Zdravlje Enciklopedija, bolest, lijekove, doktor, ljekarna, infekcije, sažeci, seks, ginekologije, urologije.

IC Nevronet

URL

Alergijske dijateza (eksudativne dijateza kataralne) anomalija ustav organizam karakterizira sklonost alergijskim, upalnih bolesti. Ovaj ustav anomalija je sasvim uobičajeno. Obično otkrivena u dobi od

3-6 mjeseci, zadržao za 1 do 2 godine starosti i neka djeca u budućnosti nestaje.

Etiologija i patogeneza nisu u potpunosti razumio, ali važnu ulogu imaju genetske predispozicije i izloženosti faktorima okoline. pozitivnom porodičnom "alergijske povijest" otkrivenih u 2 / 3-3 / 4 djece s atopijskim dijatezom. Često su djeca određena je na visokom nivou immunoglubina E u izdanju krvi ili višak sekrecije i histamina iz mastocita, nemaju svoje inaktivacije, koja određuje sklonost alergijskim reakcijama.

Taloženja faktori mogu doći rano - trovanja prve i druge polovine trudnoće, zarazne bolesti, upotreba lijekova za vrijeme trudnoće, poremećaj nutrijenata status kao trudnica, posebno u zadnjim mjesecima trudnoće (monotono sa prekomjerne potrošnje jednog od Obavezna trofoallergenov - jaja, med, konditorskih proizvoda, mlijeko, mandarine), kao i za vrijeme dojenja. Je dijete još u maternici može diaplatsentarno (urođene alergije od Ratner) senzibilizirani na alergene cirkuliše u tijelu majke. U vanmaterične periodu alergene prebačen u majčino mlijeko i hranu (trofoallergeny) kroz zid creva koja je povećala propusnost, posebno kod dojenčadi, posebno nakon gastrointestinalne bolesti, kao i oporavak od raznih bolesti, gubitak tjelesne težine, i iscrpljenosti. Potencijalni senzibilizaciju agent može biti hrana nije kuhana (liker od jaja, sirovo mlijeko, šlag proteina bobice i tako dalje.), Kao i proizvode, kao što su riba, orašasti plodovi, a neki ne smanjuju svoje osobine alergena i termička obrada . Alergija mogu biti uzrokovani konvencionalnih proizvoda, ako ih dijete dobije u prekomjerne količine (prejedanje), posebno na jedinstven skup nutritivne resursa. Lako je postati alergene proizvode koji se koriste u određenoj sezoni ili rijetko, kada uključene u prehrani u velikim količinama (bobice, ovoschm, orasi, itd), kao i što je uvođenje dijeti nije stavljen pod starost proizvode (kavijar, škampi, itd ) .. Pitanja inordinate moć, zloupotreba slatkiša, pikantan, ukusan, uvođenje ishrani djeteta mnogih novih proizvoda u kratkom vremenskom periodu. Beba sa atopijskim dijatezom lako steći povećana osjetljivost ne samo supstance hrane, ali i na vanjske alergene kao što su vuna, kućna prašina (alergijski respiratorni sindrom po Ratner).

Alergeni mogu ući u tijelo djeteta kroz kožu i sluznicu (konjunktiva, itd), Kao i tokom nekoliko injekcija, vakcinacije.

Djeca u prvim godinama života, a posebno bebe, glavni izvor alergena je hrana (odnos preosjetljivosti na hranu i udiše antigena je 20: 1) - - broj antigena u produkciji udisanjem (1 omjer kao 2) povećava u toku ove godine života 4-5 godina koje dolaze antigene jednako često i preko hrane i zraka.

U djece s atopijskim dijatezom otkrivena kršenja corticosubcortical odnosa otkrio parasimpatički raspoloženje ili distonije autonomnog nervnog sistema funkcionalnih promjena jetre, intermediarnogo metabolizam (masti, ugljenih hidrata, proteina, vode, soli, vitamina, KHS), koji je ravnodušan prema organizam u procesima njegovo prilagođavanje sredini i ishrane. Kod djece s alergijskim dijatezom i posmatranih pojava diskortitsizma biti relativno visok mineralokortikoida lučenje kortizola metabolizam poremećaj u jetri.

