Erozivni i ulceroznog lezija kože

Erozivno ulcerozni lezije na koži su geterogennuyugruppu bolesti za koje su uobičajena pojava narushenietselostnosti kože i formiranje defekta u epidermis (erozija) ili zapravo postizanje dermisa (čir). Obrazovanieerozy i čireva može biti uzrokovana različitim razloga: oni mogutobrazovyvatsya u mjestu primarnog elemenata u cistične rezultatenedostatochnogo lokalnim protok krvi (ishemije), kao i voznikatkak posljedica infekcije ili upale travmy.V slučaju hroničnih nonhealing čireva, posebno neobychnoylokalizatsii potrebno za histološku procesa ispitivanja isklyucheniyazlokachestvennogo (karcinom bazalnih ćelija, planocelularni karcinom, limfom, rak metastatski). Prema tome, može ponuditi glavne klasifikacije sleduyuschuyupatogeneticheskuyu erozivnog-ulcerozna porazheniykozhi sastoji uglavnom one dermatoze koje obrazovanieyazv - posljedica prirodne evolucije patološkog procesa, i bez drugih promjena (npr infekcije erozije).

cistične dermatoza

• pemfigus
• bulozne epidermolize

cirkulacije neuspjeh

• rane arterialnogogeneza
• Trofičkog ulkusa venske porijekla
• neurotrophic čirevi
• martorell čir

Upalnih bolesti krvnih sudova

• Vaskulitis (Wegener granulomatoza, poliartritis nodosa, itd).
• pyoderma gangrenosum

traumatičan

• pathomimics

Video: gastritis, prevencija i simptomi erozivnog gastritisa

zarazne upale

• Tuberkuloza (skrofuloderma, uplotnennayaeritema Bazin) i drugi mycobacterioses
• lajšmanijaza
• Pioderma (ecthyma, hronicheskayayazvenno-vegetans pyoderma, pyoderma shankriformnaya)

pemfigus

Osnovu razvitiyazabolevaniya leži autoimuni proces, u kojem različite antigene vyrabatyvayutsyaantitela međustaničnu mostove - dezmozome, pri čemu epiderma ćelije gube kontakt jedni s drugima (acantholysis) i formiraju mjehurići.
Pemfigus harakterizuetsyarazvitiem mjehurića sa sporim guma, jasno sadržaj, nakozhe lice, trup, au naborima sluznice rotovoypolosti. Često mjehurića i erozije u usnoj šupljini su pervymproyavleniem bolesti. Pod težinom eksudata velikih puzyrimogut da kruška oblik. Vskryvayutsyas mehurići spontano formiraju velike erodirala područjima kože. Kada potyagivaniiza guma mjehur posmatranih pojava paket naprilezhaschem epiderma dio kože utiče sa povećanjem šupljine puzyrya- Nikolsky simptom.
Bolest često traje ozbiljan kurs generalizirani opasnost po život pacijenta.

bulozne epidermolize

Bulozne epidermolize / nasledstvennayapuzyrchatka (Slika 1 boja insert, stranica 198 ..) - geneticheskiobuslovlennoe bolesti, koji se sastoji više od 20 kliničkih varijanti karakterizira sklonost kože i sluznica razvoju balon, uglavnom na terenu niska mehanička trauma (habanje, pritisak, unos čvrste hrane) . Ovo je jedan od najtežih nasledstvennyhzabolevany kože često su fatalne Udet ranoj dobi i je uzrok invaliditeta kod odraslih.
Ona se razvija u prvih nekoliko dana života može postojati od rođenja, kao i da se razvije u kasnijoj životnoj dobi. Pogoršanje sostoyaniyanastupaet u ljetnim mjesecima.
Prema nivou plikova u epidermu svim oblicima bulleznogoepidermoliza podijeljeni u 3 grupe: jednostavno bulozne epidermolize (intraepidermal vezikule), granični bulozne epidermolize (mjehurića u zoni ploča bazalne membrane) i epidermolize distroficheskiybullezny (mjehurića između epidermisa i dermisa).
Većina naslijedila oblici tyazheloprotekayut-recesivno. Oni se odlikuju generalizovannymvysypaniem mjehurića koji polako zarastaju sa formiranjem rubtsov.Povtornoe pojave plikovi na koži ruke, noge, u oblastikolennyh, lakat, ručni zglob zglobove dovodi do razvoja rubtsovyhkontraktur, spoj prstiju. Ožiljaka slizistyhobolochkah mjehurića u probavnom traktu i završava razvitiemstriktur opstrukcije. Pogoršati tok i prognozu bulozne vtorichnoeinfitsirovanie ćelija i tumora razvija náměstí dugo postojećih erozivnih i ulceroznog lezija kože.

