Medicinski zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, akata.

MINISTARSTVO ZDRAVLJA RUSKE FEDERATsIIPRIKAZot 31 Maj 2000 N 193O poboljšanje performansi mreže javnih SOZDANIYUREGIONALNOY REGISTRABOLNYH dijabetesa DIABETOMV kako bi se osiguralo pravovremeno sprovođenje programa Federalnoytselevoy "dijabetes mellitus" vchastisozdaniyaGosudarstvennogo i teritorijalni registara pacijenata saharnymdiabetom redom: 1. Šefovi zdravstvene vlasti subektovRossiyskoy Rusija: 1.1. Da poduzmu mjere za završetak 2000 - 2001 gg.regionalnyh registruje dijabetičara (u daljnjem tekstu -Regionalna registar) u područjima prema Dodatku 1.1.2. Oprema za automatizaciju olovo ili IMAC, struktura kotoryhsozdan (stvorio) regionalni registar, u skladu sa"Preporučene postavke Regionalnogoregistra dijabetes računarske opreme" (Dodatak 2) .1.3. Imenovati regionalnih registara lidera vozlozhivna ih lično odgovorni za svoje funktsionirovanie.1.4. InformatsiyuosozdannyhRegionalnyhregistrahpredstavlyat Savezni Diabetes Center MinzdravaRossii privremeni oblik u skladu sa Dodatkom 3.1.5. Pošalji rukovoditeleyRegionalnyhregistrov stvoren 2000. godine -. 2001. godine, Federalno ministarstvo zdravstva Rusije diabetologicheskiytsentr za softver obespecheniyaGosudarstvennogo registra.1.6. Izvještaj o rezultatima baze podataka Regionalnogoregistra analize navedene u Aneksu 1 "softver registradiabeta" da prijave godišnje 1 Marta Federalnyydiabetologichesky centar ruskog Ministarstva zdravlja (Odjel Gosudarstvennogoregistra) .2. Direktor centra za dijabetes Savezne MinzdravaRossii Dedov II: 2.1. Pružiti obuku za regionalni stručnjaci setiGosudarstvennogo registar, uključujući i znači provedeniyavyezdnyh tsiklov.2.2. o aktivnostima Državni registar izvještaja i dostavi razvoj Odjela egoregionalnoy mreže i ekonomikizdravoohraneniya godišnje 1 aprelya.3. Odjel za razvoj i ekonomiku zdravstva povysiteffektivnost metodički rad i za jačanje kontrole nad hodomsozdaniya regionalni registar pacijenata sa dijabetesom ifunktsionirovaniem država registra.4. odobriti "knjižica i praćenje pacijenta saharnymdiabetom" Državni registar dijabetičara (obrazac N 40-99) 0,5. Praćenje realizacije ovog Naloga će Stvari prvim zamjenikom ministra zdravlja Ruske FederatsiiVyalkova A.I.Ministr zdravoohraneniyaRossiyskoy FederatsiiYu.L.ShEVChENKOPrilozhenie 1K reda Ministarstva zdravlja Rossiiot 31 maj 2000 N 193PERECHENSUBEKTOV Ruske Federacije u KOJI PLANIRUETSYASOZDANIE regionalni registar pacijenata SAHARNYMDIABETOM U 2000-2001 GODURespublika Adygea , Kharkov oblastRespublika Burjatska, Kalinjingrad oblastIngushskaya Republika, Kamčatka oblastKabardino - Balkar Republic, Keme Muir oblastRespublika Kalmykia, Kurgan oblastKarachaevo - Cherkess Republic, Kursk oblastRespublika Mari El, Kursk oblastRespublika Mordovia, Magadan oblastRespublika Saha, Omsk oblastRespublika Tyva, Penza oblastUdmurtskaya Republika, Pskov oblastChuvashskaya Republika, Rostov oblastRespublika Hakasija, Sahalin oblastKrasnodarsky regija, Tambov oblastPrimorsky regija, Tula oblastStavropolsky rub , oblastHabarovsky Uljanovsk regija, Čita oblastAmurskaya područje OblastBelgorodskaya Yaroslavl Region, jevrejska Autonomne oblastRukovoditel Departamentarazvitiya ekonomikizdravoohraneniyaR.A.HALFINPrilozhenie 2k i Red Ministarstva zdravlja Rossiiot 31 maj 2000 N 193REKOMENDUEMYE PARAMETRYKOMPYUTERNOY strojeva regionalnog REGISTRASAHARNOGO DIABETA1. Procesor Pentium II.2. 64-128 MB RAM pamyati.3. 