Velika medicinska enciklopedija IC nevronet. droga

IC Nevronet

URL

Penicilamin (Renicillaminum). D-2-amino-3-Mercapto-3-methylbutyric kiselina, ili D-3,3-dimetiltsistein. Sinonimi: Artamin, kuprenil, Artamin, Veracilline, Suprenil, Suprimine, Surripen, Depamine, Distamine, b-Mersartovalin, Mersartyl, Metalcaptase, d-Renicillamin, Sulredox, Troloval itd penicilamin - sintetičkih droga, čija je struktura se može posmatrati kao dio nje. penicilin molekula je dimetil derivat aminokiseline cistein. Pripremu optički aktivna. Koristi se u obliku D-obliku, kao L-oblik i racemat su toksični. Penicilamin glavna imovina je njegova visoka kompleksni aktivnost protiv metalnih iona. Vezuje prvenstveno iona bakra, živa, olovo, i željeza, i kalcijuma. Rezultirajući kompleksi se uklanjaju putem bubrega. Penicilamin koristi kod akutnih i hroničnih trovanja ovih metala, kao i bolest Westphal - Wilson - Konovalov (gepatotserebralnoy distrofija). Pripreme poboljšava uklanjanje urina višak bakra iz tkiva pacijenata koji boluju od ove bolesti, a prema dostupnim podacima, efikasniji od standardnih spojeva (vidi. Unitiol). Osim toga, penicilamin inhibira sintezu kolagena u organizmu i normalizuje odnos između svojih rastvorljiva i nerastvorljiva frakcije, doprinoseći inhibicije procesa sklerozaciju u tkivima. Pod utjecajem droga smanjuje nivo patoloških makroglobulin, uključujući reumatoidni faktor. Gutanje penicilamin brzo apsorbuje i dugo krovi- otkrivene u plazmi poluraspada iznosi 24 - 75 h Dodelite penicilamin odrasle osobe s različitim oblicima reumatoidnog artritisa u slučaju nema efekta upotrebe konvencionalnih anti-upalni agensi .. Penicilamin se smatra jednim od glavnih ("baza") U liječenju ove bolesti. Također se koristi u sistemska skleroza i drugih bolesti. Drug unutra na 2 - 2,5 sata nakon obroka. U reumatoidni artritis početi sa dozom 150-300 mg dnevno. Svaka 2 - 4 tjedna doza se povećava na 150 mg ukupne dnevne doze 600 mg`. Prvi znaci kliničkog poboljšanja (. Smanjite artralgije, jutarnja ukočenost, eksudativne pojava u zglobovima, itd) obično se pojavljuju nakon od 2 - 3 mjeseca, barem na neki kasniji datum. Kada je terapeutski efekat droga uzima u dnevnoj dozi održavanja od 0,15 - 0,3 g kada sistemska sklerodermija penicilamin se primjenjuje u dnevnoj dozi od 0,15 - 0,3 g za je 7 - 10 dana. Uz dobru podnošljivost dnevna doza povećana za 0,15 g svake sedmice i njegove prilagođen na 1 - 2 U ovoj dozi, lijek se koristi tokom 6 mjeseci, a zatim se doza se smanjuje na 0,15 g tjedno na oko 0,3 grama dnevno. Doza održavanja je 0,3 grama dnevno. Trajanje tretmana je 1 godina i više. Kada bolest Westphal - Wilson - Konovalov zaposleni velikim dozama (2 g u ranim danima), pod kontrolom općeg stanja i sadržaj bakra u urinu. Djeca starija od 6 godina imenovati 0,25 g 1 dnevno. Postoje, međutim, podaci o upotrebi penicilamin (do izbjegli neželjena dejstva) u ovoj bolesti u manjim dozama. Početi sa dozom od 0,15 g dnevno (u roku od 6 - 8 nedelja), a zatim prilagoditi 0,9 g (ali ne više od 1,5 grama) dnevno. Veće doze mogu povećati eliminaciju bakra iz jetre u krv sa razvojem hemolitičke krize. Nakon poboljšanje stanja, smanjio dnevnu dozu 0,6-0,45 g piridoksin davati istovremeno (60 - 100 mg dnevno). Tretman za dugo vremena. U primjeni penicilamin raznih mogućih neželjenih reakcija. Može razviti alergijske reakcije (koža, itd), Gastrointestinalni poremećaji (gubitak apetita, mučnina, povraćanje, proljev), gingivitis, stomatitis, gubitak ukusa. Leukopenija, trombocitopenija, agranulocitoza, mijalgija, artralgija, miastenija fenomena. Sa produženim korištenje nefrotoksičnim efekata posmatra (proteinurija, hematurija), u rijetkim slučajevima, lupus, pemfigusopodobny sindroma. U procesu liječenja da se sistematski proučavao krvna slika, provođenje ispitivanja urina za provjeru funkcije jetre (barem 1 put u 3 mjeseca). Kada bolest Westphal - Wilson - Konovalov periodično ispitivati ​​sadržaj bakra u urinu. Lek je kontraindiciran u slučaju preosjetljivosti na penicilin, trudnoće, leukopenija i trombocitopenija, teške bubrežne insuficijencije, bronhijalne astme. Formular proizvoda: kapsule od 0,15 g Skladištenje: Popis B. na suhom mjestu na sobnoj temperaturi (do 25 'C).