Medicinski zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, akata.

MINISTARSTVO ZDRAVLJA RUSKE FEDERATsIIPRIKAZot 18. oktobar 1999 N 378OB ORGANIZACIJA RADA I SOCIJALNE UCHREZHDENIYMEDITSINSKOY REABILITATSIIPODROSTKOV I ODRASLE sa cerebralnom POSLEDSTVIYAMIDETSKOGO PARALICHAV Ruske Federacije u proteklih pet godina broj djece s hendikepom i na taj način osobe s invaliditetom od djetinjstva povećana puta vchetyre, među kojima 5% su pacijenti sa posledstviyamidetskogo cerebralnom paralicha.No ako djeca s posljedicama za djecu tserebralnogoparalichavsubektahRossiyskoy Rusija imeyutsyas bolnice petsializirovannye djecu i uredima prednaznachennyedlya medicinske i socijalne rehabilitacije, teen ivzroslyh efekte cerebralne paralize takieuchrezhdeniya otsutstvuyut.V Rusija rade samo tri specijalizirana HS centar. Moskva, Kazan i Kaluga bavi medicinsku rehabilitaciju isotsialnuyu adolescenata i odraslih osoba sa invaliditetom detskimtserebralnym paralichom.Moschnost tim centrima ne mogu pružiti sve od posljedica dijete nuzhdayuschihsyabolnyh tserebralnogoparalichaneobhodimoy pomoschyu.Problema specijalizovanu rehabilitaciju invalidne djece oboljele od paralize detskimitserebralnymi stalno događa obostryaetsya.Eto ne samo zbog povećanog broja pacijenata, nedovoljnog broja medicinske rehabilitacije objekata th, ali IIZ zbog nedostatka jedinstvenog stava o Centru za cilj dlyameditsinskoy i socijalne rehabilitacije adolescenata i vzroslyhinvalidov s teškim cerebralnom paralizom, sama se ne miče, a ne sebe obsluzhivayuschih.Bolshinstvo pacijenata sa posljedicama djecu tserebralnogoparalicha pasti u ustanovama socijalne zaštite u kojima nepoluchaetsya potrebne medicinske i socijalne reabilitatsiyu.Podrostki i odrasle sa posljedicama dijete tserebralnogoparalicha nezavisno peredvigayuschies i sebičnih, mogu po svojoj fizičkoj kondiciji poluchatmeditsinskuyu i socijalnu rehabilitaciju neuroloških otdeleniyahmnogoprofilnyh bolnits.Podrostki i odraslih sa teškim oblicima dijete tserebralnogoparalicha, ne kreću samostalno i ne služe se, po svojoj fizičkoj kondiciji treba poluchatmeditsinskuyu i centrima za socijalnu rehabilitaciju samo meditsinskoyi socijalnu rehabilitaciju zdravoohraneniya.V sistem za poboljšanje organizacije medicinskih i sotsialnoyrea ilitatsii, rehabilitacija liječenje adolescenata i odraslih srazlichnymi oblika cerebralne paralize reda: 1. Stupiti na snagu 15.11.99: 1.1. Pravilnik o organizaciji nevrologicheskogoreabilitatsionnogo odjel stvorio i funkcionalne nabaze Opće bolnice za pacijente sa posljedicama detskogotserebralnogo paralize samostalno kretati i sebyaobsluzhivayuschih (Prilog 1) .1.2. Propisi o organizaciji aktivnosti Centra meditsinskoyi odjel socijalnu rehabilitaciju za trajno prozhivaniyapodrostkov i odrasle osobe s invaliditetom sa teškom paralizom detskogotserebralnogo, ne kreću samostalno i sebyane dozu (Prilog 2) .2. Šefovi zdravstvene vlasti subektovRossiyskoy Rusija vođen navedenim Polozheniyami.3. Praćenje realizacije ovog Naloga će nazamestitelya ministar Vyalkova A.I.MinistrYu.L.ShEVChENKOPrilozhenie 1K reda Ministarstva zdravlja Rossiiot Oktobar 18, 1999 N 378POLOZHENIEOB ORGANIZACIJA ZA PACIJENTE DEYATELNOSTINEVROLOGICHESKOGO REABILITATSIONNOGOOTDELENIYA PODROSTKOVOGOI odrasloj dobi s cerebralnom POSLEDSTVIYAMIDETSKOGO PARALICHA1. General polozheniya1.1. Neurološke rehabilitacije za bolesnike sposledstviyami cerebralne paralize (CP) u podrostkovomi odrasloj dobi je nastala u opštoj bolnici ilimediko - medicinski uređaj za medicinsku rehabilitaciju pacijenata ilecheniya svoje somatske bolesti (u daljnjem tekstu - Office) .1.2. Odjel za svoje aktivnosti koristi sve medicinske i jedinice za podršku -diagnosticheskie ilimediko bolnici - medicinske jedinice, u okviru kojeg je organizovano.1.3. Broj kreveta određuje Odjel na osnovu imeyuscheysyapotrebnosti administrativnih regija predmet RossiyskoyFederatsii, ali ne manje od 40 koek.1.4. RukovodstvoOtdeleniemosuschestvlyaetsya glava, da imenuje i razrješava glavnog doktora u bolnici u ustanovlennomporyadke. Glavni ured mora imati certifikat -nevrologa doktor i imaju iskustva u oblasti medicinske reabilitatsiibolnyh sa DTSP.1.5. liječenje pacijenta u razdvajanje se provodi program poindividualnoy rehabilitacije razvijen lechaschimvrachom.1.6. aktivnosti rehabilitacije