Zdravlje Enciklopedija, bolest, lijekove, doktor, ljekarna, infekcije, sažeci, seks, ginekologije, urologije.

Ateroskleroza - najčešći hronična bolest elastičnih arterija (aorte i njenih ogranaka) i mišićno-elastične (arterija srca, mozga, itd) Tip, uz formiranje jednom ili više žarišta lipida, uglavnom depoziti holesterola - ateromske plaka - u intimi arterija . Naknadni proliferaciju vezivnog tkiva u njoj (skleroza) i kalcifikacije vaskularnog zida dovode do sporo napreduje i deformacije i sužavanje svog lumena do potpunog zapustevaniya (uništenje) arterija i time uzrokovati hronični, polako raste neuspjeh perfuziju organa, hranili kroz pogođenim arteriju. Osim toga, moguće je akutna blokade (okluzija) arterijskog lumena ili tromba, ili (rjeđe) sadržaj dezintegrisanom ateromatozne plaka, ili oboje istovremeno, što dovodi do stvaranja žarišta nekroze (miokarda) ili gangrene u hranjenje arterija tijelo (tijelo) . Ateroskleroza se javlja sa najvećom učestalošću u muškaraca u dobi od 50-60 i žena u dobi od 60 godina.

Patogeneza je kompleksan i nije u potpunosti odgonetnuli. Nesumnjivo vrijednost tzv faktori rizika za aterosklerozu. Neki od njih se ne može ukloniti: dob, muški pol, ateroskleroza opterećeni porodice nasljednost. Ostali potpuno ispao: hipertenzija, probavnog gojaznost, pušenja cigareta. Treće skida deo (potencijalno) različite vrste hiperlipidemija, dijabetes, manjkav razine lipoproteina visoke gustoće. Faktori rizika uključuju fizička neaktivnost, prekomjerna emocionalne napetosti i osobne karakteristike osobe. Opozicija na sve navedene faktore rizika ili potpuno ili djelimično eliminaciju izbeći faktora čine osnovu prevenciju ateroskleroze.

Simptomi u. Klinička slika varira ovisno o lokaciji i obim preferencijalnih proces, ali uvijek (osim ateroskleroze) definiran manifestacija i posljedica ishemije tkiva ili organa u zavisnosti od stepena suženja lumena glavna arterija, tako da je razvoj kolaterala plovila. Dijagnoza je potkrijepljena znaci poraz pojedinih vaskularnog područja ili arterija. Prije svega, a to je obično teško pogođeni ateroskleroze, posebno trbušne njen odjel. Najveći pokazna manifestacija ateroskleroze - transmu- infarkta miokarda. Dijagnoza je vrlo vjerojatno i sa kombinacijom simptoma stenoza bilo velikih arterija i arterije srca u ljudi zrelim godinama, koji izgleda mnogo starije od svojih godina u slučaju teškog ateroskleroze i hipertenzije nasljednost. To treba uzeti u obzir prisutnost faktora rizika.

Tretman ima za cilj da spriječi napredovanje procesa i stimulisati razvoj načina da se zaobilaznica protok krvi. Osnovni principi liječenja:

1) redovno mišićne aktivnosti (u bilo kom obliku) srazmjerno sa godinama i fizičke sposobnosti bolnogo- dozu vježbanja, posebno kada ciljane obuke najviše pogođene organa (bazen krvi), doktor preporučuje;

2) uravnoteženu ishranu sa dominantan udio biljnih masti u ukupnom sadržaju masti obogaćene vitaminima i onemogućava povećanja mase tela- 3) u viškom kilograma - uporna njegovo smanjenje na optimalan nivo-4) redovno tehnike periodične kontrole su moguće stula- slane laksativ (dijelom u svrhu izlaza za evakuaciju holesterola u crevima u žuči) - 5) sistematsko liječenje oportunističkih bolesti, posebno arterijske hipertenzije, dijabetesa diabeta- ali ako pacijent postojećeg člana ennogo lumen stenoza jednog ili više glavnih arterija izbjeći oštar pad krvnog pritiska (kao i razinu šećera u krvi), s obzirom na opasnost od pada protoka krvi (glukoze) po stenotične arterija. terapija sama po sebi aterosklerotskog procesa imaju sporednu ulogu do sada. Predviđanje - u nedogled. Zapošljavanja određuje funkcionalne sigurnosti organa i sistema, glavna arterija koja je pogodila ateroskleroze.

Ateroskleroza aorte. Njegova kliničke manifestacije: postepeno povećava, pogodno sistolički arterijsku hipertenziju, sistolički kratak (ne dijamant na PCG) buke i naglasak II ton u petoj tački i preko aortoy- iznad svog račvanje i ilijačne arterije;

umjeren znakova hipertrofije lijeve klijetke na EKG-u odsustvu dijastolički hipertenzije anamneze- povećati brzina propagacije pulsnog talasa na tahoostsillogramme. Linearne kalcifikacije u zidovima luka i abdominalne aorte na X-ray (strane) - najviše pokazna, iako je kasno dijagnostička funkcija.

