Zdravlje Enciklopedija, bolest, lijekove, doktor, ljekarna, infekcije, sažeci, seks, ginekologije, urologije.

FLU - akutna virusna anthroponosis bolest se prenosi u vazduhu kapljica. Odlikuje se akutni početak, groznica, generalni intoksikacije i lezije respiratornog trakta.

Etiologija, patogeneza. Uzročnici gripe su porodice orthomyxovirus, koji uključuju A virusa roda gripa, virus roda influence B i C. virusa gripa A podijeljeni su u neku vrstu mnoge serotipa. Stalno postoje nove antigeni varijante. virus gripa brzo umire kada grije, sušene, a pod uticajem raznih sredstava za dezinfekciju. Infekcije atrijumi su gornjih disajnih puteva. virusa gripa selektivno utiče na kolumnarne epitel respiratornog trakta, posebno dušnik. Povećana vaskularnu propusnost dovodi do poremećaja mikrocirkulacije i pojave hemoragijski sindrom (hemoptysis, nosna krvarenja, hemoragične upale pluća, encefalopatija). Rezultati gripa u smanjenju imunološke reaktivnosti. To dovodi do egzacerbacije raznih hroničnih bolesti -. Reuma, hronične upale pluća, pielita, holecistitis, dizenterija, toksoplazmoza, itd, kao i pojave sekundarnih bakterijskih komplikacija. Virus opstaje u tijelu pacijenta, obično u roku od 3-5 dana od početka bolesti, a komplikacije upale pluća - do 10-14 dana.

Simptomi u. Inkubacija traje od 12 do 48 sati. Tipična gripe počinje akutno, često sa drhtavicom i hlađenje, temperatura tijela raste brzo, a već u prvim danima groznice dostigne maksimalni nivo (38-40 C. C). Pokazuje znakove intoksikacije (umor, slabost, znojenje, bolovi u mišićima, jaka glavobolja, bol u oku) i respiratorni simptomi (suvi kašalj, bol u grlu, bol u grudima, promuklost). Pri pregledu, crvenilo lica i vrata, ubrizgavanje beonjači plovila, pojačano znojenje, bradikardija i hipotenzija. infekcije otkrivenih lezija gornjeg respiratornog trakta (rinitis, faringitis, laringitis, traheitise). Vrlo često se to odrazilo dušnik, a rinitis ponekad odsutna (tzv oblik akataralnaya gripa). Odlikuju hiperemija i neobično zrnastim sluznice usta. Jezik je obložena, to može biti kratkoročni frustracije stolicu. Komplikacije centralnog nervnog sistema se manifestuju kao meningizam i encefalopatije. Odlikuju leukopenija, ESR neytropeniya- u jednostavan slučajevima nije povećana. Blage oblike gripe ponekad se može javiti bez groznice (afe- oblik gripe). Komplikacije: upala pluća (do 10% pacijenata i 65% hospitaliziranih pacijenata s gripom), frontalnog sinusa, maksilarni sinusitis, otitis, toksično oštećenje miokarda.

Tokom epidemije gripa, dijagnoza nije teško. U interepidemic gripa, bolest je rijetko (3-5% svih slučajeva akutne respiratorne bolesti), a često se javlja u obliku svjetlosti i izbrisani forme. U ovim slučajevima, gripa je teško razlikovati od drugih akutnih respiratornih etiologije bolesti. Za potvrdu dijagnoze otkrivanje virusa gripa se koristi u materijalu iz usta i nosa, i identifikovanje porast titra specifičnih protutijela u upareni studiji sera: prvi seruma uzeti prije 6. dana bolesti, drugi kroz-dana- 10-14 je dijagnostički porast antitijela titar na 4 puta ili više.