500 MB slobodne memorije na tvrdom diske.4. Vozite CD.5. Mreže karta.6. VGA grafički adapter ili SVGA.7. MS WINDOWS 95.Rukovoditel Departamentarazvitiya i ekonomikizdravoohraneniyaR.A.HALFINPrilozhenie 3k reda Ministarstva zdravlja Rossiiot 31 maj 2000 N 193VREMENNAYA OBRAZAC INFORMATSIIO osnivanje Regionalne REGISTRA dijabetesa DIABETA1. _______________________________________________________________ (naziv Rusija) 2. Stvorio _________________________________________________3. Puno ime i prezime Regionalni registar glave (potpuno) __________________________________________________________________________4. Je obučen u FETS - da, ne (podvući) 5. Baza smještaja Regionalnog registar ________________________6. Poštansku adresu ________________________________________________7. Fax Telefon ___________ _____________ e-mail _________________8. Informacije o dostupnosti tehničkih sredstava u skladu srekomendovannymi karakteristikama ________________________________ šef Departamentarazvitiya ekonomikizdravoohraneniyaR.A.HALFINPrilozhenie 4k i nalogu Ministarstva zdravlja Rossiiot 31 Maj 2000 N 193MINISTERSTVO ZDRAVLJE Medicinske dokumentatsiyaROSSIYSKOY FEDERACIJA obrazac N 40-99 ____________________________ (naziv institucije) Državni registar pacijenata sa dijabetesom diabetomKARTAREGISTRATsII i zapažanja pacijenata sa dijabetesom DIJABETES (zaokružite jedan) SEKCIJA 0. + ------------ + --------- + ------------------ ----- + ----------------- + | 1. Obrazac kod | 2. Datum punjenja | 3. KOD uchrezh- | 4. dodatni ||| Kartica | Denia OKPO | CODE | + ------------ + ------------------ + -------------- + ----------------- + | 40-99 | | | | + ------------ + ------------------ + -------------- + - ---------------- + DIO 1. IDENTIFIKACIJA + ---------------------------- ------------------------------------ + | 1. Broj u registru ____________________________________________ || 2. Prezime _____________________________________________________ || 3. Ime _________________________________________________________ || 4. Patronimik ____________________________________________________ || 5. Pol pacijenta: 1 - man-2 - žena ______________________ || 6. Datum rođenja (dan, mjesec, godina) ___________________________ | + -------------------------------------- + -------------------------- točki 2. ADRESA I BORAVAK + --------------- ------------------------------------------------- + | 1. Poštanski telefon ____________________ ________________ || 2. Republika (ivica područje) __________________________________ || 3. Lokacija ____________________________________________ || 4. (Distrikt) _______________________________________________ || 5. Street House ___________ ________ _______ stanovanje stan ______ | + ---------------------------------------- + ------------------------ točki 3. Podaci o bolesti liječenje dijabetesa + --------------- ------------------------------------------------- + | 1. Godina dijagnoze: 19__ na 20__ || 2. Godina pokretanja inzulina: 19__ na 20__ || 3. dijabetesa tipa 1 - 1 SD 4 - druge vrste diabeta- || 2 - SD tipa 2 5 - poremećena tolerancija || 3 - Dijabetes Glukoza (IGT) || || beremennyh- 4. Visina (u cm) ____ (n. N. 4 i 5 su ispunjeni riječima pacijenta) || 5. Težina (kg) BP _____________ 6. _____ / ______ mmHg. Art. || 7. Dijeta: 1 - Ne 2 - Da, 8. Samokontrola: 1 - Ne 2 - Da || 3 - ne redovno || 9. Ime hipoglikemije tableta i njihov broj u dan, || razboli u vrijeme punjenja kartice: || a) ____________________________________ _________ tableta / dan || b) ____________________________________ _________ Tabela / d || c) ____________________________________ _________ tableta / dan || ... (Oksidaze Glukoza, itd) |||| 10. Naslov dobiti inzulini i njihova ukupna doza dnevno u vrijeme završetka kartice ||: || a) ______________________________________________ IU / dan || b) ______________________________________________ IU / dan u ||) ______________________________________________ IU / dan r ||) ______________________________________________ IU / dan || || 11. Nedavni laboratorijski nalazi: |||| NvA1 ________ ___% Kreatinin mmol / l Tot. __ || HbA1c% Microalbuminuria: 1 - holesterol ______ mmol / L || 2 - da Alpha - || ___________ proteinurija g / l holesterol ______ mmol / L || ____ Trigliceridi mmol / l | + ------------------------------------------- + --------------------- SEKCIJA 4. komplikacija dijabetesa + --------------------- ----------------------- + ------------------- + | 1. Tip komplikacija | 2. Godina osnivanja ||| komplikacije | + -------------------------------------------- + - ----------------- + | 1. Dijabetička koma: 1 - No 2 - ketoatsi- | 19__ 20__ gradu || doticheskaya, 3 - hiperosmolatni, | || 4 - laktatsidoticheskaya, 9 - nema dokaza | | + -------------------------------------------- + --- ---------------- + | 2. Kašnjenje fizičkom razvoju djece | 19__ 20__ gradu || 1 - Ne 2 - Da | | + -------------------------------------------- + --- ---------------- + | 3. HAYROPATIYA: 1 - Ne 2 - Da | 19__ 20__ od | + -------------------------------- ------------ + ------------------- + | 4. Dijabetička katarakta: 1 - Ne 2 - Da, | 19__ 20__ gradu || 3 - nedostatak vizije u jednom ili oba | || oči zbog katarakte, 9 - Ne | || informacije | | + -------------------------------------------- + --- ---------------- + | 5. Dijabetička retinopatija: 1 - ne, | 19__ 20__ gradu || 2 - neproliferativna fazi, | || 3 - preproliferative fazi, | || 4 - proliferativna faza, | || 5 - sljepilo na jednom ili oba oka | || zbog retinopatije, 9 - nema dokaza | | + -------------------------------------------- + --- ---------------- + | 6. Dijabetička nefropatija: 1 - ne, | 19__ 20__ gradu || 2 - Da, 3 - dijaliza, 4 - Transplantacija | || bubrega, 9 - nema dokaza | | + -------------------------------------------- + --- ---------------- + | 7. Dijabetička senzorna neuropatija: | 19__ 20__ gradu || 1 - Ne 2 - Da, 9 - nema dokaza | | + -------------------------------------------- + --- ---------------- + | 8. Autonomna neuropatija: 1 - Ne 2 - Da, | 19__ 20__ gradu || 9 - nema dokaza | | + -------------------------------------------- + --- ---------------- + | 9. Dijabetička macroangiopathy DONJI | 19__ 20__ gradu || UDOVI: 1 - Ne 2 - Da, | || 9 - nema dokaza | | + -------------------------------------------- + --- ---------------- + | 10. DIJABETESNE FOOT: 1 - ne, | 19__ 20__ g || 2 - ishemijskog, 3 - neuropatske, | 19__ 20__ grada || 4 - mješovita, 5 - bez izraza, | 19__ 20__ grada | | 6 - uz izraz, 7 - amputacija | 19__ 20__ || g (unutar stopala, ali ne više od | || palca), 8 - amputacija (na | || kuku i iznad) 9 - nema informacije | | + -------------------------------------------- + --- ---------------- + | 11. Stenokardije: 1 - ne, 2 - napon, | 19__ 20__ grada || 3 - odmor, 9 - nema dokaza | | + -------------------------------------------- + --- ---------------- + | 12. Infarkta miokarda: 1 - Ne 2 - Da, | 19__ 20__ grada || 3 - re-9 - nema podataka | | + -------------------------------------------- + --- ---------------- + | 13. Moždane cirkulacije: | 19__ 20__ g || 1 - Ne 2 - Da, 3 - prolazno, | || 4 - sa otežanim kretanjem, | || 9 - nema podataka | | + -------------------------------------------- + --- ---------------- + | 14. HIPERTENZIJOM: 1 - Ne 2 - Da, | 19__ 20__ od 9 || - Informacije | | + -------------------------------------------- + --- ---------------- + Napomena. Komplikacije mora biti povezan sa saharnymdiabetom.RAZDEL 5. KVALITETA ŽIVOTA + ------------------------------------ ---------------------------- + | 1. Broja invalidskih dana u proteklih 12 mjeseci u vrijeme punjenja || karticu: |||| 1. Bolničko liječenje ____ dana / 12 mjeseci. 