Komplikacije ateroskleroze, direktno ugrožavaju život pacijenta, odnosi seciranje aorte hematom, manifestuje oluja dugo, strahovite bolove u grudima ili vrat-u abdomenu (obično leđa), moguće kolaps, postoje simptomi akutne krovopoteri- karakteriše odsustvo u EKG znakova infarkta miokarda. Subintimal zid aorte hematoma često OKLUZIVNOM usta svoje filijale, uzrokujući - ovisno o lokalizaciji intime ruptura - ili simptoma ishemijskog moždanog udara, ili asimetrija potpunost puls i krvni pritisak na rukama ili oštre hipertenzija (nefrogene) ili okluzija ilijačne arterije. Još jedan, češća komplikacija je ateroskleroza, aorte, koja je, kao i njegov seciranje hematom, iznenadna ruptura opterećen sa smrtnim krvarenja ili dojke (pleuralne više) šupljine, ili u retroperitoneumu (povremeno - duodenumu). Torakalne aorte aneurizme se često pojavljuje grubo sistolički šum, disfagija, promuklost (kompresija nervusa rekurensa pareza sa glasom grkljana nabori), palpacija opipljiv puls i sinkroni trzanje tiroidne hrskavice naniže to priznati na multi-radiografije. Aneurizme abdominalne aorte (češće lokalizacija) otkrivena na duboku palpaciju, ponekad preko više rentgenologicheski- oligosymptomatic (vidi. Također aneurizme u poglavlju ЂHirurgicheskie bolezniЂ). Konstruktivan ateroskleroza abdominalne aorte, posebno terminala koji njihov dio, može biti komplikovano trombozom račvanje regija s akutnim cirkulacije poremećaja donjih ekstremiteta (Leriche sindrom): akutna bol, poremećaj osjetljivosti i kretanja u obje noge, blanširanje kože, može izazvati gangrenu. -hirurgicheskoe tretman manje efikasne i ne uvijek prihvatljiva trombolitiåke terapije. Ateroskleroze se razlikuje s nespecifičnim i specifičnim (sifilitičko, bakterijske sepse) aortitis. Pacijenti sa aorte se šalje na specijalizirane agencije da ispitaju i odlučiti o mogućnosti rekonstruktivne hirurgije.

U ateroskleroze grane aorte hroničnih simptoma poštovati (i ako tromboze okluzija - akutna) insuficijencija cerebralne protok krvi ili gornjih udova. Moguća rekonstruktivne hirurgije.

Mezenterijalnim arterije ateroskleroza pokazuje dva glavna sindroma: abdominalni pektoris i arterijske tromboze (venska i često) grana sa infarktom crijeva zid i mezenterijum. Crijevnih angina - napad kolikopodobnyh bol u trbuhu - javlja ubrzo nakon jela, često je lakše nitroglicerina, često povraćanje i abdominalne kishechnika- posta zaustavlja napade abdominalne zhaby- dijagnoze teško (redak sindrom, nedostatak specifičnih simptoma), vysokootvetstven zbog opasnosti od kasnih otkrivanja akutne abdominalne bolesti.

Tretman - frakcijski obrok, nitroglicerin, Papaverine 0,04-0,06 g 3-4 puta dnevno prije jela, Pancreatin (1-1,5 g) ili panzinorm (1-2 tablete) nakon obroka. Na mezenterična arterija tromboza cm. Okluzija velikih arterija u poglavlju ЂHirurgicheskie bolezniЂ.

Renalne arterije ateroskleroza Klinički se manifestuje hronične bubrežne ishemije (često u renovaskularna hipertenzija) sa ishodom u arteriosklerotiches znak Nefroskleroza i hronične bubrežne insuficijencije. Konačne dijagnoze je napravljen u specijaliziranim nefrologije ili angiosurgical institucija;

nemogućnost kirurško liječenje se obavlja hipoten- terapije (vidi. Arterijska hipertenzija). Renalne arterije tromboza - akutna sindroma iznenadne boli, osjetljivost na palpaciju i protresite lumbalnom području na strani tromboze, akutno zatajenje bubrega (oligoanuria) i, po pravilu, visoki arterijski gipertenziey- dijagnostički pregled i liječenje se obavlja u specijaliziranim ustanovama.

Jedan ateroskleroze arterija donjih ekstremiteta cm. Okluzija od glavnih arterija u glavi ЂHirurgicheskie bolezniЂ- moždanih arterija cm. Hod poglavlje ЂNervnye bolezniЂ- ateroskleroze koronarnih arterija srca, vidim. Ishemijskog (koronarna) bolest srca.