomijelitis, infekcije urinarnog i bilijarnog trakta, akutna gonoreje i drugih bolesti uzrokovanih patogenima osjetljiva na rifampicin. S brzim razvojem otpora, rifampicina propisane za ne-tuberkulozne bolesti samo u slučajevima kada su neefikasni druge antibiotike. Rifampicin ima virulotsidnoe efekat na bjesnilo virus potiskuje razvoj rabicheskogo entsefalita- u vezi sa njegovu upotrebu za ovaj kompleks tretman bjesnila u periodu inkubacije. Rifampicin se usmeno uzima na prazan želudac (na 0,5 - 1 sat prije obroka), ili ubrizgavaju intravenozno (samo za odrasle). Za pripremu otopine, 0,15 g rifampicina je razrijeđen u 2,5 ml sterilne vode za bočicu injekcije potresen energično do potpunog raspada u prahu, rezultirajući rješenje je razrijediti s 125 ml 5% rastvora glukoze. Upravlja na 60 - 80 kapi u minuti. Kada se liječe tuberkuloze prosječna dnevna doza za odrasle u 0.45 g 1 dnevno. Pacijenata (posebno u egzacerbacije) sa tjelesne težine iznad 50 kg, dnevna doza se može povećati na 0,6, prosječna dnevna doza za djecu iznad 3 godine 10 mg / kg (ali ne više od 0,45 g dnevno), 1 dnevno. Kada siromašni podnošljivost rifampicin dnevna doza se može podijeliti u 2 doze. Intravenske primjene rifampicina preporučuje za akutne i progresivno zajednički oblici destruktivnih tuberkuloze pluća, teška septička procesa, kada je neophodno da se brzo stvoriti visoku koncentraciju lijeka u krvi i ako se lijek unutra teško ili slabo podnose pacijenata. Za intravenske primjene, dnevna doza za odrasle je 0,45 g kada teških brzo napreduje oblici - O, 6 g 1 i ulaz za prijem. Lek se intravenski daje za 1 mjesec. i sa naknadnim prelazak na unos i to ovisi o podnošljivosti. Ukupno trajanje rifampicina u tuberkuloze određuje efikasnost liječenja i može biti do 1 godine. U liječenju tuberkuloze rifampicina (intravenozno), kod pacijenata sa dijabetesom se preporučuje svakih 4 - 5 g glukoze (otapala), 2 jedinica insulina upravlja. Monoterapija TB rifampicin često prati raevitiem patogen otpornost na antibiotik, stoga treba u kombinaciji s drugim anti-tuberkuloze droge (streptomicin, izoniazid, etambutol i dr.), Koji održavaju osjetljivost mikobakterija tuberkuloze. Kada rifampicin lepre se koristi u sljedećim programima: a) dnevna doza od 0,3 - 0.45 g, daje u 1 prijemnicima sa lošim tolerancije - u 2 sata. Trajanje tretmana 3 -. 6 mjeseci, kurseva se ponavljaju u intervalu od 1 porukama b) u kombinaciji terapiju dnevna doza od 0,45 g 2 - 3 doze 2 - 3 tjedna interval od 2 - 3 mjeseca. u roku od 1 godine - 2 godine, odnosno u istoj dozi 2 - 3 puta u 1 tjedan 6 mjeseci. Liječenje se sprovodi u kompleksu sa imunostimulacija agenata. Za infekcije nontuberculous odrasle prirode uzeti rifampicin unutra od 0,45 - 0,9 g dnevno, a djeca - 8 - 10 mg / kg u od 2 - 3 podijeljene doze. Intravenski odraslima u dnevnoj dozi od 0,3-0,9 g (od 2 - 3 uprave). Upravlja u roku je 7 - 10 dana. Čim je moguće da ide na prijem droge unutra. U akutnim gonoreja daju oralno u dozi od 0,9 g dnevno jednom ili u roku od 1-2 dana. Da biste spriječili bjesnoće, odrasli su unutar 0,45-0,6 grama dnevno, sa teškim povredama (gristi na lice, glavu, ruke) - 0,9 grama po sutki- djeca mlađa od 12 - 8 - 10 mg / kg. Dnevna doza je podijeljena u od 2 - 3 doze. Trajanje od 5 - od 7 dana. Liječenje se sprovodi u saradnji sa aktivnu imunizaciju. tretman rifampicin bi trebao biti pod strogim medicinskim nadzorom. Alergijske reakcije (različite težine), iako su relativno rijetki-dodatak - dispeptične simptome disfunkcije jetre i gušterače. potrebno je hronična administracije lijeka periodično ispitati funkcije jetre ispitivanja krvi (u vezi sa mogućnošću leukopenija). Sa brzim intravenske primjene može smanjiti krvni pritisak, i produžena uprave - razvijati flebitis. Lek smanjuje aktivnost antikoagulansa, oralnih hipoglikemici, digitalisa pripreme. Istovremeno uzimanje antikoagulansa i rifampicin, sa treba smanjiti ukidanje posljednje doze antikoagulansa. Lijek ima svijetlu smeđe-crvene boje. To fleke (naročito na početku liječenja), urin, sputum, suzne tečnosti u oranzhevokrasnovaty boji. Rifampicin je kontraindiciran u djece bebe, trudna sa žutice, bolesti bubrega sa smanjenim funkcije izlučivanja, hepatitis i povećanu osjetljivost na lijek. Intravenske primjene je kontraindiciran kod zatajenja srca, plućni i flebitis. Proizvod: kapsule od 0,05 i 0,15 g po paket od 10 - 20 ili 30 kapsul- u ampulama od 0,15 g kao cigla ili porozne mase smeđe-crvena (Rifampicinum 0,15 Pro injectionibus) u paket od 10 bočica. Skladištenje: Popis B. U suhom, tamnom mjestu na sobnoj temperaturi. U literaturi opisuje kombinovani preparat rifametoprim kapsule koje sadrže 0,15 g i 0,04 g rifampicina (40 mg) trimetoprim. Dodatak trimetoprim (dihydrofolate reduktaze -. Vidjeti Bactrim) Povećava antibakterijska djelotvornost. Lijek ima širok spektar aktivnosti. Dodijeliti unutar stopi od 0,6 - 0,9 g dnevno (od 2 - 3 doze) za 5-8 (12) dana.