Medicinski zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, akata.

MINISTARSTVO ZDRAVLJA RUSKE FEDERATsIIPRIKAZot 30 decembar 1999 N 463OB INDUSTRIJA PROGRAM"General Medical (Family) PRAKSA"U skladu sa odlukom Ministarstva zdravstva Ruske Kolegijuma 16.11.99 (minuta n 19) "O Industry Program "General medicinski (porodice) praksa" poredak: 1. Odobri Program sektor "General medicinski (porodice) praksa" (Dodatak) .2. Šef zdravstva subektovRossiyskoy federalne vlade za razvoj regionalnih programa porazvitiyu General (porodice) praksa s obzirom Otraslevoyprogrammy ili napraviti prilagodbe na ranije usvojene regionalnyeprogrammy.3. Odjel za medicinske organizacije zaštite (Karpeev AA) do 20. Januar 2000. formirati radnu grupu Akcionog plana povypolneniyu Programmy.4. Kontrola nad nalog za izvršenje dao zdravlje zamestitelyaMinistra Ruske Federacije Ministarstva zdravlja Vyalkova A.I.MinistrYu.L.ShEVChENKOPrilozhenieUtverzhdenaPrikazom Rossiiot Dec 30, 1999 N 463OTRASLEVAYA PROGRAM"General Medical (Family) PRAKSA"PASSPORT PROGRAM INDUSTRIJA"General Medical (Family) PRAKSA"Ime ProgrammyObschaya (porodice) praktikaOsnovanie razviti koncept razvoja medicinske nauke i zdravoohraneniyaProgrammy u RossiyskoyFederatsii, odobrennayaPostanovleniem PravitelstvaRossiyskoy Federatsiiot 5 novembar 1997 N 1387Zakazchik ProgrammyMinisterstvo zdravoohraneniyaRossiyskoy FederatsiiOsnovnye programere ruskog Ministarstva zdravstva Ruske akademije Program meditsinskihnauk (po dogovoru), Centralna nauku i istraživanje i institutorganizatsii informatizatsiizdravoohraneniya MOH RossiiTsel i ciljevi Programa, povećana efikasnost i usilenievazhneyshie ciljati primarne zdravstvene - sanitarnoypokazatelipomoschi sa vodeću ulogu u eerazvitii cjelini (porodice) praksa, da se poboljša pravni, regulatorni - metodički ifinansovo - ekonomski osnovreformirovaniya sistem okazaniyaambulatorno - ambulantno pomoschinaseleniyu, posledovatelnogovnedreniya i razvoj općenito (porodice) praksa - medicinsku njegu na prethodno uvelicheniyaobemov iposlegospitalnom faze i osiguravanje dostupnosti, sveobuhvatnosti, konomicheskoyeffektivnosti zemljama stanovništvo meditsinskogoobsluzhivaniya razviti sveobuhvatnu obuku sistemyprofessionalnoy iperepodgotovki, sistematicheskogopovysheniya kvalifikacija dlyaobshey medicinski (porodice) prakse, stvaranje i testiranje softvera sistemyinformatsionnogo opšte resheniyaproblem (porodice) mehanizmi praksi implementacija ispolzovaniyapotentsiala general (porodice) praktiki- povysheniyadostupnosti, efikasnosti i kvaliteta zdravstvene zaštite -uvod (sa ispolzovaniemnakoplennogo iskustvom ) Ratsionalnyhform i metode pružanja pervichnoymediko - računa o bazeobschey medicinske (familija) obavlja svoj odnos sospetsializirovannymi pomoć vidamimeditsinskoy, kod kuće i hitne pomoći meditsinskoypomoschyu obzirom na vladaju vregionah sotsialnoyinfrastruktury zemlje, priroda rasseleniyai Ostale karakteristike territoriyRossiyskoy Rusija, istraživanje razvoj softvera spetsialnyhnauchnyh, razvoj ivnedrenie efikasne oblike i korištenje metodovratsionalnogo i resursovzdravoohraneniya promociji zdravlja naseleniyaSroki realizacije 2000 - 2001 godyProgrammyPerechen osnovnih normativno - pravne obespechenierazdelov Programmyobschey medicinski (porodice) praksu, razvoj institucionalnog okvira obscheyvrachebnoy (porodice) sistem praksi razvoja professionalnoypodgotovki okvir za obscheyvrachebnoy (porodice) praksa-normativni - tehnologicheskoeobespechenie izgradnja irazmescheniya ambulantnih -poliklinicheskih i informativne agencije i kontrolu programa, naučnu podršku implementacije obscheyvrachebnoy ( porodice) praktikiIspolniteli glavni ruskog Ministarstva zdravstva Ruske akademije Programa aktivnosti meditsinskihnauk (po dogovoru), zdravoohraneniemsubektov kontrole ruski FederatsiiIstochniki finansiranja federalnog budžeta, vanbudžetskih fondova i programa drugieistochniki ne protivorechaschiezakonodatelstvu RossiyskoyFederatsiiOzhidaemye konechnyePovyshenie zdravlje i rezultate realizacije ekonomskih aktivnosti effektivnostiProgrammy ambulantno -poliklinicheskih jačanja zajedničkih institucija medicinski (porodice) praksa, postavljanje temelja za daljnji razvitiyaotechestvennoy općenito (porodice) praksa i primarnu strukturnoyreorganizatsii korištenje dnevnyhstatsionarov zvenazdravoohraneniya-raste, bolnice kod kuće, povećati iznos ambulantno -poliklinicheskoy pomoći neotlozhnoymeditsinskoy pomoć okazyvaemoyambulatorno - poliklinicheskimiuchrezhdeniyami, opšte prakse (porodične medicine) -Unaprijeđena kontinuitet okazaniyameditsinskoy pomoschiSistema upravljanja i kontrole zakontrolya organizacije i izvršenje implementacije Programa osuschestvlyayutsyaProgrammy ruskog Ministarstva zdravlja i organamiupravleniya zdravoohraneniemsubektov ruski Federatsii.Osnovnye pravcu i polozheniyaProgrammy ikontroliruyutsya godišnje ažurirana na osnovu napretka i effektivnostiispolzovaniya sredstvSOSTOYaNIE PROBLEMI I OPRAVDANOST softver potrebne odluke metodamiV posljednjih nekoliko godina došlo je do pogoršanja zdorovyanaseleniya i kriza meditsinskihuchrezhdeniypriblizhaetsya aktivnosti na prag, slijedi dis Hell sve sistemyzdravoohraneniya koji napominje koncept razvitiyazdravoohraneniya i medicinske znanosti u Ruskoj Federaciji, odobren od strane Rezolucija Vlade od 5. novembra 1997. godine g.N 1387 "O mjerama za stabilizaciju i razvoj zdravstvene zaštite imeditsinskoy nauke u Ruskoj Federaciji".Vsemirnaya zdravstvena organizacija (WHO) rassmatrivaetpervichnuyu zdravlje - zaštite (PZZ), kao jedan izveduschih alat za postizanje zdravlja za sve K2000 godine otkako je, shvativši glavna funkcija sistemyzdravoohraneniya i biti svoj centralna komponenta, sostavlyaetneotemlemuyu dio procesa društveno - economicdevelopment društva . Stanje out - poliklinicheskoypomoschi zavisi od efikasnosti i kvaliteta aktivnosti širom sistemyzdravoohraneniya, uštedu rada potencijal zemlje, a većina takzhereshenie medicinsko - socijalni problemi na nivou porodice i ugroženih grupa: djeca, osobe s invaliditetom, starije i starije osobe vozrasta.V rezultirati se javlja u zemlja ekonomski i sotsialnyhprotsessov postojeće ambulantne - poliklinika zdravlje sluzhbasistemy bio u stanju da obespechitnaselenie dostupan i kvalifikovani zdravstvene zaštite na nivou primarne zdravstvene zaštite, u fazi koja počinje i zakanchivayutobsledovanie i tretman 80% stanovništva koji pristupa zameditsinskoy pomoć. Postalo je jasno nedostaci organizatsii.Suschestvennye neravnoteže u visini sredstava za ambulantno i bolničko -poliklinicheskoy zaštite (odnosno 20 - 30 i70 - 80% svih zdravstvenih troškova) ogranichivayutvozmozhnost razvoj materijala - tehnička baza i tehnologije koje štede resurse donošenja vnedreniyasovremennyh meditsinskoypomoschi na pred- i poslegospitalnom faze i dovesti do rasshireniyupokazany za hospitalizaciju, više skupih medicinskih pomoschi.Ne stvara ekonomskih podsticaja za razvoj statsionaroza meschayuschihvidov pomoć, izgubila holistički pristup zdravlju patsientai kontinuitet između doktora u pregled i liječenje, chtovliyaet negativno na efikasnost zdravstvene zaštite isohrannost zdorovya.Pri razvoj specijalizaciju prehospitalna ljekar nije etapeuchastkovy medicinski koordinator - profilakticheskoyraboty na sajtu ne pruža kontinuirano praćenje zasostoyaniem pacijenta i njegova porodica i zapravo ne nesetotvetstvennost za obim i kvalitet njege. U negoumenshilsya obim i niz preventivnih i kurativnih usluga -diagnosticheskih. Zavladao dispečerskim funkcija: frekvencija pravce ambulantno za konsultacije uzkimspetsialistam dostigao 40 - 50% (u zapadnim zemljama - 10 - 12%) je bilo teško da kontinuitet u praćenju bolesnika po dobi i spolu, u prisustvu hronicheskihzabolevany :. Veza između