2. tretman Outpatient || ____ dana / 12 mjeseci. |||| 2. Hipoglikemija _______ (broj / 12 mo.) Ketoacidoza _________ || (Broj / 12 mjeseci.) | + ----------------------------------------- ----------------------- + GLAVA 6. INVALIDSKOG + --------------------- ------------------------------------------- + | 1. Godina osnivanja invalidnosti: || 2. Invaliditetom: 1 - nema invalidnosti, 2 - invalidi od djetinjstva, || 3 - prvi Grupa 4 - druga grupa, || 5 - treća grupa, 9 - nema informacija |||| 3. Uzrok invalidnosti: 1 - dijabetes, 5 - nefropatija, || 2 - infarkt miokarda, 6 - amputacija || 3 - moždani udar, ekstremiteta, || 4 - otsutstvie7 - Ostalo || pogled, vaskularni || bolest, || 8 - Ostalo || bolest | + ----------------------------------------------- ----------------- + GLAVA 7 INFORMACIJE na trudnoću + ------------------------- --------------------------------------- + | 1. Trudnoća u godini registracije i nadzora i njegov ishod: || 1 - Ne 2 - trudna u ovom trenutku, 3 - normalno || porođaju 4 - prekine, 5 - spontani pobačaj, || 6 - prematuritetom, 7 - perinatalne smrti, 8 - kongenitalna || nedostatke u dijete | + --------------------------------------------- ------------------- + Doktor _______________________ / ____________ / tel. _______________ (ime i prezime.) (Potpis)
zdravstvenog zakonodavstva

MINISTARSTVO ZDRAVLJA RUSKE FEDERATsIIPRIKAZot 31 Maj 2000 N 193O poboljšanje performansi mreže javnih SOZDANIYUREGIONALNOY REGISTRABOLNYH dijabetesa DIABETOMV kako bi se osiguralo pravovremeno sprovođenje programa Federalnoytselevoy "dijabetes mellitus" vchastisozdaniyaGosudarstvennogo i teritorijalni registara pacijenata saharnymdiabetom redom: 1. Šefovi zdravstvene vlasti subektovRossiyskoy Rusija: 1.1. Da poduzmu mjere za završetak 2000 - 2001 gg.regionalnyh registruje dijabetičara (u daljnjem tekstu -Regionalna registar) u područjima prema Dodatku 1.1.2. Oprema za automatizaciju olovo ili IMAC, struktura kotoryhsozdan (stvorio) regionalni registar, u skladu sa"Preporučene postavke Regionalnogoregistra dijabetes računarske opreme" (Dodatak 2) .1.3. Imenovati regionalnih registara lidera vozlozhivna ih lično odgovorni za svoje funktsionirovanie.1.4. InformatsiyuosozdannyhRegionalnyhregistrahpredstavlyat Savezni Diabetes Center MinzdravaRossii privremeni oblik u skladu sa Dodatkom 3.1.5. Pošalji rukovoditeleyRegionalnyhregistrov stvoren 2000. godine -. 2001. godine, Federalno ministarstvo zdravstva Rusije diabetologicheskiytsentr za softver obespecheniyaGosudarstvennogo registra.1.6. Izvještaj o rezultatima baze podataka Regionalnogoregistra analize navedene u Aneksu 1 "softver registradiabeta" da prijave godišnje 1 Marta Federalnyydiabetologichesky centar ruskog Ministarstva zdravlja (Odjel Gosudarstvennogoregistra) .2. Direktor centra za dijabetes Savezne MinzdravaRossii Dedov II: 2.1. Pružiti obuku za regionalni stručnjaci setiGosudarstvennogo registar, uključujući i znači provedeniyavyezdnyh tsiklov.2.2. o aktivnostima Državni registar izvještaja i dostavi razvoj Odjela egoregionalnoy