treba provoditi na osnoveedinyh metodoloških pristupa i držati tipovoyreabilitatsionnoy program koji se sastoji od sleduyuschihreabilitatsionnyhnapravleny: fizikalna terapija, psihoterapija, psihološko korekciju, ako je to potrebno - korrektsiirechi program i sluha, tretman fizičke bolesti na povodukotorogo održana gospitalizatsiya.1.7. Sve informacije o pacijentu treba ogleda u opis predloženog istoriibolezni tehnike rehabilitacije pacijenta vramkah individualne programmy.1.8. Odjel izdvojena prostorija za postupke provedeniyameditsinskih, spavanje, prehrana, obrazovanje, pružanje psihološke -korrektsionnoy rada i ostalih sadržaja potrebnih dlyarealizatsii individualne rehabilitacije programm.2. Indikacije i protivopokazaniyadlya hospitalizacija pacijenata sa posledstviyamiDTsP u Otdelenie2.1. Ogranak u hospitaliziranih adolescenata i vzroslyeinvalidy posljedice cerebralne paralize, kreće samostalno ISEB službi, u prisustvu: - blage motor rasstroystv-- nizak stupanj rada i domaćinstva dezadaptatsii-- komorbiditeta povezanih s osnovne bolesti (sindrom autonomna disfunkcija, poremećaj funkcije dislokacije geneze vnutrennihorganov ) - poremećaji perifernog nervnog sistema - vtorichnyhmielopaty i radikulopatije, uključujući i mišićno-koštane povrede tunel sindromov-- - Motor tavanice aparat podlezhaschihkorrektsii neoperativne način - artritis, vertebralnih bolevyhsindromov i dr.2.2. Adolescenata i odraslih pacijenata sa posljedicama cerebralne paralize Branch negospitaliziruyutsya u prisustvu: - nemogućnost samostalnog udaljenost (kretanje kočije vinvalidnoy) - imbitsilnosti i idiotii-- psihopatopodobne povedeniya-- razne psihoze geneza-- često grčevitim pripadkov-- aktivne tuberkuloze, venerične zabolevaniy-- rak stadii-- bilo disfunkcije karlice organov-- batsillonositelstva (difterija, akutne infekcije i drugih zaraznih bolesti) - gljivičnih uopštene obliku dobro iy-- alkoholizam, i toksičnih narkomanii-- SPIDa.2.3. Odabir pacijenata i pitanje tretmana rehabilitacije za vozmozhnostigospitalizatsii vrachebno- od strane komisije za izbor, koji se sastoji od zamjenika glavnog liječnika bolnice polechebnoy, šef odjela, doktori stručnjaci o restorativnoj lecheniyu.Prilozhenie 2k reda Ministarstva zdravlja Rossiiot 18. oktobar 1999 N 378POLOZHENIEOB organizaciju i rad TSENTRAMEDITSINSKOY SOCIJALNA REABILITATSIIS PREDSTAVNIŠTVO ZA TRAJNO PROZHIVANIYAPODROSTKOV i odrasle sa INVALIDITETOM TYAZHELYMIFORMAMI infantilne cerebralne PAR Leach sebe ne PEREDVIGAYUSCHIHSYAI sama po sebi ne OBSLUZHIVAYUSCHIH1. General polozheniya1.1. Centar za medicinsku i socijalnu rehabilitaciju sa otdeleniemdlya prebivalište adolescenata i odraslih osoba sa invaliditetom styazhelymi oblicima cerebralne paralize, samostoyatelnone u pokretu i sami ne služe (u daljnjem tekstu - Centar) je institucija sistema nevrologicheskogoprofilya.1.2 zdravstvene zaštite. Centar pruža medicinske i socijalne reabilitatsiyupodrostkov i odrasle osobe s teškim oblicima dijete tserebralnogoparalicha, a ne samo kreće i sebičnih razloga, sa teškom fizičkom stanju i odstupanja vintellektualnom razvitii.1.3. Puni naziv institucije: Centar za medicinsku rehabilitaciju isotsialnoy sa odjela stanovanja dlyapodrostkov i odrasle osobe s invaliditetom sa teškom paralizom detskogotserebralnogo, ne kreću samostalno i sebyane obsluzhivayuschih.1.4. Centar se organizuje i finansira sredstvfederalnogo budžeta, budžeti RossiyskoyFederatsii subjekata, kao i ekstra-budžetska sredstva i blagotvoritelnyhvznosov.1.5. Centar je osnovan, reorganizirana i likvidiran organamiupravleniya zdravlja članova Rusija suchastiem od Upravnog odbora - Nadzorni soveta.1.6. TselyudeyatelnostiTsentra je okazaniekvalifitsirovannoy medicinsku, socijalnu, psihološku ipedagogicheskoy pomoć kako bi se povećala vozmozhnoysotsialnoy prilagoditi na život u društvu, u porodici, prilagoditi ktrudu bolesnika s teškim cerebralnom paralizom, sama neperedvigayuschihsya sebe ne služe, teške fizicheskimsostoyaniem i odstupanja u intelektualnom razvoju vpodrostkovom i odrasle vozraste.1.7. Centar mora ispunjavati uslove koji su neophodni korisnicima dlyaperemescheniya u invalidskim kolicima (veličina prostorije, odjeljenja, kupaonice, dostupnost teretnih liftova) .1.8. Kapacitet fonda Centra razmatra imeyuscheysyapotrebnosti administrativne