pedijatri - tinejdžerske doktori - internisti, ginekolog - ginekologa i opšte prakse ne vsegdaadekvatna. Prestiž GP stanovništva i meditsinskoyobschestvennosti svoju konkurentnost u strahovoymeditsiny su nizkimi.Neobhodimost reformi organizaciju sistema -poliklinicheskoy ambulantnu njegu postalo je jasno. Sa prelaskom na sistemeobyazatelnogo zdravstveno osiguranje formirana sotsialnyyzakaz uvođenje korice medicinski (porodice) praksa - sistemylechebno - preventivne princip nasemeynom zaštite na kojoj je osnovni element je liječnik opće prakse (porodičnog ljekara) .Kontseptsiey razvoj javnog zdravstva i medicinske nauke vRossiyskoy Rusija odobrila Ukazom PravitelstvaRossiyskoy Rusija od 5. novembra 1997. godine N 1387, utvrđeno chtoosnovnymi pravaca u poboljšanju organizacije okazaniyamedi Qing pomoć je da ojača svoje primarne zdravstvene zaštite priveduschey ulogu u njenom razvoju opšte (porodice) praksa sodnovremennym reorganizaciju pacijenta njegu ipereraspredeleniem ulogu u pomoći u vambulatorny bolničkog sektora, raspoređivanje u ambulantnim - dnevnih centara poliklinicheskihuchrezhdeniyah i bolnice kod kuće, konsultativni - dijagnostički sistemi, centara ambulatornoyhirurgii i medicinsko - socijalne pomoći, medicinske uredima socijalna rehabilitacije i terapije, itd Prema analizi vidovmeditsinskoy pomoć i usluge odgovoran za trudovogopotentsiala gubitak zbog prerane smrti, za razvoj schetadekvatnogo svih vrsta primarne zdravstvene - sanitarnoypomoschi pruža općenito (porodice) praksa, pomoschina kući, ambulanta i zbog povysheniyakvalifikatsii medicinskog osoblja i poboljšanje usluga iintensivnoy reanimaciju terapija, posebno svojih mobilnih oblika vozmozhnosuschestvennoe uštedu rada potencijalnih strany.Prisuschaya GP (porodice eynomu doktor) obuka vysokayaprofessionalnaya i njegovu ulogu u optimizaciji ispolzovaniyaresursov, poboljšanje društvenog kontakta s konceptom stanovništva i takzherekomenduemye zdravlja i meditsinskoynauki u Ruskoj Federaciji i differentsiatsiyakoechnogo restrukturiranja fonda (u zavisnosti od stepena intenziteta tretmana -diagnosticheskogo proces) i širok ispolzovaniestatsionarozameschayuschih tehnologijama i oblicima dan prebyvaniyapatsientov u bolnicama će pomoći da prebace troškovi iz tekućeg 20 vnebolnichnuyupomosch - 30% 40 - 50% svih nazdravoohranenie troškova, uz ukupno smanjenje i ukidanje nisu vpolneopravdannyh slučajevima gospitalizatsii.V rok povećanje udjela, zaschetustraneniyaihneratsionalnogo korištenje bolnice sredstava za okazaniepervichnoy olova medicinsku pomoć vozrastaniyuprimerno duplo ambulantno - poliklinika zaštite, manje resursa intenzivniji nego stacionar, bolničko značajan uvelicheniyuobemov pomoschiisnizheniyuurovnyagospitalizatsii. Osim toga, s obzirom na veću dostupnost dlyanaseleniya opće prakse (porodičnog ljekara) i povysheniemurovnyaegokompetentsii i odgovornost za zdoroveprikreplennogo stanovništvo je ostvariv umensheniechisla značajan medicinski hitni slučajevi - najviše resursa-intenzivne, u poređenju sa drugim vrstama pomoschi.Ryadom istraživanja pokazala da hitne medicinske pomoschispolzuetsya često neracionalno i obavlja funkcije koje mogby preuzme opšte medicine (porodične medicine). Po nimotnosyatsya praktikuje poziva na bolesnika s akutnim pogoršanjem hroničnih ili prostudnymizabolevaniyami bolesti Robustan hitne medicinske pomoschi- uklanjanje EKG inektsiibolnym, uključujući rak, itd Broj neobosnovannyhvyzovov ambulante dostiže 50% (Penza) do63%, (Saint - Petersburg). metode stručnjak utvrdi da Uslovi ruralnih područja i 40% poziva bi bilo nerazumno canwas prenijeti opšte medicine (porodice doktora), kotoryydolzhen i sposobna da izvrši hitne medicinske pomosch.V straneobschaya medicinski (porodice) praksa nachalaformirovatsya od kasnih 80-ih godina, prvo u eksperimentalnomporyadke a zatim na temelju planiranih nakon objavljivanja ruskog PrikazaMinzdrava 26. avgusta 1992. godine, N 237 "O fazama perehodek organizaciji primarne zdravstvene zaštite na temelju obscheypraktiki doktora (porodičnog ljekara)". Prema nalogu su vvedenyspetsialnost i položaj opće prakse (GP), status kvalifikacije i liječnika karakteristike i meditsinskoysestry opšte prakse, model nastavne planove i programe i obuku programmyprofessionalnoy spetsialistov.S tselyuobespecheniya metodološke i organizacionu podršku regiona bili tehnoloških provedenyseriikonferentsy (nacionalnih i međuregionalne) za problemamvnedreniya korice medicinski (porodice) praksa irasprostraneny pripremljen nastavnih materijala ("Konceptualni modelvnedreniya porodične medicine u Rusiji". "Metodički razvoj rekomendatsiipo usluge opće prakse (porodičnog ljekara)" i dr.). Od međunarodne i domaće iskustvo, obscheypraktiki lekar i porodičnog ljekara se tretiraju kao identični pojmovi."Načela zakonodavstva Ruske Federacije o zaštiti zdorovyagrazhdan" snimljene pravo porodice da izaberu porodičnog doktora koji pruža medicinsku njegu da je prebivalište, a danoopredelenie porodičnog ljekara kao doktor status proshedshegospetsialnuyu multidisciplinarna obuka za pružanje pervichnoymediko - računa da članovi porodice, bez obzira na pol ivozrasta. The "Položaj opće prakse (porodičnog ljekara)"Odobren po nalogu ruskog Ministarstva zdravlja 26. avgusta 1992. godine, g.N ​​237, definicija: "Opšte prakse (GP) - specijalista svysshim medicinsko obrazovanje, koje ima pravni pravookazyvat multidisciplinarni primarne zdravstvene - socijalna pomoschnaseleniyu.Vrachobscheypraktiki, pružajući pervichnuyumnogoprofilnuyu medicinske - socijalna pomoć porodici, bez obzira otvozrasta i pol pacijenta, je obiteljski liječnik (CB)"Pozivajući se svijet prakse i stečenog iskustva vregionah zemlji, posebno u područjima kao što su St. .Petersburg, Leningrad, Samara, Tula, Kemerovo regija al., Opšte prakse (porodičnog ljekara) rodapuskovym postaje mehanizam strukturnih transformacija u sistememeditsinskoy pomoć i zdravlje u cjelini. Going korganizatsii primarne zdravstvene zaštite na temelju obscheypraktiki doktora (porodičnog lekara) dovodi do značajnog uluchsheniyukachestva, dostupnost i zdravstvo efikasnost, efikasno korištenje resursa i promjena u orijentaciji naprofilaktiku bolesti i promociju zdravlja u vezi sa činjenicom da je general (porodice) praksu karakterizira WHO definicija, kao karakteristične crte kakvseobschnost, dostupnost, integritet (terapijske i rehabilitaciju pomoći, promociju zdravlja i prevenciju bolesti), i t KZHE konstanta osnovi, integritet i koordinaciju, lični jedan iorientirovannost služio kao potencijalne, a većina ispitanih stanovnika semyu.Podavlyayuschee i meditsinskihrabotnikov nekim teritorijama (Tula, Samara, Kemerovo, Sverdlovsk i dr. područja) u korist tselesoobraznostshirokogo praktične primjene instituta općih medicinskih (porodice) praksa. Pacijenti prijavio značajne prednosti vrabote opće prakse (porodičnog ljekara) u odnosu suchastkovym terapeut, uključujući i njegovu odgovornost zasostoyanie svoje zdravlje i da učestvuju u rješavanju problema ne smeditsinskoy pomoć (organizacija socijalne pomoći, resheniepsihologicheskih porodični problemi, problemi drugih chlenovsemi) . Poboljšana socijalni kontakt, priroda vzaimootnosheniymezhdu doktora i pacijenata, i povećanje medicinskih udovletvorennostnaseleniya pomoschyu.Opyt Tula regija za provedbu općih (porodice) praksa pokazuje da je, nakon odgovarajuće obuke vrachobschey praktičar (porodičnog ljekara) će biti u stanju da preuzme 22,7% hirurga posjeta 36,4% posjeta oftalmolog, 41,0% i 46,6% posescheniyotorinolaringologa posjeta neurolog. Pomoć koju pruža opće prakse (porodičnog ljekara) kod kuće 14%. Tipično, opterećenje sa GP je veći nego kod opšte prakse: broj posjeta godišnje na vrachaobschey praktičara (GPS) - 3934, doktor u klinici - 3008-kućne posjete sa