Hidrohlortiazid (hidroklortiazid). 6-klor-7-sulfamoyl-3,4-dihidro-2H-1,2,4-benzothiadiazine-1,1dioksid. Sinonimi: dihlotiazid, hidrohlortiazid, digidrohlortiazid, nefriks, dichlotride, dihydran, dihydrochlorthiazid, disalunil, esidrex, esidrix, hidrosalur

Hidrohlortiazid (hidroklortiazid) 0,6-klor-7-sulfamoyl-3,4-dihidro-2H-1,2,4-benzothiadiazine-1,1dioksid.Sinonimy: dihlotiazid, Hypothiazid, Digidrohlortiazid, Nefriks, Dichlotride, Dihydran, Dihydrochlorthiazid, Disalunil , Esidrex, Esidrix, Hidrosaluretil, HYDREX, HYDRIL, Hydro-Diuril, Hydro-Saluric, Hydrothide, Hypothiazid, Nefrix, Novodiurex, Oretic, Panurin, Unazid, Urodiazin, Vetidrex dr.Bely i bijele ili žućkaste obojen kristalni malo poroshok.Ochen topljiv u vodi, malo - alkohol, lake - da rastvorahedkih schelochey.Dihlotiazid je visoko diuretik postupanje po oralne primjene. Hemijski, to se odnosi na grupu benzothiadiazine derivati ​​koji sadrže vpolozhenii C7, sulfonamida grupa. Prisustvo ove grupe rodnitdihlotiazid sa diakarbom. Međutim, kao diuretik, dihlotiazid znachitelnobolee efikasna, a inhibira karboanhidraze u znatno mensheystepeni od diakarb.Diureticheskoe dihlotiazida akcije, kao i druge diuretikovgruppy benzothiadiazine ionovnatriya zbog smanjenja reapsorpciju u proksimalnim i hlora (i djelomično u distalnom) cjevaste chastiizvityh pochek- resorpciju i kalij bikarbonata takzheugnetaetsya, ali u manjoj mjeri. Zbog jake uvelicheniemnatriyureza uz povećanje izlučivanja dihlotiazidrassmatrivaetsya hlorida kao aktivni natrijuma i salureticheskim sredstvo- hlorvydelyayutsya izlučuje u iznosu ekvilalentnom. Okazyvaetdiureticheskoe akciju droga kao u acidoze i alkaloze u. Diuretik efekat duže upotrebe ne dihlotiazida snizhaetsya.Pri dijabetes insipidus dihlotiazid, kao i drugiediuretiki benzotiadiazinovogo red ima "paradoksalan" efekt, što je dovelo do smanjenja poliurija. Tu je i smanjenje žeđ. Silnoponizhaetsya povećan osmotski pritisak krvne plazme koja prati ove bolesti. Mehanizam ovog efekta nije jasno. Onchastichno povezani sa poboljšanim bubrega koncentracijom sposobnost iugneteniem zhazhdy.Dihlotiazid aktivnost centar također ima hipotenzivni akciju koja obychnonablyudaetsya na povišenim AD.Primenyayut dihlotiazid kao diuretik (salureticheskim) agent za stagnaciju u malim i velikim cirkulacija povezana sa kardiovaskularnim nedostatochnostyu- ciroza jetre portala syavleniyami gipertenzii- nefroza i nefritis (za isklyucheniemtyazhelyh progresivne forme sa smanjenjem glomerularne oyfiltratsii) - trovanja trudna (nefropatija, edem, eklampsija) -predmenstrualnyh uvjetima koji uključuju stagnira yavleniyami.Dihlotiazid sprečava kašnjenje u tijelu jona natrijuma ivody pratećih mineralokortikoidi aplikacija, međutim egonaznachayut kao edem izazvao kore nadbubrežne žlijezde hormona adrenokortikotropni hormon hipofize. Dihlotiazid preduprezhdaetili smanjuje uzrokovane ovi lijekovi povećavaju AD.Dihlotiazid brzo upija. Diuretik snagu nakon priemadihlotiazida brzo razvija (u roku od 12 sata) i dlitsyaposle jedne doze do 10 - 12 sati i bolee.Preparat je vrijedan alat za gipertonicheskoybolezni tretman, posebno u pratnji insuficijencije krovoobrascheniya.Tak poput dihlotiazid obično potencira učinak antihipertenziva, u često se propisuje u kombinaciji s ovim drogama, osobennobolnym sa visokim krvnim pritiskom. U kombinaciji lecheniemozhet biti efikasno i malignih naravno hipertenzije. Doze antihipertenziva u kombinirovannomprimenenii sa dihlotiazidom umensheny.Gipotenzivnoe efekat može biti poboljšana prisoblyudenii dihlotiazida nekoliko soli dijeta, međutim, ozbiljno ograničavaju prijem Solin rekomenduetsya.V nekim slučajevima dihlotiazid snižava očni tlak u glaukoma