Medicinski zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, akata.

MINISTARSTVO ZDRAVLJA RUSKE FEDERATsIIPRIKAZot April 20, 1999 N 140 ° MJERE ZA SOVERSHENSTVOVANIYUTRAVMATOLOGO - Ortopedska SLUZhBYTravmy i bolesti podrške - motorni aparat odnoiz zauzimaju vodeća mjesta u strukturi morbiditeta, vremennoynetrudosposobnosti, invaliditeta i povreda smrtnost RossiyskoyFederatsii.Uroven i bolesti kostiju - mišićne sistemysostavlyaet 8623, odnosno, 9 i 8721,4 po 100 hiljada naseleniya.Vremennaya invaliditet za ozljede među svih uzroka na drugom mestu i na za posljednjih 5 godina porastao na12,7 posto, dostižući 5.4 u slj. i 116.0 u danima. Vremennayanetrudosposobnost zbog bolesti kostiju - myshechnoysistemy, iako ima tendenciju da se smanji, ostaje na vysokomurovne - 6.0 ct. i 97,2,6 u dnyah.Pervichny invaliditeta zbog povreda i bolezneykostno - mišićnog sistema zauzima četvrto u egoprichin strukture. Je potpuni gubitak sposobnosti za rad (I i II gruppainvalidnosti) je više od 60 protsentov.Osobuyu zabrinjava je visok nivo traumatizam itendentsiya na rast kod djece i adolescenata. Povećava chislodetey bolesti kostiju - mišićnog sistema, obuslovlennymivrozhdennymi malformacije, nasljedne - sistemnymiboleznyami ekološki deterministički povrede -dvigatelnogo mišićno-koštanog aparata. Struktura dijete invaliditeta travmyprihoditsya 3.1 na bolesti kostiju - mišićnog sistema -4,6 posto. Svako treće dijete - osobe s invaliditetom imeyutsyanarusheniya motorne funkcije zahtijevaju ortopedska pomoschi.V struktura uzroka smrtnosti povrede zauzimaju tretemesto, a među radno sposobnih ljudi - pervoe.Uchityvaya socijalne znachimostproblemy, Ministerstvomzdravoohraneniya Rusija i slozhivshihsyaslozhnyh Ruske Federacije upravleniyazdravoohraneniem u ekonomskim uslovima se traži povysheniyakachestva specijalizirane trauma - ortopedska pomoschinas leniyu poboljšanjem oblika organizacije, uvođenje moderne zdravstvene prakse metodovdiagnostiki, liječenja i reabilitatsii.Nametivshayasya tendenciju rasta ambulatornoymeditsinskoy pomoć stvara uvjete za skuplje specijalizirani effektivnogoispolzovaniya koek.Poslednie godina je u znaku uvođenja prakse sovremennyhmeditsinskih tehnologije za liječenje kompliciranih travmaticheskihpovrezhdeniyi ortopedskih bolesti. U bolshinstvetravmatologo - ortopedska ureda vnedrenoendoprotezirovanie hip aktivno osvaivayutsyametody artroskopski dijagnostiku i liječenje zajedničkih operacija sispolzovaniemmikrohirurgicheskoy tehnologija rekonstruktivnyeoperatsii sa razvojem urođenim kostiju kod djece ipodrostkov, modernim metodama liječenja lažnih zglobova ipovrezhdennyh rast zonama dugo kostey.Povysheniyu djelotvornosti traume - ortopedska pomoschisposobstvuyutnauchnyerazrabotkiotechestvennyh naučnici. poboljšan obučen hip i kolennyhsustavov proizvodi domaće industrije, dizajniran irazresheny na proizvodnju dizajn ramena i lakta zglobova, implantata i instrumenata za korektivne istabiliziruyuschih operacija kičme, uveo metodyispolzovaniya alloplant za rak kostiju lezija suhozhiliy.Naryadu Institut za traumatologiju i ortopediiobespechivayut glavnina traume - ortopedska briga sispolzovaniem najnovije svoje high-tech vidov.Vmeste u isto vrijeme, organizaciju i kvalitetu traume zaštite stanovništvu -ortopedicheskoy postoje nedostaci i nereshennyeproblemy. Ako postoji razvijena mreža traume - ortopedicheskihotdeleny i stručno osoblje za uvođenje novih metodovdiagnostiki i tretman izuzetno ograničen neudovletvoritelnymosnascheniem institucije sa posebnom opremom, uređajima, endoproteza, metalne konstrukcije. Sovremennomuurovnyu ne odgovara za pružanje medicinske pomoći bolesne ortopedicheskimizabolevaniyami. Nerazvijene mreže dijete traume -ortopedicheskih koek.Ne poluchilidostatochnogorazvitiya ekonomicheskieffektivnye takav oblik zdravstvene zaštite kao statsionarydnevnogo ostati strpljiv, dnevni boravak u klinikama, bolnicama kod kuće. Univerzalno smanjen broj otdeleniyreabilitatsii.Vse to negativno utječe na vrijeme i rezultatahlecheniya, nivo privremene nesposobnosti i upravljanje zdravstvenim invalidnosti.Organy subektovRossiyskoyFederatsii oslabio rad na ispitivanju dugoročnih rezultatovlecheniya potcenjuješ njegovu važnost u planiranju razvitiyasluzhby, smanjiti privremeni i trajni invaliditet i, kao posljedica toga, smanjenje ekonomske gubitke od zabolevaniyoporno - motorni apparata.V poboljšati organizatsiitravmatologo i ortopedskih usluga, poboljšanje kvaliteta meditsinskoypomoschi pacijenata sa ozljedama i bolestima lokomotornog aparata -dvigatelnogo redom: 1. Šefovi zdravstvene vlasti subektovRossiyskoy Rusija: 1.1. Osigurati proširenje obima ambulatornoypomoschitravmatologo - ortopedska pacijenata, stvarajući sootvetstvuyuschieusloviya u ambulantno - poliklinici ustanove dlyaspetsializirovannyh jedinice (odjela, ureda, dnevnyestatsionary), opremanje ih sa opremom i proizvodima meditsinskogonaznacheniya, i organizacije rada, u skladu sa opremom Uredbom Itabela (Prilog 1, 2) .1.2. Organizirati trauma - ortopedska vambulatorno pomoći - poliklinika ustanove za djecu u skladu sa Uredbom EU (Prilog 3) .1.3. Da redistribuirati traume - ortopedicheskihkoek sa nivoom povrede, a struktura i zabolevaniyoporno - motorni aparat organizovanjem spetsializirovannyeortopedicheskie Traumatološku i djeca - ortopedska odjeljka (Aneks 4, 5) .1.4. Prilikom slanja pacijenata za savjetovanje i liječenje vkliniki Institut za traumatologiju i ortopediju, Ministarstvo zdravlja Rossiirukovodstvovatsya "Popis specijaliziranih centara dlyavzroslyh i djeca za traumatologiju i ortopediju" (Dodatak 6) iporyadkom upućivanje za savjetovanje i liječenje u klinikifederalnyh institucija odobren od strane Ministarstva zdravoohraneniyaRossiyskoy Federatsii.1.5. Organizuje rad Medicinskog savjeta o rezultatima liječenja traume ekspertizeotdalennyh - ortopedicheskihbolnyh u skladu s Pravilnikom o njima (Dodatak 7) .1.6. Razviti i dostavi osnovan prijedloge naloga: 1.6.1. O osnivanju Međuresorne komisije za profilaktiketravmatizma.1.6.2. O uključivanju licenciranje - akkreditatsionnyhkomissy specijalista trauma - ortopedska za provedeniyalitsenzirovaniyalechebno ustanovama koje se bave pružanjem traume i ortopedskih pomoschibolnym.2. Odjel za medicinsku njegu naseleniyurazrabotat standarde (protokoli) dijagnostici i liječenju bolesti i stravmami podrške - motorni aparat ipredstavit za odobrenje: u skladu sa članom "traumatologiji" do 01.06.99, u skladu sa članom "ortopedije" na 01.12.99.3. Odjel za medicinsku statistiku i informatiku zajedno sDepartamentom organizaciju medicinske pomoći stanovništvu i kontrolu zdravlja majki i djece u 01.06.99peresmotret izvještavanje obliku N 57 "Informacije o povredama iotravleniyah" zasnovan na MKB-X i da dopune i promjene kako bi se osigurala pravovremene odluke o organizaciji irazvitiyu traume - ortopedska sluzhby.4. Ruski Centar za Disaster medicinu "zaštita" MinzdravaRossii koristiti trauma - ortopedska istraživanja klinikiprofilnyh instituta i visokoškolskih institucija medicinske zdravstvene dlyaokazaniya njegu pogođena oružanim konfliktahi hitne situatsiyah.5. Odjel za naučno - istraživačkih institucija i obrazovatelnyhmeditsinskih napraviti promjene u programu elektivnyhtsiklov medicinske i pedijatrijske fakulteta obrazovatelnyhmeditsinskih institucija da se ova pitanja i potravmatologii ortopedii.6. U cilju poboljšanja efikasnosti istraživanja, praktičnu pomoć tijelima i agencijama Ruske Federacije zdravoohraneniyasubektov u poboljšanju traume -ortopedicheskoy usluga je povjerena funkcija: 6.1. Koordinatsiinauchnyhissledovaniypo problem"trauma iortopediya", Provodimyhnauchnymiiobrazovatelnymi institucije ruskog Ministarstva zdravlja, obespecheniyavzaimodeystviya medicinske nauke i praktične zdravlje voblasti traumatologije i ortopedije sa zemljama ZND, Bliskog idalnego zemljama centralne istraživački institut za traumatologiju i ortopediiim. NN Priorova Rossii.6.2 Ministarstva