GPS - 1312 na lokalnom terapeuta - 699. ZA5 -year područja periodu GP servis u službi hitne pomoći spomenuo zametnoesnizhenie unos, vchastnosti, pacijenti sa terapeutskim patologijom - na odnuchetvert, s patologije nervnog sistema - za 42%, a bolnyhhirurgicheskogo profila - jednu trećinu. U istom periodu takzhemenshe postao specijaliziran za unos stanovništva pomoschyuv kliniku, na primjer, hirurg - gotovo trećinu, kotorinolaringologu - 13% g O FIG delatnosti od opšteg (porodice) praktikinabiraet više dokaza vlastitih i međunarodnim organizacijama osobennosovmestnyh projekata (proektEvropeyskogoSoyuzaTASIS"Podderzhkarazvitiya sistemyzdravoohraneniya" i dr.). Prema Odjel za zaštitu zdorovyanaseleniya Kemerovo regija uprave, effektivnostdeyatelnosti općenito (porodice) praksa, uvedena u gradu i seoskom području u vezi sa projektom TACIS"Podrška za razvoj Health Systems", Takimirezultatami manifestuje kao smanjenje hospitalizacije za 30% uzimanja stanovništva u ambulante na 40%, a"uzak" Stručnjaci ambulantno - ambulantnu njegu - B2 puta. Dobili smo značajan razvoj pokroviteljstvom organizatsiyastatsionarov kod kuće, dan statsionarov- smanjen broj defektovmeditsinskogo usluga. Osim toga, što je povećanje od 50% obemreabilitatsionnyh mjere za osobe s invaliditetom, a 80% je - obemdispanserizatsii, postao gotovo potpunu pokrivenost cijepljenja iflyuoroosmotrami neorganizovano naseleniya.Otmechennyepolozhitelnye smjene, kao i ekonomske koristi za troškove schetumensheniya zdravstvene zaštite i, pored toga, što je porast dogodio plata opšte prakse (porodične medicine) potvrđuju perspektive obscheyvrachebnoy (porodice) prakse, uključujući i na temelju uchastkovyhbolnits i medicinske i mbulatory na sele.V trenutno u ambulantno - poliklinici uchrezhdeniyahrabotaet više od 1100 opšte medicine (porodični doktori) .a sada, u početnim fazama uvođenja opće (porodice) praksa je postala raširena praksa pojedinca, partnerstva (2 GP), najmanje - grupa praksa. Vrayonah sa lošom socijalne infrastrukture i selskoymestnosti najčešći ambulantno opšte medicinske (porodice) praksu, gdje jedan radi, najmanje dva doktora, zajedno sa medicinskog osoblja (hitna pomoć, meditsinskimisestrami, uključujući babice i ponekad - sotsialnymirabotnikami). U nekim područjima (Samara regija, St. - .. Sankt Peterburg, itd) za nesmetan prelazak na obscheyvrachebnoy (porodice) praksa uspostavljena akušerskih - pedijatrijski -terapevticheskie kompleksa koji integriraju svim biračkim usluga (pedijatrijski, terapeutske i akušersku - ginekološki), gdje pored doktora opšte prakse obično rade pedijatri, opstetričari - ginekolozi, barem - zubar, hirurg, gerontologist andother profesionalci. Priprema medicinskih i medicinsko osoblje dlyaobschey medicinski (porodice) praksa i prekvalifikacije uchastkovyhvrachey vrši uglavnom na temelju lokalnih uchebnyhmeditsinskih zavedeniy.V trenutno najizglednija opcija priznaetsyafinansirovanie General (porodice) praksa na printsipuchastichnogo fond-Holding u kombinaciji sa naknade oplatoyotdelnyh prioritet zdravstvene usluge. treba napomenuti da stvarne reforme primarne zvenazdravoohraneniya u zemlji nije došlo zbog slozhnostyuproblemy, automatsko uključivanje u reformi ne tolkopervichnogo nivou, i gotovo sve usluge zdravoohraneniya.Podavlyayuschee većine regionalnih klinika prodolzhayutokazyvat pomoć GP snage, i formiranje nove taknazyvaemyh "opšte prakse (porodične medicine)" i dalje daleko neusklađenim svojstvene ovom konceptu. Obscheypraktiki doktor (porodičnog ljekara) - GP / ST nije u potpunosti važi kakkoordinator pravce svojih pacijenata doktorima - spetsialistamili kao osoba, kojim se uređuje pristup stacionarne lecheniyu.Medlenno razviti ambulantno savjetovanje pristatsionarnom link, tako da je GP / ST da se okrenu kvalificirani uslugammenee -poliklinicheskogo ambulantnu njegu. Distribucija općenito (porodice) praksa je ograničen zbog nedostatka potpuno otrabotannyhtehnologicheskih modeli to organizatsii.Nesmotrya na mnoge preporuke stranih stručnjaka, ochevidnabesperspektivnostprorabotkiiispolzovaniyamezhdunarodnogo iskustvo bez detaljne analize karakteristika ineobhodimoy korekciju društveno - ekonomski sredyzdravoohraneniya u našoj zemlji i režim ispolzovaniyameditsinskoy pomoć stanovništvu, koji su razvili tradicionalno ibudut imaju značajan, često sder ALIVE utjecaj nauspeshnost razvoj sheathe (porodice) praktiki.Vnedrenie General (porodice) praksa sderzhivaetsyanedostatochnostyu nesovershenstvomsistemyprofessionalnoy resursa i obuke, nepotpune razrabotannostyupravovoy i finansijsku osnovu i podršku informacija i interakcija opšte takzhemehanizmov (porodice) zdravstvene prakse sosluzhbami, osiguranje i socijalna zaschitynaseleniya .to ubrzati primarne zdravstvene zaštite opšte naosnove implementacije reformi (ce Maine) trebuetsyareshenie praksa, prije svega, sljedeće probleme: - stvaranje regulatornog - pravne, materijalno - tehnička iorganizatsionno - metodološke osnove za provođenje općih (porodice) praktiki-- integrisanog sistema obuka kadrova za iperepodgotovki općenito (porodice) praktiki-- informacije o podršci za provedbu općih (porodice) porodice praktiki-- obzir kao predmet opće (porodice) praksa, zdravlje jedinice sa uvođenjem upotrebe harakteristiksemi (Socio - demografski, medicinske - biološki, psihološki, pravni, itd), i na osnovu toga - otrabotkaprintsipov, oblici i metode vracheyobschey praktičara profesionalne djelatnosti (porodični ljekari) i sestara obscheypraktiki servisirati obitelji ovisno o vrsti, fazrazvitiya i funkcijama podataka semey-- razvoj razvoja sistema monitoringa općenito (porodice) praksa iz predmeta svog Federatsii- aprobatsiyana bazu područja za naučnu podršku reformypervichnogo link zdravooh aneniya-- razvoj i testiranje promjena sistema (za kompleksupokazateley) zdravlje i društveno - ekonomski effektivnostiperehoda primarne zdravstvene zaštite na području sistemuobschey (porodice) praktiki.Aktualnost problema, potreba da se implementiraju polozheniykontseptsii razvoj zdravstvenog i medicinske nauke vRossiyskoy Rusija zahtijeva usvajanje paketa mjera u programu videOtraslevoy "General medicinski (porodice) praksa".Prioritetami ovog Programa su: - univerzalnost, socijalne pravde i dostupnostmeditsinskoy pomoć stanovništvu bez obzira na sotsialnogostatusa građana, njihov nivo prihoda i postavite zhitelstva-- preventivne napravlennost-- softver effektivnogofunktsionirovaniyatselostnoy, ekonomski i organizacijski fleksibilan sistem isporuke pervichnoymediko - (PZZ) - - aktivno učešće stanovništva, medicinske zajednice, vsehorganov vlasti u rješavanju zdravoohraneniya-- formiranju novoyformats doktor AI yavlyayuschegosyaorganizatorom koordinirane tretman - preventivni rad nauchastke usluga, koji, za razliku od specijalista će biti fokusiran na pacijenta i njegove porodice u tselom-- poboljšanje vještina i njegu spektradeyatelnosti personala.Dostizhenie prioritete Programa vrši se: - razrabotkoypravovyhiekonomicheskihmehanizmov pružanje razvoja primarne zdravstvene - briga za jačanje organizacijske - pravni status općih (porodice) koristiti praktiki-- m razne moderne i ekonomicheskipriemlemyh organizacionih oblika primarne zdravstvene - sanitarnoypomoschi i tehnologije koje štede resurse za povysheniekachestva zaštite u zajednici i zadovoljstvo naseleniyapervichnoy medicinske -sanitarnoypomoschyu-deformalizatsiyuprofilakticheskoy djelatnošću povećati povjerenje pacijenta u vrachupervichnoy medicinski - sanitarni pomoschi-- stvaranje integriranog sistema obuka kadrova za iperepodgotovki GP (porodice) praktiki-- informacija, materijala - Tehnička i naučno-metodički implementacija softvera općenito (porodice) praktiki.Reforma primarne zdravstvene zaštite se očekuje da videposledovatelnogo, postepeni