mreže i ekonomikizdravoohraneniya godišnje 1 aprelya.3. Odjel za razvoj i ekonomiku zdravstva povysiteffektivnost metodički rad i za jačanje kontrole nad hodomsozdaniya regionalni registar pacijenata sa dijabetesom ifunktsionirovaniem država registra.4. odobriti "knjižica i praćenje pacijenta saharnymdiabetom" Državni registar dijabetičara (obrazac N 40-99) 0,5. Praćenje realizacije ovog Naloga će Stvari prvim zamjenikom ministra zdravlja Ruske FederatsiiVyalkova A.I.Ministr zdravoohraneniyaRossiyskoy FederatsiiYu.L.ShEVChENKOPrilozhenie 1K reda Ministarstva zdravlja Rossiiot 31 maj 2000 N 193PERECHENSUBEKTOV Ruske Federacije u KOJI PLANIRUETSYASOZDANIE regionalni registar pacijenata SAHARNYMDIABETOM U 2000-2001 GODURespublika Adygea , Kharkov oblastRespublika Burjatska, Kalinjingrad oblastIngushskaya Republika, Kamčatka oblastKabardino - Balkar Republic, Keme Muir oblastRespublika Kalmykia, Kurgan oblastKarachaevo - Cherkess Republic, Kursk oblastRespublika Mari El, Kursk oblastRespublika Mordovia, Magadan oblastRespublika Saha, Omsk oblastRespublika Tyva, Penza oblastUdmurtskaya Republika, Pskov oblastChuvashskaya Republika, Rostov oblastRespublika Hakasija, Sahalin oblastKrasnodarsky regija, Tambov oblastPrimorsky regija, Tula oblastStavropolsky rub , oblastHabarovsky Uljanovsk regija, Čita oblastAmurskaya područje OblastBelgorodskaya Yaroslavl Region, jevrejska Autonomne oblastRukovoditel Departamentarazvitiya ekonomikizdravoohraneniyaR.A.HALFINPrilozhenie 2k i Red Ministarstva zdravlja Rossiiot 31 maj 2000 N 193REKOMENDUEMYE PARAMETRYKOMPYUTERNOY strojeva regionalnog REGISTRASAHARNOGO DIABETA1. Procesor Pentium II.2. 64-128 MB RAM pamyati.3. 500 MB slobodne memorije na tvrdom diske.4. Vozite CD.5. Mreže karta.6. VGA grafički adapter ili SVGA.7. MS WINDOWS 95.Rukovoditel Departamentarazvitiya i ekonomikizdravoohraneniyaR.A.HALFINPrilozhenie 3k reda Ministarstva zdravlja Rossiiot 31 maj 2000 N 193VREMENNAYA OBRAZAC INFORMATSIIO osnivanje Regionalne REGISTRA dijabetesa DIABETA1. _______________________________________________________________ (naziv Rusija) 2. Stvorio _________________________________________________3. Puno ime i prezime Regionalni registar glave (potpuno) __________________________________________________________________________4. Je obučen u FETS - da, ne (podvući) 5. Baza smještaja Regionalnog registar ________________________6. Poštansku adresu ________________________________________________7. Fax Telefon ___________ _____________ e-mail _________________8. Informacije o dostupnosti tehničkih sredstava u skladu srekomendovannymi karakteristikama ________________________________ šef Departamentarazvitiya ekonomikizdravoohraneniyaR.A.HALFINPrilozhenie 4k i nalogu Ministarstva zdravlja Rossiiot 31 Maj 2000 N 193MINISTERSTVO ZDRAVLJE Medicinske dokumentatsiyaROSSIYSKOY FEDERACIJA obrazac N 40-99 ____________________________ (naziv institucije) Državni registar pacijenata sa dijabetesom diabetomKARTAREGISTRATsII i zapažanja pacijenata sa dijabetesom DIJABETES (zaokružite jedan) SEKCIJA 0. + ------------ + --------- + ------------------ ----- + ----------------- + | 1. Obrazac kod | 2. Datum punjenja | 3. KOD uchrezh- | 4. dodatni ||| Kartica | Denia OKPO | CODE | + ------------ + ------------------ + -------------- + ----------------- + | 40-99 | | | | + ------------ + ------------------ + -------------- + - ---------------- + DIO 1. IDENTIFIKACIJA + ---------------------------- ------------------------------------ + | 1. Broj u registru ____________________________________________ || 2. Prezime _____________________________________________________ || 3. Ime _________________________________________________________ || 4. Patronimik ____________________________________________________ || 5. Pol pacijenta: 1 - man-2 - žena ______________________ || 6. Datum rođenja (dan, mjesec, godina) ___________________________ | + -------------------------------------- + -------------------------- točki 2. ADRESA I BORAVAK + --------------- ------------------------------------------------- + | 1. Poštanski telefon ____________________ ________________ || 2. Republika (ivica područje) __________________________________ || 3. Lokacija ____________________________________________ || 4. (Distrikt) _______________________________________________ || 5. Street House ___________ ________ _______ stanovanje stan ______ | + ---------------------------------------- + ------------------------ točki 3. Podaci o bolesti liječenje dijabetesa + --------------- ------------------------------------------------- + | 1. Godina dijagnoze: 19__ na 20__ || 2. Godina pokretanja inzulina: 19__ na 20__ || 3. dijabetesa tipa 1 - 1 SD 4 - druge vrste diabeta- || 2 - SD tipa 2 5 - poremećena tolerancija || 3 - Dijabetes Glukoza (IGT) || || beremennyh- 4. Visina (u cm) ____ (n. N. 4 i 5 su ispunjeni riječima pacijenta) || 5. Težina (kg) BP _____________ 6. _____ / ______ mmHg. Art. || 7. Dijeta: 1 - Ne 2 - Da, 8. Samokontrola: 1 - Ne 2 - Da || 3 - ne redovno || 9. Ime hipoglikemije tableta i njihov broj u dan, || razboli u vrijeme punjenja kartice: || a) ____________________________________ _________ tableta / dan || b) ____________________________________ _________ Tabela / d || c) ____________________________________ _________ tableta / dan || ... (Oksidaze Glukoza, itd) |||| 10. Naslov dobiti inzulini i njihova ukupna doza dnevno u vrijeme završetka kartice ||: || a) ______________________________________________ IU / dan || b) ______________________________________________ IU / dan u ||) ______________________________________________ IU / dan r ||) ______________________________________________ IU / dan || || 11. Nedavni laboratorijski nalazi: |||| NvA1 ________ ___% Kreatinin mmol / l Tot. __ || HbA1c% Microalbuminuria: 1 - holesterol ______ mmol / L || 2 - da Alpha - || ___________ proteinurija g / l holesterol ______ mmol / L || ____ Trigliceridi mmol / l | + ------------------------------------------- + --------------------- SEKCIJA 4. komplikacija dijabetesa + --------------------- ----------------------- + ------------------- + | 1. Tip komplikacija | 2. Godina osnivanja ||| komplikacije | + -------------------------------------------- + - ----------------- + | 1. Dijabetička koma: 1 - No 2 - ketoatsi- | 19__ 20__ gradu || doticheskaya, 3 - hiperosmolatni, | || 4 - laktatsidoticheskaya, 9 - nema dokaza | | + -------------------------------------------- + --- ---------------- + | 2. Kašnjenje fizičkom razvoju djece | 19__ 20__ gradu || 1 - Ne 2 - Da | | + -------------------------------------------- + --- ---------------- + | 3. HAYROPATIYA: 1 - Ne 2 - Da | 19__ 20__ od | + -------------------------------- ------------ + ------------------- + | 4. Dijabetička katarakta: 1 - Ne 2 - Da, | 19__ 20__ gradu || 3 - nedostatak vizije u jednom ili oba | || oči zbog katarakte, 9 - Ne | || informacije | | + -------------------------------------------- + --- ---------------- + | 5. Dijabetička retinopatija: 1 - ne, | 19__ 20__ gradu || 2 - neproliferativna fazi, | || 3 - preproliferative