zdravlja. Implementacija organizacijske - metodički rad vsubektah Ruske Federacije o razvoju traume -ortopedicheskoy uslugu Ruskog instituta za istraživanje za traumatologiju i ortopediiim. RR Vreden ruskog Ministarstva zdravlja i ruski NO detskiyortopedichesky instituta. GI Turner Rossii.7 Ministarstva zdravlja. Preimenovali republikanski centar kičme patologije, odobren od strane RSFSR Ministarstva zdravlja reda N 257 ot09.04.87 "Na dalji razvoj ortopedskih vRSFSR brige", VTsentrpatologiipozvonochnikaMinisterstvazdravoohraneniya ruski Federatsii.Rukovoditelyu Tsentrapatologii kičme Rusija Ministerstvazdravoohraneniya Fomichev NG razviti ipredstavit na usvajanje odredbu o 01.06.99 tsentre.8. Ruski Naučno istraživački institut za traumatologiju i ortopediju. RR Povreda Centralnog instituta za traumatologiju i ortopediju. NN Priorova, ruski NO Dječja ortopedsko Instituta. GI Turnerado 1/12/99 razviti i dostaviti na odobrenje: 8.1. Smjernice: 8.1.1. "Zahtjevi za licenciranje kmeditsinskim institucije, bez obzira na njihovu organizacionu - pravovogostatusa bavi u dijagnostici i liječenju povreda izabolevany podrške - motorni aparata".8.1.2. "Organizacija medicinske pomoći pacijentima sa povrezhdeniyamioporno - lokomotornog sistema u različitim fazama ievakuatsii tretmana".8.2. Uputstvo o ispitivanju dugoročne rezultate lecheniyatravmatologo - ortopedska bolnyh.9. Direktor Nižnji Novgorod istraživački institut za traumatologiju i ortopediiMinzdrava ruski azolnih VV da pripremi i dostavi nautverzhdenie 01.06.99 položaj, državne regulative i odjel tabelosnascheniya rehabilitaciju (restorativni tretman) trauma - ortopedska tretman - profilakticheskogouchrezhdeniya.10. Smatra se da nije na snazi ​​na teritoriji ruskog Ministarstva zdravlja FederatsiiPrikaz od 16.04.86 N 530 "Odalneyshem poboljšanje trauma - ortopedska pomoschinaseleniyu zemlji".11. Priznatutrativshimisilu: PrikazMinisterstvazdravoohraneniya RSFSR od 17.05.85 N 386-DSP "Mjere podalneyshemu razvoj i unapređenje traume i ortopedskih pomoć stanovništvu RSFSR"- Order of the RSFSR Ministerstvazdravoohraneniya od 09.04.87 N 257 "Na dalje razvitiiortopedicheskoy pomoći u RSFSR".12. Izvršenje ovog naloga će biti nazamestitelyaMinistrazdravoohraneniya ruski FederatsiiA.I. Vyalkova.MinistrV.I.STARODUBOVPrilozhenie 1UtverzhdenoPrikazomMinisterstva zdravoohraneniyaRossiyskoy Federatsiiot April 20, 1999 N 140POLOZHENIEOB AKTIVNOSTI traume -ORTOPEDICHESKOGO OGRANAK (kabinet) ambulantnu -POLIKLINICHESKOGO USTANOVA ZA VZROSLYH1. Trauma - ortopedska odjeljka (kabinet) <*>организуется в составе амбулаторно - поликлинического учреждения иработает по круглосуточному графику.--------------------------------<*> Далее именуется Отделение.2. Должности медицинского персонала Отделения устанавливаютсяпо действующим штатным нормативам амбулаторно - поликлиническогоучреждения.3. К работе в Отделении допускаются врачи травматологи -ортопеды, имеющие соответствующий сертификат.4. Отделение возглавляется заведующим, на должность которогоназначается врач травматолог - ортопед высшей или первойквалификационной категории.5. Должностные инструкции работников Отделения, их конкретныеобязанности, права и ответственность с учетом специфики труда (вусловиях контакта с кровью пострадавших) разрабатываются иутверждаютсяруководителем амбулаторно - поликлиническогоучреждения на основании "Должностных обязанностей", утверждаемыхприказом Минздрава России <*>.--------------------------------<*> В настоящее время Приказ Минздрава СССР от 21.06.88 N 579"Об утверждении квалификационных характеристик врачей-специалистов".6. Основной задачей Отделения является оказание амбулаторно -поликлинической помощи населению с травмами опорно - двигательногоаппарата и ортопедическими заболеваниями.7. В соответствии с основной задачей Отделение выполняетследующие функции:7.1. Оказание экстренной помощи обратившимся с травмамиопорно - двигательного аппарата, независимо от места жительства, инаправление для дальнейшего наблюдениями к травматологу - ортопедупо месту жительства с соответствующей медицинской документацией-при наличии медицинских показаний направление на госпитализацию вспециализированное учреждение.7.2. Амбулаторное лечение, в т.ч. и на дому, диспансерноенаблюдение за больными с травмами и заболеваниями опорно -двигательного аппарата, проживающих в районе обслуживания даннойполиклиники- при наличии показаний - направление на консультацию и(или) госпитализацию в специализированное учреждение.7.3. Направление на восстановительное лечение в отделениереабилитации больных, проживающих в районе обслуживания даннойполиклиники.7.4. Направление больных с признаками стойкой утратытрудоспособности на медико - социальную экспертизу при очевидномнеблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе вне зависимости отсроков временной нетрудоспособности.7.5. Обеспечение преемственности в ведении больных с врачамидругих специальностей амбулаторно - поликлинического учреждения итравматолого - ортопедического и (или) ортопедического отделениябольничного учреждения.7.7. Проведение профилактики столбняка и бешенства.7.8. Передача информации о пострадавших в дорожно -транспортных происшествиях - в Государственную инспекциюбезопасности дорожного движения- о телесных поврежденияхнасильственного характера - в соответствии с Приказом Министерстваздравоохранения Российской Федерации и Министерства внутренних делРоссийской Федерации от 09.01.98 за N 4/8 "Об утвержденииИнструкции о порядке взаимодействия лечебно - профилактическихучреждений и органов внутренних дел Российской Федерации припоступлении (обращении) в лечебно - профилактические учрежденияграждан с телесными повреждениями насильственного характера".7.9. Ведение медицинской документации утвержденного образца.Руководитель Департаментаорганизации медицинскойпомощи населениюА.А.КАРПЕЕВПриложение 2УтвержденПриказомМинистерства здравоохраненияРоссийской Федерацииот 20 апреля 1999 г. N 140ВРЕМЕННЫЙ ТАБЕЛЬОСНАЩЕНИЯ ТРАВМАТОЛОГО - ОРТОПЕДИЧЕСКОГООТДЕЛЕНИЯ (КАБИНЕТА) АМБУЛАТОРНО - ПОЛИКЛИНИЧЕСКОГОУЧРЕЖДЕНИЯ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ+-------+--------------------------------------------------------+| N п/п |Наименование|+-------+--------------------------------------------------------+|1 |Аппараты и приборы ||1.1|Аппарат для репозиции предплечья||1.2|Коробка стерилизационная круглая (разные) ||1.3|Негатоскоп (по числу кабинетов) ||1.4|Подставка для наложения гипсовых повязок||1.5|Светильник бестеневой передвижной ||1.6|Стерилизатор для инструментов ||1.7|Стерилизатор для инструментов электрический ||1.8|Угломер складной||1.9|Шина для лечения переломов ключицы для взрослых ||1.10 |Шина для фиксации кисти и пальцев ||1.11 |Шина проволочная для верхних и нижних конечностей ||1.12 |Шина транспортная для нижних конечностей (Дитерихса)|| |||2 |Медицинский инструментарий ||2.1|Бритва медицинская ||2.2|Жгут резиновый ||2.3|Зажим для прикрепления операционного белья к коже ||2.4|Зажимы кровоостанавливающие (набор) ||2.5|Зажимы сосудистые (набор) ||2.6|Зонды жолобоватые (набор) ||2.7|Зонд желудочный с воронкой ||2.8|Зонд пуговчатый с ушком ||2.9|Зонд пуговчатый (разные)||2.10 |Игла травматическая (разные)||2.11 |Игла для внутрикостной анестезии (набор)||2.12 |Игла лигатурная (разные)||2.13 |Игла хирургическая (разные) ||2.14 |Иглодержатель ||2.15 |Катетер резиновый (набор) ||2.16 |Корнцанг прямой ||2.17 |Корнцанг изогнутый ||2.18 |Крючок пластинчатый двусторонний (по Фарабесу) ||2.19 |Крючок трахеостомический острый ||2.20 |Крючок хирургический зубчатый (разные) ||2.21 |Кусачки с прямоугольными губками||2.22 |Ложка костная острая (разные) ||2.23 |Лопаточка Буяльского||2.24 |Набор для интубации ||2.25 |Набор инструментов для разрезания гипсовых повязок ||2.26 |Нож ампутационный малый ||2.27 |Нож для разрезания гипсовых повязок ||2.28 |Ножницы для ногтей ||2.29 |Ножницы для перевязочного материала ||2.30 |Ножницы для разрезания повязок с пуговицей ||2.31 |Ножницы для разрезания гипсовых повязок ||2.32 |Ножницы хирургические для разрезания мягких тканей || |(разные)||2.33 |Оселок кварцевый для правки ножей и скальпелей ||2.34 |Пила для разрезания гипсовых повязок||2.35 |Пила проволочная витая ||2.36 |Пинцет анатомический (разные) ||2.37 |Пинцет анатомический глазной||2.38 |Пинцет глазной хирургический||2.39 |Пинцет зубчато - лапчатый ||2.40 |Пинцет хирургический (разные) ||2.4|Распатор прямой ||2.42 |Распатор изогнутый ||2.43 |Расширитель трахеостомический ||2.44 |Роторасширитель с крамальерой ||2.45 |Ручка к проволочной игле||2.46 |Скальпель брюшистый (разные)||2.47 |Скальпель глазной (разные) ||2.48 |Скальпель остроконечный средний ||2.49 |Скобка металлическая для сшивания ран ||2.50 |Стетоскоп ||2.51 |Троакар (набор) ||2.52 |Трубка трахеостомическая (набор)||2.53 |Фонендоскоп комбинированный ||2.54 |Шприцы для промывания полостей емкостью 100 к 150 мл||2.55 |Шприцы емкостью 1 мл, 2 мл, 5 мл, 10 мл, 20 мл ||2.56 |Щипцы - кусачки костные с круглыми губками изогнутые||2.57 |Щипцы - кусачки костные прямые ||2.58 |Щипцы - кусачки костные изогнутые с двойной передачей ||2.59 |Щипцы секвестральные изогнутые ||2.60 |Элеватор для костных операций ||2.61 |Языкодержатель || |||3 |Изделия медицинского назначения и мебель||3.1|Бритва безопасная ||3.2|Грелка резиновая||3.3|Костыли ||3.4|Косынка простая ||3.5|Лента измерительная ||3.6|Машинка для стрижки волос ||3.7|Ножницы для стрижки волос ||3.8|Носилки санитарные ||3.9|Перчатки резиновые ||3.10 |Подушка для кислорода с эбонитовой воронкой ||3.11 |Пузырь резиновый для льда ||3.12 |Стаканчик для приема лекарств ||3.13 |Судно подкладное||3.14 |Тазик эмалированный почкообразный ||3.15 |Термометр медицинский максимальный ||3.16 |Трость ||3.17 |Трубка газоотводная ||3.18 |Подставка для стерилизационных коробок ||3.19 |Подставка для тазов ||3.20 |Стол для заготовки гипсовых бинтов ||3.21 |Стол для наложения гипсовых повязок ||3.22 |Стол операционный ||3.23 |Стол перевязочный ||3.24 |Столик для инструментов металлический ||3.25 |Столик для стерильного материала||3.26 |Столик для операций на руке ||3.27 |Табурет винтовой||3.28 |Тележка для перевязки больных ||3.29 |Шкаф для гипсовых бинтов||3.30 |Шкаф для инструментов ||3.31 |Шкаф для перевязочного материала||3.32 |Шкаф для медикаментов ||3.33 |Шкаф для сильнодействующих лекарств висячий малый ||3.34 |Банка стеклянная для термометров и шпателей ||3.35 |Банка стеклянная с притертой пробкой для шовного|| |материала ||3.36 |Бутыль с притертой пробкой для растворов||3.37 |Ведро эмалированное с педалью ||3.38 |Воронка стеклянная ||3.39 |Таз для замачивания гипсовых бинтов ||3.40 |Таз для обработки рук хирурга |+-------+--------------------------------------------------------+Руководитель Департаментаорганизации медицинскойпомощи населениюА.А.КАРПЕЕВПриложение 3УтвержденоПриказомМинистерства здравоохраненияРоссийской Федерацииот 20 апреля 1999 г. N 140ПОЛОЖЕНИЕОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ТРАВМАТОЛОГИЧЕСКОГО,ОРТОПЕДИЧЕСКОГО, ТРАВМАТОЛОГО - ОРТОПЕДИЧЕСКОГООТДЕЛЕНИЯ (КАБИНЕТА) АМБУЛАТОРНО -ПОЛИКЛИНИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯДЛЯ ДЕТЕЙ1. Травматологическое,ортопедическое,травматолого-ортопедическое отделение (кабинет) для детей организуется всоставе детского амбулаторно - поликлинического учреждения.2. Должности медицинского и другого персонала отделения(кабинета) устанавливаются по действующим штатным нормативамдетских амбулаторно - поликлинических учреждений.3. К работе в отделении (кабинете) допускаются врачи,прошедшиепервичнуюспециализациюпо вопросам детскойтравматологии и/или ортопедии и имеющиесоответствующийсертификат.4. Отделение возглавляется заведующим, на должность которогоназначается врач травматолог - ортопед высшей или первойквалификационной категории, имеющий соответствующий сертификат.5. Должностные инструкции работников отделений (кабинетов), ихконкретные обязанности, права и ответственность с учетом спецификитруда (в условиях контакта с кровью пострадавших) разрабатываютсяруководителем лечебно - профилактического учреждения на основании"Должностных обязанностей", утверждаемых приказом МинздраваРоссии <*>.--------------------------------<*> В настоящее время Приказ Минздрава СССР от 21.06.88 N 579"Обутверждении квалификационных характеристик врачей -специалистов".6. Основной задачей детского травматологического отделения(кабинета) является оказание амбулаторно - поликлинической помощидетям с травмами.7. В соответствии с основной задачей функциями детскоготравматологического отделения (кабинета) являются:7.1. Оказание экстренной квалифицированной травматологическойпомощи детям с травмами вне зависимости от места их проживания.7.2. Обеспечение своевременной госпитализации детей с тяжелымитравмами.7.3. Лечение и диспансерное наблюдение за всеми детьми стравмами, проживающими в районе обслуживания данного учреждения ине нуждающимися в госпитализации, до полного их выздоровления, втом числе и за теми детьми, которым экстренная помощь по поводутравмы была оказана в других амбулаторных или стационарныхучреждениях.7.4. Организация и проведение восстановительного лечения детямс последствиями травм, проживающим в районе обслуживания данногоучреждения- при показаниях направление их на консультацию илечение в учреждения по профилю патологии.7.5. Обеспечениепреемственностивработедетскоготравматологического отделения (кабинета) со стационаром.7.6. Своевременное направление ребенка с признаками стойкиханатомо - функциональных нарушений в связи с травмой на медико -социальную экспертизу для решения вопроса о наличии показаний дляустановления инвалидности.7.7. Организацияи проведение профилактики столбняка,бешенства и клещевого энцефалита.7.8. Систематическое изучение отдаленных результатов леченияамбулаторных больных.7.9. Анализ детского травматизма по видам травмы ипредоставление информации по результатам анализа администрацииполиклиники, района, города.7.10. Ведение медицинской документации установленного образца.7.11. Передача информации в ГИБДД о пострадавших в дорожно -транспортных происшествиях, а также о телесных поврежденияхнасильственного характера в соответствии с Приказом МинздраваРоссии и МВД России от 09.01.98 N 4/8.7.12. Участие в работе муниципальных иобщественныхорганизаций по профилактике детского травматизма.8. Основной задачей детского ортопедического отделения(кабинета) является оказание ортопедической помощи детям сзаболеваниями опорно - двигательного аппарата.9. В соответствии с основной задачей функциями отделения(кабинета) являются:9.1. Оказание квалифицированной специализированной помощидетям с заболеваниями опорно - двигательного аппарата вамбулаторных условиях.9.2. Выявлениеортопедическойпатологии во времяпрофилактических осмотров детей.9.3. Проведение консультативно - диагностических осмотровдетей, проживающих в районе деятельности амбулаторно -поликлинического учреждения, в т.ч. по направлению другихспециалистов, для выявления врожденной и приобретенной патологииопорно - двигательного аппарата.9.4. Диспансерное наблюдение за детьми с ортопедическимизаболеваниями и их последствиями. Направление на этапноевосстановительное лечение в стационарные и санаторные учреждения,в специализированные детские дошкольные учреждения, школы -интернаты, на протезно - ортопедическое снабжение.9.5. Систематическое проведение анализа заболеваемости иинвалидности детей в связи с патологией опорно - двигательногоаппарата.9.6. Проведение санитарно - просветительной работы снаселением по профилактике ортопедических заболеваний у детей.10. Травматолого - ортопедические отделения (кабинеты)сочетают оказание амбулаторно - поликлинической помощи детям стравмами,специализированной помощи детям с врожденнымиортопедическими заболеваниями и больным детям с последствиямитравм и заболеваний.11. В амбулаторно - поликлинических учреждениях для детей,имеющих в своем составе травматологические, ортопедические илитравматолого - ортопедические отделения (кабинеты), создаютсяусловия для ежедневного специализированного приема больных,включающие:- кабинеты для врачебного приема-- гипсовую комнату-- чистую операционную (возможно в очередь с детскойхирургией).