regije RossiyskoyFederatsii subjekata, moraju biti pružena votdeleniya hospitalizacije za terapije najmanje 2 puta u god.2. Indikacije i kontraindikacije za hospitalizaciju centar pacijenata sa teškom DTSP2.1. Centar uzima mlade i odrasle osobe sa invaliditetom styazhelymi oblicima cerebralne paralize preko 15 godina bez obzira na dob ograničenja (kretanje u invalidskim kolicima kojima je potrebna postoyannompostoronnem računa), nemaju sposobnost da samoobsluzhivaniyus potpunu ili djelomičnu kršenje govora, normalan intellektomili lag intelektualno razvitii.2.2. Nije hospitaliziran u Centru za tinejdžere i vzroslyeinvalidy efekte cerebralne paralize, samo kreće i samostalan i takzhepodrostki i odrasle osobe s invaliditetom, a ne kreće samostalno ISEB ne služe, u prisustvu: - sve povezane bolesti (gripa, upale grla i drugihinfektsionnyh bolest) - hipertenzija fazi bolesti dekompensatsii-- ishemijske bolesti srca, naporu angina III - IVFK-- infarkt miokarda propisivanje do 1 TB u bilo goda-- sto AI i forme-- dijabetes melitus u teškim fazama malignih dekompensatsii-- novoobrazovaniy-- shizofrenii-- polnih zabolevaniy-- trofičkim yazv-- chesotki-- AIDS-a, s obzirom da su ove bolesti mogu utjecati na zdorovepodrostkov i odrasle primanje rehabilitaciju centar, a onda, ako se navedene bolesti u dekompenzacija nepozvolyat rehabilitaciju patsientov.2.3. Odabir pacijenata i odluka o Komisiji obliku i vozmozhnostigospitalizatsii rehabilitaciju tretman osuschestvlyaetsyaotborochnoy, uključujući i glavnog doktora Centra, vracheyspetsialistov - neurologa za regenerativno liječenje, psihijatar, predstavnik Upravnog odbora - Nadzorni sovetaTsentra.3. Tsentra3.1 strukture. Kadrovske Centra mora biti odobren od strane Ruske Federacije upravleniyazdravoohraneniem obzirom tyazhestitruda sestrinstva, sebe ne mrdaj ISEB ne obsluzhivayuschimi.3.2. Struktura Centra uključuje sljedeće odjele ivspomogatelnye usluga: - neuroloških rehabilitacije s uredima kursovymlecheniemi terapija, govorna terapija, psihoterapija, psihologije, otorinolaringologije, oftalmologije, ginekologije, trudovogovospitaniya, obrazovne razvitiya-- neurološke rehabilitacije sa postoyannymprozhivaniem ormari i govora terapija, psihoterapija, psihologije, rada obrazovanje, obrazovni razvitiya-- hitne odjel sa izolyatorom-- odjel vosstanovitelnogolecheniyask binetamifizioterapii, zemljišta i hidroterapiju, korektivne gimnastike, masaža, kiropraktika terapija, refleksologija, kineziterapija, hipoterapije (ako je to tehnički moguće) - odvajanje funktsionalnoydiagnostikiskabinetamielektrokardiografii, elektroencefalografija, ultrazvukovoydopplerografii, istraživanja izazvala potentsialovmozga, elektromiografii-- odvajanje diagnostiki-- zračenja klinički laboratoriya-- stomatološke ordinacije sa ormara ihirurgicheskoy terapijskim stomatologije, proteze, ortopedska Sortez oh masterskoy-- apteka-- administrativne korpus-- prachechnaya-- Central Department sterilizatsionnaya-- pischeblok-- financijski - održavanje tehnička služba snabzheniya-- i popravak kolyasok-- garazh.4. aktivnosti rehabilitacije preduzete u Tsentre4.1. aktivnosti rehabilitacije treba provoditi na uzorku metodološkim pristupima i osnoveedinyh reabilitatsionnoyprogrammy se sastoji od slijedećih rehabilitacije pravcima: 4.1.1. Medicinsku rehabilitaciju. Tehnike: fizičkim sredstvima (kineziterapiju ili neuro - mišićne tehnike proprioceptivnog olakšanje na osnovu nabiologicheskoyobratnoysvyazi, mehanoterapije, elektrofiziolechenie, masaža, balneoterapije, itd) - psihoterapiya- racionalna terapija (za pokazaniyamneyrometabolicheskie, cerebrovaskularne i antikonvulzivi, vitamini, biostimulants, i dr.) obavlja lekaru, fizioterapeuti, doktori i fizioterapeuti, psiholozi, psihoterapeuti, Refleksolog, Kiropraktičari, masera, ce Strum fizioterapii.4.1.2. Rehabilitaciju sluha i govora korekcija uključuje otsenkurazvitiyaetihfunktsy, govor terapijski rad razvitiesposobnostey na verbalnoj komunikaciji, trening uho, terapiyudefektov sluha i govora razvoj sposobnosti da komuniciraju. Tehnike: provodni terapija, govorna terapija, regenerativne medicine, obavlja Logoped, psiholog, psihoterapevtami.4.1.3. Društveno-bytovayareabilitatsiya.Metodiki: provodni terapiju, radnu terapiju, obavlja sotsialnymirabotnikami, liječnici i fizioterapeuti, pedagogami.4.1.4. Rekreativne