Razvoja alergijske reakcije prati porast u krvi brojnih biološki aktivnih supstanci (12 vrsta). Histamin, serotonin, leukotrieni, itd ulogu u patogenezi autoimunih procesa i igra će vjerojatno ponovo doći u procesu bolesti. razvoj Autosensitization procesa sa kontinuirano snabdevanje krvi u autoallergenov doprinosi više trom naravno alergijskih dijateza.

Klinička slika. Odlikuju visokim porođajne težine, pogotovo ako je to prvo dijete u ranim porodične pojavila i dalje postoji pod pravilnu njegu oprelosti- nestao i ponovo se pojavio seboreje od pilar dijela golovy- neujednačen ol-schivanie epitel sluznice jezika - "geografski jezik"- povećanje gidrolabilnost tkiva (uzorak McClure-Aldrich ubrzan na 5-15 min) - mnogo veći nego što je starosna granica debljanja i velike oscilacije pod uticajem svojih negativnih usloviy- pozitivnih kožnih testova na egzogene alergene čak iu odsustvu kliničkih manifestacija alergijske dijateza. Kada se gleda napomenuti puffy blijedo lice, prekomjerna tjelesna težina, smanjena turgora tkiva (tip paste) ili mršavost, retardirani fizičkom razvoju, nervoza.

Simptomatologija je vrlo raznolik. Sastoji se od simptoma lezija sluzokože (rinofaringitis, konstruktivan laringitis, blefaritis, listajte-grijanje spirale, konjuktivitis, keratitis, vulvovaginitis, nestabilna stolica, "geografski jezik"), Limfnog sistema (uvećanje limfnih čvorova, adenoida, hipertrofija krajnika), kože (seboreja, temenjače, strofulus, ekcemi, atopijski dermatitis, itd.) Ova djeca mogu se uočiti bronhijalne astme, pollinosis (polenske groznice), itd krv -. Eosinophilia može biti blaga anemija, u odnosu neutrofilijom, monocytopenia. U -obilie sediment urina ćelijski elementi, ne isključujući povećani sadržaj leukocita. Kale - veliki broj epitelnih i eozinofila

Gnajs se javlja samo kod novorođenčadi: prljavo sive ili smeđe pahuljice od seboreje ženski šešir ili granata na koži glave, a posebno na kruni i krunu. Tokom gnajs je obično povoljniji, ali neka djeca se pretvara u seboroični ekcema (oticanje, crvenilo, oozing, kraste pojačani), što često se proteže na uši, čelo, obraze.

Čest simptom alergijske dijateza, posebno kod djece 1 godine života, je temenjače (ili pluta):

Obrazi na koži, često u blizini ušiju formiran oštro razgraničene od zdravih crvenilo kože, često oticanje sa znacima piling. U nekim od dječje temenjače prati svrab, često pretvoren u ekcema.

Otporan oblik osipa od pelena - intertrigo - jedan od najvažnijih simptoma alergijske dijateza. Pelenski osip može biti suha, u ostalim slučajevima maceracijom kože (obično gojazni, beba pasta poput djece). Najteži oblik alergijske dijateza treba uzeti u obzir dječje ekcema, koje imaju stariju djecu, može pretvoriti u neurodermatitis.

U grupi djece sa alergijskim dijatezom i veće stope smrtnosti od raznih akutnih bolesti. Djeca sa ekcema ponekad registrovani iznenadnim munje smrti ("ekzemnaya smrt"), Koji je uzrok anafilaktički šok.

Dijagnoza se temelji na povijesti i kliničkih simptoma.

Diferencijalna dijagnoza se provodi uz pravi ekcema, eritrodermijom, dermatitis, psorijaza, imunodeficijentnog sindrom poremećaj intestinalne apsorpcije.