Кроме того,для осуществления диагностики и лечениянеобходимо, чтобы поликлиника имела возможность обеспечитьрентгеновскую, ультразвуковую диагностику, физиотерапевтическоелечение, массаж и лечебную физкультуру. При необходимости врачтравматолог-ортопед консультируется со специалистамиполиклиники: педиатром, невропатологом, ревматологом,рентгенологом, врачами ЛФК и физиотерапии и др.12. Отделение (кабинет) работает под методическим руководствомглавного детского травматолога - ортопеда органа управленияздравоохранением субъекта Российской Федерации.Начальник Управленияохраны здоровьяматери и ребенкаД.И.ЗЕЛИНСКАЯПриложение 4УтвержденоПриказомМинистерства здравоохраненияРоссийской Федерацииот 20 апреля 1999 г. N 140ПОЛОЖЕНИЕОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ТРАВМАТОЛОГИЧЕСКОГО,ОРТОПЕДИЧЕСКОГО, ТРАВМАТОЛОГО - ОРТОПЕДИЧЕСКОГОСТАЦИОНАРНЫХ ОТДЕЛЕНИЙ ДЛЯ ДЕТЕЙ1. Травматологическое, ортопедическое или травматолого -ортопедическое отделения для детей организуются в составереспубликанской, областной, краевой, городской многопрофильнойбольницы, предпочтительно детской.2. Должности медицинского и другого персонала отделенияустанавливаются по действующим штатным нормативам стационаров.3. К работе в отделении допускаются врачи, прошедшие первичнуюспециализацию по вопросам детской травматологии и/или ортопедии иимеющие соответствующий сертификат.4. Отделение возглавляется заведующим, на должность которогоназначается врач травматолог - ортопед высшей или первойквалификационной категории, имеющий соответствующий сертификат.5. Должностные инструкции работников отделений, их конкретныеобязанности, права и ответственность с учетом специфики труда (вусловиях контакта с кровью пострадавших) разрабатываютсяруководителем профильной больницы на основании "Должностныхобязанностей" <*>.--------------------------------<*> В настоящее время Приказ Минздрава СССР от 21.06.88 N 579"Обутверждении квалификационных характеристик врачей -специалистов".6. Травматологическое детское отделение предназначено дляоказания экстренной квалифицированной специализированной помощидетям с повреждениями опорно - двигательного аппарата и дляоказания плановой специализированной медицинской помощи больным споследствиями травм, нуждающимся в оперативных вмешательствах илив таких видах консервативного лечения, которые нельзя осуществитьв амбулаторных условиях.7. Ортопедическое детское отделение предназначено для оказанияплановой специализированной, преимущественно хирургической, помощибольным с заболеваниями опорно - двигательного аппарата иотдаленными последствиями травм.8. Травматолого - ортопедические детские отделения сочетаютоказание экстренной специализированнойпомощидетямсповреждениямиопорно - двигательного аппарата, плановойспециализированной помощи детям с врожденными и приобретеннымиортопедическими заболеваниями и больным с последствиями травм изаболеваний.9. В учреждениях, имеющих в своем составе травматологические,ортопедические и травматолого - ортопедические отделения,создаются условия для проведения врачами отделения еженедельногоконсультативного приема первичных больных с последствиями травм иортопедическими заболеваниями и повторных больных, выписанных изстационара, с возможностью манипуляций (снятие швов, металлическихконструкций, смена гипсовых повязок).10. В соответствии с основными функциями и задачами отделенияобеспечивают:10.1. Преемственность в работе с профильными отделениями(кабинетами) амбулаторно - поликлинических учреждений.10.2. Систематическое изучение отдаленных результатов лечениястационарных больных.10.3. Ведение медицинской документации установленного образца.10.4. Передачу информации в ГИБДД о госпитализированныхбольных детях, пострадавших в дорожно-транспортныхпроисшествиях, а также о телесных повреждениях насильственногохарактера и госпитализированных больных в соответствии с ПриказомМинздрава России и МВД России от 09.01.98 N 4/8.11. Отделения работают под методическим руководством главногодетского травматолога-ортопедаорганауправленияздравоохранением субъекта Российской Федерации.Начальник Управленияохраны здоровьяматери и ребенкаД.И.ЗЕЛИНСКАЯПриложение 5УтвержденоПриказомМинистерства здравоохраненияРоссийской Федерацииот 20 апреля 1999 г. N 140ПОЛОЖЕНИЕОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОРТОПЕДИЧЕСКОГООТДЕЛЕНИЯ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ1. Ортопедическое отделение является структурнымподразделением стационаров лечебно - профилактических учреждений иорганизуется с учетом потребности в стационарном лечении больных сзаболеваниями опорно - двигательного аппарата.2. Для работы ортопедического отделения выделяется отдельнаяоперационная.3. Должности медицинского персонала отделения устанавливаютсяпо штатным нормативам соответствующих учреждений здравоохранения.4. К работе в отделении допускаются врачи травматологи -ортопеды, имеющие квалификационную категорию и специальнуюподготовкупоортопедии,подтвержденную соответствующимсертификатом.5. Отделение возглавляется заведующим, на должность которогоназначается врач травматолог - ортопед высшей или первойквалификационной категории.6. Должностные инструкции работников отделения, их конкретныеобязанности,праваи ответственность разрабатываются иутверждаются руководителем лечебно - профилактического учрежденияна основании "Должностных обязанностей", утверждаемых приказомМинздрава России <*>.--------------------------------<*> В настоящее время Приказ Минздрава СССР от 21.06.88 N 579"Обутверждении квалификационных характеристик врачей -специалистов".7. Основной задачей отделения является оказание плановойспециализированной медицинской помощи больным с отдаленнымипоследствиями травм и заболеваниями опорно - двигательногоаппарата.8. В соответствии с основной задачей функциями отделенияявляются:- обследование и лечение больных с отдаленными (свыше одногогода) последствиями травм и ортопедическими заболеваниями-- оказание консультативной помощи больным ортопедическогопрофиля-- систематическое освоение и внедрение современных методовпрофилактики, диагностики и лечения патологии опорно -двигательного аппарата-- повышение квалификации врачей и среднего медицинскогоперсонала по вопросам ортопедии.9. Ортопедическоеотделение работает под методическимруководством главного травматолога - ортопеда органа управленияздравоохранением субъекта Российской Федерации.10. На ортопедическое отделение могут возлагаться функциитерриториального, межрайонного, межтерриториального центра полечению ортопедических заболеваний у взрослых.Задачи и функции центра определяются органом управленияздравоохранением субъекта Российской Федерации.Создание межтерриториальныхцентровосуществляетсянадоговорной основе заинтересованных субъектов Российской Федерации.Руководитель Департаментаорганизации медицинскойпомощи населениюА.А.КАРПЕЕВПриложение 6к ПриказуМинистерства здравоохраненияРоссийской Федерацииот 20 апреля 1999 г. N 140ПЕРЕЧЕНЬСПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ ЦЕНТРОВ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙПО ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ+-----+-------------------------------+--------------------------+| N |Наименование вида травматоло- |Наименование научно - || п/п |го - ортопедической помощи |исследовательского инсти- || | |тута |+-----+-------------------------------+--------------------------+|I. |Артроскопия и эндохирургия |Центральный НИИ травмато- || |суставов |логии и ортопедии им. || | |Н.Н. Приорова || | |Российский НИИ травматоло-|| | |гии и ортопедии им. || | |Р.Р. Вредена || | |Новосибирский НИИ травма- || | |тологии и ортопедии || | | ||II. |Хирургия кисти и микрохирургия |Центральный НИИ травмато- || | |логии и ортопедии им. || | |Н.Н.