inormalizuet ophthalmotonus (po mogućnosti na Subcompensated forme). Učinak se javlja u roku od 24 - 48 sata nakon priemapreparata. Obično dihlotiazid (hidrohlorotiazidom) u kombinaciji sa zakapyvaniemv miotikov okom konjunktive ulici ili neki drugi antiglaukomatoznyhsredstv.Naznachayut dihlotiazid u tablete (za vrijeme ili nakon obroka) .Dozy odabrani pojedinačno ovisno o težini bolesti iokazyvaemogo effekta.Razovaya doza za pacijente kada daje kao diuretikamozhet varirati 0.025 g (25 mg) i 0,2 g (200 mg) .U slučajevima pluća odrediti 0,025 - o, O5 grama (1 - 2 tablete) na dan, u težim slučajevima - 0,1 g dnevno. Prinimayutodnokratno (ujutro) ili u dvije podijeljene doze (ujutro). Inogdanaznachayut do 0,2 g dnevno. Povećanje doze više od 0,2 g je nepraktično jer nije dodatno povećati diureze obično se javlja. Litsampozhilogo dobi s cerebralnom oblik hipertenzije boleznirekomenduyut uzeti manje doze (0.0125 g 1-2 puta dnevno) .Preparat se može dati u roku od 3 - 5. - 7. uzastopnih dana, zatemdelayut break za 3 - 4 dana i ponovo nastavili primati preparata- vbolee blagih napraviti pauzu nakon svakih 1-2 dana. Pridlitelnom tretman se ponekad propisane za od 2 - 3 puta tjedno. Trajanje kursa i ukupno trajanje liječenja ovisi o prirodi bolesti ityazhesti dobila prenosivost efekt. Tretman, posebno u prvim danima, treba da se odvija pod nadzorom hipertenzije Vraca.pri imenovati 0,025 - 0,05 g (1 - 2tabletki) po danu normalno zajedno sa antihipertenzivnim preparatami.Bolnym glaukom imenovati 0,025 g den.Dihlotiazid općenito dobro podnosi ali kada dlitelnomprimenenii može razviti hipokalemija (umjereniji) i gipohloremichesky alkalozom. Hipokalemija javlja češće kod pacijenata tsirrozompecheni i nefroza. Gipohloremichesky alkalozom se često događa pribessolevoy dijeta ili gubitak klorida zbog povraćanja ili diareey.Lechenie dihlotiazidom preporučeno na pozadini dijeta, bogatoysolyami kalijum (kalijum soli se nalaze u relativno velike količine krompira, mrkva, cikla, kajsije, grah, grašak, ovsyanoykrupe, proso, govedina.). Kada simptomi sleduetnaznachit papangin hipokalemija, kalij soli (kalijum hlorida po stopi od 2 gpreparata dnevno) (vidi. Kalijev klorid). kalij soli preporučuje takzhenaznachat pacijenata koji primaju istovremeno sa dihlotiazidom preparatynaperstyanki i kortikosteroidima. Kada hypochloraemic alkalozom naznachayutnatriya hlorid.Vo izbjeći hipokalemija može potrajati hidrohlortiazid (tako zhekak drugi saluretiki) sa kalisberegatmi diuretikami.Pri bubrega dihlotiazid u kombinaciji sa kalijum i preparati sadrže kalijum ne sleduet.Pri prijem dihlotiazida (i drugih tiazidnih diuretika) mogutnablyudatsya smanjio izlučivanje mokraćne kiselina izlučuje iobostrenie latentne giht. U ovim slučajevima, zajedno sa tiazidamimozhno propisati alopurinol (vidi.). Tiazidi mogu također vyzyvatgiperglikemiyu i pogoršanje dijabetesa diabeta.Pri velikih doza dihlotiazida ponekad moguće slabost, mučnina, povraćanje, ponos- ove pojave su smanjene ilikorotkom pauze doza uzimanja droge. U rijetkim slučajevima postoji dermatity.Pri kombinaciji sa lekovima ganglioblokiruyuschimi sleduetuchityvat mogućnost jačanja posturalnih gipotenzii.Protivopokazaniya: teške bubrežne insuficijencije, vyrazhennyeporazheniya jetre, teškog dijabetesa i podagry.V dihlotiazidom tokom tretmana je potrebno pratiti urovnemdiureza, elektrolita sastav krvi, treba AD.Ne dodijeliti droga u prvoj polovini beremennosti.Forma Proizvodnja: 0,025 tablete i o, 1 g (25 i 100 mg) u 20 upakovkepo shtuk.Hranenie: lista B. u suhim m Este. (Dihlotiazid) je dio-kombinirovannyhpreparatov Adelphanum ezidreks, trirezid, triniton (vidi. Rezerpin) moduretik (vidi. Amilorid) triampur (vidi. Triamteren).