Tretman. Standard dijeta ne postoji. Neophodno je dobra ishrana. Dojenje ne prestane, iako je moguće da sadrži trofoallergenov. ishrane majke bi trebalo da bude ugljenih hidrata, masti, natrij klorida i moguće trofoallergenami. U nekim slučajevima (majčino mlijeko masti) izrazio majčino mlijeko je pasterizirano (30 minuta na 65 ° C) i gornji film ukloni ili daju mlijeko za 3-4 sata u hladnjaku, a zatim ukloniti kremu, a zatim pasterizirano. Starija djeca se preporučuje da eliminiše žele, mousse, svinjetina, govedina čorba, riba, jaja u bilo kojem obliku, mahunarke, orašasti plodovi, začini, začini:

umjereno ograničavanje masti i proteina, tečnost. Od preferencija žitarice grechnevoy- večeri preporučuje povrće, salate, casseroles. Ako je ekcem je posljedica korištenja trofoallergena, to je za 24 sati može jenjava kada sljedeći dijeta: obroka riže čorbe, 1 porcija voća (ne žute boje), 1 posuda za povrće (krompir), 1 riža jelo sa voćnim sokom (ne žute boje). U svaki naredni dan ovog osnovnog dijeta dodali novu jelo pod kontrolom dinamike bolesti. Ako pozadinu alergijske dijateza dijagnosticiran dysbiosis, može biti efikasan u 10 dana kurseva i laktobakterina bifidumbacterin.

Propisuju lijekove koji smanjuju svrbež i vaskularne propusnosti, kao i sedativa: 3-5% natrij bromid rješenja, difenhidramin i drugi antihistaminici u dobi dozi;

5-10% infuzije (1 kašičica ili 1 žlica 3 puta dnevno) ili tinktura lagohilusa opojan (1 kap za svaki mjesec djeteta, ali ne više od 15 kapi prihvatiti djece starije od 1 godine). Dodijeliti i vitamine B5, B6, B12, B15, A, C (askorbinska kiselina može povećati svrab) terapijskih doza za najmanje 3-4 tjedna.

Vizualnim stihanii kožne manifestacije gistoglobin koristi (histamin i priprema imunoglobulin). aseptično

kuhana priprema (jedna doza razrijeđen sa 2 ml izotonični natrijum hlorida prije injekcije) je supkutano do ramena svaka 3-4 dana (3-5 injekcija tretman). Kontraindikacije - interkurentne bolest, istovremena primjena hormona (1-2 mjeseci nakon primjene ovog drugog).

Lokalni tretman, prvi losion (Ichthyoli, 01. Cadini Tražim 10,0, Anaesthaesini 3,0, Zinci oxidati, Taici veneti, Amili tritici ai 10,0, Glycerini, 8,0, Aq. Plumbi 100,0), nestankom oticanje, namočite - mast terapija. Kada ne-ozdravljenja pelenski osip-Spiritus vini 90 gr. 100,0, Tanini7,5, Fuxini 0,07. Nadalje, propisano umjereno topla kupka (ne iznad 38 C. C) za 10-15 minuta sa pšeničnih mekinja ili brašno od krompira (400-600 g po kupka) sa hrastovoj kori uzastopno, rusa, dodajući lagohilusa (0,1 -0,5% rastvor), kalijum permanganata (do blijedo ružičasta). Nanesite general ultraljubičasto zračenje od 1/4 do 1 erythemal dozu 15-20 puta (dnevno ili svaki drugi dan).

Uklanjanje sekundarnih žarišta infekcije i poboljšava opće stanje pacijenta.

Prevencije. Ishrana trudnice i dojilje, pogotovo ako imaju "alergijske raspoloženje", Sa upotrebom umerenim količinama raznih dobro kulinarno prerađene hrane, sa izuzetkom napajanja jaja, ograničavanje mlijeko (1- do 2 šalice dnevno), šećer, čokolada, med, bombone, orasi, kao i kobasice, konzervirane ribe. Catering djetetu u skladu sa godinama. BO tijekom bolesti i tijekom oporavka se preporučuje da bi dijete dobro prerađene hrane u umjerenosti, izbjegavanje uvođenja novih prehrambenih proizvoda. Skladu sa pravilima vakcinacije, koji je poželjno obavljati samo u remisiji, a nakon odgovarajuću obuku. Higijensko održavanje za dijete novorođenčadi. Izbjegavajte primjenu parfem, šampon, toaletne vode.

Prognoza u skladu sa svim prevenciji i liječenju mjere povoljne.