Medicinski zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, akata.

1. Definicija katastrofa za potrebe ovog dokumentasosredotochivaetsya uglavnom na medicinskim aspektima.

Distres neozhidannoevozniknoveniepagubnyhsobyty je obično iznenadan i intenzivan prirode privodyaschihk znatne materijalne štete, značajan peremescheniyulyudey i / ili velikog broja žrtava i / ili znachitelnoydezintegratsii u društvu ili rekao kombinaciji. Etoopredelenie u ova formulacija ne uključuje situaciju voznikayuschiepri međunarodne ili interne sukoba i ratova, kotoryeporozhdayut druge probleme u Osim problema rassmotrennymv ove Uredbe. Sa medicinskog aspekta bedstvennyesituatsii karakterizira akutnim i nepredviđene nesootvetstviemmezhdu sposobnosti i resursa medicine i potrebnostyamipostradavshih ili osoba čije je zdravlje ugroženo, naprotyazhenii određenom vremenskom periodu.

2. katastrofa, bilo da su prirodne (kao što su zemljotresi), tehnološki (npr nuklearne nesreće ili himicheskogoharaktera) ilisluchaynye (na primjer, vlak olupina) harakterizuyutsyaneskolkimichertami, problemi kotoryeporozhdayutspetsificheskie:
a) da njihova iznenadna pojava, tražeći brzu akciju;
b) neadekvatnost medicinskih resursa, prilagođena uvjetima knormalnym: veliki broj žrtava znači chtodostupnye resursi moraju biti efikasnije koristiti kako bi sačuvali što više života moguće;
c) materijal ili fizička šteta što pristup kpostradavshim teškim i / ili opasne;
d) negativan uticaj na zdravstvenom stanju zazagryazneniya i opasnost od epidemije.

Dakle, poziv u pomoć otvetnyhdeystvy multilateralne, uključujući veliki broj različitih vrsta pomoći, implementiran na pažljiv i ottransportirovki sigurnosti i hrane za medicinske usluge (policija, vatrogasne službe, vojska i sl.). Ove akcije trebuyuteffektivnogo i centralizirano upravljanje za koordinatsiiobschestvennyh i ličnih napora. Spasioci i liječnika su suočeni sneobychnoy situaciju u kojoj njihove individualne etike mora nekako toobrazom u kombinaciji s etičkim zahtjevima vydvigaemymiobschestvom u takvoj emotivno napeta atmosfera.

Pravila medicinske etike, definirane i predavao unaprijed treba upotpuniti individualne etike lekara.
Neadekvatne i / ili prekinut medicinskih resursa, sa onehand, kao i veliki broj ljudi povrijeđen u kratkom vremenu. S druge strane, su od posebnog etički problem.

Pružanje medicinske njege u takvim uslovima zbog stehnicheskimi i organizacijskih problema, osim eticheskimproblemam. Stoga, WMA preporučuje sljedeće etičke Instalacija doktoru u katastrofa situacijama.

3. vrste.
3.1. Sortiranje je prvi etički problem koji proizlaze iz ograničenog dostupan odmah lechebnyhresursov i veliki broj pacijenata sa različitim sostoyaniemzdorovya. Sortiranje je medicinski deyatelnostpo povlašteni tretman i briga nadiagnostirovanii i predviđanja na bazi. Opstanak pacijenta zavisi sortiranje. To treba obaviti brzo, s obzirom na meditsinskihpotrebnostey, sposobnosti medicinsku intervenciju iimeyuschie resursa. Vital akciju na reanimaciju dolzhnyprovoditsya istovremeno sa sortiranje.

3.2. Sortiranje treba povjeriti ovlaštenom opytnomuvrachu, uz pomoć stručno osoblje.

3.3. Ljekar treba sortirati ranjene u sljedećim redoslijedom:
a) žrtve koje mogu biti sačuvana, ali čiji zhizninahodyatsya u neposrednoj opasnosti, što zahtijeva pružanje pomoschisrazu istog ili u povoljan način blizhayshihneskolkih sati;
b) žrtve čiji životi nisu u neposredstvennoyopasnosti, a imaju potrebu za hitnim ali ne bezotlagatelnoymeditsinskoy pomoći;
c) ranjen, zahtijevajući samo manje liječenje, kotoruyumozhno imati kasnije, ili što bi moglo imati vspomogatelnyypersonal;
d) psihološki traumatizirane, što zahtijeva sedaciju, koji ne može pomoći pojedinačno, ali kotorymmozhet zahtijevaju sedativ ili odmor u akutnoj fazi;
e) žrtvama čije stanje ne može biti oblegchenodostupnymi terapeutskih sredstava pogođeni, poluchivshiekrayne teške povrede, kao što su zračenje ili opekotine na takav MEREYA mjeri da su njihovi životi ne mogu biti sačuvana u dannyhobstoyatelstvah vrijeme i mjesto, ili složenih kirurških slučajeva zahtijeva posebno delikatan operacija koja bi uzela previše vremena i neodoljiv, tako da je ljekar da bira između njih idrugie pacijenata. Iz tih razloga, sve takve žrtve mogutbyt klasifikovani kao predmeti "je hitno". odluka"da ne uzimaju ranjenike" u obzir pri raspodjeli prioriteta diktira situacija katastrofa ne može se smatrati"ne pomaže osobi u smertelnoyopasnosti". Ovo je opravdano ako se ima za cilj spaseniemaksimalnogo broj žrtava;
e) pošto slučajevi mogu evoluirati i krenuti, Tako je bolest, u drugu kategoriju, važno je da je situacija regulyarnoperesmatrivalas dozvoljena u redosleda.