prelazak na sistem obscheyvrachebnoy (porodice) praksi štedi zdravlje nakoplennogopotentsiala, maksimalno korištenje imeyuschihsyamoschnostey ambulantno - poliklinika uchrezhdeniy.TsEL I CILJEVI PROGRAMMYProgramma stavlja svrha postavljanja temelja i uvjetima dlyapovysheniyaeffektivnostiiusileniyapervichnogozvenazdravoohraneniya n Kada je vodeću ulogu u razvoju primarne zdravstvene pomoći Sanitarne General (porodice) praktiki.Dostizhenie ciljevi Programa uključuje niz zadataka: - poboljšanje regulatornog - pravne, logističke Tehnička i organizacijske - metodičke osnove za uskoreniyarealizatsii reforme primarne zdravstvene zaštite, stanovleniyaobschey (porodica ) praktiki-- razvoj integrisanog sistema stručnog iperepodgotovki obuku, razvoj sistematski vještina dlyaobschey medicinski (porodice) praksa - stvaranje i testiranje sistema informacija obespecheniyavnedreniya općenito (porodice) doktor praktiki-- implementacija iskorištenosti kapaciteta mehanizama obscheypraktiki (porodičnog ljekara) i medicinske sestre, povysheniyadostupnosti, efikasnost i kvalitet medicinskih pomoschi-- uvod (sa iskustvom) ratsionalnyhform i metode organizacije primarne zdravstvene - briga general nabaze (porodice) praksa u odnosima sospetsializirovannymi vrste zdravstvene zaštite, brige u kući, a ne Eton i hitne pomoći s obzirom na vladaju vregionah socijalne infrastrukture, priroda naselja i subjekata Ruske drugihosobennostey Federatsii-- osigurati razvoj predanog istraživanja, razvoj i implementaciju efikasne oblike i metode ratsionalnogoispolzovaniya zdravstvenih resursa i jačanje zdorovyanaseleniya.OSNOVNYE ka ostvarivanju PROGRAMMY1. Normativno - pravne obespechenieobschey (porodice) praktikiPredusmatrivaetsya poboljšanje pravnog zdravlja okvir organizatsiipervichnoy - računa o principima općenito (porodice) praksa sa sistematski pristup za razvijanje predlozheniyk adresu prioritet zabrinutost u svoje normativne - pravovogoobespecheniya, to treba da pripremi paket normativnih -pravovyh, rasporyaditelnyhimetodicheskihdokumentov reguliše aktivnost mreža ambulantnih - poliklinika institucije istatsionarnyh s obzirom na promjene yayuschihsya socio-ekonomskog stanja i razvoja zdravstvenog koncepta nauke u ruskom imeditsinskoy Federatsii.Naryadu sa državnim garancijama za ostvarivanje prava građana da dobiju, kao i pružanje pristupačne za svakoga ibesplatnoy zdravlje - zaštitu u okviru opšteg (porodice) praksa, dok je postojanje platnyhmeditsinskih usluga također je potrebno da se uspostavi regulatornog mestoobschey medicinski (porodice) praksa u zdravstvenom sistemu iosnovy odnosa sa drugim službama i SLE zhbami sotsialnoyzaschity, strahovaniya- prava i dužnosti subjekata općenito (porodice) praktiki- pravni, socijalni status i sigurnost svih subjekata garantiisotsialnoy General (porodice) praktiki- dijela sanitarnih - epidemiološke i drugih zdravstvenih problema vreshenii usluge, unapređenje životne sredine iborby zarazne i masovnih nezaraznih bolesti vramkah general (porodice) razvojnih dokumenata praktiki.Predusmatrivaetsya opredelyayuschihorganizatsionnuyu opštoj strukturi bp chebnoy (porodice) praksu, eeform (jednostruko i višestruko, odvojena i važi vambulatorno - ambulanta u selu u gradu i različite vrste), kao i obim i prirodu predostavlyaemoynaseleniyu zaštite, uključujući preventivno održavanje, provedbu kliničkog pregleda i razviti t.p.Trebuetsya standardi za kvalitet pervichnoymediko - zaštitu u okviru opšteg (porodice) praksa i postupak za njihovo uvođenje u prirodu akcije treninga, stanje obuku zdravstvenih x rabotnikovobschey i društvene (porodice) praktiki- uvjetima i poryadoksertifikatsii i licenciranje obscheyvrachebnoy pojedinačno i grupno (porodice) praktiki- principa dijagnoze treba iudovletvoreniya zahtijevaju kadrah- metode za osiguranje i kontrolyakachestva i uvjetima pružanja medicinske - sanitarne pomoschi- tipovoykontrakt opće prakse (porodice doktor) i al.2. Razvoj organizacijskih osnovobschey (porodice) praktikiIskhodya uloge općenito (porodice) resursa praksi voptimizatsii, poboljšanje meditsinskogoobsluzhivaniya stanovništva i implementacija razvitiyazdravoohraneniya koncepata i medicinske nauke u Federaciji, nastoyascheyProgrammoy Rusija u cilju optimizacije cijelu sistemyorganizatsionno - tehnološki održavanje opšte (porodice) praksa i drugih medicinskih - profilakticheskihuchrezhdeny zemlja pruža kompleksmeropriyaty u zadovoljan je upotreba akumulirane u regijama Rusije imezhdunarodnyh iskustva implementacije programa opšte (porodice) praksa, a posebno: - studija medicinske - organizacijske temelje reorganizatsiivnebolnichnoy pomoć stanovništvu na osnovu progresivne modeleyrazvitiya s obzirom na restrukturiranje fiksni pomoschi-- razvoj metoda za složene strukturne analizapredostavlyaemoy medicinsku njegu i resursnogoobespecheniya territorii-- sistem zdravstvene zaštite u razvoj i testiranje softverskih sistema ka ETS ieffektivnosti primarne zdravstvene - briga nabazovyh territoriyah-- razvoj modela sistema primarne zdravstvene zaštite - sanitarnoypomoschi populacije, uzimajući u obzir postepeni prelazak na opće (porodice) praksa i restrukturiranje stacionarne pomoschi.Predpolagaetsya da će realizacija programskih aktivnosti pridastimpuls tijela i zdravstvenih ustanova aktivnosti Rusija za izgradnju i jačanje općenito (porodice) praktiki- funkcije proširenje pretvoriti klinike, kao i Mon toringu efikasnosti njihovog deyatelnosti.3. Razvoj profesionalnih podgotovkikadrov sistema za opšte (porodice) praktikiPredusmatrivaetsya paket mjera za poboljšanje nastavnika tehnologiipodgotovki i stručnjacima u oblasti opšte medicinske (porodice) praksu (doktori i medicinske sestre) i povysheniyuihkvalifikatsii, rasshireniyudiapazonaprofessionalnoydeyatelnosti i spektar medicinskih uslug.Predpolagaetsya razvoj psiho - pedagoškog porodice osnovizucheniya kao predmet opće (porodice) prakse formiranja chem učimo medicinskih, medicinsko osoblje, socijalni radnici primenitelnok General (porodice) praktike.Planiruetsya: - razvoj osnove i metode obuke ipovysheniya kvalifikacija za opšte (porodice) praksu zasnovanu primarne zdravstvene zaštite treba - sanitarnoypomoschi poboljšati obrazovne programe i vnedreniyanovyh tehnologiy-- razvoj metodoloških pristupa i sistema na osnovu ukupnog sastava podgotovkiprepodavatelskogo (porodice) prak Tikei realizatsiya-- njihov razvoj i formirovaniesistemyprofessionalnoypodgotovki medicinskog osoblja (uključujući vysshimobrazovaniem) za opće (porodice) praktiki-- da se razvije sistem obrazovnih standarda za obuke prije iposlediplomnoy u cjelini (porodice) praktiki-- poboljšanje obrazovnog i - metodički materialovpo općenito (porodice) praksa za obrazovatelnogoprotsessa i korištenje u praktičnoj deyatelnosti-- razvoj i testiranje sistema (programi , Procedure, itd) certifikaciju, certifikaciju i licenciranje opšte prakse (porodične medicine) i njegu, personala-- razvoj organizacijskih modela za stvaranje obrazovnih inauchno - praktični centara opšte (porodice) praktike.Dannye aktivnosti može i treba voditi prinyatiiupravlencheskih u pravljenju vlasti izvršne subektovRossiyskoy Federacije u formiranju politike ljudskih resursa, vklyuchayaispolzovanie socijalnih radnika u cjelini (porodice) prakse, inovacije u potvrda obscheypraktiki doktora (porodične medicine) i t.d.4. Regulatorna - tehnološki obespecheniestroitelstva i postavljanje novog smanjenje troškova tipaDlya ambulantnim -poliklinicheskih institucija u tranziciji ka sistema primarne zdravstvene zaštite Sanitarne, na osnovu opšte prakse (semeynogovracha) program pruža maksimalni kapacitet ispolzovanieimeyuschihsya out - klinike Ilish ako je to potrebno i moguće - za postavljanje novyhmoschnostey . U isto vrijeme, uvođenje općeg (porodice) praksa, promjena