rehabilitacije u cilju uluchsheniesotsialnyh vještine. Metodologija: provodni terapija, vypolnyaemayasotsialnymi zaposlenih, instruktori - provodnici, pedagogami.4.1.5. Psihološka procjena rehabilitacije određuje urovnyaintellekta, lichnostnogorazvitiya opštih sposobnosti, ličnim savjetovanje, emocionalne probleme, učešće vplanirovanii i održavanje obrazovne i professionalnyhprogramm u savjetovanje roditelja. Tehnike: konduktivnayaterapiya, psihoterapija i metode rehabilitacije medicine, obavljaju nastavnici, psiholozi, provodnici - instruktori, doktori - specijalisti u reabilitologii.4.1.6. Socijalne rehabilitacije (studija okruzheniyainvalida kući, njegova porodica odnosima sadrži periodicheskiebesedys bliže rodbine za potrebe saradnju vudovletvorenii pacijenta, itd.) Tehnike: konduktivnayaterapiya, psihoterapija obavlja socijalni radnici, terapeuti, psihologami.4.1.7. Obrazovne rehabilitaciju i osposobljavanje programmasostoyat razvoj programa kspetsialnomu nastavnog programa obuke na kašnjenje programa intelektualne razvitiya.Tsel - kako bi se smanjila poremećaja učenja, razvivatsotsialnye, intelektualne sposobnosti. Tehnike: provodni terapija, regenerativne medicine, vypolnyaemyeinstruktorami - provodnici, pedagogami.4.2. Pregled pacijenta. Provode unaprijed individualnyhprogramm medicinsku rehabilitaciju provoditsyakliniko - neuroloških i somatskih psihologicheskoeobsledovaniya, studija status provodni, EMG porazhennyhmyshts, uglometriya i ekstremiteta mjerenje struka opredeleniesily u odvojenim grupama mišića. Prikazivanje pregled krvi (klinički i biohemijski studija, koagulacija, K, Na, Ca, holesterol, šećer, ukupni proteini, aktivnostkreatinofosfokinazy) .4.3. Kriteriji za procjenu učinkovitosti provedenih reabilitatsii.Dlya pratiti efikasnost rehabilitaciju obavlja u dnevnikeistorii bolesti treba da odražava stanje psihoemotsionalnoysfery, kardio - vaskularnih kontrolu SISTEM osnovnoevnimanie promjena Pay neuro - myshechnoysistemy, dinamika oporavka motornih akata, dinamika silyrazlichnyh mišićnih grupa, smanjite kontraktura, polje smjene vkoordinatsionnoy . Prije ispuštanja iz odjela kursovogolecheniyaprovodyat ponoviti istraživanje inevrologicheskogostatusa somatske, psihološke evaluacije, definicija sile i EMG pogođenih mišića, biohemijske issledovaniekrovi.5 je. Funkcije, upravljanje i finansijski - hozyaystvennayadeyatelnost Tsentra5.1. ДляреализациинаправленийдеятельностиЦентросуществляет следующие функции:5.1.1. Выявление в регионах больных с тяжелыми формами ДЦП вподростковом и взрослом возрасте, создание компьютерной базыданных этих больных.5.1.2. Применение на основании типовых медицинских исоциальных программ индивидуальной программы реабилитации больныхс тяжелыми формами ДЦП.5.1.3. Координацияв этих целях совместных действийспециалистов в области медицины, реабилитации, социологии,психологии, педагогики с целью улучшения эффективности и качествареабилитации больных с ДЦП, самостоятельно не передвигающихся исебя не обслуживающих.5.1.4. Взаимодействие с учреждениями системы здравоохранения,социальнойзащитыи другими органами и учреждениями,осуществляющими работу с больными с тяжелым физическим состояниеми с отклонениями в интеллектуальном развитии, взаимодействие собщественнымиобъединениями,религиозными организациями,благотворительными фондами и гражданами в интересах эффективноймедицинской и социальной реабилитации больных с ДЦП.5.1.5. Организация курсов обучения родителей пациентов,находящихся на учете в Центре.5.1.6. Оказание помощи семьям пациентов Центра в их социальнойреабилитации.5.2. Центр возглавляется директором,осуществляющимуправленческую и хозяйственную деятельность.5.3. Директор Центра назначается на должность приказом органауправления здравоохранением субъекта Российской Федерации с учетоммнения членов Попечительско - наблюдательного совета Центра.5.4. Главный врач Центра (заместитель директора по лечебнойработе)осуществляетруководство персоналом, оказывающиммедицинскую и социальную реабилитацию больных.5.5. Главный врач Центра должен иметь сертификат врача -невролога и обладать пятилетним опытом работы в областимедицинской реабилитации больных с ДЦП.5.6. Заведующие неврологическими реабилитационными отделениямидолжны иметь сертификат врача - невролога и обладать опытом работыпо медицинской реабилитации больных с ДЦП.