fazi, | || 4 - proliferativna faza, | || 5 - sljepilo na jednom ili oba oka | || zbog retinopatije, 9 - nema dokaza | | + -------------------------------------------- + --- ---------------- + | 6. Dijabetička nefropatija: 1 - ne, | 19__ 20__ gradu || 2 - Da, 3 - dijaliza, 4 - Transplantacija | || bubrega, 9 - nema dokaza | | + -------------------------------------------- + --- ---------------- + | 7. Dijabetička senzorna neuropatija: | 19__ 20__ gradu || 1 - Ne 2 - Da, 9 - nema dokaza | | + -------------------------------------------- + --- ---------------- + | 8. Autonomna neuropatija: 1 - Ne 2 - Da, | 19__ 20__ gradu || 9 - nema dokaza | | + -------------------------------------------- + --- ---------------- + | 9. Dijabetička macroangiopathy DONJI | 19__ 20__ gradu || UDOVI: 1 - Ne 2 - Da, | || 9 - nema dokaza | | + -------------------------------------------- + --- ---------------- + | 10. DIJABETESNE FOOT: 1 - ne, | 19__ 20__ g || 2 - ishemijskog, 3 - neuropatske, | 19__ 20__ grada || 4 - mješovita, 5 - bez izraza, | 19__ 20__ grada | | 6 - uz izraz, 7 - amputacija | 19__ 20__ || g (unutar stopala, ali ne više od | || palca), 8 - amputacija (na | || kuku i iznad) 9 - nema informacije | | + -------------------------------------------- + --- ---------------- + | 11. Stenokardije: 1 - ne, 2 - napon, | 19__ 20__ grada || 3 - odmor, 9 - nema dokaza | | + -------------------------------------------- + --- ---------------- + | 12. Infarkta miokarda: 1 - Ne 2 - Da, | 19__ 20__ grada || 3 - re-9 - nema podataka | | + -------------------------------------------- + --- ---------------- + | 13. Moždane cirkulacije: | 19__ 20__ g || 1 - Ne 2 - Da, 3 - prolazno, | || 4 - sa otežanim kretanjem, | || 9 - nema podataka | | + -------------------------------------------- + --- ---------------- + | 14. HIPERTENZIJOM: 1 - Ne 2 - Da, | 19__ 20__ od 9 || - Informacije | | + -------------------------------------------- + --- ---------------- + Napomena. Komplikacije mora biti povezan sa saharnymdiabetom.RAZDEL 5. KVALITETA ŽIVOTA + ------------------------------------ ---------------------------- + | 1. Broja invalidskih dana u proteklih 12 mjeseci u vrijeme punjenja || karticu: |||| 1. Bolničko liječenje ____ dana / 12 mjeseci. 2. tretman Outpatient || ____ dana / 12 mjeseci. |||| 2. Hipoglikemija _______ (broj / 12 mo.) Ketoacidoza _________ || (Broj / 12 mjeseci.) | + ----------------------------------------- ----------------------- + GLAVA 6. INVALIDSKOG + --------------------- ------------------------------------------- + | 1. Godina osnivanja invalidnosti: || 2. Invaliditetom: 1 - nema invalidnosti, 2 - invalidi od djetinjstva, || 3 - prvi Grupa 4 - druga grupa, || 5 - treća grupa, 9 - nema informacija |||| 3. Uzrok invalidnosti: 1 - dijabetes, 5 - nefropatija, || 2 - infarkt miokarda, 6 - amputacija || 3 - moždani udar, ekstremiteta, || 4 - otsutstvie7 - Ostalo || pogled, vaskularni || bolest, || 8 - Ostalo || bolest | + ----------------------------------------------- ----------------- + GLAVA 7 INFORMACIJE na trudnoću + ------------------------- --------------------------------------- + | 1. Trudnoća u godini registracije i nadzora i njegov ishod: || 1 - Ne 2 - trudna u ovom trenutku, 3 - normalno || porođaju 4 - prekine, 5 - spontani pobačaj, || 6 - prematuritetom, 7 - perinatalne smrti, 8 - kongenitalna || nedostatke u dijete | + --------------------------------------------- ------------------- + Doktor _______________________ / ____________ / tel. _______________ (ime i prezime.) (Potpis)