Medicinski zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, akata.

MINISTARSTVO ZDRAVLJA RUSKE FEDERATsIIPISMOot 1 Februar 2001 2510 N / 1057-01-32OB POBOLJŠANJE SIGURNOSTI PACIJENATA NARKOTIChESKIMIANALGETIKAMISlozhivshayasya o trenutnoj situaciji sa potrebnim obespecheniembolnyh opojnih droga, veliki broj zahtjeva sa terena o ovim pitanjima iprosb za dozvolu da se poveća utvrđenim standardima, žalbe otbolnyh i njihovoj rodbini, nemogućnost da dobiju drogu vdostatochnom za iznos bol obuslavlivayutneobh Baku mjere u cilju rješavanja nazrevsheyproblemy uluchsheniyaobespecheniyabolnyhnarkoticheskimilekarstvennymi sredstvami.Neobhodimo napomenuti da je ovaj problem nacrtao vnimanieposetivshaya Rusiji u aprilu 2000. godine Misija Mezhdunarodnogokomiteta odbor za kontrolu narkotika (INCB) nacija Joint. U izvještaju Komisije o rezultatima etogovizita izričito navodi da "Komitet smanjenje potrebleniyanarkoticheskih sredstva, uključujući kodein, morfin itrimeperidina, bez obzira na visoke stope smrtnosti od zabolevaniyi raka u vašoj zemlji raka. Odbor stoga nastoyatelnoprizyvaet vaše vlade da ispita droge napajanja trenutnu situaciju voblasti za udovletvoreniyameditsinskih potrebe i preduzmu neophodne mjere kako bi uluchsheniyasnabzheniya. U tom smislu, vaša vlada može pozhelaetizuchit, posebno, na pitanje da li u natsionalnomzakonodatelstve, iliprotsedurah upute kasayuschihsyanarkotikov, nerazumna ograničenja koja zatrudnyayutpropisyvanie, odmor opojnih droga u medicinske svrhe, njihovo snabdijevanje i distribucije za iste namjene sa po chtobyvnesti ovih dokumenata potrebne izmjene i dopune".Etomu istom pitanju posvetio i INCB godišnji izvještaj 23. februara 2000. godine, u kojem se navodi da je jedan od razloga za nedostatak chastovstrechayuschihsya opioidima u mnogim zemljama"otmechayutsyaizlishne restriktivnija pravila slozhnyeadministrativnye protsedury- zabrinutost vozmozhnoyutechkoy droga i posljedica nenamjernih grešaka, brige o mogućnosti neprednamerennogoprivykaniya droge i neadekvatne zdravstvene osoblje ili nedostatochnayapodgotovka". "INCB snažno prizyvaetpravitelstva svim zemljama kako bi se osigurala dostupnost narkoticheskihpreparatov, tako da pacijenti ne dožive patnju, kotoryhmozhno izbjegavati. Međutim, da bi se instalirati stroge protsedurykontrolya tako da opojnih droga se isporučuju u bolnici, doktorima i pacijentima, i ne padaju na ilegalne rynki.Komitet pozivima za fleksibilne human pristup ima za cilj kotorogoyavlyaetsya garantirati dostupnost kontrolisanih narkoticheskihpreparatov u medicinske svrhe ..."Uzimajući u obzir sve gore navedene okolnosti, Ministarstvo zdravlja liderima Rossiiobratilsya zdravoohraneniemregionov vlade da podnesu svoje prijedloge za ove voprosam.Analiz odgovora primio je pokazala da je potrebno prakticheskipolnaya obrade velikih ministarstava (posebno naloga propisi o 12.11.97 N 330 i N 328 od 23.08. 99) avozmozhno i promjenom principa sami vrednovanja obespecheniyanarkoticheskimi droge. Neobhodimostizmeneny javlja i neki od dokumenata ruskog Ministarstva unutrašnjih poslova, postanovleniyPravitelstva Rusija. Pošto je ovo rabotatrebuet dosta vremena, odlučeno je da se objavi prateći problemi snyatiyaostroty Orders <*>, которымиувеличены нормативы потребности в наркотических анальгетиках наодну "онкологическую" койку в год- руководителям органовуправления здравоохранением субъектов Российской Федерациипредоставлено право в 1,5 раза увеличивать нормативы по другимкойкам- сняты ограничения в использовании неинвазивных формнаркотических анальгетиков и др.--------------------------------<*> Не приводятся.В дальнейшем Минздрав России намерен приступить к подготовкенового основополагающего приказа, регламентирующего как порядокоборота наркотических лекарственных средств в лечебно -профилактических и аптечных учреждениях, так и основные нормативы.Поскольку при этом прежде всего будут учтены предложениярегионов, в том числе с учетом практики применения ПриказовМинздрава России N 2 и N 3 от 09.01.2001, просьба направитьпредложения до конца текущего года.Предложения должны содержать конкретные рекомендации, в томчисле и по принципам нормирования потребности наркотическиханальгетиков.Первый заместитель МинистраА.И.ВЯЛКОВ