Familijarna benigni hronicheskayapuzyrchatka

Porodica dobrokachestvennayahronicheskaya pemfigus manifestima grupisani puzyrkovymii cistične erupcije koji imaju tendenciju da se ponavljaju sa preimuschestvennoylokalizatsiey u naborima. Naslijedila na autosomno dominantan način, bolshayachast slučajeva - porodicu.
Bolest kakpravilo razvija u pubertetu, ali često u vozraste20-40 godina. Klinički definisano više mjehurića ilinebolshogo veličinu mjehurića. Omiljeni lokalizaciju - vrat, aksilarne, preponske nabora, pupka, ispod grudi. Vysypaniyamogut pojaviti na sluznicu, da poduzme generalizovati harakter.Elementy brzo otvorila, kada su nastala spajanjem ochagiporazheniya sa plača površinu, navijanje erozije - pukotine između kojih je vegetacija u obliku niskog grebena, okaymlennyeotechnym umutiti, raste na periferiji. Neposrednoj blizini može biti polozhitelensimptom Nikolsky. vtorichnoyinfektsii vezu, često se dešava.

Video: Review Alivemax Sinusitis, erozije želuca, akne, Pohu

pyoderma

Naiboleechasto pyoderma razvija kod djece i adolescenata. Nazvan stafilokokkovoyili streptokokne flore.
ecthyma počinje od površnog pustule, letargično, uz mutne sadržajem sklonnoyk periferne rast. Postepeno proces postaje dublje, postaje infiltrativna i formirana zaobljenim čir, prekriven gustom krasta.
Vegetans ulcerozni pyoderma. Za ulcerozni vegetiruyuscheypiodermii karakterizira razvoj na mjestu ulcerisana pustula ochagovporazheniya purpurno-crvene boje sa nepravilnim konture. Poverhnostpokryta papillomatous izrasline u vršenju izyazvleniyaimeetsya gnojni.
Shankriformnaya pyoderma (Sl. 2 na umetkom u boji, str. 198). Čir na shankriformnoy pyoderma podsjeća sifiliticheskiytverdy šankr. Bolest počinje sa pojavom balona, ​​koji se formira namesti bezbolan čir ili eroziju sa uplotnennymrozovato crvenim dna i odrastao ivica. Oskudnih serozni gnoynomotdelyaemom obično nalazi stafilokoka i streptokokki.Regionarnye čvorovima gusta, bezbolna, ne zalemljen na podlezhaschimitkanyami.

trofičkog ulkusa

Najčešći prichinavozniknoveniya trofičkog ulkusa - bolest venski sosudovnizhnih udova. Kao rezultat neuspjeha ventila proiskhoditpereraspredelenie u krvi, povećan pritisak u krvnim sudovima, kapilara u obratnyyzabros.
Venski ulkusi obychnoraspolagayutsya na bočne površine niže nogu, obično bezbolan i onipoverhnostnye, sa nazubljenim rubovima. Postoje znaci idrugie varicosity - oticanje ekstremiteta, varikoznyeuzly, krvarenje (ljubičaste), ili kao hiperpigmentacije kože ihsledstvie, ekcema, atrofija kože bijela (white ožiljak obložen setyurasshirennyh plovila) umjesto prethodnog čireva.
Trofičkog yazvyarterialnogo geneza su posljedica ateroskleroze. Oni obychnoobrazuyutsya u područjima slabog dotoka krvi - na vrhovima paltsevnog, dorsum stopala, na cevanicama. Arterijske čirevi duboko bolno, sa glatkim rubovima. Pogođeni ekstremiteta blijedo, hladno, periferne puls nije opipljiva. Takoypriznak karakteristika kroničnih ishemije ekstremiteta kao prestanak rasta volos.Pri liječi, gangrena može početi.
neurotrophic čirevi postoje na licu mjesta travmyna gubitak pozadinu u osjetljivosti udova (npr dijabetes) .the najčešće takve čireva razvijaju preko koštanih prominencija (npr u području petne kosti). Takve čirevi su duboke, bezboleznennyei često prekrivena debelim naslagama rog.
Čirevi u dijabetes i mogu imati različitog porijekla, aimenno nastaju kao posljedica dijabetičke angiopatije. U etihsluchayah obično čireva napredak brzo u vlažnom gangrenukonechnosti. Ulceracija se može javiti i lipoid necrobiosis, često otkrivena kod pacijenata sa dijabetesom.
Martorell čir. Razvija kod pacijenata sa hipertenzijom u cevanicama vyrazhennoyarterialnoy kože što rezultira spazmamelkih arterija. Čirevi su vrlo bolne, s glatkim rubovima, okruzhenyvenchikom hiperemija.