zdravstvenog zakonodavstva

MINISTARSTVO ZDRAVLJA RUSKE FEDERATsIIPRIKAZot 18. oktobar 1999 N 378OB ORGANIZACIJA RADA I SOCIJALNE UCHREZHDENIYMEDITSINSKOY REABILITATSIIPODROSTKOV I ODRASLE sa cerebralnom POSLEDSTVIYAMIDETSKOGO PARALICHAV Ruske Federacije u proteklih pet godina broj djece s hendikepom i na taj način osobe s invaliditetom od djetinjstva povećana puta vchetyre, među kojima 5% su pacijenti sa posledstviyamidetskogo cerebralnom paralicha.No ako djeca s posljedicama za djecu tserebralnogoparalichavsubektahRossiyskoy Rusija imeyutsyas bolnice petsializirovannye djecu i uredima prednaznachennyedlya medicinske i socijalne rehabilitacije, teen ivzroslyh efekte cerebralne paralize takieuchrezhdeniya otsutstvuyut.V Rusija rade samo tri specijalizirana HS centar. Moskva, Kazan i Kaluga bavi medicinsku rehabilitaciju isotsialnuyu adolescenata i odraslih osoba sa invaliditetom detskimtserebralnym paralichom.Moschnost tim centrima ne mogu pružiti sve od posljedica dijete nuzhdayuschihsyabolnyh tserebralnogoparalichaneobhodimoy pomoschyu.Problema specijalizovanu rehabilitaciju invalidne djece oboljele od paralize detskimitserebralnymi stalno događa obostryaetsya.Eto ne samo zbog povećanog broja pacijenata, nedovoljnog broja medicinske rehabilitacije objekata th, ali IIZ zbog nedostatka jedinstvenog stava o Centru za cilj dlyameditsinskoy i socijalne rehabilitacije adolescenata i vzroslyhinvalidov s teškim cerebralnom paralizom, sama se ne miče, a ne sebe obsluzhivayuschih.Bolshinstvo pacijenata sa posljedicama djecu tserebralnogoparalicha pasti u ustanovama socijalne zaštite u kojima nepoluchaetsya potrebne medicinske i socijalne reabilitatsiyu.Podrostki i odrasle sa posljedicama dijete tserebralnogoparalicha nezavisno peredvigayuschies i sebičnih, mogu po svojoj fizičkoj kondiciji poluchatmeditsinskuyu i socijalnu rehabilitaciju neuroloških otdeleniyahmnogoprofilnyh bolnits.Podrostki i odraslih sa teškim oblicima dijete tserebralnogoparalicha, ne kreću samostalno i ne služe se, po svojoj fizičkoj kondiciji treba poluchatmeditsinskuyu i centrima za socijalnu rehabilitaciju samo meditsinskoyi socijalnu rehabilitaciju zdravoohraneniya.V sistem za poboljšanje organizacije medicinskih i sotsialnoyrea ilitatsii, rehabilitacija liječenje adolescenata i odraslih srazlichnymi oblika cerebralne paralize reda: 1. Stupiti na snagu 15.11.99: 1.1. Pravilnik o organizaciji nevrologicheskogoreabilitatsionnogo odjel stvorio i funkcionalne nabaze Opće bolnice za pacijente sa posljedicama detskogotserebralnogo paralize samostalno kretati i sebyaobsluzhivayuschih (Prilog 1) .1.2. Propisi o organizaciji aktivnosti Centra meditsinskoyi odjel socijalnu rehabilitaciju za trajno prozhivaniyapodrostkov i odrasle osobe s invaliditetom sa teškom paralizom detskogotserebralnogo, ne kreću samostalno i sebyane dozu (Prilog 2) .2. Šefovi zdravstvene vlasti subektovRossiyskoy Rusija vođen navedenim Polozheniyami.3. Praćenje realizacije ovog Naloga će nazamestitelya ministar Vyalkova A.I.MinistrYu.L.ShEVChENKOPrilozhenie 1K reda Ministarstva zdravlja Rossiiot Oktobar 18, 1999 N 378POLOZHENIEOB ORGANIZACIJA ZA PACIJENTE DEYATELNOSTINEVROLOGICHESKOGO REABILITATSIONNOGOOTDELENIYA PODROSTKOVOGOI odrasloj dobi s cerebralnom POSLEDSTVIYAMIDETSKOGO PARALICHA1. General polozheniya1.1. Neurološke rehabilitacije za bolesnike sposledstviyami cerebralne paralize (CP) u podrostkovomi odrasloj dobi je nastala u opštoj bolnici ilimediko - medicinski uređaj za medicinsku rehabilitaciju pacijenata ilecheniya svoje somatske bolesti (u daljnjem tekstu - Office) .1.2. Odjel za svoje aktivnosti koristi sve medicinske i jedinice za podršku -diagnosticheskie ilimediko bolnici - medicinske jedinice, u okviru kojeg je organizovano.1.3. Broj kreveta određuje Odjel na osnovu imeyuscheysyapotrebnosti administrativnih regija predmet RossiyskoyFederatsii, ali ne manje od 40 koek.1.4. RukovodstvoOtdeleniemosuschestvlyaetsya glava, da imenuje i razrješava glavnog doktora u bolnici u ustanovlennomporyadke. Glavni ured mora imati certifikat -nevrologa doktor i imaju iskustva u oblasti medicinske reabilitatsiibolnyh sa DTSP.1.5. liječenje pacijenta u razdvajanje se provodi program poindividualnoy rehabilitacije razvijen lechaschimvrachom.1.6. aktivnosti rehabilitacije treba provoditi na