zdravstvenog zakonodavstva

MINISTARSTVO ZDRAVLJA RUSKE FEDERATsIIPISMOot 1 Februar 2001 2510 N / 1057-01-32OB POBOLJŠANJE SIGURNOSTI PACIJENATA NARKOTIChESKIMIANALGETIKAMISlozhivshayasya o trenutnoj situaciji sa potrebnim obespecheniembolnyh opojnih droga, veliki broj zahtjeva sa terena o ovim pitanjima iprosb za dozvolu da se poveća utvrđenim standardima, žalbe otbolnyh i njihovoj rodbini, nemogućnost da dobiju drogu vdostatochnom za iznos bol obuslavlivayutneobh Baku mjere u cilju rješavanja nazrevsheyproblemy uluchsheniyaobespecheniyabolnyhnarkoticheskimilekarstvennymi sredstvami.Neobhodimo napomenuti da je ovaj problem nacrtao vnimanieposetivshaya Rusiji u aprilu 2000. godine Misija Mezhdunarodnogokomiteta odbor za kontrolu narkotika (INCB) nacija Joint. U izvještaju Komisije o rezultatima etogovizita izričito navodi da "Komitet smanjenje potrebleniyanarkoticheskih sredstva, uključujući kodein, morfin itrimeperidina, bez obzira na visoke stope smrtnosti od zabolevaniyi raka u vašoj zemlji raka. Odbor stoga nastoyatelnoprizyvaet vaše vlade da ispita droge napajanja trenutnu situaciju voblasti za udovletvoreniyameditsinskih potrebe i preduzmu neophodne mjere kako bi uluchsheniyasnabzheniya. U tom smislu, vaša vlada može pozhelaetizuchit, posebno, na pitanje da li u natsionalnomzakonodatelstve, iliprotsedurah upute kasayuschihsyanarkotikov, nerazumna ograničenja koja zatrudnyayutpropisyvanie, odmor opojnih droga u medicinske svrhe, njihovo snabdijevanje i distribucije za iste namjene sa po chtobyvnesti ovih dokumenata potrebne izmjene i dopune".Etomu istom pitanju posvetio i INCB godišnji izvještaj 23. februara 2000. godine, u kojem se navodi da je jedan od razloga za nedostatak chastovstrechayuschihsya opioidima u mnogim zemljama"otmechayutsyaizlishne restriktivnija pravila slozhnyeadministrativnye protsedury- zabrinutost vozmozhnoyutechkoy droga i posljedica nenamjernih grešaka, brige o mogućnosti neprednamerennogoprivykaniya droge i neadekvatne zdravstvene osoblje ili nedostatochnayapodgotovka". "INCB snažno prizyvaetpravitelstva svim zemljama kako bi se osigurala dostupnost narkoticheskihpreparatov, tako da pacijenti ne dožive patnju, kotoryhmozhno izbjegavati. Međutim, da bi se instalirati stroge protsedurykontrolya tako da opojnih droga se isporučuju u bolnici, doktorima i pacijentima, i ne padaju na ilegalne rynki.Komitet pozivima za fleksibilne human pristup ima za cilj kotorogoyavlyaetsya garantirati dostupnost kontrolisanih narkoticheskihpreparatov u medicinske svrhe ..."Uzimajući u obzir sve gore navedene okolnosti, Ministarstvo zdravlja liderima Rossiiobratilsya zdravoohraneniemregionov vlade da podnesu svoje prijedloge za ove voprosam.Analiz odgovora primio je pokazala da je potrebno prakticheskipolnaya obrade velikih ministarstava (posebno naloga propisi o 12.11.97 N 330 i N 328 od 23.08. 99) avozmozhno i promjenom principa sami vrednovanja obespecheniyanarkoticheskimi droge. Neobhodimostizmeneny javlja i neki od dokumenata ruskog Ministarstva unutrašnjih poslova, postanovleniyPravitelstva Rusija. Pošto je ovo rabotatrebuet dosta vremena, odlučeno je da se objavi prateći problemi snyatiyaostroty Orders <*>, которымиувеличены нормативы потребности в наркотических анальгетиках наодну "онкологическую" койку в год- руководителям органовуправления здравоохранением субъектов Российской Федерациипредоставлено право в 1,5 раза увеличивать нормативы по другимкойкам- сняты ограничения в использовании неинвазивных формнаркотических анальгетиков и др.--------------------------------<*> Не приводятся.В дальнейшем Минздрав России намерен приступить к подготовкенового основополагающего приказа, регламентирующего как порядокоборота наркотических лекарственных средств в лечебно -профилактических и аптечных учреждениях, так и основные нормативы.Поскольку при этом прежде всего будут учтены предложениярегионов, в том числе с учетом практики применения ПриказовМинздрава России N 2 и N 3 от 09.01.2001, просьба направитьпредложения до конца текущего года.Предложения должны содержать конкретные рекомендации, в томчисле и по принципам нормирования потребности наркотическиханальгетиков.Первый заместитель МинистраА.И.ВЯЛКОВ