3.4. a) Sa etičke tačke gledišta, problem sortiranja iotnosheniya žrtvama "je hitno" vprimenenii je odmah raspoloživa sredstva u isklyuchitelnyhobstoyatelstvah, nije predmet ljudske kontrole. Neetički dlyavracha je da istraju u održavanju života beznadezhnogopatsienta svaku cijenu, gubi tako bez polzydefitsitnye sredstva potrebna negdje drugdje. Odnakovrach treba da pokažu suosjećanje i poštovanje dostojanstva lichnoyzhizni svojim pacijentima, na primjer, odvajajući ih od drugih i naznachivsootvetstvuyuschie lijekove protiv bolova i sedativa.
b) liječnik mora postupati u skladu sa svojom savjesti sa dodatak za raspoloživim sredstvima. On bi trebao pokušati postaviti prioritete takoyporyadok tretman koji bi sačuvali maksimalne chislotyazhelyh pacijenata koji imaju priliku da se oporavi, i da će smanjiti učestalost kminimumu dati u isto vrijeme, ograničenja nametnuta okolnostima.
Posebnu pažnju treba obratiti na doktora da djeca mogutbyt specifičnim potrebama.

4. ODNOSI SA pogođeni.
4.1. Žrtve pomoć tipa prve i neotlozhnoymeditsinskoy pomoć. U slučaju katastrofa lekar treba okazyvatmeditsinskuyu pomoći svakoj žrtvi bez ikakve selekcije, bez čekanja za zahtjeve za pomoć.

4.2. U izboru pacijenata koji se može sačuvati, vrachdolzhen vođena pacijent tolkosostoyaniem dolzhenisklyuchit i bilo koju drugu naknadu na osnovu nemeditsinskihkriteriyah.

4.3. Odnosi sa žrtvama izabere pervoymeditsinskoy pružanje pomoći i potrebu da se zaštiti najbolje interesovpatsientov, ako je moguće, dobivanjem njihovog pristanka vkriticheskih uvjetima. Međutim, liječnik treba uzeti u vnimaniekulturnye karakteristike stanovništva i da se ponašaju u skladu sa zahtjevima situacije. On mora biti vođen kontseptsieyoptimalnoy pomoć, koja uključuje i tehničku pomoć tako iemotsionalnuyu podršku u cilju spašavanja ljudskih života i maksimalnogochisla svedeni na apsolutni minimum morbiditeta.

4.4. Odnosi sa žrtvama su i aspekte koji se odnose na empatiji gubitka života, koja je, uz stehnicheskimi medicinski postupci ipodderzhkoy priznanje u psihološkom iskustva žrtava. Etiaspekty uključuju poštovanje dostojanstva i morala žrtava i ihsemey, kao i pomoć preživjelima.

4.5. Ljekar mora poštovati običaje, obrede i verovaniyapostradavshih i ponašaju se nepristrasno.

4.6. Kad god je moguće, žrtvama treba da se prijave dlyaposleduyuschih medicinske intervencije.

5. odnosa s trećim stranama.
Ljekar ima obavezu da svaki proyavlyatblagorazumie pacijenta i osigurati tajnost kada se radi o sosredstvami medija i ostalih trećih strana, na oprez i objektivnosti i djelovati dostoinstvomv da je emocionalna i politička atmosfera okružuje katastrofa situacija.

6. OBAVEZE medicinskog osoblja.
Etičkih principa koji se odnose na ljekari primjenjuju kpersonalu pod vodstvom lekara.

7. OBRAZOVANJE.
The World Medical Association preporučuje da se katastrofa obucheniemeditsine bio uključen u nastavni plan i program predmeta universitetovi medicinske postdiplomskog obrazovanja.

8. ODGOVORNOST.
U prizyvaetgosudarstva strane Svjetske Medical Association i osiguravajuće kompanije da uđu protseduruumenshennoy odgovornost ili odgovornost bez nevernogoispolneniya dužnosti koje kompensirovalabykakobschestvennye troškove, i bilo kakve lične štete nastale mozhetbyt doktori koji rade u hitnim ilisituatsiyah katastrofa.

The World Medical Association poziva vlade
a) za promociju i podršku stranih ljekara i primaju njihove aktivnosti, njihov dolazak i materijalnu pomoć (npr Crveni križ, Crveni polumjesec) bez diskriminacije porasovym, vjerskim i drugim osnovama,
b) da daju prednost pružanje medicinske njege, Ana posjete velikodostojnika.