Tretman. pacijenti gripa se liječe kod kuće. U bolnici hranili pacijenata sa ozbiljnim komplikacijama gripe sa teškim istovremene bolesti, kao i epidemija indikacije (od spavaonica internata i dr.). Ostavio za kućno liječenje se nalazi u posebnoj prostoriji ili izoliran od drugih putem ekrana. Dodijeliti odvojenoj posudi, koja je dezinfikuju kipuće vode. Osobe brinu za pacijente treba da budu četiri-masku gaze. Tokom napornog perioda pacijent mora biti u skladu s odmora u krevetu. Preporučena topline (grijanje jastučići u noge, obilna toplih napitaka). Za prevenciju hemoragičnog komplikacija, posebno za starije osobe sa povišenim krvnim pritiskom, zeleni čaj ili sok džem aronije treba poticati, grejp, kao i vitamine grupe P (rutin, kvercetin) u kombinaciji sa 300 mg askorbinske kiseline dnevno.

Efikasno sredstvo je gripa donator gama globulin, koji je propisan za teške gripe moguće na raniji datum (6 ml odrasle, djeca od 0,15 0,2 ml / kg). Moguće je koristiti normalne ljudske imunoglobulina, koji je uveden u / m na istom dozama.

Antibiotici i sulfonamidi ne sprečavaju komplikacije, kao što je upala pluća. Oni su prikazani samo za komplikacije. Najčešće koriste antibiotici penicilina grupa, tetraciklin, gentamicin. Naširoko se koristi patogenetskim i simptomatska droge. Kako bi se smanjila glavobolje i bolova u mišićima koriste Aminopirin, askofen et al. Terapijski učinak je antihistaminici (Pipolphenum, Suprastinum, difenhidramin). Da bi se poboljšala funkcija drenaža bronhija upotrebe alkalnih inhalacije, ekspektoransi, bronhodilatatora. Kada je izrazio rinitis površinski nanosi 2- 5% rastvora efedrina, nafazolin, galazolin, Sanorin i dr. Ponekad mješavine droge. Takozvane antigrippin sadrži 0,5 g acetilsalicilne kiseline, 0,3 g askorbinske kiseline, 0.02g rutina, 0,02 i 0,1 gdimedrola kalcij laktata. Rekonvalestsentam imenovati banke, senf.

U izuzetno teškim oblicima hypertoxic gripe (temperatura iznad 40 ° C, dispneja, cijanoza, teška tahikardija, smanjuju krvni pritisak) bolesnika liječenih u jedinicama intenzivne njege. Ove imunoglobulin kod pacijenata gripa (6,12 ml) je ubrizgana i / m, Antibiotici protivostafilokokkovogo akcije (oksacilinskim, meticilin, tseporin 1 r4 puta dnevno). Dva puta dnevno / upravlja u smjesi koja sadrži 200-300 ml gemodeza ili 40% rastvor glukoze, 0,5 ml 0,25% 0,05 ouabain rješenje (ili 1 ml Korglikon 0,06% rastvor) 2 ml 1% rastvor Lasiks, 250-300 mg hidrokortizon ili prednizolon, 10 ml 2,4% rastvora eufi-ling, 10 ml 5% rastvora askorbinske kiseline, 10 ml 10% kalcijum hlorida, 400 ml reopoliglyukina, 10.000;

20.000 IU kontrikala. Provedite terapija kisikom. Kada ubrzano disanje preko 40 min na 1, poremećaji disanja ritam pacijenta se prenosi na veštačke ventilacije lep<их.

Prognoza. U jednostavan gripa onemogućen obnovljena u 7-10 dana, "pristupanje pneumonija - ne ranije od 3-4 tjedna. Prognoza za povoljan život, teške encefalopatija ili edem pluća (obično tijekom epidemije) može biti opasna po život.

Prevencije. Upotreba živih vakcinacije (intranazalno) ili inaktivirano (intradermalni i ispod kože) vakcine. Za prevenciju gripe A mogu se koristiti rimantadin (0,1 g / d), koje daju tokom epidemije. Trenutna epidemija se vrši i završne dezinfekcije (jela prskanja kipuće vode, kuhajte donje rublje).