osnoveedinyh metodoloških pristupa i držati tipovoyreabilitatsionnoy program koji se sastoji od sleduyuschihreabilitatsionnyhnapravleny: fizikalna terapija, psihoterapija, psihološko korekciju, ako je to potrebno - korrektsiirechi program i sluha, tretman fizičke bolesti na povodukotorogo održana gospitalizatsiya.1.7. Sve informacije o pacijentu treba ogleda u opis predloženog istoriibolezni tehnike rehabilitacije pacijenta vramkah individualne programmy.1.8. Odjel izdvojena prostorija za postupke provedeniyameditsinskih, spavanje, prehrana, obrazovanje, pružanje psihološke -korrektsionnoy rada i ostalih sadržaja potrebnih dlyarealizatsii individualne rehabilitacije programm.2. Indikacije i protivopokazaniyadlya hospitalizacija pacijenata sa posledstviyamiDTsP u Otdelenie2.1. Ogranak u hospitaliziranih adolescenata i vzroslyeinvalidy posljedice cerebralne paralize, kreće samostalno ISEB službi, u prisustvu: - blage motor rasstroystv-- nizak stupanj rada i domaćinstva dezadaptatsii-- komorbiditeta povezanih s osnovne bolesti (sindrom autonomna disfunkcija, poremećaj funkcije dislokacije geneze vnutrennihorganov ) - poremećaji perifernog nervnog sistema - vtorichnyhmielopaty i radikulopatije, uključujući i mišićno-koštane povrede tunel sindromov-- - Motor tavanice aparat podlezhaschihkorrektsii neoperativne način - artritis, vertebralnih bolevyhsindromov i dr.2.2. Adolescenata i odraslih pacijenata sa posljedicama cerebralne paralize Branch negospitaliziruyutsya u prisustvu: - nemogućnost samostalnog udaljenost (kretanje kočije vinvalidnoy) - imbitsilnosti i idiotii-- psihopatopodobne povedeniya-- razne psihoze geneza-- često grčevitim pripadkov-- aktivne tuberkuloze, venerične zabolevaniy-- rak stadii-- bilo disfunkcije karlice organov-- batsillonositelstva (difterija, akutne infekcije i drugih zaraznih bolesti) - gljivičnih uopštene obliku dobro iy-- alkoholizam, i toksičnih narkomanii-- SPIDa.2.3. Odabir pacijenata i pitanje tretmana rehabilitacije za vozmozhnostigospitalizatsii vrachebno- od strane komisije za izbor, koji se sastoji od zamjenika glavnog liječnika bolnice polechebnoy, šef odjela, doktori stručnjaci o restorativnoj lecheniyu.Prilozhenie 2k reda Ministarstva zdravlja Rossiiot 18. oktobar 1999 N 378POLOZHENIEOB organizaciju i rad TSENTRAMEDITSINSKOY SOCIJALNA REABILITATSIIS PREDSTAVNIŠTVO ZA TRAJNO PROZHIVANIYAPODROSTKOV i odrasle sa INVALIDITETOM TYAZHELYMIFORMAMI infantilne cerebralne PAR Leach sebe ne PEREDVIGAYUSCHIHSYAI sama po sebi ne OBSLUZHIVAYUSCHIH1. General polozheniya1.1. Centar za medicinsku i socijalnu rehabilitaciju sa otdeleniemdlya prebivalište adolescenata i odraslih osoba sa invaliditetom styazhelymi oblicima cerebralne paralize, samostoyatelnone u pokretu i sami ne služe (u daljnjem tekstu - Centar) je institucija sistema nevrologicheskogoprofilya.1.2 zdravstvene zaštite. Centar pruža medicinske i socijalne reabilitatsiyupodrostkov i odrasle osobe s teškim oblicima dijete tserebralnogoparalicha, a ne samo kreće i sebičnih razloga, sa teškom fizičkom stanju i odstupanja vintellektualnom razvitii.1.3. Puni naziv institucije: Centar za medicinsku rehabilitaciju isotsialnoy sa odjela stanovanja dlyapodrostkov i odrasle osobe s invaliditetom sa teškom paralizom detskogotserebralnogo, ne kreću samostalno i sebyane obsluzhivayuschih.1.4. Centar se organizuje i finansira sredstvfederalnogo budžeta, budžeti RossiyskoyFederatsii subjekata, kao i ekstra-budžetska sredstva i blagotvoritelnyhvznosov.1.5. Centar je osnovan, reorganizirana i likvidiran organamiupravleniya zdravlja članova Rusija suchastiem od Upravnog odbora - Nadzorni soveta.1.6. TselyudeyatelnostiTsentra je okazaniekvalifitsirovannoy medicinsku, socijalnu, psihološku ipedagogicheskoy pomoć kako bi se povećala vozmozhnoysotsialnoy prilagoditi na život u društvu, u porodici, prilagoditi ktrudu bolesnika s teškim cerebralnom paralizom, sama neperedvigayuschihsya sebe ne služe, teške fizicheskimsostoyaniem i odstupanja u intelektualnom razvoju vpodrostkovom i odrasle vozraste.1.7. Centar mora ispunjavati uslove koji su neophodni korisnicima dlyaperemescheniya u invalidskim kolicima (veličina prostorije, odjeljenja, kupaonice, dostupnost teretnih liftova) .1.8. Kapacitet fonda Centra razmatra imeyuscheysyapotrebnosti administrativne regije RossiyskoyFederatsii