Papiloma virus infekcije ljudskim (virusne bradavice, genitalne bradavice, venerične bradavice)

URL

HPV infekcije (Virusne bradavice, ostrokonechnyekondilomy, venerične bradavice) - grupa virusnog infektsionnyhzabolevany karakterizira razvoj papillomatoznyh obrazovaniyna kože i sluznica, hronični relaps naravno, raširena, vrlo zarazna.

ekscitator - grupa DNK sadrže viruse semeystvaPapavaviridae (Human papiloma virus, HPV). Trenutno vremyaidentifitsirovano preko 100 vrsta HPV-a detaljnije opisano u 70tipov čvrsto uspostavljena činjenica da određene vrste HPV mogutinfitsirovat strogo definirani tip epitela i izazvati harakternyeizmeneniya.
Tipovi 6, 11, 16, 18, 33 izazivaju genitalne infekcije, perianalnoyoblasti rijetko naći na sluznicu usne šupljine, bešike. Tip 6 (a, b, c, d, e) je izolovan od giganta-Loewenstein kondilomBuschke i cervikalne displazije. Vrste 5a, 5b, 8 vyzyvayutrazvitie malignih Warty Epidermodysplasia. U patsientovs sekundarna imunodeficijencija u koži lezije vstrechaetsyatip 8. U larinksa papiloma su tipovi 6, 11, 16, 30.

izvor zarazeMan.

prenosnog puta patogena: kontaktkozhnyh kroz direktne ili sluzokože, uključujući seksualne kontakt.U 50-70% novorođenčadi rođene na zaraženi majke, proiskhoditvertikalnaya prenošenja virusa. Autoinoculation moguće sa vozniknoveniemnovyh papiloma je osnovno obrazovanje.
ljudska osjetljivost na viruse, HRV visoka, rasprostranenopovsemestno bolesti. Period inkubacije: od 1 do 5 mjeseci.

klinički znakovi Oni se razlikuju u zavisnosti od vrste lokalizacije virusai formacija. Morfološki predstavlyayutsoboy formiranje papiloma sa širokom bazom ili tanak, kapaka, shee- je vlaknaste izdanak. U konvencionalnoj i plantarni borodavkahvyrazheno zgušnjavanje i prekomjerna keratinizacije sloevkletok površinu. Genitalni papiloma virus ano-genitalnog obychnomyagkie područje, lobed, jako prokrvljena, u nogu imeetsyalimfotsitarnaya infiltracije. Poznato je da je hronični mehanicheskomrazdrazhenii (trenje) bradavice mogu dostići 3-5 cm u promjeru.

Video: Pogledajte kako se postupa papiloma virus? Uklanjanje bradavica, papiloma, bradavice - lijek

HPV infekcije genitalija sada je vremyavydelyaetsya u posebnu grupu. Dugi niz godina se vjerovalo da konvencionalne, stan (maloljetnik) i kondiloma vyzyvayutsyaodnim tip HPV, a razlike u kliničkom techeniiobuslovleny razlike u lokalizaciji. Poglede na patologiji genitalnogokondilomatoza drastično preispitati nakon Meisels, Fortin (1976), Purola, Savia (1976) opisuju genitalnog stan obrnuta (endophytic) bradavice, definisanje njihovih printsipialnoeotlichie bradavica na drugim lokacijama, i postulirao tsitomorfologicheskiepriznaki papiloma virus infekcije: koilotsitoz ili ballonirovaniekletok odlikuje uvećane, hiperhromatskim jezgra okružena jasnu zonu jasnih citoplazmi. Koss, Durfee (1956) su ušli u kliničkoj praksi, pojam "koylotsitoticheskaya atipije"Autori prvog ukazao na odnos između koylotsitoticheskoy atipiey.displaziey i raka vrata maternice.
Svih identifikovanih vrste papiloma virusa 34 assotsiirovanys anogenitalne lezija u. Papiloma virusa infitsiruyutbazalnye slojeva epitela (najviše "ranjiv" yavlyaetsyazona tranzicije dio stratifikovan skvamozne epitela u tsilindricheskiyepitely). Genitalne bradavice često više, u vremyaberemennosti ili upalnih procesa u pozadini tendentsiyuk imaju brz rast i širenje. patomorfologicheskieizmeneniya izazivaju virusi Kurz (1993) i Schiffman (1994) se dijele na:

1. Benigna atipiju;
2. LSIL (low-grade Skvamozni intraepitelne lezije) ili CIN-I (cervikalna intraepitelna neoplazije) - blaga displazija stepenibez koilocytosis koilocytosis ili sa znakovima;
3. HSIL (high-grade Skvamozni intraepitelne lezije), CIN-II-umjerenim displazije;
4. teške displazije ili intraepitelna karcinom (in situ) - CIN-III.

Video: PPP tretman biserno bijelih papule Problemi

Stanične linije izvedene iz tumora, a biopsijom tkiva patologicheskiizmenennyh dugo ostao samo materialomdlya proučavanje mehanizama papiloma virus infekcije. Bezuspeshnostvosproizvedeniya papiloma virus u staničnoj kulturi, otsutstvieubeditelnyh serološke testove za virusne infekcije, mnogoobrazieproyavleny citopatskom efekata virusa i subjektivne procjene tumačenja virusa izazvane citološka i gistopatologicheskihizmeneny ometa dalje studije.
Po prvi put ozbiljno pretpostavke o mogućoj ulozi virusnih papiloma u razvoju raka vrata maternice su napravljene u sredinom 70-ih godina godov.Sleduet naglasiti da je definicija "virus kao razvoja etiologicheskiyfaktor tumora" zasnovan na kombinaciji od sljedećih kriterija:

1. redovne detekcije tumorskih ćelija, virusne DNK (Kakva River integriranim iu episomal obliku);
2. Klonirane virusnih gena u ćelijskom sistema u vitrodolzhny izazvati maligne transformacije stanica vklyuchayakletki ljudskih;
3. regularni izraz virusnih gena u ćelijama tumora;
4. postojanje u prirodi sličnih virusa, sposoban indutsirovatobrazovanie tumora u pokusnih životinja;
5. epidemioloških podataka koji podržavaju vezu između opuholevymprotsessom i prisustvo virusnog genetskog materijala u opuholevyhkletkah.

Onkogeni potencijal papiloma značajno varira u njihovu sposobnost da se pokrene-displazija (prekanceroznih) karcinom izmeneniyai papiloma su podijeljeni u grupe "visoke" i"nizak" rizik od maligne transformacije infitsirovannogoepiteliya. Vrste HRV 6,11, 42, 43, 44 su svrstani kaktipy niži rizik od raka, tipovi 16, 18, 48, 56 - vysokogoriska. Dakle, HRV tipovi 6 i 11 uzrok kondiloma često identifikuje sa blagim i umjerenim displazije stepeneytyazhesti i rijetko povezani sa grlića maternice tumora. HRV tip 18 dali 16 prevagu u odnosu na druge vrste papiloma u uterusa rakesheyki, HRV 16 Tip je otkrivena u 50-70% slučajeva, što je otkrivena u 10-20% HRV tipa 18, druge vrste HRV visokog rizika vyyavlyayutsyaznachitelno manje. Najčešći definiran tipvirusa 16, on je otkriven u 21% slučajeva CIN-I, 57% od CIN-II-III.C. Infekcija virusom tipa 16 i 18 povezane grlića maternice 67-93% sluchaevraka, 18 Tip virusa koji je otkrio oko 2 razarezhe virus tip 16. papiloma virusa tipa 18 je povezan sa razvitiemadenokartsinom ima veći onkogeni potencijal, sa nimsvyazyvayut brzom progresije tumora, niske differentsirovkiinfitsirovannogo epitel, lošu prognozu onkogennymitipami druge.

Laboratorijske dijagnostike: najosjetljiviji metodomv trenutno priznata kao lančane reakcije polimeraze (PCR) stipospetsificheskimi i specifični prajmera pozvolyayuschayavyyavlyat virusnih genoma, uključujući virusne sekvence vgenome cervikalne ćelije tumora u 95-100% slučajeva.