tuberkuloza

Skrofuloderma.Sekundarna oštećenja kože na abstsedirovanie pogođeni limfni čvorovi tuberkuloze, kosti ili sustavah.Harakterizuetsya nastup u potkožnom tkivu okrugloyformy čvorova plotnovata dodir. U početku, mobilni čvorovi, ali mereuvelicheniya njihovoj veličini, oni su zalemljeni sa okruzhayuschimitkanyami. Koža preko čvorova postepeno postaje plavkasto-krasnuyuokrasku. Čvorovi se otvaraju da se formira spore granulaciju yazvs nepravilan, u obliku zvijezde obris i duboko podrytymikrayami. Raspodijeliti gnojni čir ili hemoragijski nekrotičnog lomljivost trošak mase.
Uplotnennayaeritema Bazin. Bolest se duboko allergicheskiyvaskulit kombinaciji sa panikuliti uzrokovane povišenim chuvstvitelnostyuk mikobakterija koji spadaju u kožu poželjno gematogennymputem. Klinička slika se odlikuje nastup na golenyahsimmetrichnyh, duboka čvorova testovatoy i plotnoelasticheskoykonsistentsii. Čvorovi su obično malo bolan, oni su izolovani otdruga. Koža preko čvorova kako rastu postaju zagušeni, cijanotične zalemljen na njih. Dio čvorova u centru omekšava iizyazvlyaetsya. Rezultirajući plitko čir često imaju žuto-krasnoedno pokriven spor granulacija i seropurulent otdelyaemym.Kraya čireva strmim plotnovata zbog corolla nondecayed infiltrirati.
drugi mycobacterioses(Sl. 3 u umetanje, str. 198). Mycobacteriummarinum Infekcija se obično javlja u vodenom mediju (bazen, akvarij riba, itd) na mjestu povrede, obično na udovima. Vospalitelnyyuzel razvija sa ili verukozni hiperkeratotičnih površine kotoryymozhet do 3-4 cm u promjeru. Subjektivno označena svrab, ponekad bol. Čvorovi često ulcerisati. Pokrytykorkami rane, uklanjanjem koje pokazuju serozni ili gnojni otdelyaemoe.Vozmozhno obrazovanje djece čvorova pražnjenje sinusa i fistul.Pri lokalizaciju na ramenu ili podlaktice karakterizira razvoj limfangitai upala regionalnih limfnih čvorova.

lajšmanijaza

leyshmanioz- koža je endemska infektivna bolest uzrokovana prosteyshimiroda Leishmania. Dvije vrste se nalaze u Rusiji - antroponoznyytip (uzrokovane Leishmania tropica maloljetnik) i zoonotskog tip (vyzyvaetsyaLeishmania Tropica major). Prijevoznici - različite vrste komaraca.
Anthroponotic tip kožnih lajšmanijaza. Na mesteukusa formirali male čvrste ili guste neravnina krasnovatogotsveta sa sjajnom površinom. On se polako raste u centru egoobrazuetsya produbljivanje. Onda naletim pauze i izyazvlyaetsya.Yazva obično plitko, nazubljene, strme ivice i skudnymserozno-gnojni pražnjenje s njim ili bez njega. Leči roku od godinu dana više da se formira ožiljak.
Zoonotskih tip kožnih lajšmanijaza. Na licu mjesta ukusovobrazuyutsya više ostrovospalitelnye bolne izbočine koja se brzo povećati u veličini na pozadini vospalitelnogooteka kože. Vrlo brzo formirana čir sa strmim rubovima nekrotičnog dna, u izobilju sero-gnojni sekret, kotoroeinogda smanjuje u kori. Uz periferiji čir može biti znachitelnyyvospalitelny infiltracije, kao i male neravnine obsemeneniya.Ot proces stvaranja tuberkuloze prelazi na ožiljci čir neboli 4-6 mjeseci.