Приорова || | |Российский НИИ травматоло-|| | |гии и ортопедии им. || | |Р.Р. Вредена || | |Нижегородский НИИ травма- || | |тологии и ортопедии || | |Кузбасский НИИ травмато- || | |логии и реабилитации || | | ||III. |Гнойная остеология |Центральный НИИ травмато- || | |логии и ортопедии им. || | |Н.Н.Приорова || | |Российский НИИ травматоло-|| | |гии и ортопедии им. || | |Р.Р. Вредена || | |Российский научный центр || | |"Восстановительная травма-|| | |тология и ортопедия" им. || | |акад. Г.А. Илизарова || | |Нижегородский НИИ травма- || | |тологии и ортопедии || | | ||IV. |Реабилитация последствий |Нижегородский НИИ травма- || |травм и заболеваний опорно - |тологии и ортопедии || |двигательного аппарата |Российский НИИ травмато- || | |логии и ортопедии им. || | |Р.Р. Вредена || | |Центральный НИИ травма- || | |тологии и ортопедии им. || | |Н.Н. Приорова || | | ||V. |Патология суставов |Российский научный центр || | |"Восстановительная травма-|| | |тология и ортопедия" им. || | |акад. Г.А. Илизарова || | |Уральский НИИ травматоло- || | |гии и ортопедии || | |Новосибирский НИИ травма- || | |тологии и ортопедии || | |Саратовский НИИ травмато- || | |логии и ортопедии || | | ||VI. |Диагностика и лечение |Центральный НИИ травмато- || |остеопороза|логии и ортопедии им. || | |Н.Н. Приорова || | |Российский научный центр || | |"Восстановительная травма-|| | |тология и ортопедия" || | |им. акад. Г.А. Илизарова || | | ||VII. |Аномалии развития конечностей |Российский научный центр || | |"Восстановительная травма-|| | |тология и ортопедия" || | |им. акад. Г.А. Илизарова || | | ||VIII.|Опухоли опорно - двигательного |Центральный НИИ травмато- || |аппарата |логии и ортопедии им. || | |Н.Н. Приорова || | |Саратовский НИИ травмато- || | |логии и ортопедии || | | ||IX. |Хирургия и нейрохирургия |Новосибирский НИИ травма- || |позвоночника |тологии и ортопедии || | |Российский НИИ травмато- || | |логии и ортопедии им. || | |Р.Р. Вредена || | |Центральный НИИ травма- || | |тологии и ортопедии им. || | |Н.Н. Приорова || | |Уральский НИИ травматоло- || | |гии и ортопедии || | | ||X. |Повреждения костей таза|Уральский НИИ травматоло- || | |гии и ортопедии || | |Саратовский НИИ травмато- || | |логии и ортопедии || | | ||XI. |Детская ортопедия, реабилитация|Российский НИ детский ор- || |детей и подростков |топедический институт им. || | |Г.И. Турнера || | |Центральный НИИ травмато- || | |логии и ортопедии им. || | |Н.Н. Приорова || | |Российский НИИ травмато- || | |логии и ортопедии им. || | |Р.Р. Вредена || | |Новосибирский НИИ травма- || | |тологии и ортопедии || | |Саратовский НИИ травмато- || | |логии и ортопедии |+-----+-------------------------------+--------------------------+Руководитель Департаментаорганизации медицинскойпомощи населениюА.А.КАРПЕЕВНачальник Управленияохраны здоровьяматери и ребенкаД.И.ЗЕЛИНСКАЯПриложение 7к ПриказуМинистерства здравоохраненияРоссийской Федерацииот 20 апреля 1999 г. N 140ПОЛОЖЕНИЕО МЕДИЦИНСКОМ СОВЕТЕ ПО ЭКСПЕРТИЗЕОТДАЛЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ ТРАВМАТОЛОГО -ОРТОПЕДИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ1. Медицинский совет по экспертизе отдаленных результатовлечения травматолого - ортопедических больных <*> организуется приреспубликанских, областных, городских больницах, имеющих в своемсоставе отделения травматологии и ортопедии.--------------------------------<*> Далее именуется Медицинский совет.Состав и председатель Медицинского совета утверждаютсяруководителем соответствующего органа управления здравоохранением.2. В субъектах Российской Федерации, имеющих научно -исследовательские институты травматологии и ортопедии илиоднопрофильные кафедры высших образовательныхмедицинскихучреждений, в состав Медицинского совета включаются специалистыэтих учреждений.3. Работа Медицинского совета организуется по графику,утвержденномуегопредседателем.Заседания проводятсянепосредственно в обследуемом лечебно - профилактическомучреждении. Главный врач лечебно - профилактического учрежденияобеспечивает помещение для работы, возможность проведениянеобходимых для экспертизы медицинских исследований и присутствиезаведующего и врачей травматолого - ортопедического отделения.4. Основной задачей Медицинского совета является экспертизаотдаленных результатов лечения травматолого - ортопедическихбольных с выработкой рекомендаций для органов управленияздравоохранением и руководства лечебно - профилактическогоучреждения по совершенствованию организации травматолого -ортопедической службы, повышению качества оказания медицинскойпомощи больным с травмами и заболеваниями опорно - двигательногоаппарата.5. В соответствии с основной задачей функциями Медицинскогосовета являются:5.1. Оценка анатомических и функциональных результатов лечениябольных с травмами и заболеваниями опорно - двигательногоаппарата, врачебной тактики ведения и лечения больных.5.2. Проверка организации медицинской помощи травматолого -ортопедическим больным.5.3. Анализдефектовхирургическоговмешательства иконсервативного лечения, своевременности иобоснованностинаправления больного в данное лечебно - профилактическоеучреждение, обоснованности сроков стационарного и амбулаторноголечения и временной нетрудоспособности, своевременности и полнотыреабилитационных мероприятий, качества ведения медицинскойдокументации.6. Экспертизе подлежат лица (взрослые и дети), лечившиеся вобследуемом медицинском учреждении по поводу повреждения илизаболевания опорно - двигательного аппарата, не ранее чем черезгод после окончания лечения (амбулаторные - через 6 - 8 месяцев).7. Экспертиза отдаленных результатов проводится:7.1. В каждом лечебно - профилактическом учреждении,осуществляющем лечение больных с травмами и заболеваниями опорно -двигательного аппарата, не реже одного раза в год.7.2. На основании тщательного обследования лиц, проходящихэкспертизу, и изучения медицинской документации (историй болезни,рентгенограмм, анализов,заключенийспециалистов другогопрофиля и пр.).8. Результаты работы Медицинского совета в каждом лечебно -профилактическом учреждении оформляются протоколом, содержащимописательную часть, выводы и предложения по улучшению оказаниямедицинской помощи при травмах и заболеваниях опорно -двигательного аппарата.Копии протокола в течение 10 дней после заседания Медицинскогосовета должны быть направлены:- главному травматологу - ортопеду органа управленияздравоохранением субъекта Российской Федерации ( в случае, если онне является председателем Медицинского совета)-- руководителю лечебно - профилактического учреждения, вкотором проводилась экспертиза.Один экземпляр остается в делах Медицинского совета.9. Медицинский совет отчитывается о своей деятельности передруководителем соответствующего органа управления здравоохранением.Руководитель Департаментаорганизации медицинскойпомощи населениюА.А.КАРПЕЕВНачальник Управленияохраны здоровьяматери и ребенкаД.И.ЗЕЛИНСКАЯ
zdravstvenog zakonodavstva