subjekata, moraju biti pružena votdeleniya hospitalizacije za terapije najmanje 2 puta u god.2. Indikacije i kontraindikacije za hospitalizaciju centar pacijenata sa teškom DTSP2.1. Centar uzima mlade i odrasle osobe sa invaliditetom styazhelymi oblicima cerebralne paralize preko 15 godina bez obzira na dob ograničenja (kretanje u invalidskim kolicima kojima je potrebna postoyannompostoronnem računa), nemaju sposobnost da samoobsluzhivaniyus potpunu ili djelomičnu kršenje govora, normalan intellektomili lag intelektualno razvitii.2.2. Nije hospitaliziran u Centru za tinejdžere i vzroslyeinvalidy efekte cerebralne paralize, samo kreće i samostalan i takzhepodrostki i odrasle osobe s invaliditetom, a ne kreće samostalno ISEB ne služe, u prisustvu: - sve povezane bolesti (gripa, upale grla i drugihinfektsionnyh bolest) - hipertenzija fazi bolesti dekompensatsii-- ishemijske bolesti srca, naporu angina III - IVFK-- infarkt miokarda propisivanje do 1 TB u bilo goda-- sto AI i forme-- dijabetes melitus u teškim fazama malignih dekompensatsii-- novoobrazovaniy-- shizofrenii-- polnih zabolevaniy-- trofičkim yazv-- chesotki-- AIDS-a, s obzirom da su ove bolesti mogu utjecati na zdorovepodrostkov i odrasle primanje rehabilitaciju centar, a onda, ako se navedene bolesti u dekompenzacija nepozvolyat rehabilitaciju patsientov.2.3. Odabir pacijenata i odluka o Komisiji obliku i vozmozhnostigospitalizatsii rehabilitaciju tretman osuschestvlyaetsyaotborochnoy, uključujući i glavnog doktora Centra, vracheyspetsialistov - neurologa za regenerativno liječenje, psihijatar, predstavnik Upravnog odbora - Nadzorni sovetaTsentra.3. Tsentra3.1 strukture. Kadrovske Centra mora biti odobren od strane Ruske Federacije upravleniyazdravoohraneniem obzirom tyazhestitruda sestrinstva, sebe ne mrdaj ISEB ne obsluzhivayuschimi.3.2. Struktura Centra uključuje sljedeće odjele ivspomogatelnye usluga: - neuroloških rehabilitacije s uredima kursovymlecheniemi terapija, govorna terapija, psihoterapija, psihologije, otorinolaringologije, oftalmologije, ginekologije, trudovogovospitaniya, obrazovne razvitiya-- neurološke rehabilitacije sa postoyannymprozhivaniem ormari i govora terapija, psihoterapija, psihologije, rada obrazovanje, obrazovni razvitiya-- hitne odjel sa izolyatorom-- odjel vosstanovitelnogolecheniyask binetamifizioterapii, zemljišta i hidroterapiju, korektivne gimnastike, masaža, kiropraktika terapija, refleksologija, kineziterapija, hipoterapije (ako je to tehnički moguće) - odvajanje funktsionalnoydiagnostikiskabinetamielektrokardiografii, elektroencefalografija, ultrazvukovoydopplerografii, istraživanja izazvala potentsialovmozga, elektromiografii-- odvajanje diagnostiki-- zračenja klinički laboratoriya-- stomatološke ordinacije sa ormara ihirurgicheskoy terapijskim stomatologije, proteze, ortopedska Sortez oh masterskoy-- apteka-- administrativne korpus-- prachechnaya-- Central Department sterilizatsionnaya-- pischeblok-- financijski - održavanje tehnička služba snabzheniya-- i popravak kolyasok-- garazh.4. aktivnosti rehabilitacije preduzete u Tsentre4.1. aktivnosti rehabilitacije treba provoditi na uzorku metodološkim pristupima i osnoveedinyh reabilitatsionnoyprogrammy se sastoji od slijedećih rehabilitacije pravcima: 4.1.1. Medicinsku rehabilitaciju. Tehnike: fizičkim sredstvima (kineziterapiju ili neuro - mišićne tehnike proprioceptivnog olakšanje na osnovu nabiologicheskoyobratnoysvyazi, mehanoterapije, elektrofiziolechenie, masaža, balneoterapije, itd) - psihoterapiya- racionalna terapija (za pokazaniyamneyrometabolicheskie, cerebrovaskularne i antikonvulzivi, vitamini, biostimulants, i dr.) obavlja lekaru, fizioterapeuti, doktori i fizioterapeuti, psiholozi, psihoterapeuti, Refleksolog, Kiropraktičari, masera, ce Strum fizioterapii.4.1.2. Rehabilitaciju sluha i govora korekcija uključuje otsenkurazvitiyaetihfunktsy, govor terapijski rad razvitiesposobnostey na verbalnoj komunikaciji, trening uho, terapiyudefektov sluha i govora razvoj sposobnosti da komuniciraju. Tehnike: provodni terapija, govorna terapija, regenerativne medicine, obavlja Logoped, psiholog, psihoterapevtami.4.1.3. Društveno-bytovayareabilitatsiya.Metodiki: provodni terapiju, radnu terapiju, obavlja sotsialnymirabotnikami, liječnici i fizioterapeuti, pedagogami.4.1.4. Rekreativne rehabilitacije