pathomimics

Pathomimics (dermatitisartefacta) (Sl. 4 na obojenu umetak, str. 198)). Pathomimics neredkoyavlyaetsya manifestacija teških mentalnih bolesti. Kada nalichiiyazv bizarne oblike (npr trougla ili linearno) i neobično lokalizacije prvenstveno nanesenietravm može isključiti od strane pacijenta. U tipičnim slučajevima, pacijenti slikovito reći da je buđenje ujutro, oni su primijetili iznenadni krasnyepyatna formirana, mjestu koje se brzo razvio čir. Obraschaetna pažnju da su čirevi se nalaze samo na uchastkahkozhi na koje se pacijent može dostići. Prilikom prikupljanja anamnezaobychno moguće utvrditi da su slične ili čak i više strannyesluchai "dogodilo" u prošlosti.

Periarteriitis nodosa

To polisistemnyynekrotiziruyuschy vaskulitis sa lezije arterija malih i srednegodiametra. U rijetkim slučajevima je benigno izolirovannoevovlechenie u patološkog procesa arterija kože preimuschestvennonizhnih udova. Odlikuje formiranje u toku bolesti porazhennyhartery potkožnog stranicama skloni ulceracija. Kozhanad giperemirovana čvorova. U isto vrijeme livedo reticularis.Bolnye se žale na bol u mišićima, parestezije, ukočenost konechnostey.Yazvenno nekrotičnog vaskulitis je jedan od najvažnijih chastovstrechayuschihsya oblika alergijskog vaskulitisa.

Wegener je granulom

Hronicheskimsistemnym je vaskulitis sa oštećenja arterija i vena i formirovaniemgranulem u gornjih disajnih puteva i pluća. Okarakterisan nosovyekrovotecheniya, ulceracije nosne i usne šupljine. To je jedan od: glavni manifestacije glomerulitis.
Više od polovinybolnyh su osip na koži sa osnovnim lokalizatsieyna donjim ekstremitetima. Oni su papularni, vezikula, hemoragijski. Međutim, češće potkožni čvorići, sklonnyek ulceracija ili čir nalik pyoderma gangrenosum.

pyoderma gangrenosum

Ovo hronicheskoesostoyanie nepoznate etiologije obično nablyudayuscheesyav kombinaciji sa sistemskim bolestima kao što su hronicheskiyyazvenny kolitis, reumatoidni artritis, Kronova bolest. Harakterizuetsyaostrym počinje sa pojavom lokaciji bolesti ili sgemorragicheskim sadržaja mokraćnog mjehura, koji je otvoren i formirana sa neravnim boleznennayayazva izbočenom rubove ljubičaste boje i donje pokrytymgnoynym eksudat.

Tretman erozivnog i ulceroznog porazheniykozhi

Pored posebnih (patogeni) sredstva za liječenje ovih bolesti (npr, kortikosteroidi i imunosupresivi sa pemfigus, sistemski vaskulitis, pripreme poboljšava perifernu cirkulaciju krvi (arterijske i venske) sa trofičkim yazvah- pripiodermiyah antibioticima, itd) zajednički za ove grupe bolesti yavlyaetsyaterapiya cilju podsticanja zarastanje čireva i erozije. Horoshozarekomendoval se u liječenju erozivnog čireva kozhigialuronat cinka. Zbog gialuronovoykislote dio droge je brza epitelizaciju lezija, i cinka obespechivaetprotivomikrobny i antiupalno da isklyuchaetneobhodimost primjene lokalnih protuupalno i antibakterialnyhpreparatov obično usporavanje procesa ozdravljenja.