MINISTARSTVO ZDRAVLJA RUSKE FEDERATsIIPRIKAZot April 20, 1999 N 140 ° MJERE ZA SOVERSHENSTVOVANIYUTRAVMATOLOGO - Ortopedska SLUZhBYTravmy i bolesti podrške - motorni aparat odnoiz zauzimaju vodeća mjesta u strukturi morbiditeta, vremennoynetrudosposobnosti, invaliditeta i povreda smrtnost RossiyskoyFederatsii.Uroven i bolesti kostiju - mišićne sistemysostavlyaet 8623, odnosno, 9 i 8721,4 po 100 hiljada naseleniya.Vremennaya invaliditet za ozljede među svih uzroka na drugom mestu i na za posljednjih 5 godina porastao na12,7 posto, dostižući 5.4 u slj. i 116.0 u danima. Vremennayanetrudosposobnost zbog bolesti kostiju - myshechnoysistemy, iako ima tendenciju da se smanji, ostaje na vysokomurovne - 6.0 ct. i 97,2,6 u dnyah.Pervichny invaliditeta zbog povreda i bolezneykostno - mišićnog sistema zauzima četvrto u egoprichin strukture. Je potpuni gubitak sposobnosti za rad (I i II gruppainvalidnosti) je više od 60 protsentov.Osobuyu zabrinjava je visok nivo traumatizam itendentsiya na rast kod djece i adolescenata. Povećava chislodetey bolesti kostiju - mišićnog sistema, obuslovlennymivrozhdennymi malformacije, nasljedne - sistemnymiboleznyami ekološki deterministički povrede -dvigatelnogo mišićno-koštanog aparata. Struktura dijete invaliditeta travmyprihoditsya 3.1 na bolesti kostiju - mišićnog sistema -4,6 posto. Svako treće dijete - osobe s invaliditetom imeyutsyanarusheniya motorne funkcije zahtijevaju ortopedska pomoschi.V struktura uzroka smrtnosti povrede zauzimaju tretemesto, a među radno sposobnih ljudi - pervoe.Uchityvaya socijalne znachimostproblemy, Ministerstvomzdravoohraneniya Rusija i slozhivshihsyaslozhnyh Ruske Federacije upravleniyazdravoohraneniem u ekonomskim uslovima se traži povysheniyakachestva specijalizirane trauma - ortopedska pomoschinas leniyu poboljšanjem oblika organizacije, uvođenje moderne zdravstvene prakse metodovdiagnostiki, liječenja i reabilitatsii.Nametivshayasya tendenciju rasta ambulatornoymeditsinskoy pomoć stvara uvjete za skuplje specijalizirani effektivnogoispolzovaniya koek.Poslednie godina je u znaku uvođenja prakse sovremennyhmeditsinskih tehnologije za liječenje kompliciranih travmaticheskihpovrezhdeniyi ortopedskih bolesti. U bolshinstvetravmatologo - ortopedska ureda vnedrenoendoprotezirovanie hip aktivno osvaivayutsyametody artroskopski dijagnostiku i liječenje zajedničkih operacija sispolzovaniemmikrohirurgicheskoy tehnologija rekonstruktivnyeoperatsii sa razvojem urođenim kostiju kod djece ipodrostkov, modernim metodama liječenja lažnih zglobova ipovrezhdennyh rast zonama dugo kostey.Povysheniyu djelotvornosti traume - ortopedska pomoschisposobstvuyutnauchnyerazrabotkiotechestvennyh naučnici. poboljšan obučen hip i kolennyhsustavov proizvodi domaće industrije, dizajniran irazresheny na proizvodnju dizajn ramena i lakta zglobova, implantata i instrumenata za korektivne istabiliziruyuschih operacija kičme, uveo metodyispolzovaniya alloplant za rak kostiju lezija suhozhiliy.Naryadu Institut za traumatologiju i ortopediiobespechivayut glavnina traume - ortopedska briga sispolzovaniem najnovije svoje high-tech vidov.Vmeste u isto vrijeme, organizaciju i kvalitetu traume zaštite stanovništvu -ortopedicheskoy postoje nedostaci i nereshennyeproblemy. Ako postoji razvijena mreža traume - ortopedicheskihotdeleny i stručno osoblje za uvođenje novih metodovdiagnostiki i tretman izuzetno ograničen neudovletvoritelnymosnascheniem institucije sa posebnom opremom, uređajima, endoproteza, metalne konstrukcije. Sovremennomuurovnyu ne odgovara za pružanje medicinske pomoći bolesne ortopedicheskimizabolevaniyami. Nerazvijene mreže dijete traume -ortopedicheskih koek.Ne poluchilidostatochnogorazvitiya ekonomicheskieffektivnye takav oblik zdravstvene zaštite kao statsionarydnevnogo ostati strpljiv, dnevni boravak u klinikama, bolnicama kod kuće. Univerzalno smanjen broj otdeleniyreabilitatsii.Vse to negativno utječe na vrijeme i rezultatahlecheniya, nivo privremene nesposobnosti i upravljanje zdravstvenim invalidnosti.Organy subektovRossiyskoyFederatsii oslabio rad na ispitivanju dugoročnih rezultatovlecheniya potcenjuješ njegovu važnost u planiranju razvitiyasluzhby, smanjiti privremeni i trajni invaliditet i, kao posljedica toga, smanjenje ekonomske gubitke od zabolevaniyoporno - motorni apparata.V poboljšati organizatsiitravmatologo i ortopedskih usluga, poboljšanje kvaliteta meditsinskoypomoschi pacijenata sa ozljedama i bolestima lokomotornog aparata -dvigatelnogo redom: 1. Šefovi zdravstvene vlasti subektovRossiyskoy Rusija: 1.1. Osigurati proširenje obima ambulatornoypomoschitravmatologo - ortopedska pacijenata, stvarajući sootvetstvuyuschieusloviya u ambulantno - poliklinici ustanove dlyaspetsializirovannyh jedinice (odjela, ureda, dnevnyestatsionary), opremanje ih sa opremom i proizvodima meditsinskogonaznacheniya, i organizacije rada, u skladu sa opremom Uredbom Itabela (Prilog 1, 2) .1.2. Organizirati trauma - ortopedska vambulatorno pomoći - poliklinika ustanove za djecu u skladu sa Uredbom EU (Prilog 3) .1.3. Da redistribuirati traume - ortopedicheskihkoek sa nivoom povrede, a struktura i zabolevaniyoporno - motorni aparat organizovanjem spetsializirovannyeortopedicheskie Traumatološku i djeca - ortopedska odjeljka (Aneks 4, 5) .1.4. Prilikom slanja pacijenata za savjetovanje i liječenje vkliniki Institut za traumatologiju i ortopediju, Ministarstvo zdravlja Rossiirukovodstvovatsya "Popis specijaliziranih centara dlyavzroslyh i djeca za traumatologiju i ortopediju" (Dodatak 6) iporyadkom upućivanje za savjetovanje i liječenje u klinikifederalnyh institucija odobren od strane Ministarstva zdravoohraneniyaRossiyskoy Federatsii.1.5. Organizuje rad Medicinskog savjeta o rezultatima liječenja traume ekspertizeotdalennyh - ortopedicheskihbolnyh u skladu s Pravilnikom o njima (Dodatak 7) .1.6. Razviti i dostavi osnovan prijedloge naloga: 1.6.1. O osnivanju Međuresorne komisije za profilaktiketravmatizma.1.6.2. O uključivanju licenciranje - akkreditatsionnyhkomissy specijalista trauma - ortopedska za provedeniyalitsenzirovaniyalechebno ustanovama koje se bave pružanjem traume i ortopedskih pomoschibolnym.2. Odjel za medicinsku njegu naseleniyurazrabotat standarde (protokoli) dijagnostici i liječenju bolesti i stravmami podrške - motorni aparat ipredstavit za odobrenje: u skladu sa članom "traumatologiji" do 01.06.99, u skladu sa članom "ortopedije" na 01.12.99.3. Odjel za medicinsku statistiku i informatiku zajedno sDepartamentom organizaciju medicinske pomoći stanovništvu i kontrolu zdravlja majki i djece u 01.06.99peresmotret izvještavanje obliku N 57 "Informacije o povredama iotravleniyah" zasnovan na MKB-X i da dopune i promjene kako bi se osigurala pravovremene odluke o organizaciji irazvitiyu traume - ortopedska sluzhby.4. Ruski Centar za Disaster medicinu "zaštita" MinzdravaRossii koristiti trauma - ortopedska istraživanja klinikiprofilnyh instituta i visokoškolskih institucija medicinske zdravstvene dlyaokazaniya njegu pogođena oružanim konfliktahi hitne situatsiyah.5. Odjel za naučno - istraživačkih institucija i obrazovatelnyhmeditsinskih napraviti promjene u programu elektivnyhtsiklov medicinske i pedijatrijske fakulteta obrazovatelnyhmeditsinskih institucija da se ova pitanja i potravmatologii ortopedii.6. U cilju poboljšanja efikasnosti istraživanja, praktičnu pomoć tijelima i agencijama Ruske Federacije zdravoohraneniyasubektov u poboljšanju traume -ortopedicheskoy usluga je povjerena funkcija: 6.1. Koordinatsiinauchnyhissledovaniypo problem"trauma iortopediya", Provodimyhnauchnymiiobrazovatelnymi institucije ruskog Ministarstva zdravlja, obespecheniyavzaimodeystviya medicinske nauke i praktične zdravlje voblasti traumatologije i ortopedije sa zemljama ZND, Bliskog idalnego zemljama centralne istraživački institut za traumatologiju i ortopediiim. NN Priorova Rossii.6.2 Ministarstva zdravlja. Implementacija organizacijske - metodički rad vsubektah Ruske Federacije o razvoju traume -ortopedicheskoy uslugu Ruskog instituta za istraživanje za traumatologiju i ortopediiim. RR Vreden ruskog Ministarstva zdravlja i ruski NO detskiyortopedichesky instituta. GI Turner Rossii.7 Ministarstva zdravlja. Preimenovali republikanski centar kičme patologije, odobren od strane RSFSR Ministarstva zdravlja reda N 257 ot09.04.87 "Na dalji razvoj ortopedskih vRSFSR brige", VTsentrpatologiipozvonochnikaMinisterstvazdravoohraneniya ruski Federatsii.Rukovoditelyu Tsentrapatologii kičme Rusija Ministerstvazdravoohraneniya Fomichev NG razviti ipredstavit na usvajanje odredbu o 01.06.99 tsentre.8. Ruski Naučno istraživački institut za traumatologiju i ortopediju. RR Povreda Centralnog instituta za traumatologiju i ortopediju. NN Priorova, ruski NO Dječja ortopedsko Instituta. GI Turnerado 1/12/99 razviti i dostaviti na odobrenje: 8.1. Smjernice: 8.1.1. "Zahtjevi za licenciranje kmeditsinskim institucije, bez obzira na njihovu organizacionu - pravovogostatusa bavi u dijagnostici i liječenju povreda izabolevany podrške - motorni