u zdravlju - procesima irasshirenie funkcije i uloge suschestvuyuschihambulatorno klinike zahtijevaju Tehnička razvoj materijalne baze primarne zdravstvene zaštite za schetdooborudovaniya, promijeniti strukturu planiranje, rekonstruktsiideystvuyuschih objekata i izgradnju novih, uključujući ureda (kancelarije, ambulante) opće prakse (porodičnog doktora). Jer se to zahtijeva razvoj normativnih - tehničke osnove dizajna - projektne dokumentacije za raspoređivanje, plasman uredima, ambulantama opće prakse (semeynogovracha) u skladu sa savremenim trebovaniyami.Programmoy date na osnovu naučnih inauchno - dizajnerski rad, stvaranje prednosti proektirovaniyusovremennyh, nov i renoviran teritorijalne poliklinika IPO dizajniranje ordinacije za obscheypraktiki doktora (porodičnog ljekara) sa opcijama za projekt ponovno dlyaraznyh rješenja urbane situacije, kao i planiranje razvoja normaleyosnovnyh elementovmeditsinskihofisoviinnovatsionnyh poliklinik.5. Informacija i uspostavljanje sistema informacija upravlenieProgrammoyPredusmatrivaetsya obespecheniyanaseleniya i zdravstvenih radnika o pitanjima od opšteg (porodice) praksu, svoje organizacijske - metodičan, medicinski društvene inovacije (uz upotrebu elektronskih medija i inyhsredstv) razvoj .Planiruetsya metodoloških pristupa i zahtjevima kinformatsionnomu osigurati provedbu općih ( porodice) praksa i uspostavljanje modela AWP (ukupno iu obliku blokova) vrachaobschey prakse ( GP) .Planiruetsya stvaranje jedne baze područja -eksperimentalnogo pilot poligon za nivo korištenje testiranje naterritorialnom savremenih informacionih tehnologija iustanovlenie telekomunikacijske veze između obscheypraktiki doktor (porodičnog ljekara) i klinički centri, zdravlje drugimiuchrezhdeniyami savjetovati pacijente ipovysheniya stručno znanje opšte prakse (semeynogovracha .6). Naučnu podršku vnedreniyaobschey (porodice) praktikiPredusmatrivaetsya formiranje naučno - metodičke osnovkompleksnogo riješiti pitanja implementacije općih (porodice) prakse, istraživanja i razvoja, uključujući: - razvoj nastavnih materijala za opšte prakse (porodičnog ljekara) i opšte medicinskog osoblja (porodice ) prakse za provođenje profesionalne djelatnosti, ovisno o vrsti, fazi razvoja i ima obsluzhivaemyhimi semey-- razvoj sistema za praćenje i razvoj općenito (porodice) praksa iz predmeta svog Federatsii- aprobatsiyana osnovna područja naučnih podrške za primarnu zdravstvenu zaštitu realizatsiireformy zdravoohraneniya-- formiranje princip sistemymeditsinskogo shema restrukturiranja usluga u pogledu teritorijalnog stanovništva kosobennostyam territorii-- razvoj i testiranje metodologije i evaluacije (pokazatelji pokompleksu) medicinski i društveno - ekonomicheskoyeffektivnosti tranziciji ambulantno - poliklinika zvenasistemy zdra voohraneniya teritorija sistema općenito (porodice) praktiki-- metodicheskihmaterialovpooptimizatsiipredostavleniya razvoj volumena države-zajamčena meditsinskoypomoschi naseleniyu-- poboljšanje metoda za izračunavanje troškova meditsinskihuslug u ambulantno - poliklinike i bolnice uchrezhdeniyahsistemy Rossii.V Ministarstvo zdravlja tokom naučnu podršku učenja programa budutprodolzheny i repliciranja iskustva implementacije nauchnyhrazrabotok postaje general (porodice) praksa vregio pokušava kroz naučno - praktični konferencije, rasprostraneniyaaprobirovannyhperspektivnyhmetodicheskihpodhodov, kao i kroz tematske pokrivenost i drugihizdaniyah zakonima razvoja općenito (porodice) praktiki.RESURSNOE SOFTVER PROGRAMMYProgramma implementiran, uglavnom na račun tekuschegobyudzhetnogofinansirovaniya (federalnog budžeta), vanbudžetskih fondova i drugih izvora ne protivorechaschihzakonodatelstvu ruski Federatsii.MEHANIZM PROGRAM, ORGANIZATSIYAUP Vlada i kontrola nad izvršenjem programa PROGRAMMYOtraslevaya "General medicinski (porodice) praksa" na2000 - 2001 će se odvijati u okviru koncepta razvitiyazdravoohraneniya i medicinske nauke u Ruskoj Federaciji odobren od strane RF Vlada ot5 Nov 1997 N 1387 "O mjerama za stabilizaciju i razvitiyuzdravoohraneniya i medicinske nauke u Ruskoj Federaciji".Za realizaciju Programa "General medicinski (porodice) praksa"za svaki dio je određen plan konkretnih mjera sukazaniem rokove i odgovorne osobe programmnyhmeropriyatiy.Osnovnye pravac i položaj programa godišnje utochnyayutsyai pod kontrolom, na osnovu napretka njegove implementacije i effektivnostiispolzovaniya sredstv.Upravlenie i pratiti realizaciju Programa ruskog osuschestvlyayutsyaMinzdravom i zdravstvene vlasti subektovRossiyskoy Federatsii.Koordinatsiyu raditi na provedbu sektorskih programa "Obschayavrachebnaya (porodice) praksa" u 2000 - 2001 godina osuschestvlyaetzakazchik - Ministarstvo zdravlja programskih aktivnosti ruske Federatsii.Rukovodstvo osuschestvlyaetrabochaya grupa stvorena od strane Ministarstva zdravlja RossiyskoyFederatsii među šefovima svojih strukturnih podjela iterritorialnyh zdravstvene vlasti, zdravstvenih ustanova i nauchnyhorganizatsy što ispolnitelyamimeropriyaty Programmy.Zakazchik postaje osnovana, ako je to potrebno naručiti federalnim vlastima je Asti i ispolnitelnoyvlasti vlasti Ruske Federacije sa zahtjevom opredostavleniipredpriyatiyam, organizacije i institucije uključene u provedbu Programa, ciljane subvencije ili subsidiy.OZhIDAEMYE PROGRAMMYRealizatsiya rezultate aktivnosti u okviru sektorskih programa"General medicinski (porodice) praksa", Will: - jačanje sistema vladinih mjera sposobstvuyuschihrazvitiyu relativno jeftinim primarne zdravstvene - sanitarnoypomoschi-- implementirati efikasan sistem obuke i usovershenstvovaniyaspetsialistov u cjelini (porodice) praksa dlyaraboty ambulantnu - poliklinika ustanove novog tipa, imajući u srodnim specijalizirane vještine i znanja da se proširi isposobnyh obim i opseg predostavlyaemyhmeditsinskih uslug-- brige provestistrukturnuyureorganizatsiyuambulatorno pacijenta i savlada bilo da je to kroz razvoj općenito (porodice) praktiki-- osigurati resursa orijentacija -poliklinicheskogo ambulantne zdravstvene zaštite, više ratsionalnoeispolzovanie finansijskih i ljudskih resursov-- preraspodijeliti dio iznosa pomoći iz statsionarnogosektora ambulantne, povećati korištenje ekonomichnyhstatsionarozameschayuschih vrste pomoći i da eliminiše neopravdannoeispolzovanie intenzivne oblike pomoći ( stacionar i hitne) - kako bi se zadovoljile javne potrebe za pristupačne i svoevremennuyumediko - Sanita klorovodične pomoć i poboljšanje efikasnosti i kvaliteta (dijagnostičke, terapeutske i mjere sanacije) da prethodno iposlegospitalnom etapah-- stvoriti uvjete za poboljšanje performansi zdorovyanaseleniya države snizitzabolevaemosts privremeni utratoytrudosposobnosti, primarni invaliditeta među radnicima, unos u ambulante i sokratituroven hospitalizacije i trajanje bolničkog etapa.Vypolneniem Program će postaviti opće dalneyshegorazvitiya (porodice) praksa u RossiyskoyFederatsii, široko rasprostranjena u tranziciji područja na progressivnyeresursosberegayuschie model primarne zdravstvene zaštite stanovništvu Sanitarne sistem zasnovan na načelima obscheyvrachebnoy (porodice) praksu, i, na kraju, zdravlje uvelicheniyapotentsiala implementacija naseleniya.PLAN MEROPRIYATIYPO sektorskih programa"General Medical (Family) PRAKSA"+ -------------------------- + ---- + -------- + -------- --------------- + | N | Opis mjera | period | Odgovorna || p / p | | Ispolne- | izvođači ||| | Nia | | + ---- + -------------------------- + -------- + ------- ---------------- + | 1. Normativno - pravna podrška || General (porodice) praksa |||| 1.1 | Razviti propisima - | 2000 - | ||| Ministarstva zdravlja pravnih dokumenata, | 2001 | Rusije, kojim se uređuje pro ||| | godina. | Medicinskih znanosti (po dogovoru), ||| distributeru aktivnosti CRI OIIZ || ||| GP || ||| (porodični lekar) i || ||| medicinskih sestara || ||| GP (semey- ||| klorovodične ||) prakse || |||| 2. Razvoj institucionalnog okvira || General (porodice) praksa |||| 2.1 | Opravdanost medicinskih - ili- | 2000 - | MOH ||| ganizatsionnyh baze reor- | 2001 | Rusija, CAP-organizacija ||| | godina. | Medicinskih znanosti (po dogovoru), ||| pomoć na temelju stanovništva progresivnog modela Central Research Institute || ||| OIIZ || ||| razvoj uzimajući u obzir restrukturiranje || ||| turing stacionarne || ||| pomoć || ||| || || 2.2 | Razvoj složenih-tehnike | 2000 - | MOH ||| integrirane politike strukturnih analogan | 2001 | Rusije, ||| zakup The stanovništva | godina. | Medicinskih znanosti (po dogovoru), ||| leniyu medicinsku njegu || ||| CRI OIIZ i podrška resursa || ||| zdravstveni sistem || ||| području || ||| || || 2.3 | razvoj i testiranje | 2000 - | ||| Ministarstvo zdravlja kako bi se osiguralo sistem Ka | 2001 | Rusije, |||-jem i efikasnost | godina. | Medicinskih znanosti (po dogovoru), pružanje primarne bakra ||| || ||| CRI OIIZ da - briga u || ||| osnovna područja || ||| || || 2.4 | Razvoj modela sistema | 2000 - | Ministarstvo zdravlja primarne zdravstvene ||| - sani- | 2001 | Rusije, ||| tare zaštite stanovništvu sa | godina. | RAMS (u dogovoru), ||| faznog prelaza || CRI OIIZ ||| u GP (semey- ||| klorovodične ||) praksa i restrukturiranje || ||| turing stacionarne || ||| pomoć || |||| 3. Razvoj profesionalnog sistema obuke || za opšte (porodice) praksa |||| 3.1 | Razvoj principa i metoda | 2000 - | Ministarstvo zdravlja Professional podgo- ||| | 2001 | Rusije, ||| reparacija i poboljšanja kvalifikacija | godina. | Medicinskih znanosti (po dogovoru), ||| tifikate kadrova za opšte || MMA. Sečenov ||| (porodice) || ||| prakse na osnovu potreba || ||| Nosta primarne zdravstvene - || ||| briga za saradnju || ||| vershenstvovaniya formiranje || ||| -Negativan programa i vned- || ||| renijum novih tehnologija || ||| || || 3.2 | razvoj metodičke | 2000 - | MOH ||| pristupa i Pripremne System | 2001 | Rusije, ||| Pripreme fakultet | godina. | Medicinskih znanosti (po dogovoru), ||| sastav ukupno vracheb- || MMA. ||| klorovodične Setchenov (porodice) praksa i || ||| njihovu implementaciju || ||| || || 3.3 | razvoj i formiranje | 2000 - | ||| Ministarstvo zdravlja Systems Professional | 2001 | Rusije, ||| trening starački | godina. | Medicinskih znanosti (po dogovoru), ||| osoblje (. Uključujući i MMA Sečenov || ||| visoko obrazovanje) Za || ||| General (porodice) || ||| Praksa || ||| || 3.4 || | razvoja formiranje sistema | 2000 - | ||| uzastopnih Ministarstvo zdravlja standarda za | 2001 | Rusije, ||| prije i postdiplomske pod | godina. | Medicinskih znanosti (po dogovoru), ||| || kuhanje stručnjaka u MMA. Sečenov ||| Opšta medicinska || ||| (porodice) praksa || ||| || 3.5 || | Poboljšanje obrazovne | 2000 - | ||| Ministarstva zdravstva i obrazovnim - metodički | 2001 | Rusije, ||| materijala općenito rotirajući | godina. | Medicinskih znanosti (po dogovoru), ||| chebnoy (porodice) praksa || MMA. Sečenov, za obrazovne pro ||| || ||| CRI OIIZ procesa i korištenje || ||| praksa || ||| || || 3.6 | razvoj i testiranje | 2000 - | ||| MOH sistema (softver pro | 2001 | Rusije, ||| procedurama, sve, itd) potvrda, | gg. | Medicinskih znanosti (po dogovoru), ||| certifikaciju i licenciranje || MMA. Sečenov, ||| Bani opšte prakse praktične CRI OIIZ || ||| ki (porodične medicine) i || ||| medicinskih sestara || ||| || || 3.7 | Organizacioni razvoj | 2000 - | ||| Ministarstva zdravlja za stvaranje modela za obuku | 2001 | Rusije, kao i istraživanje i ||| - praktični alati | godina. | Medicinskih znanosti (po dogovoru), ||| FIR centara ukupno rotirajući || MMA. Sečenov, ||| chebnoy (porodice) praksa CRI OIIZ || |||| 4. Regulatorni - tehnološka podrška || Izgradnja i plasman na ambulantno - || klinike novi tip |||| 4.1 | razvoj pro priručnik | 2000 | Ministarstvo zdravlja ||| ektirovaniyu odvojeno stoya- | godina | Rusije, ||| kipuće i ugrađene medicinske || ||| Giproniizdrav Sgiach ureda za rad | | ||| GP (CE || ||| porodičnog ljekara) sa varianta- || ||| dizajn rješenja za E || ||| različitim urbanim || ||| situacije || ||| || 4.2 || | normale Development glavni | 2000 | Ministarstvo zdravlja ||| DRŽAVNI elemenata planiranje | godina | Rusije, druže ||| ljekar ured ukupno Giproniizdrav || ||| (porodica rotirajući || ||| cha) | | ||| || || 4.3 | Development prednosti nog | 2000 - | MOH ||| ektirovaniyu nove i ponovnog | 2001 | Rusije, ||| struiruemyh teritorijalne | godina. | ||| Giproniizdrav DRŽAVNI klinika u uvjetima || ||| reforme primarne || ||| zdravlje - briga || ||| sa embodiments dizajn || ||| rješenja || ||| || || 4.4 | razvoj normalnih main | 2001 | Ministarstvo zdravlja ||| DRŽAVNI elemenata planiranje | godina | Rusije, druže teritorijalne polik- ||| || ||| Giproniizdrav Linik (novi i rekonstruisani || ||| Rui) || |||| 5. Informacije i upravljanje Programa |||| 5.1 | Stvaranje INFORMACIONU System | 2000 - | MOH ||| izolacijskog osigurati stanovnika | 2001 | Rusije, ||| Lenia i medicinske rabot- | godina. | Medicinskih znanosti (po dogovoru), ||| nadimaka na ukupnu CRI OIIZ || ||| (porodice) praktična || ||| tikove, njene organizacione || ||| - metodički, medicinske || ||| skim i socijalnim inovacijama || ||| tsiyam (koristeći || ||| elektronskih i drugih sredstava || ||| mediji) || ||| || || 5.2 | razvoj metodičke | 2000 - | MOH ||| pristupi i zahtjevi | 2001 | Rusije, ||| informacije Collateral | godina. | Medicinskih znanosti (po dogovoru), uvođenje zajedničke ||| NIJ rotirajući || CRI OIIZ ||| chebnoy (Family) praktična || ||| ki i uspostavljanje modela || ||| AWP (ukupno iu obliku blokova ||| ||) GP praktičnim || ||| krpelja (porodičnog ljekara) || ||| || || 5.3 | Stvaranje jedan od bazo- | 2000 - | MOH ||| O razvoja teritorija - | 2001 | Rusije, ||| eksperimentalni poli | godina. | Medicinskih znanosti (po dogovoru), ||| kolotečinu o radnom Upotreba CRI OIIZ ||, ||| || mations na teritorijalnom zdra- nivo organa upravljanja moderne neforma ||| || ||| voohraneniem bazu macija tehnologije i brkove - || ||| teritorija tanovlenii telekomunikacija || ||| nih veza između rotirajućeg || ||| Chom opšte prakse (semey- || ||| NYM liječnika) i klinički || ||| et al. Zdravo- agencija || ||| pratnja savjetovanje || ||| pacijenata i Bani Povećanje || ||| Nia stručno znanje || ||| Nij GP || ||| (porodičnog ljekara) || |||| 6. Naučni podrške implementaciji || General (porodice) praksa |||| 6.1 | razvoj metodičke | 2000 - | MOH ||| materijala za medicinske je pridržavati | 2001 | Rusije, ||| opća praksa (family | u | RAMS (po dogovoru), |. || doktor) i njegu, PER- || CRI OIIZ ||| osoblja angažovanog GP || ||| (porodice) praksa || ||| realizacije pro || ||| nih aktivnosti || ||| ovisno o vrsti, faza || ||| razvoj i funkcije || ||| obitelji služio ih || ||| || 6.2 || | monito- razvoja sistema | 2000 - | MOH ||| prsten za razvoj opće | 2001 | Rusije, ||| (porodice) praktične | godina. | Medicinskih znanosti (po dogovoru), ||| tikovi kod subjekata Rossiy- || CRI OIIZ ||| cije Federatsii- svoje aproba- || ||| cije na osnovna područja || ||| za naučnu podršku || ||| implementacija reforme primarne || ||| Foot zdravlja || ||| || 6.3 || | Formiranje u principu | 2000 - | MOH ||| Noah restrukturiranja sheme | 2001 | Rusije, ||| cija zdravstvenog sistema | godina. | Medicinskih znanosti (po dogovoru), javni servis ||| || ||| CRI OIIZ teritorija u odnosu || ||| na specifičnosti teritorije || ||| || || 6.4 | razvoj i testiranje Me- | 2000 - | ||| todologii Ministarstvo zdravlja i sistema ocjenjivanja | 2001 | Rusije, ||| (niza pokazatelja) | godina. | Medicinskih znanosti (po dogovoru), medicinske i socijalne ||| - || CRI OIIZ ||| ekonomski