Zdravlje Enciklopedija, bolest, lijekove, doktor, ljekarna, infekcije, sažeci, seks, ginekologije, urologije.

IC Nevronet

URL

Multipla skleroza - bolest relapsno-remisija nervnog sistema uzrokovana pojavom razbacanih mozga i kičmene moždine demielinizatsii- džepove jedan od najčešćih organske bolesti CNS-a.

Etiologija je nepoznat, ali je jasno da je uloga patologije imunološkog mehanizama.

Patogeneza. proces demijelinizacione, prije svega utječu na CNS bijele tvari. Oštećeni dio može biti izložen ili remyelination nakon raspada mijelina i aksona su oštećeni i kasniji razvoj karakteristične guste glija plakete (dimenzija koja varira od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara). Remyelination osnovi kliničke remisije. Sa razvojem ožiljaka funkcije nepovratno oštećen sistem je slomljena.

Simptomi u. Bolest se obično javlja kod mladih vozraste- u djetinjstvu i nakon 50 godina od početka bolesti se rijetko posmatraju. Prvi simptomi - prolazno motor, senzorne (obično parestezije) ili poremećaj vida. Tokom godina, u nastajanju lezije ne prolaze potpuni oporavak, ozbiljnost kliničke slike je u stalnom porastu. Najčešće utiče na ostale piramidalne i malog mozga sistema i optičkih živaca. U poodmakloj fazi bolesti je gotovo uvijek niže spastičar paraparezu ili tetraparezom. Istovremeno je izrazila cerebelarnom poremećaji: ataksija, dizartrija, nistagmus. Obično grubi tremor ekstremiteta mogu javiti rijetko golovy- podrhtavanja otkrivena tijekom aktivne pokrete, ali može nositi i statičke prirode. Poznat Charcot trijade (nistagmus, namjera tremor, uzvikujući govor) je navedeno samo 10% pacijenata. Oštećenja optičkog živca se očituje smanjena oštrina vida (uporan sljepilo je vrlo rijetko) i pobpedneniem vremenski polovine optičkog diska fundusa. Zajedničke poremećaja mokrenja. U mnogih pacijenata, postoji neka vrsta eyforiya- daleko poodmaklim fazama bolesti često javlja demencije. U nekim slučajevima pareza, ataksija, smanjen vizija privremeno pogoršava nakon toplu kupku. Karakteristično je povratni tok: akutni zamijenjen značajno poboljšanje, a često i potpunog nestanka svih ili pojedinih simptoma bolesti. Trajanje remisije od nekoliko dana do nekoliko godina-posebno korisnost je u prvim godinama bolesti. Nakon nekoliko godina, međutim, većina ballroom u potrebu stalne brige zbog paralize i ataksija.

Značajnu ulogu u dijagnostici igre promjene uzrokovane mozga potencijala izračunata studija tomografija fundusa i promjena u sastavu likvora. Potonji se odlikuju (prolazno) pleocytosis blago, umjereno povećanje proteina (obično ne više od 1 g / l) "paralitički" Lange tip reakcije i povećanje gama globulin.

Diferencijal dijagnostičkih problema - možda specifičnost početnim fazama multiple skleroze, koji obavezuju patognomonična test još uvijek ne postoji. Najteže protumačiti izolovani optički neuritis (oštar pad razvoja centralnog skotom, koja prethodi bol u oku), i zbog multiple skleroze gotovo 90% slučajeva.

Tretman. Na početku i na egzacerbacije bolesti odrediti glukokortikoida hormona ili AKGG. Dnevne doze i trajanje tretmana se određuju pojedinačno. Mogu se koristiti imunosupresivi (azatioprin, i m. P.) i imunomodulatori (levamizop, T-activin). U periodima remisije su ključni masaža, terapija vježbe, sprečavanje interkurentne infekcija. Prije ili kasnije, pacijenti uče o pravu prirodu njegove bolesti, ali u ranim fazama bolesti doktor treba izbjegavati spominjanje multiple skleroze. Pitanje rađanja je riješeno, obično negativno, da se izabere nije toliko rizik od pogoršanja, kao neminovnost u budućnosti majka teškim invaliditetom.

Prognoza. Bolest napreduje tokom mnogo godina, invalidiziruya pacijenata. Uzrok smrti je najčešće služe kao interkurentne infekcije (urološki sepse, pneumonije), a još manje-neposredna poraz od vitalnih centara u mozak. Oko 25% slučajeva bolest je benigni i pacijenti dugi niz godina zadržali mogućnost brige o sebi i stepen invaliditeta.