aparata".8.1.2. "Organizacija medicinske pomoći pacijentima sa povrezhdeniyamioporno - lokomotornog sistema u različitim fazama ievakuatsii tretmana".8.2. Uputstvo o ispitivanju dugoročne rezultate lecheniyatravmatologo - ortopedska bolnyh.9. Direktor Nižnji Novgorod istraživački institut za traumatologiju i ortopediiMinzdrava ruski azolnih VV da pripremi i dostavi nautverzhdenie 01.06.99 položaj, državne regulative i odjel tabelosnascheniya rehabilitaciju (restorativni tretman) trauma - ortopedska tretman - profilakticheskogouchrezhdeniya.10. Smatra se da nije na snazi ​​na teritoriji ruskog Ministarstva zdravlja FederatsiiPrikaz od 16.04.86 N 530 "Odalneyshem poboljšanje trauma - ortopedska pomoschinaseleniyu zemlji".11. Priznatutrativshimisilu: PrikazMinisterstvazdravoohraneniya RSFSR od 17.05.85 N 386-DSP "Mjere podalneyshemu razvoj i unapređenje traume i ortopedskih pomoć stanovništvu RSFSR"- Order of the RSFSR Ministerstvazdravoohraneniya od 09.04.87 N 257 "Na dalje razvitiiortopedicheskoy pomoći u RSFSR".12. Izvršenje ovog naloga će biti nazamestitelyaMinistrazdravoohraneniya ruski FederatsiiA.I. Vyalkova.MinistrV.I.STARODUBOVPrilozhenie 1UtverzhdenoPrikazomMinisterstva zdravoohraneniyaRossiyskoy Federatsiiot April 20, 1999 N 140POLOZHENIEOB AKTIVNOSTI traume -ORTOPEDICHESKOGO OGRANAK (kabinet) ambulantnu -POLIKLINICHESKOGO USTANOVA ZA VZROSLYH1. Trauma - ortopedska odjeljka (kabinet) *>organizovana u okviru ambulantno - poliklinika institucije irabotaet za cijeli dan raspored .-------------------------------- *> U daljnjem tekstu Otdelenie.2. Post medicinskog osoblja Odjela ustanavlivayutsyapo postojeće standarde osobljem - poliklinicheskogouchrezhdeniya.3. Za rad na Katedri za traumatologiju doktora -ortopedy dozvoljeno sa relevantnim sertifikat.4. Grana je na čelu sa glave, na poziciju kotorogonaznachaetsya doktora traumatolog - ortoped ili više pervoykvalifikatsionnoy kategorii.5. Opisa poslova zaposlenih Odjela, njihova konkretnyeobyazannosti, prava i obaveze, uzimajući u obzir specifičnosti rada (Uslovi kontakt s krvlju žrtava) razvili iutverzhdayutsyarukovoditelem out - na temelju poliklinicheskogouchrezhdeniya "dužnosti", Utverzhdaemyhprikazom ruskog Ministarstva zdravlja *>.-------------------------------- *> Trenutno, Ministarstvo zdravlja Naređenje 21.06.88 N 579"O odobrenju kvalifikacija lekara specijalista".6. Glavni cilj Division je pružanje ambulantne zaštite stanovništvu -poliklinicheskoy mišićno-koštane povrede - dvigatelnogoapparata i ortopedskih zabolevaniyami.7. U skladu sa glavni zadatak vypolnyaetsleduyuschie funkcija ureda: 7.1. Pružanje hitne pomoći, molimo Vas da kontaktirate travmamioporno - lokomotornog sistema, bez obzira na lokaciju, inapravlenie za daljnje zapažanja na traumatolog - ortopedupo rezidencija sa relevantnim medicinsku dokumentaciju, ako postoje medicinske indikacije za hospitalizaciju pravac vspetsializirovannoe uchrezhdenie.7.2. Ambulantno liječenje, uključujući i kod kuće, dispansernoenablyudenie za pacijente s ozljedama i bolestima lokomotornog aparata -dvigatelnogo žive u dannoypolikliniki- području usluga kada naznačeno - pravac konsultacija i (ili) hospitalizacija u specijaliziranoj uchrezhdenie.7.3. Upućivanje na rehabilitaciju liječenje u otdeleniereabilitatsii pacijenata koji žive u području dannoypolikliniki.7.4 usluga. Pravac kod pacijenata sa upornim simptomima utratytrudosposobnosti za medicinsku - socijalni pregledu u ochevidnomneblagopriyatnom kliničkom prognozom i rada, bez obzira otsrokov netrudosposobnosti.7.5 vremena. Osiguranje kontinuiteta u upravljanju pacijenata sa vrachamidrugih specijalitet ambulantno - poliklinika institucije itravmatologo - ortopedska i (ili) ortopedski otdeleniyabolnichnogo uchrezhdeniya.7.7. Tetanusa profilaksu i beshenstva.7.8. Prijenos informacija o žrtvama saobraćajnih nesreća -Prevoz - Državne inspektsiyubezopasnosti putu pokret-tjelesno povrezhdeniyahnasilstvennogo karaktera - u skladu sa Nalogom Ruske Federacije i Ministarstva unutrašnjih Ministerstvazdravoohraneniya delRossiyskoy Rusija od 09.01.98 za N 4/8 "Na utverzhdeniiInstruktsii o interakciji tretman - profilakticheskihuchrezhdeny i sprovođenje zakona tijela Rusija pripostuplenii (cirkulacija) u liječenju - preventivne uchrezhdeniyagrazhdan sa povredama nasilnim".7.9. Vođenje medicinske dokumentacije odobren obraztsa.Rukovoditel Departamentaorganizatsii meditsinskoypomoschi naseleniyuA.A.KARPEEVPrilozhenie 2UtverzhdenPrikazomMinisterstva zdravoohraneniyaRossiyskoy Federatsiiot April 20, 1999 N 140VREMENNY TABELOSNASCHENIYA traume - ORTOPEDICHESKOGOOTDELENIYA (kabinet) na ambulantno - POLIKLINICHESKOGOUCHREZHDENIYA ZA ODRASLE + ------- + ----- -------------------------------------------------- - + | N p / n | Ime | + ------- + ---------------------------------- ---------------------- + | 1 | aparata i opreme 1.1 || | aparati za repozicioniranje podlaktice || 1.2 | sterilizacije okrugli okvir (različite) || 1.3 | X-ray Viewer (o broju soba) || 1.4 | Postolje za lijevanog aplikacija || 1.5 | senke lampa mobilne 1.6 || | || sterilizator alat 1.7 | sterilizator za alati električni 1.8 || | || sklapanje kutomjer 1.9 | guma liječenje preloma ključne kosti za odrasle || 1.10 | guma za fiksiranje zglob i prsti || 1.11 | autobus žica za gornje i donje ekstremitete || 1.12 | autobus Transport TH u donjim ekstremitetima (Diterichs) || ||| 2 | Medicinski instrumenti 2.1 || | || Medical Razor 2.2 | 2.3 || pojas gumene | klip za pričvršćivanje na kožu hirurški posteljina || 2.4 | hemostatskih (set) || 2.5 | Vascular stege (set) || 2.6 | zholobovatye sonde (set) || 2.7 | stomak lijevak || 2.8 | Bellied sonda sa okom || 2.9 | Bellied sonde (različite) || 2.10 | traumatski igle (različite) || 2.11 | igla za intraosealni anesteziju ( set) || 2.12 | ligatura igle (različite) || 2.13 | hirurške igle (različite) || 2.14 | držač za igle || 2.15 | gumene katetera (komplet) || 2.16 | pincetom pravo || 2.17 | 2.18 || zakrivljeni forceps | Hook ploča dvosmjernu (na Farabesu) || 2.19 | Hook traheotomija oštar || 2.20 | Hook zupčanik (različite) || 2.21 | bušenje sa trga čeljusti || 2.22 | Bone curette oštar (različite) || 2.23 | Špatula Buyalsky | | 2.24 | set za intubaciju || 2.25 | set alata za rezanje gips || 2.26 | nož amputacija mali || 2.27 | noževima baca || 2.28 | Makaze za nokte || 2.29 | Makaze za previjanje 2.30 || | Makaze za rezanje zavoji sa dugmetom || 2.31 | Škare za rezanje gips || 2.32 | kanije hirurškoj operaciji za rezanje mekog tkiva || | (Različiti) || 2.33 | TOUCHSTONE kvarc ispravljanje noževima i skalpeli || 2.34 | pila za rezanje gips || 2.35 | Za žicu uvrnuti || 2.36 | Anatomski pinceta (različite) || 2.37 | pinceta anatomski oko || 2.38 | Pinceta oftalmoloških kirurških || 2.39 | zupčastog pinceta - hvatanje || 2.40 | forceps (različite) || 2.4 | Raspatories usmjeriti || 2.42 | Raspatories zakrivljene || 2.43 | traheotomija dilator || 2.44 | Gag sa kramaleroy || 2.45 | Držite se žice igle || 2.46 | Skalpel bryushisty (različite) || 2.47 | Skalpel oftalmoloških (različite) || 2.48 | Skalpel sljemenjaka prosjeku || 2.49 | Metalni nosač za štep rane || 2.50 | stetoskop || 2.51 | troakara (set) || 2.52 | traheostome (set) || 2.53 | Phonendoscope kombinaciji || 2.54 | štrcaljke za pranje kaviteti kapaciteta 100, 150 ml || 2.55 | šprice 1 ml, 2 ml, 5 ml, 10 ml, 20 ml || 2.56 | Forcepsi - kliješta kosti vilice sa okruglim zakrivljenim || 2.57 | Forcepsi - kliješta kost ravna || 2.58 | Forcepsi - kliješta kosti zakrivljeni dvostruko transfer | | 2.59 | Tongs zakrivljene sekvestralnye || 2.60 | Lift koštane operacije || 2.61 | glossotilt || ||| 3 | Medicinski proizvodi i namještaj 3.1 || | || Safety Razor 3.2 | 3.3 Toplije gumene || | || Štake 3,4 | 3,5 Klondike jednostavan || | || 3.6 Mjerna traka | šišanje 3.7 || | Škare za šišanje 3.8 || | || Nosila zdravlje 3.9 | Rukavice || 3.10 | Jastuk za kisik sa ebanovina lijevak || 3.11 | balon od gume za led || 3.12 | Staklo za uzimanje lijekova || 3.13 | brodova underlaid | | 3.14 | emajlirano reniform sliva || 3.15 | termometar medicinske maksimalno || 3.16 | štap || 3.17 | cijev pare || 3.18 | Postolje za sterilizaciju kutije || 3.19 | Postolje za bazene || 3.20 | Sto za obradak gipsanih zavoja || 3.21 | Sto za lijevanog aplikacija || 3.22 | Radni stolovi || 3.23 | toaletni stol || 3.24 | Tabela Alat metalni || 3.25 | stol za sterilne materijal || 3.26 | stolu za operacije na ruci || 3.27 | Stool vijak || 3.28 | kolica za oblačenje pacijenata || 3.29 | ormar za gipsanih zavoja || 3.30 | ormari za alat || 3.31 | Ormar dressing 3.32 || | ormar za lijekove || 3,33 | ormar za potentan droge visi mali || 3.34 | banka staklo termometri i lopatica || 3.35 | Stakleni vrč sa staklenim čepom za šav || | Materijala || 3.36 | čepom boce rješenja || 3.37 | kanta emajlirani pedala || 3.38 | || staklo lijevak 3.39 | Taz potapanjem gipsanih zavoja || 3.40 | zdjelice za tretiranje ruke hirurga | + ---- --- + ---------------------------------------------- ---------- + šef Departamentaorganizatsii meditsinskoypomoschi naseleniyuA.A.KARPEEVPrilozhenie 3UtverzhdenoPrikazomMinisterstva zdravoohraneniyaRossiyskoy Federatsiiot april 20, 1999 N 140POLOZHENIEOB AKTIVNOSTI traume, ortopedska, trauma - ORTOPEDICHESKOGOOTDELENIYA (kabinet) AMBULAT RNO -POLIKLINICHESKOGO UCHREZHDENIYADLYA dece1. Trauma, ortopedska, traume i ortopedskih odjela (office) za djecu u organizaciji vsostave dječje ambulantno - poliklinika uchrezhdeniya.2. Post medicinskih i drugih kadrovske službe (kabinet) određuje trenutni osoblje normativamdetskih ambulantno - poliklinika uchrezhdeniy.3. Za rad u uredu (office) ljekari proshedshiepervichnuyuspetsializatsiyupo detskoytravmatologii stvarima i / ili ortoze i imeyuschiesootvetstvuyuschiysertifikat.4. Grana je na čelu sa glave, na poziciju kotorogonaznachaetsya doktora traumatolog - ortoped ili pervoykvalifikatsionnoy najviše kategorije sa odgovarajućim sertifikat.5. opisi poslova ureda osoblje (kabineti), ihkonkretnye dužnosti, prava i odgovornosti u pogledu spetsifikitruda (u dodiru sa krvlju žrtava) razrabatyvayutsyarukovoditelem medicinske - profilaktičke institucija na osnovu"dužnosti"Odobren od strane Order MinzdravaRossii *>.-------------------------------- *> Trenutno, Ministarstvo zdravlja Naređenje 21.06.88 N 579"Obutverzhdenii kvalifikacije doktora-stručnjaka".6. Glavni zadatak traume jedinice za djecu (kabinet) je da pruži ambulantnih - poliklinika pomoschidetyam sa travmami.7. U skladu s glavnim ciljem funkcije detskogotravmatologicheskogo odjeljka (kabinet) su: 7.1. Pružanje kvalificirani hitne travmatologicheskoypomoschi djeca sa povredama, bez obzira na njihovo mjesto prozhivaniya.7.2. Osiguravanje pravovremene hospitalizacija djece s tyazhelymitravmami.7.3. Tretman i klinički nadzor za svu djecu stravmami žive u slivu institucije Ine potrebu hospitalizacije, da završi njihov oporavak, a pogrešno je broj onih djece koja hitna pomoć je pružena povodutravmy druge ambulantno ili statsionarnyhuchrezhdeniyah.7.4. Organizacija i obavljanje rehabilitaciju detyams posljedica traume, koji žive u dannogouchrezhdeniya- području sa naznakama smjera za konsultacije ilechenie u institucijama patologii.7.5 profilu. grana Obespecheniepreemstvennostivrabotedetskogotravmatologicheskogo (kabinet) sa statsionarom.7.6. Pravovremeno upućivanje djeteta sa znakovima stoykihanatomo - funkcionalnih poremećaja zbog povrede na zdravlje socijalna stručnost za rješavanje problema prisustva indikacije dlyaustanovleniya invalidnosti.7.7. Organizatsiyai profilaksa tetanusa, bjesnila i krpeljskog entsefalita.7.8. Sistematsko proučavanje dugoročne rezultate lecheniyaambulatornyh bolnyh.7.9. Analiza povreda djeteta ipredostavlenie vrste informacija o rezultatima povreda administratsiipolikliniki analize području goroda.7.10. Vođenje medicinske dokumentacije osnovan obraztsa.7.11. Prijenos informacija u saobraćajnoj policiji žrtava saobraćajnih nesreća -Prevoz i tjelesno povrezhdeniyahnasilstvennogo karakter u skladu sa Naredbom Ministarstva unutrašnjih poslova i MinzdravaRossii Rusija od 09.01.98 N 4 / 8.7.12. Učešće u radu općinskih prevenciji iobschestvennyhorganizatsy djeteta travmatizma.8. Glavni zadatak ortopediji za djecu (kabinet) je da pruži ortopedska brige za djecu szabolevaniyami podrške - motorni apparata.9. U skladu sa glavni cilj razdvajanja funkcija (kabinet) su: 9.1. Pružanje stručnih specijaliziranih pomoschidetyam sa mišićno-koštane bolesti - mišićno-koštanog sistema vambulatornyh usloviyah.9.2. Vyyavlenieortopedicheskoypatologii u vremyaprofilakticheskih detey.9.3 inspekcije. A konsultativni - dijagnostički osmotrovdetey žive u području ambulantnih aktivnosti -poliklinicheskogo institucija, uključujući prema drugihspetsialistov za identifikaciju urođenih i stečenih patologiioporno - motorni apparata.9.4. Klinički nadzor za djecu sa ortopedicheskimizabolevaniyami i njihove posljedice. Etapnoevosstanovitelnoe pravac na liječenje u fiksnoj i spa sadržaje, specijalizovanim vrtića, škole -internaty na protetske - ortopedska snabzhenie.9.5. Sistematska analiza morbiditeta kod djece iinvalidnosti u vezi sa mišićno-koštane poremećaje - dvigatelnogoapparata.9.6. Obavljanje sanitarnih - obrazovnog preventivni rad snaseleniem ortopedskih bolesti u detey.10. Trauma - ortopedska odjela (sobe) u kombinaciji pružaju izvan pacijenta - poliklinika pomoć djeci stravmami, specijalizirane za djecu sa vrozhdennymiortopedicheskimi bolesti i bolesnu djecu i posledstviyamitravm zabolevaniy.11. U ambulantno - poliklinika ustanove za djecu, što u svom sastavu traume, ortopedska ilitravmatologo - ortopedska odjela (kancelarije), specijalizirana sozdayutsyausloviya dnevnih prijema pacijenata, uključujući: - sobe za medicinske priema-- gips komnatu-- neto operativni (možda u mjestu sa detskoyhirurgiey) .U toga, za dijagnozu i lecheniyaneobhodimo u klinici bio u stanju obespechitrentgenovskuyu, ultrazvučna dijagnostika, fizioterapevticheskoele ix, masaža i fizioterapija vježbe. Ako je potrebno vrachtravmatolog ortopedskih konsultacije spetsialistamipolikliniki: pedijatar, neurolog, reumatolog, radiolog, doktori, fizikalna terapija i fizioterapija i dr.12. Office (ured) rad pod metodološkim rukovodstvomglavnogo djeca traumatolog - ortopeda upravleniyazdravoohraneniem vlasti Ruske Federacije 
Udio u društvenim mrežama: 

 
Povezani
 
Medicinski zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, akata.
Medicinski zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, akata.
Medicinski zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, akata.
Medicinski zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, akata.
Medicinski zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, akata.
Medicinski zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, akata.
Medicinski zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, akata.
Medicinski zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, akata.
Medicinski zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, akata.
Medicinski zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, akata.
Medicinski zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, akata.
Medicinski zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, akata.
Medicinski zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, akata.
Medicinski zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, akata.
Medicinski zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, akata.
Medicinski zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, akata.
Medicinski zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, akata.
Medicinski zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, akata.
Medicinski zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, akata.
Medicinski zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, akata.
Medicinski zakon: zakon, dokumenti, odgovornosti, pravila, akata.