u cilju uluchsheniesotsialnyh vještine. Metodologija: provodni terapija, vypolnyaemayasotsialnymi zaposlenih, instruktori - provodnici, pedagogami.4.1.5. Psihološka procjena rehabilitacije određuje urovnyaintellekta, lichnostnogorazvitiya opštih sposobnosti, ličnim savjetovanje, emocionalne probleme, učešće vplanirovanii i održavanje obrazovne i professionalnyhprogramm u savjetovanje roditelja. Tehnike: konduktivnayaterapiya, psihoterapija i metode rehabilitacije medicine, obavljaju nastavnici, psiholozi, provodnici - instruktori, doktori - specijalisti u reabilitologii.4.1.6. Socijalne rehabilitacije (studija okruzheniyainvalida kući, njegova porodica odnosima sadrži periodicheskiebesedys bliže rodbine za potrebe saradnju vudovletvorenii pacijenta, itd.) Tehnike: konduktivnayaterapiya, psihoterapija obavlja socijalni radnici, terapeuti, psihologami.4.1.7. Obrazovne rehabilitaciju i osposobljavanje programmasostoyat razvoj programa kspetsialnomu nastavnog programa obuke na kašnjenje programa intelektualne razvitiya.Tsel - kako bi se smanjila poremećaja učenja, razvivatsotsialnye, intelektualne sposobnosti. Tehnike: provodni terapija, regenerativne medicine, vypolnyaemyeinstruktorami - provodnici, pedagogami.4.2. Pregled pacijenta. Provode unaprijed individualnyhprogramm medicinsku rehabilitaciju provoditsyakliniko - neuroloških i somatskih psihologicheskoeobsledovaniya, studija status provodni, EMG porazhennyhmyshts, uglometriya i ekstremiteta mjerenje struka opredeleniesily u odvojenim grupama mišića. Prikazivanje pregled krvi (klinički i biohemijski studija, koagulacija, K, Na, Ca, holesterol, šećer, ukupni proteini, aktivnostkreatinofosfokinazy) .4.3. Kriteriji za procjenu učinkovitosti provedenih reabilitatsii.Dlya pratiti efikasnost rehabilitaciju obavlja u dnevnikeistorii bolesti treba da odražava stanje psihoemotsionalnoysfery, kardio - vaskularnih kontrolu SISTEM osnovnoevnimanie promjena Pay neuro - myshechnoysistemy, dinamika oporavka motornih akata, dinamika silyrazlichnyh mišićnih grupa, smanjite kontraktura, polje smjene vkoordinatsionnoy . Prije ispuštanja iz odjela kursovogolecheniyaprovodyat ponoviti istraživanje inevrologicheskogostatusa somatske, psihološke evaluacije, definicija sile i EMG pogođenih mišića, biohemijske issledovaniekrovi.5 je. Funkcije, upravljanje i finansijski - hozyaystvennayadeyatelnost Tsentra5.1. ДляреализациинаправленийдеятельностиЦентросуществляет следующие функции:5.1.1. Выявление в регионах больных с тяжелыми формами ДЦП вподростковом и взрослом возрасте, создание компьютерной базыданных этих больных.5.1.2. Применение на основании типовых медицинских исоциальных программ индивидуальной программы реабилитации больныхс тяжелыми формами ДЦП.5.1.3. Координацияв этих целях совместных действийспециалистов в области медицины, реабилитации, социологии,психологии, педагогики с целью улучшения эффективности и качествареабилитации больных с ДЦП, самостоятельно не передвигающихся исебя не обслуживающих.5.1.4. Взаимодействие с учреждениями системы здравоохранения,социальнойзащитыи другими органами и учреждениями,осуществляющими работу с больными с тяжелым физическим состояниеми с отклонениями в интеллектуальном развитии, взаимодействие собщественнымиобъединениями,религиозными организациями,благотворительными фондами и гражданами в интересах эффективноймедицинской и социальной реабилитации больных с ДЦП.5.1.5. Организация курсов обучения родителей пациентов,находящихся на учете в Центре.5.1.6. Оказание помощи семьям пациентов Центра в их социальнойреабилитации.5.2. Центр возглавляется директором,осуществляющимуправленческую и хозяйственную деятельность.5.3. Директор Центра назначается на должность приказом органауправления здравоохранением субъекта Российской Федерации с учетоммнения членов Попечительско - наблюдательного совета Центра.5.4. Главный врач Центра (заместитель директора по лечебнойработе)осуществляетруководство персоналом, оказывающиммедицинскую и социальную реабилитацию больных.5.5. Главный врач Центра должен иметь сертификат врача -невролога и обладать пятилетним опытом работы в областимедицинской реабилитации больных с ДЦП.5.6. Заведующие неврологическими реабилитационными отделениямидолжны иметь сертификат врача - невролога и обладать опытом работыпо медицинской реабилитации больных с ДЦП.