effektivnos- || ||| ti tranzicija ambulantno - || ||| poliklinike || ||| Health System || ||| teritorija na sistemu je pridržavati || ||| interval (porodice) || ||| Praksa || ||| || || 6.5 | razvoj metodičke | 2000 - | MOH ||| materijala optimizacija | 2001 | Rusije, pružajući zajamčena ||| | godina. | Medicinskih znanosti (po dogovoru), ||| kupaonice navesti je pridržavati || CRI OIIZ ||| EMS medicinsku njegu || ||| stanovništva || ||| || || 6.6 | Razvoj distribuiranih priručnika | 2000 - | ||| par MOH troškova zdravstvene | 2001 | Rusije, ||| ambulantne usluge - po- | godina. | CRI OIIZ ||| liklinicheskih i bolesnih || ||| institucije Ming sistem || ||| Zdrava ruski || | + ---- + -------------------------- + -------- + ------- + ---------------- OBJAŠNJENJE ZAPISKAK INDUSTRIJA PROGRAM "General Medical (Family) PRAKSA" ZA 2000 - 2001 GODYOsnovaniem za razvoj ovog Programa razvoja javnog zdravstva i medicinske nauke yavlyaetsyaKontseptsiya vRossiyskoy Rusija, koji je odobren od strane Uredbom PravitelstvaRossiyskoy Rusija od 5. novembra 1997. godine N 1387 "Mjere postabilizatsii i razvoj zdravstva i medicinske nauke vRossiyskoy Rusija".Obektom Program je primarni sistem ambulantnu njegu zdravoohraneniya.V posljednjih nekoliko godina, kao rezultat se javlja u straneekonomicheskih i društvenih procesa postojećeg zdravstvenog sistema ambulantno -poliklinicheskaya usluga nije bila dostupna u državi da pruže pomoć stanovništvu i kvalifitsirovannoymeditsinskoy u primarnoj zdravstvenoj zaštiti, korak i kraj kotorogonachinayut pregled i liječenje do 80% stanovništva, potražiti liječničku pomoschyu.S prelazak na sistem obaveznog zdravstveno osiguranje (MHI) vozniklanastoyatelnaya potrebna novoyresursosberegayuschey sistem organizatsiiambulatorno pacijenta zaštite sa pojedinačno -posemeyny preorijentacije na principu zaštite. Sformirovalsyasotsialny bi za uvođenje općeg (porodice) tretman praksa-sistem - preventivna princip nasemeynom zaštite na kojoj je osnovni element je liječnik opće prakse (porodičnog ljekara) - GP / SV.Kak svijetu praksa i stečenog iskustva vregionah, posebno u područjima kao što su Saint - Petersburg, Samara, Leningrad, Tula, Kemerovo regija, itd, prelazak na organizaciji primarne zdravstvene zaštite -. poprintsipu računa o opće prakse (porodičnog ljekara) je kznachiteln MU poboljšanje kvaliteta, dostupnost i ekonomichnostimeditsinskoy pomoći, efikasno korištenje resursa i kizmeneniyu orijentaciju za prevenciju bolesti i ukrepleniyuzdorovya zbog činjenice da je general (porodice) praktikeprisuschi kao što karakteristične osobine kao univerzalnost, dostupnost, integritet (terapijske i rehabilitaciju pomoći, promociju zdravlja i prevenciju bolesti), kao i konstantna osnovi, integritet i koordinaciju, lični jedan iorientirovannost služio kao kontingent, od na semyu.Odnako akumulirana u regionima iskustvo zemlje u implementaciji obscheyvrachebnoy (porodice) praksa, formirana u početku za suđenje, a zatim na temelju sistematskog (posleizdaniya reda Ministarstva zdravlja Rusije iz 1992/08/22 N 237 " O poetapnomperehode organizaciji primarne zdravstvene zaštite na printsipuvracha opće prakse (porodičnog ljekara)"), Kao i komplekspredprinyatyh organizacijske - metodički mjere za njegovo ispolneniyupokazyvayut da bez Sektorski program "General medicinski (porodice) praksa" reforme primarne zdravstvene - sanitarnoypomoschi i rješavanje zdravstvenih problema stanovništva i povsemestnogovnedreniya progresivno, efikasan njegov sistem podderzhaniyazatrudneno.Vnedrenie cjelini (porodice) praksa sderzhivaetsyanepolnoy razraditi medicinska - osnovkompleksnoy reorganizacije bolničkih i ambulantnih zaštite i nesavršenosti treninga nedostatochnostyuresursov sistemyprofessionalnoy uopšte ( porodice) praktiki- značajne slabosti prava zavijajući ifinansovoy baza i informacije o podršci, kao i mehanizmovvzaimodeystviya General (porodice) praksa sa sluzhbamizdravoohraneniya, osiguranja i socijalne zaštite naseleniya.Reshenie ovim pitanjima u skladu sa interesima svih uchrezhdeniyzdravoohraneniya, stanovništvo, poduzeća i države u cjelini, vjerojatno samo softver metodami.Postanovleniem Vlade Rusija 5 noyabrya1997, N 1387 "O mjerama za stabilizaciju i razvoj zdravoohraneniyai medicinske nauke u Ruskoj Federaciji" odobren Kontseptsiyarazvitiya zdravlja i medicinske nauke u RossiyskoyFederatsii.Opredelyaetsya, chtoklyuchevymnapravleniem vsovershenstvovanii medicinske njege yavlyaetsyarazvitie primarne zdravstvene - bazemunitsipalnogo briga o zdravlju, razvoju institucije općenito (porodice) prakse i preraspodjelu iznosa izstatsionarnogo pomoći sektoru ambulatornyy.Tselyu industrije Program "General medicinski (porodice) praksa" u 2000 - 2001 godina je formiranje iuslovy temelje za poboljšanje efikasnosti i jačanja primarne zvenazdravoohraneniya sa vodeću ulogu u razvoju primarne pomoći zdravstvene Sanitarne General (porodice) praktiki.Dlya postigla je trebalo da sprovede niz postavljenih ciljeva i koncept razvoja zdravstva u ruskoj nauci imeditsinskoy federacije. Konkretno, poboljšanje regulatornog - pravne, logističke - tehnicheskoyi organizacijske - metodičke osnove za razvoj opšte (porodice) praksa i restrukturiranje primarne zvenazdravoohraneniya- stvaranje obuku i perepodgotovkiprepodavateley sistema i stručnjaka iz oblasti opšte medicinske (porodice) praksu (doktori i medicinske sestre) , obespechivayuscheyrasshirenie njihov spektar aktivnosti i bolje professionalnuyukompetentsiyu od postojećih usluga na lokalnom nivou. implementacija Predpolagaetsyatakzhe drugih poslova, kao što je stvaranje praćenja sistema motivacije i poticaja za poboljšanje kvalitete, dostupnosti ieffektivnosti sveobuhvatne zdravstvene zaštite stanovništva, poboljšanje plate i finansiranje opštih (porodice) prakse, kao i razvoj softvera spetsialnyhnauchnyhissledovany jačanje nauchnogosoprovozhdeniya reorganizacija primarne zdravstvene - briga pomoć, uspostavljanje općih (porodice) praksa i rasshireniefunktsy i uloga konvertovanog mbulatorno - poliklinicheskihuchrezhdeniy.Prioritetnymi pravcima Branch Program"Obschayavrachebnaya (porodice) praksa" u 2000 - 2001 godina su: - regulatorni - zakonske odredbe općih (porodice) praktiki-- razvoj institucionalnog okvira općih (porodice) praktiki-- razvoj sistema stručnog osposobljavanja dlyaobschey medicinskog osoblja (porodice) praktiki-- normativni - tehnološku podršku za izgradnju irazmescheniya ambulantno - poliklinika institucije tipa-- nove informacije o podršci i upravljanje Programmoy-- naučnu podršku provedbu općih (porodice) praktiki.Otraslevaya program "General medicinski (porodice) praksa"realizovana u periodu od 2000. do 2001. godine gody.Programma sprovedena, uglavnom na račun tekuschegobyudzhetnogo sredstava (federalnog budžeta) i takzhevnebyudzhetnyh fondova i drugih izvora ne protivorechaschihzakonodatelstvu Rusija Federatsii.Finansirovanie aktivnosti u okviru regionalnih programa povnedreniyu i razvoja općenito ( porodice) praktikipredpolagaetsya biti finansirani subektovRossiyskoy budžetu Federacije, u visini utvrđenoj sootvetstvuyuschimiregionalnymiprogrammamiidrugimi organovispolnitelnoy odluke vlasti Ruske Federacije, i takzhevnebyudzhetnyhistochnikov (sredstvafondovobyazatelnogomeditsinskogo osiguranje (MHI) i preduzeća i organizacija različitih vlasništva oblika iuchrezhdeny, vosuschestvlenii zainteresirani regionalnih programa) .Given realne ekonomske situacije i prakse vydeleniyafinansovyh fondova, ruskog Ministarstva zdravlja i programa određuje obemyfinansirovaniya svake godine, s uzimajući u obzir raspoloživi budžet za odgovarajuće vozmozhnosteyfederalnogo god.Realizatsiya prog ammnyh mjere će: - jačanje sistema vladinih mjera sposobstvuyuschihrazvitiyu relativno jeftinim primarne zdravstvene - sanitarnoypomoschi-- implementirati efikasan sistem obuke i usovershenstvovaniyaspetsialistov u cjelini (porodice) praksa dlyaraboty ambulantnu - poliklinika ustanove novog tipa, imajući u srodnim specijalizirane vještine i isposobnyh znanja proširiti raspon volumena i predostavlyaemyhmeditsinskih uslug-- poboljšati ambulantno - ambulantno jedinice sistemyzdravo Skladištenje uvođenjem opće (porodice) praksa i dati oba resursa orijentisan, kao i efikasnije korištenje finansijskih i kadrovyhresursov-- preraspodijeliti dio iznosa pomoći iz statsionarnogosektora ambulantne, povećati korištenje ekonomichnyhstatsionarozameschayuschih vrste pomoći i da eliminiše neopravdannoeispolzovanie intenzivne vrste zaštite (stacionarno i hitne ) - kako bi se zadovoljile javne potrebe za pristupačne i svoevremennuyumediko - brige i povećati efikasnost osja i kvalitet (dijagnostičkih, terapijskih i rehabilitacije mjere) da prethodno ipostgospitalnom etapah-- stvoriti uvjete za poboljšanje performansi zdorovyanaseleniya države snizitzabolevaemosts privremeni utratoytrudosposobnosti, primarni invaliditeta među radnicima, unos u ambulante i sokratituroven hospitalizacija i dužine fazi bolnice. razvoj primarne zdravstvene - računa da osnovevnedreniya cjelini (porodice) praksa će omogućiti blizhayshiedva godine oko noznym Procjenjuje se kako bi se smanjila učestalost invalidnosti u svremennoy dana za 10% - primarni izlaz invaliditeta među radnicima 20% - u uzimanje stantsiiskoroy briga za 30% - smanjenje stope hospitalizacije je 1,3 puta i dužinu boravka od 7 dana-urovensmertnosti smanjiti populaciju 10% i razine perinatalne i mladencheskoysmertnostey - 10%. To je godinu dana očekuje se da će ukupan ekonomicheskiyeffekt u određenoj regiji s raspoređivanje 45 dispanzera ikabinetov opće prakse (porodičnog ljekara) će zaraditi više od 6,5 miliona u dannomregione. Rubalja smanjenjem troškova naobraschaemost specijalisti za 30%, smanjenje naoplatu pozvati hitnu medicinsku troškovi briga i troškova statsionarnoelechenie i smanjenjem troškova fonda gosudarstvennogosotsialnogo osiguranje za isplatu naknada vremennoynetrudosposobnosti.Vypolneniem ovog programa će Salo zhenaosnovadalneyshego opšte (porodice) praksa vRossiyskoy Federatsii- raširena tranzicije područjima naprogressivnye resurs model razvoja pervichnoymediko sistema - zaštite stanovništvu, izgrađen na printsipahobschee medicinski (porodice) praksu, i, na kraju, povećanje kapaciteta zdravstvenih ekonomskog vrednovanja naseleniya.Polnaya effektivnostiProgrammypredusmatrivaetsya u tokom njegovog izvršenja, na osnovu istraživanja rezultatovspetsialnyh dispanzera mreže ureda, od Jelenia General (porodice) praksa i deyatelnostidrugih zdravstvene ustanove u novom usloviyah.Ispolnitelyami industrije Program "General medicinski (porodice) praksa"u 2000 - 2001 godina su Ministerstvozdravoohraneniya Rusija, Rossiyskayaakademiyameditsinskih nauka (po dogovoru) i subjekti ruskih vlasti upravleniyazdravoohraneniem Federatsii.Upravlenie i prati realizaciju programa i osuschestvlyayutsyaMinzdravom ruske zdravstvene vlasti subektovRossiyskoy Federacije. Glavne pravce i propisa Programmyezhegodno rafiniran i kontroliše na osnovu napretka svojih vypolneniyai vrijednost za novac.
zdravstvenog zakonodavstva

MINISTARSTVO ZDRAVLJA RUSKE FEDERATsIIPRIKAZot 30 decembar 1999 N 463OB INDUSTRIJA PROGRAM"General Medical (Family) PRAKSA"U skladu sa odlukom Ministarstva zdravstva Ruske Kolegijuma 16.11.99 (minuta n 19) "O Industry Program "General medicinski (porodice) praksa" poredak: 1. Odobri Program sektor "General medicinski (porodice) praksa" (Dodatak) .2. Šef zdravstva subektovRossiyskoy federalne vlade za razvoj regionalnih programa porazvitiyu General (porodice) praksa s obzirom Otraslevoyprogrammy ili napraviti prilagodbe na ranije usvojene regionalnyeprogrammy.3. Odjel za medicinske organizacije zaštite (Karpeev AA) do 20. Januar 2000. formirati radnu grupu Akcionog plana povypolneniyu Programmy.4. Kontrola nad nalog za izvršenje dao zdravlje zamestitelyaMinistra Ruske Federacije Ministarstva zdravlja Vyalkova A.I.MinistrYu.L.ShEVChENKOPrilozhenieUtverzhdenaPrikazom Rossiiot Dec 30, 1999 N 463OTRASLEVAYA PROGRAM"General Medical (Family) PRAKSA"PASSPORT PROGRAM INDUSTRIJA"General Medical (Family) PRAKSA"Ime ProgrammyObschaya (porodice) praktikaOsnovanie razviti koncept razvoja medicinske nauke i zdravoohraneniyaProgrammy u RossiyskoyFederatsii, odobrennayaPostanovleniem PravitelstvaRossiyskoy Federatsiiot 5 novembar 1997 N 1387Zakazchik ProgrammyMinisterstvo zdravoohraneniyaRossiyskoy FederatsiiOsnovnye programere ruskog Ministarstva zdravstva Ruske akademije Program meditsinskihnauk (po dogovoru), Centralna nauku i istraživanje i institutorganizatsii informatizatsiizdravoohraneniya MOH RossiiTsel i ciljevi Programa, povećana efikasnost i usilenievazhneyshie ciljati primarne zdravstvene - sanitarnoypokazatelipomoschi sa vodeću ulogu u eerazvitii cjelini (porodice) praksa, da se poboljša pravni, regulatorni - metodički ifinansovo - ekonomski osnovreformirovaniya sistem okazaniyaambulatorno - ambulantno pomoschinaseleniyu, posledovatelnogovnedreniya i razvoj općenito (porodice) praksa - medicinsku njegu na prethodno uvelicheniyaobemov iposlegospitalnom faze i osiguravanje dostupnosti, sveobuhvatnosti, konomicheskoyeffektivnosti zemljama stanovništvo meditsinskogoobsluzhivaniya razviti sveobuhvatnu obuku sistemyprofessionalnoy iperepodgotovki, sistematicheskogopovysheniya kvalifikacija dlyaobshey medicinski (porodice) prakse, stvaranje i testiranje softvera sistemyinformatsionnogo opšte resheniyaproblem (porodice) mehanizmi praksi implementacija ispolzovaniyapotentsiala general (porodice) praktiki- povysheniyadostupnosti, efikasnosti i kvaliteta zdravstvene zaštite -uvod (sa ispolzovaniemnakoplennogo iskustvom ) Ratsionalnyhform i metode pružanja pervichnoymediko - računa o bazeobschey medicinske (familija) obavlja svoj odnos sospetsializirovannymi pomoć vidamimeditsinskoy, kod kuće i hitne pomoći meditsinskoypomoschyu obzirom na vladaju vregionah zemlja sotsialnoyinfrastruktury, priroda rasseleniyai druge funkcije territoriyRossiyskoy Federacije softver 
Udio u društvenim mrežama: 

 
Povezani
 
Medicinski zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, akata.
Medicinski zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, akata.
Medicinski zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, akata.
Medicinski zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, akata.
Medicinski zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, akata.
Medicinski zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, akata.
Medicinski zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, akata.
Medicinski zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, akata.
Medicinski zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, akata.
Medicinski zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, akata.
Medicinski zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, akata.
Medicinski zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, akata.
Medicinski zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, akata.
Medicinski zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, akata.
Medicinski zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, akata.
Medicinski zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, akata.
Medicinski zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, akata.
Medicinski zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, akata.
Medicinski zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, akata.
Medicinski zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, akata.
Medicinski zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, akata.